醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管題庫(kù)（含答案）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管題庫(kù)一、選擇題(可以是多項(xiàng)選擇)。某女性患者，26歲，因低熱咳嗽咳痰三天，門(mén)診懷疑“肺炎”收入院。入院后，查體溫38度，血象白細(xì)胞總數(shù)7200，中性粒細(xì)胞分類(lèi)60%，胸片示雙肺未見(jiàn)斑片狀陰影。同時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能5項(xiàng)，肺部CT，肺功能，腹部肝膽脾腎輸尿管膀胱彩超，心臟彩超,心電圖，血甲胎球蛋白，癌胚抗原檢查。上述檢查結(jié)果均無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。治療上采用，口服化痰止咳藥tid;局部霧化bid;靜滴氨曲南4g,qd;左氧氟沙星100ml，bid;克林霉素80mg，qd。治療4天后，病情明顯好轉(zhuǎn)，病人要求出院。出院時(shí)帶藥，頭孢克肟片二盒自服。以下做法不合理的是:（ACDE）A.甲狀腺功能5項(xiàng),凝血4項(xiàng).B.口服化痰止咳藥tid;局部霧化bidC.靜滴氨曲南4g,qdD.左氧氟沙星100ml，bidE.頭孢克肟片二盒自服男，45歲，因腰肌勞損勞累后復(fù)發(fā)，坐骨神經(jīng)疼痛，負(fù)重時(shí)加重，門(mén)診以“腰椎間盤(pán)突出癥伴神經(jīng)根病變”收入院治療。入院后一般情況可，無(wú)高血壓高血脂高血糖病史，無(wú)傳染病史。三大常規(guī)檢查正常，胸片正常，心電圖正常，感染全套正常，心臟彩超正常，腫瘤標(biāo)志物全套正常，頭部CT檢查正常，胸椎CT檢查正常，腰部CT檢查發(fā)現(xiàn)腰4—5椎體椎間盤(pán)輕度膨出。治療上采用，靜脈滴注丹參酮=2\*ROMANIIA80mg,qd;靜脈滴注泮托拉唑40mg，qd；局部理療項(xiàng)目有中藥涂抺治療，直流電治療，紅光治療，超短波治療，場(chǎng)效應(yīng)治療，小針刀治療，拔火灌治療，穴位敷貼治療，上述治療均為bid。一周后病人出院。以下做法不合理的是:（ABCD）A.感染全套腫瘤標(biāo)志物全套；B.心臟彩超；C.胸部CT；D.靜脈滴注泮托拉唑；女，66歲，因尿頻尿急尿痛2天，門(mén)診以“急性泌尿道結(jié)石伴感染”收入院。入院后體格檢查一般情況尚可，無(wú)高血壓高血脂高血糖病史，無(wú)傳染性疾病史。查血常規(guī)尚可，尿常規(guī)尿白細(xì)胞++，高倍鏡下15;胸片心電圖正常，腹部肝膽脾胰雙腎輸尿管膀胱彩超檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的泌尿系結(jié)石影和梗阻積水征。抗“O”血沉正常，凝血4項(xiàng)正常，感染3項(xiàng)正常，腫瘤5項(xiàng)正常，甲狀腺功能4項(xiàng)正常，腹部CT正常。治療上采用，靜滴左氧氟沙星100ml，bid,靜滴氨曲南4g，qd，靜滴654-2針10mg，qd，靜滴奧拉西坦1g，bid。住院治療10天后出院，出院時(shí)帶藥頭孢克肟片二盒自服。以下做法不合理的是:（CD）A、腹部肝膽脾胰雙腎輸尿管膀胱彩超B、抗“O”血沉C、凝血4項(xiàng)感染3項(xiàng)腫瘤5項(xiàng)甲狀腺功能4項(xiàng)D、丹參川嗪芎120mg，1/日。4、患者石某，男，43歲。因“反復(fù)頭昏2月余，加重5天伴腹痛”而入院，入院診斷：頸椎病、腰椎病、慢性胃炎急性發(fā)作。入院后做了一系列檢查及治療，不合理的是（AC）A、幽門(mén)螺旋桿菌快速檢測(cè)陰性，而治療用靜脈輸液頭孢西丁鈉4g/日，共6天。B、頸椎血管彩色檢查，頸椎CT掃描顯示：C3/C4,C5/C6頸椎間盤(pán)輕度突出，無(wú)胸悶、心慌癥狀，心電圖檢查正常，治療上靜脈輸液復(fù)方丹參酮IIA磺酸鈉注射液18ml/日，腦蛋白水解物120mg/日，共6天。C、入院后除了做了相關(guān)檢查外，還做了心臟彩超、心肌酶譜、甲功五項(xiàng)、B型鈉尿肽原測(cè)定、淀粉酶測(cè)定。D、住院中做了血脂四項(xiàng)檢查，血清總膽固醇偏高，出院診斷加上“高脂血癥”。5、某醫(yī)院在收治病人時(shí)下列哪些做法是不合理的（ABCD）A、患者李某，女，44歲，參保人員。因“咳嗽，咽痛1周，加重2天伴頭昏”而入院。體溫正常，血壓正常，血象正常，胸片正常。住院中靜脈輸液頭孢西丁鈉5天。B、患者官某，女，42歲。因“左肩疼痛3月”而入院，體檢:左肩抬舉受限，外展120度受限，后伸30度受限，四肢肌力及肌張力正常，病理征陰性。治療：針刺運(yùn)動(dòng)療法每日2次，紅外線(xiàn)治療每日2次，電針每日2次，中醫(yī)定向透藥療法每日2次，中藥涂擦每日2次，中藥熏洗治療全身每日2次，共8天。C、患者王某，男，30歲。參?；颊?，診斷為“頸椎病”住院。因擔(dān)心住院影響工作，同醫(yī)院主治醫(yī)生商量后，白天上班，下班后住院做治療。D、患者張某，男，41歲，參保人員。診斷為“腰椎間盤(pán)突出”入院。住院期間除了做了相關(guān)檢查外，還做了心臟，頸部、前列腺彩超，甲功五項(xiàng)等檢查。6、患者徐某，女，36歲，參?；颊?。因“慢性胃炎”而入院。住院期間該患者被做了下列檢查及治療，不合理的是（ACD）A、甲狀腺、乳腺、雙腎、子宮附件彩超。B、幽門(mén)螺旋桿菌快速檢測(cè)。C、腫瘤標(biāo)志物6項(xiàng)檢查，甲功五項(xiàng)檢查。D、無(wú)胸悶、心慌不適，心電圖正常，靜脈輸液奧拉西坦注射液，共5天。7、患者唐某女35歲，因5天前無(wú)明顯出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可少量白色粘液，夜間明顯，伴有咽痛、咽癢，無(wú)發(fā)熱、咯血、盜汗，伴有頭昏、頭枕部肩部酸痛不適，無(wú)心慌、胸痛、惡心、嘔吐。體查T(mén)38.5℃、P64次/分、R19次/分、BP100/60mmHg，神志清楚，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音，以“1.急性支氣管炎、2.頸椎病”收入院。住院6天，作了下列治療和檢查，以下治療不合理的是：（BD）A.頭孢西丁鈉24支（4支*6天）。B.頭部（MR平掃）。C.頸椎CT掃描。D.腫瘤標(biāo)志物6項(xiàng)。8、某二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保患者某某男60歲于2017年11月13日以“混合痔”住院6天，在進(jìn)行抗生素頭孢美唑納針治療時(shí)，必須先做皮試，皮試藥物不應(yīng)該選擇（ACD）A.頭孢孟多甲酸酯鈉B.頭孢美唑納C.五水頭孢唑啉鈉D.頭孢唑啉鈉9、某醫(yī)院下列做法不合理的是：（ABCD）A.患者女60歲，“頭暈、頭痛一周，加重一天。”確診為高血壓病3級(jí)，極高危。體格檢查提示：血壓：200/110mmHg，生理反射存在，病理檢查陰性。顱腦CT檢查提示：未見(jiàn)明顯異常。臨床住院醫(yī)師確認(rèn)患者為參保身份后，醫(yī)囑中明確住院7天，每日給予疏血通、腦蛋白水解物等藥物治療。同時(shí)開(kāi)具了十二項(xiàng)物理治療項(xiàng)目。B.張某，女性，40歲。診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作。住院10天，住院期間進(jìn)行了八項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢查，檢查結(jié)果均為陰性。C.王某，女性，58歲。診斷為：眩暈綜合征。體格檢查未見(jiàn)明顯異常。頸椎X光片提示：頸椎C3、C4、C5椎體退行性變、椎間盤(pán)突出、生理曲度改變。除了常規(guī)檢查外，還做了心肌酶譜+肌損2項(xiàng)、B型鈉尿肽，結(jié)果為未見(jiàn)明顯異常。D、譚某某，男性，50歲。診斷為：急性前列腺炎，住院7天。體格檢查：肛門(mén)、生殖器未查，余未見(jiàn)明顯異常。住院期間除了常規(guī)檢查外，還做了心肌酶譜+肌損2項(xiàng)、B型鈉尿肽，結(jié)果為未見(jiàn)明顯異常。10、患者葉某52歲，一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、復(fù)視、意識(shí)障礙。為求系統(tǒng)治療，在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以“眩暈綜合征”收治入院，住院7天，進(jìn)行了以下治療，你認(rèn)為不合理的是（AB）A、0.9%氯化鈉250ml+疏血通注射液12mlivqd。B、甲狀腺功能測(cè)定、腫瘤標(biāo)志物檢查6項(xiàng)。C、頭部CT檢查。D、心臟彩超。11、患者劉某女35歲，腹痛伴嘔吐2天入院，以“胃炎”收入院。住院8天，查體：T：36.1，脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，似可聞及爛蘋(píng)果味，作了如下治療和檢查，以下檢查中可能過(guò)度的是：（AD）頭部CT掃描；血清鈣檢查；血清鉀檢查；血?dú)夥治觯?2、某醫(yī)院以下做法不合理的是：（ABCD）A.患者黃某，女性，30歲，診斷為頸椎間盤(pán)突出，無(wú)其它病癥，住院期間超過(guò)10項(xiàng)理療項(xiàng)目，每項(xiàng)理療均為一天兩次，有頸椎病推拿的同時(shí)還有肩部推拿，有普通針灸（5部位/日）的同時(shí)還加有針灸、電針（6-10穴位/日）；B.患者馬某，女性，32歲，以盆腔炎收住院，住院2天，無(wú)小便檢查，分泌物檢查無(wú)感染跡象，做了全套身體檢查后出院；C.患者黃某，男性，44歲，診斷為腰痛病，住院10天，住院期間，做了大量理療的同時(shí)，還使用兩種以上貴重輔助用藥小牛血清去蛋白30支，長(zhǎng)春西汀8支；D.患者周某，男性，入院直接下腦梗塞，病史并未表述既往有腦梗塞，后遺癥又是什么，此次下腦梗塞診斷是新發(fā)梗塞又沒(méi)有影像學(xué)資料，同時(shí)神經(jīng)專(zhuān)科檢查是正常的，直接使用腦蛋白水解物；13、患者聞某女39歲因腰部疼痛及右臀部下肢疼痛加重，于2017年6月27日以“腰椎間盤(pán)突出伴脊髓病”入院，除了進(jìn)行物理治療外，還給予了下列藥物治療，你認(rèn)為（ABD）是不合理的。疏血通注射液6ml/日靜滴qd；五水頭孢唑林鈉2g/日靜滴qd；甲鈷胺注射液6ml0.5mg/隔日肌注qd；奧拉西坦針4g/日靜滴qd；14、患者裴某某男45歲于2017年11月29日，因頭暈頭疼到某醫(yī)院就診，體查T(mén)36.5℃、P96次/分、R26次/分、BP：220/142mmHg，神志清楚，“高血壓Ⅲ極危象”收住院，入院后進(jìn)行了如下藥物治療，你認(rèn)為醫(yī)?；鹗褂貌缓侠淼氖牵ˋB）。腦苷肌肽注射液，靜脈滴注；奧拉西坦注射液，靜脈滴注；20%甘露醇溶液250m1靜脈滴注；丹參川芎嗪注射液，靜脈滴注；15、患者石某某,男,43歲，于2017年8月24日因頭暈頭疼，頸部不適，頸椎CT顯示：（C3/C4、C5/C6）頸椎間盤(pán)輕度突出，以“頸椎間盤(pán)脫出”入院，住院5天。入院后做了下列相關(guān)檢查和治療。你認(rèn)為過(guò)度的有（ABCD）。腰椎CT;心肌酶六項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、凝血四項(xiàng)、癌標(biāo)兩項(xiàng)、傳染病篩查、鈉尿肽、D-二聚體等；腦蛋白水解物12支（2支*6天）;頭孢西汀24支（4支*6天）;16、某市級(jí)醫(yī)院，該醫(yī)院以下做法不合理的是（ACD）A.該院收治32歲女性病人陳某，診斷為混合痔。醫(yī)師確定陳某參保人身份后，術(shù)后開(kāi)具醫(yī)囑每日普通微波治療同時(shí)進(jìn)行中藥涂搽、中藥化腐清創(chuàng)、中藥定向透藥、中藥全身熏洗治療，其中熏洗藥物包含冰片、穿山甲等貴重藥物。B.該醫(yī)院參保患者李某，女，30歲，診斷為上呼吸道感染，主訴，咳嗽頭暈1日，門(mén)診測(cè)體38.3℃，血常規(guī)正常，醫(yī)院建議門(mén)診治療即可，醫(yī)生囑咐平時(shí)在家注意休息，多喝水。C.該醫(yī)院收治的60歲男性參?；颊撸\斷為頸椎病，無(wú)其他并發(fā)癥，患者自己稱(chēng)有醫(yī)保卡，想住院做個(gè)全面體檢，醫(yī)生本著為患者著想的目的，開(kāi)具了肝功能（20項(xiàng)），腎功能（12項(xiàng)），血脂全套，電解質(zhì)，心肌酶譜，腫瘤標(biāo)志物9項(xiàng)，甲功5項(xiàng)，腹部彩超，勁腰椎CT，頭部CT等檢查。D.該醫(yī)院參?；颊吲砟常颉胺呛谓芙鹗狭馨土觥弊≡?8天，總費(fèi)用4萬(wàn)余元，其中腫瘤輔助藥貝科能126支、參芹扶正針63支、胸腺肽18針、胎盤(pán)多肽30針，總計(jì)2.8萬(wàn)余元。17、某醫(yī)院下列醫(yī)療行為不合理的是（ABCD）：A.該醫(yī)院收治一名57歲女性參保住院患者，診斷為混合痔伴并發(fā)癥，行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后，為節(jié)省時(shí)間，直接讓患者去繳費(fèi)窗口繳費(fèi)，未填寫(xiě)手術(shù)記錄、與病程記錄等資料。B.該醫(yī)院收治了一位風(fēng)熱感冒的病人、病人體溫正常，無(wú)其他的癥狀，臨床醫(yī)師確認(rèn)患者參保身份后，本著醫(yī)者應(yīng)治病救人的原則，讓患者留院觀(guān)察。由于患者熱愛(ài)工作，上午住院輸液，下午自行離開(kāi)醫(yī)院去上班，經(jīng)住院4天后患者病情好轉(zhuǎn)即出院。C.患者男，22歲，為當(dāng)?shù)貐⒈４髮W(xué)生。星期五晚上因患痔瘡收住入院，行手術(shù)后，為確保該學(xué)生能在周一正常回學(xué)校上課，在住院的兩天時(shí)間里，住院醫(yī)師給該患者開(kāi)具了5盒牛黃痔清栓。使患者周一能夠正常返校，服務(wù)周到受到了患者的好評(píng)。D.該醫(yī)院收治了一位35歲的男性患者，診斷為混合痔伴并發(fā)癥，在行手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行了全方位的檢查，如：甲功五項(xiàng)、癌標(biāo)全套、心肌酶譜等檢查，確保了患者無(wú)其他的隱藏疾病。降低了患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與日常生活中的疾病風(fēng)險(xiǎn)。18、醫(yī)院醫(yī)院下列做法不合理的是：（ACD）A.女性患者,69歲，診斷為腰椎間盤(pán)脫出，住院5天，患者因家住離醫(yī)院較遠(yuǎn)，于是要求醫(yī)院給自己開(kāi)中藥飲片40副。臨床醫(yī)師同意并貼心為患者講解了熬藥的注意事項(xiàng)，贏得了患者的好評(píng)與認(rèn)可。B.該院收治了一名高血壓患者，在院使用了硝苯地平后血壓得到有效的控制，由于患者年紀(jì)較大，行動(dòng)不方便，要求醫(yī)生幫自己多開(kāi)7天的硝苯地平片出院后按療程服用。醫(yī)生滿(mǎn)足了患者的要求。C.某患者，女，65歲，患者認(rèn)為物理治療能夠顯著的緩解疼痛，于要求醫(yī)生給自己開(kāi)具理療項(xiàng)目10余項(xiàng)，住院期間，從早上8點(diǎn)一直到下午5點(diǎn)，不間斷的做康復(fù)理療項(xiàng)目，于5日后好轉(zhuǎn)出院。D.李某，女，27歲，前日發(fā)現(xiàn)頸部酸痛，且偶感頭暈，隨來(lái)醫(yī)院就診住院治療，診斷為頸椎間盤(pán)疾患，臨床醫(yī)師使用了小牛血清去蛋白注射液治療，及針灸、推拿等物理治療，患者癥狀緩解。19、某綜合性民營(yíng)醫(yī)院，一名54歲女性參保患者在該院康復(fù)科就診。該患者腰痛一月余、無(wú)法直立行走并伴有右下肢麻木，影像學(xué)顯示為“腰椎間盤(pán)突出”。臨床醫(yī)師與患者病情溝通并確認(rèn)參保身份后，以“腰椎間盤(pán)突出”收治入院。做出相應(yīng)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑，該醫(yī)囑中治療項(xiàng)目不合理的是（ABCD）A.中頻治療2個(gè)部位,BidB.每日小針刀治療4個(gè)部位、普通針刺8個(gè)部位、拔罐4個(gè)部位C.隔一日小針刀治療2個(gè)部位、中藥濕敷2個(gè)部位、推拿治療2個(gè)部位D.隔一日小針刀治療2個(gè)部位、推拿治療4個(gè)部位、電針4個(gè)部位20、一名35歲男性參保患者，患者有右膝關(guān)節(jié)外傷病史。近日患者右下肢膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3天，并伴活動(dòng)受限。就診二級(jí)某綜合性民營(yíng)醫(yī)院—骨科，經(jīng)X線(xiàn)檢查顯示“右膝關(guān)節(jié)有退行性改變，關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)游離體”；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.9-109g/L，中性粒細(xì)胞比例59%，淋巴細(xì)胞比例23%。以“右膝關(guān)節(jié)滑膜炎”收治入院。下列為不合理的是（ABD）A.注射用頭孢拉定（每日4g）、普通針刺（每日2次每次8個(gè)部位）、中頻治療(每日2次，每次8個(gè)部位)、紅外線(xiàn)治療（每日2次）B.注射用頭孢哌酮（每日4g）、電針（每日2次、每次6個(gè)部位）、中藥濕敷（每日2次）C.醫(yī)院分派醫(yī)生到附近社區(qū)坐診，為居民提供免費(fèi)的體檢服務(wù)，針對(duì)部分患病居民，醫(yī)師提供治療參考意見(jiàn)，間接提高居民的健康水平D．注射用哌拉西林鈉（每日6g）、小針刀治療（每日2部位）、普通針刺（每日2次每次6個(gè)部位）、中藥濕敷（每日2次每次2個(gè)部位）21、王某，男，28歲，是本市某二級(jí)醫(yī)院肛腸科收治的醫(yī)保住院病人，入院診斷為混合痔，住院期間行混合痔外剝內(nèi)扎治療，手術(shù)順利。該患者平時(shí)身體健康，無(wú)慢性病及其他疾病病史。下列哪些做法是不必要的，并會(huì)造成醫(yī)保資金浪費(fèi)：（ABCD）A.為確保手術(shù)安全應(yīng)對(duì)該患者進(jìn)行全面檢查，包括甲狀腺功能，心肌酶，BNP；心，肝，胰，脾，腎，甲狀腺，頸部彩超；腫瘤標(biāo)記物等等。B.為預(yù)防術(shù)后感染，聯(lián)合用克林霉素+奧硝唑或直接使用氨曲南。C.為確?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好和科室效益，給患者多開(kāi)項(xiàng)物理治療，手術(shù)局部同天做多項(xiàng)，并且2次/日。D.為了讓患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意醫(yī)保患者出院時(shí)可超量帶藥或幫家人帶藥。22、本市某民營(yíng)醫(yī)院收治的多為頸腰椎病，關(guān)節(jié)炎，腦血管病后遺癥及慢病患者，該院下列做法不合理的是：（ABCD）A.頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎患者都使用丹參酮ⅡA磺酸鈉，丹參川芎，血栓通等活血藥物。B.頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎，慢性胃炎都用抗生素控制炎癥。C.頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎可使用單唾液四己酸神經(jīng)節(jié)苷酯，腦電白水解物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。D.患者男45歲主訴頭暈，既往史血壓曾達(dá)到180/110mmhg，當(dāng)前血壓130/80mmhg（服用抗高血壓藥物）以高血壓Ⅲ（極高危）收入院。23、男性患者43歲腰椎間盤(pán)突出，下列哪些化驗(yàn)為過(guò)度檢查：(AC)A.甲功全套B.肝腎功C.心肌酶譜D.血脂四項(xiàng)24、女性患者45歲頸椎病，下列哪些檢查為過(guò)度檢查？(BC)A.顱多普勒B.心臟B超C.四肢血管多普勒D.頸椎CT25、某醫(yī)院晚上9點(diǎn)收治一男性發(fā)燒病人，43歲，需要用抗生素治療，下列藥，當(dāng)晚不宜選用:(BD)A.克林霉素B.頭孢替唑鈉C.阿奇霉素D.氨曲南26、頸、腰椎病、膝關(guān)節(jié)炎，住院做理療，你認(rèn)為做幾項(xiàng)比較合適？(可選項(xiàng)任意)A.2項(xiàng)B.4項(xiàng)C.6項(xiàng)D.8項(xiàng)27、腦血管意外后偏癱，做幾項(xiàng)比較合適？(可選項(xiàng)任意)A.4項(xiàng)B.6項(xiàng)C.8項(xiàng)D.10項(xiàng)28、患者女62歲糖尿病8年，近幾天血糖有波動(dòng)，住院擬調(diào)整降血糖方案，下面哪些輔助用藥，暫時(shí)不考慮使用？(BCD)A.丹參酮B.疏血通C.腦蛋白水解物D.神經(jīng)節(jié)苷脂29、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)下列哪些行為是錯(cuò)誤的？（ABCD）A.為了完善病歷，大小便常規(guī)病人不愿意查，直接補(bǔ)了個(gè)報(bào)告單B.自主定價(jià)項(xiàng)目未在醒目的位置張貼告示C.用親戚朋友的醫(yī)?？ㄗ鰴z查、開(kāi)藥。D.病情較重長(zhǎng)期臥床，醫(yī)保定額支付受限制，要求家屬拿卡辦住院，進(jìn)行輪替30、根據(jù)《湖北省高級(jí)人民法院、湖北省人民檢察院關(guān)于確定我省詐騙罪數(shù)額認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》（鄂高法發(fā)〔2012〕9號(hào)）規(guī)定，明確要求及時(shí)將涉案金額（D）元以上的涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪案件向公安機(jī)關(guān)移送。A.2000B.10000C.50000D.500031、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的行為。具體包括下列哪些行為：（ABC）A.虛假住院、掛床住院、分解住院、冒名住院，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出；B.虛記費(fèi)用、分解費(fèi)用、重復(fù)收費(fèi)、串換藥品、套靠醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出；C.將醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)支出范圍以外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療費(fèi)用納入社會(huì)保險(xiǎn)基金支付，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出；D.虛構(gòu)、偽造、非法更改個(gè)人身份證明及檔案、虛開(kāi)票據(jù)等材料，或者偽造、冒用他人身份、社會(huì)保障卡（證）騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇。32、下列有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的相關(guān)規(guī)定做法全部不合理的是：（ABC）①拒絕或推諉符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員入院的②過(guò)度用藥、過(guò)度檢查、過(guò)度治療增加參保人員負(fù)擔(dān)。③按協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供輔助器具配置服務(wù)。④降低入院標(biāo)準(zhǔn)，采取免收或降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、以藥換藥、以藥易物、打折收費(fèi)、現(xiàn)金（物品）返還等不正當(dāng)手段誘導(dǎo)參保人員住院。⑤為其他非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算。⑥偽造、涂改醫(yī)療票據(jù)、處方、病歷、醫(yī)療文書(shū)。⑦使用乙類(lèi)及自費(fèi)藥品、項(xiàng)目經(jīng)患者或其親屬簽字同意。⑧為規(guī)避結(jié)算管理，采取轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科等形式將一次連續(xù)住院治療過(guò)程進(jìn)行分解。⑨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)虛報(bào)“三免”、“五免”、“一般診療費(fèi)”等費(fèi)用。⑩及時(shí)上傳或上傳的服務(wù)及收費(fèi)信息與實(shí)際發(fā)生一致。A.①②⑨B.④⑤⑧C.②④⑥D(zhuǎn).③⑦⑩二、判斷題。1、某二級(jí)醫(yī)院醫(yī)?；颊咄跄衬?女59歲與2017年12月2日，因腰部疼痛伴下肢放射痛，以“腰椎間盤(pán)脫出”入院，住院8天，用克林霉素進(jìn)行了3天的抗炎治療。（X）2、某醫(yī)院收治一位乳腺癌手術(shù)及化療后11年的參保人林某。經(jīng)住院檢查，腫瘤標(biāo)志物及各項(xiàng)化驗(yàn)均正常，影像學(xué)檢查無(wú)異常。住院醫(yī)師給予艾迪注射液60ml精美滴注每日一次，同時(shí)給予中藥湯劑每日一劑口服。(X)3、代某某女63歲診斷為右膝骨性關(guān)節(jié)炎住院17天，每次穴位貼敷20個(gè)穴位2次/日共640次。(X)4、董某某女38歲診斷為混合型頸椎病住院12天，長(zhǎng)春西汀8支，丹參川芎嗪24支，曲克蘆丁16支同時(shí)使用。(X)5、患者孫某男36歲，以頸椎間盤(pán)突出收住院，入院期間，患者以不覺(jué)自身有其它不舒適為由，拒絕做三大常規(guī)檢查，入院也無(wú)藥物治療，僅做大量理療，同一天同一時(shí)間做腰椎、頸椎、雙髖CT三項(xiàng)檢查，價(jià)格未遞減。（X）6、張某某，女，67歲，診斷急性盆腔炎，住院7天，從住院開(kāi)始使用頭孢替唑鈉，每日4支共7天，同時(shí)與中藥湯劑、陰道灌洗、婦科微波配合治療。（X）7、患者因患有腰椎疼痛住院，住院期間，臨床醫(yī)師給患者開(kāi)具了8種理療項(xiàng)目，相同部位一日兩次。(X)8、一名49歲女性患者“一日前誤食不潔飲食，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)上腹痛，伴有惡心嘔吐，水樣腹瀉8次余。”就診附近某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心---消化內(nèi)科，經(jīng)檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5-109g/L、中性粒細(xì)胞比例69%。以“急性腸胃炎”收治入院。臨床醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑治療：注射用頭孢呋辛（每日6g）、左氧氟沙星注射液(每日500mg)、口服思密達(dá)（每日2袋）等。(X)9、確定是細(xì)菌感染的患者應(yīng)優(yōu)先選用高等級(jí)的抗生素(X)10、臨床用藥應(yīng)考慮性?xún)r(jià)比首選有效便宜的藥物(√)11、輔助治療作用是指可以增強(qiáng)治療性藥物的作用或療效，降低毒副作用，或調(diào)節(jié)身體功能紊亂的藥物（√）12、各家醫(yī)院都應(yīng)合理制定本院臨床輔助用藥目錄，并對(duì)藥價(jià)高，用量大的品種重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（√）13、為方便醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑腫瘤標(biāo)記物可打包配套（X）14、市屬某醫(yī)院，參?；颊吣?9歲，診斷為：肛周膿腫，行普通微波治療，醫(yī)囑上開(kāi)出的是直腸肛門(mén)微波治療且收費(fèi)清單上也是直腸肛門(mén)微波治療。（X）15、市屬民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院，參保患者女28歲，診斷為：宮頸糜爛，使用婦科微波、局部上藥、清洗治療，醫(yī)生加以抗生素（頭孢孟多酯+奧硝唑）配合治療。（X）16、患者劉某女50歲腦梗塞伴肢體偏癱頻繁入院，需要定期更換尿管。由于換尿管是自費(fèi)項(xiàng)目，護(hù)士每次都好心跟家屬溝通，把換尿管費(fèi)用項(xiàng)目寫(xiě)成可用醫(yī)保結(jié)算的“腦超聲波治