精神科護(hù)理學(xué)14治療過(guò)程的護(hù)理

《精神科護(hù)理學(xué)》模擬測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題（1）下列哪種藥物引起粒細(xì)胞缺乏的概率最大A.碳酸鋰B.卡馬西平C.氯丙咪嗪D.氯氮平E.五氟利多（2）關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的描述是A.治療前6?8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.治療前15?30分鐘注射阿托品0.5?1.OmgC.把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時(shí)用手緊托下頜，防止下頜脫位D.改良電抽搐治療的不良反應(yīng)較大E.可分為潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期（3）關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是A.這類藥物選擇性抑制突觸前膜對(duì)5TIT的再攝取B.適應(yīng)證包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等C.應(yīng)避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT綜合征D.常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西獻(xiàn)普蘭E.心血管和抗膽堿不良反應(yīng)較TCAs嚴(yán)重（4）就心理治療而言，下列哪種態(tài)度是不可取的A.在任何情況下都遵守職業(yè)道德B.在任何情況下都尊重患者的人格C.在任何情況下都嚴(yán)格地執(zhí)行原治療計(jì)劃D.在任何情況下都嚴(yán)守保密的原則E.在任何情況下都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性（5）認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是A.情緒決定認(rèn)知和行為B.行為決定情緒和認(rèn)知C.情緒、行為與認(rèn)知互為因果D.認(rèn)知決定情緒和行為E.行為與認(rèn)知關(guān)系不大（6）在心理治療初期口寸，哪項(xiàng)最重要A.認(rèn)真記錄患者的談話B.樹立治療者的權(quán)威性C.為患者提供治愈疾病的保證D.制造神秘氣氛，使患者容易相信E.建立信任感（7）不屬于抗精神病藥物所致錐體外系不良反應(yīng)的是A.急性肌張力障礙B.靜坐不動(dòng)C.類帕金森綜合征D.直立性低血壓E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（8）下列抗焦慮藥物半衰期最短的是A.地西泮B.硝西泮C.阿普嗖侖D.咪達(dá)噗侖E.氯硝西泮（9）關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，不正確的是A.應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B.大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)藥物治療的患者C.表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣，口齒不清、眼上翻、斜頸等D.易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、痛癥等E.肌注東藤若堿0.3mg可即時(shí)緩解（10）關(guān)于苯二氮草類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，不正確的是A.可用于治療各種焦慮障礙B.可治療多種原因所致的失眠C.長(zhǎng)期應(yīng)用不引起耐受與依賴1）.可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠E.可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療（11）可用于治療急性躁狂的藥物不包括A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.鋰鹽D.帕羅西汀E.奧氮平(12)關(guān)于對(duì)精神分裂癥患者服藥護(hù)理，不正確的是A.精神分裂癥患者有自知力，自愿服藥B.服藥時(shí)嚴(yán)格做到送藥到口，咽下再走C.對(duì)可疑患者應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，確認(rèn)服下藥物后方可離開D.對(duì)極度興奮躁動(dòng)或有意識(shí)障礙及吞咽困難者，改為肌注或靜脈給藥E.觀察患者有無(wú)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(13)關(guān)于鋰中毒，錯(cuò)誤的是A.藥物的治療劑量與中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒B.中毒癥狀包括震顫、共濟(jì)失調(diào)、腹瀉、惡心嘔吐、過(guò)度鎮(zhèn)靜C.中毒血鋰濃度在0.6?L2mmol/LD.嚴(yán)重鋰中毒可引起昏迷和死亡E.服排鈉利尿劑及大量出汗可增加鋰鹽的毒性(14)下面關(guān)于惡性綜合征的描述哪些是錯(cuò)誤的A.發(fā)生率為0.2%~0.5%,死亡率高達(dá)20%以上B.不需停服正在使用的抗精神病藥物C.主要表現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)障礙D.處理包括補(bǔ)充液體、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、物理降溫、預(yù)防感染等E.給予溟隱亭及肌肉松弛劑等對(duì)癥處理(15)電抽搐治療的適應(yīng)證不包括A.嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)，自殺企圖和行為B.木僵C.興奮躁動(dòng)D.意識(shí)障礙E.精神藥物治療無(wú)效(16)對(duì)電抽搐治療患者的護(hù)理，不正確的是A.治療前要禁食6?8小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.體溫在38℃,脈搏在120次/分，血壓超過(guò)150/lOOmmHg,不宜做治療C.治療前停用所有抗精神病藥物D.治療后將患者頭偏向一側(cè)，防止舌后墜堵塞氣道E.待患者意識(shí)完全恢復(fù)、無(wú)明顯的不適感后，將患者送回病房繼續(xù)觀察治療后反應(yīng)(17)對(duì)體重增加患者的護(hù)理措施不包括A.服用減肥藥物B.制定合理的飲食計(jì)劃，適當(dāng)限制糖類、脂肪類等高熱量食物C.提倡多食高纖維、低熱量食物以減少熱量攝入D.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)E.說(shuō)明服藥治療的必要性，告知患者勿擅自停藥(18)對(duì)服用氯氮平治療的患者的護(hù)理，應(yīng)特別注意A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.糾正水和電解質(zhì)紊亂C.改變體位動(dòng)作要慢以避免直立性低血壓D.預(yù)患者自傷、自殺E.注意口腔護(hù)理(19)工娛治療的目的不包括A.豐富患者的文化生活B.防止精神衰退C.提高人際交往能力和環(huán)境適應(yīng)能力D.幫助控制精神病性癥狀E.為患者回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備(20)關(guān)于森田治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.包括絕對(duì)臥床期、輕作業(yè)期、重作業(yè)期、社會(huì)康復(fù)期B.以團(tuán)體為治療對(duì)象C.對(duì)具有神經(jīng)質(zhì)的個(gè)體效果好]).以“順其自然，為所當(dāng)為“中心E.由森田正馬創(chuàng)立(21)使用氯丙嗪的患者從床上突然起來(lái)后暈倒，測(cè)血壓為80/50minHg,此時(shí)應(yīng)立即A.靜脈注射葡萄糖B.洗胃C.注射腎上腺素D.平臥E.多喝開水(22)患者女性，近兩周來(lái)出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)話夸大，認(rèn)為自己很有能力，可以做億萬(wàn)富翁，睡眠差，治療藥物首選A.氯氮平B.奮乃靜C.碳酸鋰D.舍曲林E.米氮平（23）患者男性，19歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)憑空聞人語(yǔ)，說(shuō)聽(tīng)到很多人在說(shuō)自己的壞話，那些人能夠控制自己去做某些事情，覺(jué)得有人在跟蹤自己，要對(duì)自己不利，治療選擇A.利培酮B.碳酸鋰C.卡馬西平D.文拉法辛E.哌甲酯（24）患者男性，5歲，診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙，治療方案正確的是A.及早使用哌甲酯B.不能耐受哌甲酯者可選用托莫西汀C.哌甲酯加心理治療D.可試用舍曲林E.6歲以下患者慎用藥物，以教育訓(xùn)練為主一名正在服用奮乃靜治療的精神分裂癥患者，突然出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣，動(dòng)眼危象，口齒不清。此時(shí)考慮患者出現(xiàn)A.錐體外系不良反應(yīng)B.癲癇發(fā)作C.精神癥狀導(dǎo)致D.瘠癥發(fā)作E.惡性綜合征一名正在服用奮乃靜治療的精神分裂癥患者，突然出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣，動(dòng)眼危象，口齒不清。處理方法為立即A.肌內(nèi)注射氟哌咤醇B.肌內(nèi)注射東管若堿C.靜脈注射葡萄糖D.暗不治療E.停用抗精神病藥物一名正在服用奮乃靜治療的精神分裂癥患者，突然出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)痙攣，動(dòng)眼危象，口齒不清。護(hù)理干預(yù)措施不包括A.報(bào)告醫(yī)生B.告知患者這是常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)C.做好安全護(hù)理，避免摔傷D.癥狀未完全緩解之前勿端熱水以免燙傷E.予以觀察，告知患者癥狀可自然緩解（28）患者男性，40歲。12年前開始出現(xiàn)自言自語(yǔ)、自笑，訴聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)話，堅(jiān)信自己不是父母親生的，鄰居和家人聯(lián)合起來(lái)謀害自己，經(jīng)過(guò)多種抗精神病藥物治療效果欠佳，目前服氯氮平及丙戊酸鈉治療。從題干可知患者存在A.幻聽(tīng)B.錯(cuò)覺(jué)C.妄想D.幻聽(tīng)和妄想E.錯(cuò)覺(jué)和妄想（29）患者男性，40歲。12年前開始出現(xiàn)自言自語(yǔ)、自笑，訴聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)話，堅(jiān)信自己不是父母親生的，鄰居和家人聯(lián)合起來(lái)謀害自己，經(jīng)過(guò)多種抗精神病藥物治療效果欠佳，目前服氯氮平及丙戊酸鈉治療。對(duì)服用氯氮平治療的患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.一旦出現(xiàn)發(fā)熱、感冒癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生，查白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.健康教育幫助患者控制體重C.改變體位動(dòng)作要慢以避免直立性低血壓D.向患者說(shuō)明服藥治療的必要性，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療E.出現(xiàn)直立性低血壓立即使用腎上腺素（30）患者男性，40歲。12年前開始出現(xiàn)自言自語(yǔ)、自笑，訴聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)話，堅(jiān)信自己不是父母親生的，鄰居和家人聯(lián)合起來(lái)謀害自己，經(jīng)過(guò)多種抗精神病藥物治療效果欠佳，目前服氯氮平及丙戊酸鈉治療。下一步治療首選A.多種抗精神病藥物聯(lián)合治療B.改良電抽搐治療C.終身安置于封閉式精神科病房治療D.心理治療使患者接受癥狀E.繼續(xù)目前治療方案（31）患者男性，40歲。12年前開始出現(xiàn)自言自語(yǔ)、自笑，訴聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)話，堅(jiān)信自己不是父母親生的，鄰居和家人聯(lián)合起來(lái)謀害自己，經(jīng)過(guò)多種抗精神病藥物治療效果欠佳，目前服氯氮平及丙戊酸鈉治療?；颊呷暨x用電抽搐治療應(yīng)該注意A.停用氯氮平以避免影響發(fā)作B.繼續(xù)使用氯氮平及丙戊酸鈉C.說(shuō)服患者承認(rèn)自己有病，配合治療D.停用丙戊酸鈉以避免影響發(fā)作E.治療前無(wú)需禁食禁飲(32)患者男性，23歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)對(duì)以前喜歡的活動(dòng)均不感興趣，什么事都高興不起來(lái)，什么事都不想做，覺(jué)得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒(méi)有意義?；颊叩谋憩F(xiàn)是A.情緒不穩(wěn)B.情緒低落C.情感淡漠D.情感脆弱E.情感倒錯(cuò)(33)患者男性，23歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)對(duì)以前喜歡的活動(dòng)均不感興趣，什么事都高興不起來(lái)，什么事都不想做，覺(jué)得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒(méi)有意義。該患者最可能的診斷是A.神經(jīng)衰弱B.隱匿性抑郁發(fā)作C.抑郁癥D.精神分裂癥E.反應(yīng)性精神障礙(34)患者男性，23歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)對(duì)以前喜歡的活動(dòng)均不感興趣，什么事都高興不起來(lái)，什么事都不想做，覺(jué)得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒(méi)有意義。根據(jù)患者癥狀可選用A.氟西汀B.喳硫平C.碳酸鋰D.哌甲酯E.氯丙嗪(35)患者男性，23歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)對(duì)以前喜歡的活動(dòng)均不感興趣，什么事都高興不起來(lái)，什么事都不想做，覺(jué)得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒(méi)有意義。患者服藥治療3周后出現(xiàn)話多，內(nèi)容夸大，活動(dòng)增多，經(jīng)常請(qǐng)朋友吃飯、買奢侈品，花餞大手大腳，每天只睡3?4個(gè)小時(shí)即起床活動(dòng)，精力充沛，此時(shí)正確的處理是A.繼續(xù)使用氟西汀B.停氟西汀觀察C.停氟西汀，加用碳酸鋰D.停氟西汀，加用氯丙嗪E.繼續(xù)使用氟西汀，加用碳酸鋰(36)患者男性，23歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)對(duì)以前喜歡的活動(dòng)均不感興趣，什么事都高興不起來(lái)，什么事都不想做，覺(jué)得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒(méi)有意義?；颊叻幒蟪霈F(xiàn)惡心、嘔吐、口干、多飲等，此時(shí)應(yīng)注意A.囑患者低鹽飲食B.盡量多食用碘化物C.心理支持D.維持水、電解質(zhì)平衡E.停藥觀察(37)患者男性，23歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)對(duì)以前喜歡的活動(dòng)均不感興趣，什么事都高興不起來(lái)，什么事都不想做，覺(jué)得自己變得遲鈍，工作力不從心，活得很沒(méi)有意義。血清藥物濃度為l.5mmol/L,此時(shí)的處理方法不正確的是A.密切觀察患者生命體征，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生B.藥物減量，必要時(shí)停藥觀察C.維持水、電解質(zhì)平衡D.立即檢查肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能等E.為藥物治療濃