醫(yī)療過(guò)失報(bào)告制度6篇

Word版本，下載可自由編輯醫(yī)療過(guò)失報(bào)告制度6篇【第1篇】重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,制定本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為以及發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)該立刻實(shí)行有效措施,避開(kāi)或者減輕對(duì)患者身體健康的傷害,防止傷害擴(kuò)大,并立刻報(bào)告科主任,由科主任準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)教科或院值班,醫(yī)教科或院值班應(yīng)該立刻舉行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)狀況照實(shí)向分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)報(bào)告,并準(zhǔn)時(shí)向患者通報(bào)、解釋及交流。

二、發(fā)生或者發(fā)覺(jué)下列重大醫(yī)療過(guò)失行為:導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身傷害后果;國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形;醫(yī)院要在12小時(shí)內(nèi)向**區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng);

2、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專(zhuān)業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷;

3、患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)光、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前情況;

4、重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)光、經(jīng)過(guò);

5、實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

6、患方的要求;

7、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

三、發(fā)生或者發(fā)覺(jué)重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者浮現(xiàn)人身傷害的,醫(yī)院應(yīng)該立刻向江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局報(bào)告,并立刻逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng);

2、患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)光,簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò),目前情況;

3、重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)光、經(jīng)過(guò)。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行商議解決的,醫(yī)院應(yīng)該自商議解決之日起7日內(nèi)向江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局做出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、雙方當(dāng)事人簽訂的協(xié)議書(shū),載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及商議確定的賠償數(shù)額等;

2、協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

3、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

4、醫(yī)院整改措施;

5、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

6、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

五、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人商議或由衛(wèi)生局調(diào)解解決的,醫(yī)院應(yīng)該在商議解決后7日內(nèi)向江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局做出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū);

2、雙方當(dāng)事人簽訂的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū),載明商議確定的賠償數(shù)額;

3、雙方當(dāng)事人簽訂的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

4、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

5、醫(yī)院整改措施;

6、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

7、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

六、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局做出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、人民法院的調(diào)解書(shū)或判決書(shū);

2、人民法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)執(zhí)行方案或者執(zhí)行狀況;

3、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

4、醫(yī)院整改措施;

5、對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

6、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

違背《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本規(guī)定的,將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十四條、第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào)。

【第2篇】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

1、為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。

2、發(fā)生或發(fā)覺(jué)重大醫(yī)療過(guò)失行為后,應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

醫(yī)院名稱(chēng);

當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專(zhuān)業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷;

患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)光、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前情況;

重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)光、經(jīng)過(guò);

實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

患方的要求;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

3、重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者浮現(xiàn)人身傷害的,醫(yī)院應(yīng)該立刻向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該立刻逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部。

4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行商議解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自商議解決之日起7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū),載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及商議確定的賠償數(shù)額等;

協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

5、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人商議或衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在商議解決后7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū);

雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū),載明商議確定的賠償數(shù)額;

雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

6、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

人民法院的調(diào)解書(shū)或者判決書(shū);

人民法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違背《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本制度的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào)。

【第3篇】醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報(bào)告制度

醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報(bào)告制度

一、目的

1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療平安,最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故,按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律規(guī)矩文件精神,特制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。

二、防范措施

1、加強(qiáng)法制教導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增加醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教導(dǎo),搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱烈接待病人,主動(dòng)與病人及家屬交流,耐心解釋,堅(jiān)持醫(yī)療原則,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教導(dǎo),不斷提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng),利用送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專(zhuān)家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提升我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力,更好地提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地提升醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。

4、健全防范及管理制度,嚴(yán)格遵守制度,加強(qiáng)制度落實(shí)的管理。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)則制度是保證正常醫(yī)療工作程序,提升醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)則制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要常常到各科室檢查制度的落實(shí)狀況。

三、防范規(guī)定

1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“病人第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療平安第一”宗旨,完美醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度。

2、各種救護(hù)設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時(shí)投入使用。按照資源分享,特別急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)按照臨床急救需要舉行調(diào)配。

3、從維護(hù)全局動(dòng)身,科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床與醫(yī)技之間,門(mén)診與急診之間,門(mén)、急與病房之間應(yīng)互相協(xié)作,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何狀況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證的醫(yī)師,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得自立執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與交流

低收入階層的病人

孤寡老人或子女不在身邊者

在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者

預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

本人對(duì)治療期望值過(guò)高者

對(duì)交代病情中表示難以理解者

有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者

住院預(yù)交金不足者

已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者

因?yàn)榻煌ㄊ鹿视锌赡芡普嗀?zé)任者

特別身份的病人

6、對(duì)于已經(jīng)浮現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必需親手過(guò)問(wèn)和打算下一步診治措施。支配專(zhuān)人接待病人及家屬,其他人員不得任意解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理支配各項(xiàng)檢查的程序及挨次。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),其結(jié)果要仔細(xì)分析,妥當(dāng)保管。

8、合理使用藥物,注重藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥平安,禁止將喹諾酮類(lèi)藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類(lèi)抗生素普通不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)記下報(bào)告,不得隱瞞,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、輸血前必需舉行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷(xiāo)毀。

11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí),必需配備救護(hù)設(shè)備,并保證隨時(shí)可用,在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果。急診*線、ct檢查必需準(zhǔn)時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證救護(hù)藥品準(zhǔn)時(shí)到位。

12、病歷書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求舉行書(shū)寫(xiě),嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀病歷。

住院病歷:

病歷書(shū)寫(xiě)必需根據(jù)國(guó)家規(guī)定及2023年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求舉行書(shū)寫(xiě)。各病區(qū)主治醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。

首頁(yè)填寫(xiě)完整。

科主任對(duì)病歷終末書(shū)寫(xiě)質(zhì)量負(fù)責(zé),上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

各科室必需仔細(xì)對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對(duì)病歷舉行完美。

住院病歷必需在24小時(shí)之內(nèi)完成。

主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人舉行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房看法。

急診病危病人入院當(dāng)天,病重病人入院其次天,門(mén)診一般病人入院3天之內(nèi)必需有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。

住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行。

主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在病人出院的同時(shí)完成。

科主任的終末病歷簽字必需在病人出院5天之內(nèi)完成。

死亡病歷研究必需在病人死亡1周之內(nèi)完成。

手術(shù)記錄必需在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必需親手書(shū)寫(xiě)或批閱手術(shù)記錄并簽字。

救護(hù)記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書(shū)寫(xiě)完美,須在救護(hù)結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必需妥當(dāng)保存,不得遺失。借閱時(shí)必需記下備案,準(zhǔn)時(shí)返還。

杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,任意接觸病歷現(xiàn)象。

工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。

保管好住院病歷,防止走失。

門(mén)診病歷:

必需使用通用門(mén)診病歷。

門(mén)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)、病歷記錄、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

門(mén)診病歷封面包括姓名、性別、誕生年代、職業(yè)、婚姻情況、民族、藥物過(guò)敏史、住址、電話。

門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)光。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人

史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名、日期。

復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)光、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理看法和醫(yī)師簽名、日期等。

門(mén)診病歷記錄應(yīng)該由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成。

救護(hù)危重病人時(shí),應(yīng)該書(shū)寫(xiě)救護(hù)記錄。對(duì)收入急診觀看室的病人,應(yīng)該書(shū)寫(xiě)留觀期間的觀看記錄。

所開(kāi)具的處方必需符合處方管理有關(guān)規(guī)定。

門(mén)診病歷由病人自己保管。

13、收治病人

收治病人落實(shí)急診優(yōu)先,專(zhuān)病專(zhuān)治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

對(duì)于慢性病和危重病人,各科必需以病情和病人利益為動(dòng)身點(diǎn),不得以各種借口推諉病人。

凡具備空床的專(zhuān)業(yè)或病區(qū),不得以任何借口否決接受他科借床病人。

病人在住院時(shí),簽署《住院知情同意書(shū)》和托付書(shū),由其托付人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及挑選權(quán)。

14、三級(jí)查房及會(huì)診

三級(jí)醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療平安,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,各級(jí)醫(yī)師必需嚴(yán)格執(zhí)行。

對(duì)于一般病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任每周查房1-2次。

對(duì)于重點(diǎn)病人,必需準(zhǔn)時(shí)查房和巡察。

對(duì)于危重病人和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會(huì)診,須要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診。

收治14歲以下病人前須請(qǐng)兒科會(huì)診。

各科急診值班醫(yī)師必需是3年住院醫(yī)師以上的人員。

院內(nèi)急會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師必需在10分鐘內(nèi)到位,普通會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)到位。

15、術(shù)前研究

住院期間的大型手術(shù)必需報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前研究。中型手術(shù)病例必需經(jīng)過(guò)科室術(shù)前研究,病歷中要有具體記錄,術(shù)者必需參與。

禁止以術(shù)前研究代替三級(jí)查房。

16、病人的知情同意內(nèi)容如下:

疾病的診斷,擬實(shí)施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避開(kāi)的治療沖突,門(mén)診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任。

檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能實(shí)行的進(jìn)一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用狀況。

手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施狀況。

手術(shù)過(guò)程中發(fā)覺(jué)與術(shù)前診斷不全都病灶。

術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時(shí)。

危重病人因特別檢查需舉行搬動(dòng)有可能造成危急時(shí)。

輸血、造影、介入、氣管切開(kāi)、化療等。

其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。

上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。

四、報(bào)告制度與應(yīng)急處理

1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需立刻通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,院總值班,不得隱瞞。并樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施,避開(kāi)或減輕對(duì)病人身體健康的進(jìn)一步傷害,盡可能拯救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)根據(jù)護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

2、由職能部門(mén)組織科室負(fù)責(zé)人查找緣由。

3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會(huì)診,參與會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。

4、科室主任與醫(yī)務(wù)科打算接待病人家屬的人員,指定專(zhuān)人舉行病情解釋。

5、按照家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合狀況,是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門(mén)人員、病人或家屬共同在場(chǎng)的狀況下,立刻對(duì)實(shí)物舉行封存,實(shí)物由醫(yī)院保管。

7、如病人死亡,應(yīng)動(dòng)員家屬舉行尸解,并在病歷中記錄。

8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必需竭力配合。

9、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,同時(shí)提出初步處理看法,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

【第4篇】x醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報(bào)告制度

一、目的

1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療平安,最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故,按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律規(guī)矩文件精神,特制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。

二、防范措施

1、加強(qiáng)法制教導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增加醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教導(dǎo),搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱烈接待病人,主動(dòng)與病人及家屬交流,耐心解釋,堅(jiān)持醫(yī)療原則,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教導(dǎo),不斷提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng),利用送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專(zhuān)家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提升我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力,更好地提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地提升醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。

4、健全防范及管理制度,嚴(yán)格遵守制度,加強(qiáng)制度落實(shí)的管理。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)則制度是保證正常醫(yī)療工作程序,提升醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)則制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要常常到各科室檢查制度的落實(shí)狀況。

三、防范規(guī)定

1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“病人第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療平安第一”宗旨,完美醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度。

2、各種救護(hù)設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時(shí)投入使用。按照資源分享,特別急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)按照臨床急救需要舉行調(diào)配。

3、從維護(hù)全局動(dòng)身,科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床與醫(yī)技之間,門(mén)診與急診之間,門(mén)、急與病房之間應(yīng)互相協(xié)作,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何狀況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證的醫(yī)師,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得自立執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與交流

低收入階層的病人

孤寡老人或子女不在身邊者

在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者

預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

本人對(duì)治療期望值過(guò)高者

對(duì)交代病情中表示難以理解者

有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者

住院預(yù)交金不足者

已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者

因?yàn)榻煌ㄊ鹿视锌赡芡普嗀?zé)任者

特別身份的病人

6、對(duì)于已經(jīng)浮現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必需親手過(guò)問(wèn)和打算下一步診治措施。支配專(zhuān)人接待病人及家屬,其他人員不得任意解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理支配各項(xiàng)檢查的程序及挨次。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),其結(jié)果要仔細(xì)分析,妥當(dāng)保管。

8、合理使用藥物,注重藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥平安,禁止將喹諾酮類(lèi)藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類(lèi)抗生素普通不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)記下報(bào)告,不得隱瞞,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、輸血前必需舉行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷(xiāo)毀。

11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí),必需配備救護(hù)設(shè)備,并保證隨時(shí)可用,在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果。急診*線、ct檢查必需準(zhǔn)時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證救護(hù)藥品準(zhǔn)時(shí)到位。

12、病歷書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求舉行書(shū)寫(xiě),嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀病歷。

住院病歷:

病歷書(shū)寫(xiě)必需根據(jù)國(guó)家規(guī)定及2023年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求舉行書(shū)寫(xiě)。各病區(qū)主治醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。

首頁(yè)填寫(xiě)完整。

科主任對(duì)病歷終末書(shū)寫(xiě)質(zhì)量負(fù)責(zé),上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

各科室必需仔細(xì)對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對(duì)病歷舉行完美。

住院病歷必需在24小時(shí)之內(nèi)完成。

主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人舉行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房看法。

急診病危病人入院當(dāng)天,病重病人入院其次天,門(mén)診一般病人入院3天之內(nèi)必需有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。

住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行。

主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在病人出院的同時(shí)完成。

科主任的終末病歷簽字必需在病人出院5天之內(nèi)完成。

死亡病歷研究必需在病人死亡1周之內(nèi)完成。

手術(shù)記錄必需在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必需親手書(shū)寫(xiě)或批閱手術(shù)記錄并簽字。

救護(hù)記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書(shū)寫(xiě)完美,須在救護(hù)結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必需妥當(dāng)保存,不得遺失。借閱時(shí)必需記下備案,準(zhǔn)時(shí)返還。

杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,任意接觸病歷現(xiàn)象。

工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。

保管好住院病歷,防止走失。

門(mén)診病歷:

必需使用通用門(mén)診病歷。

門(mén)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)、病歷記錄、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

門(mén)診病歷封面包括姓名、性別、誕生年代、職業(yè)、婚姻情況、民族、藥物過(guò)敏史、住址、電話。

門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)光。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名、日期。

復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)光、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理看法和醫(yī)師簽名、日期等。

門(mén)診病歷記錄應(yīng)該由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成。

救護(hù)危重病人時(shí),應(yīng)該書(shū)寫(xiě)救護(hù)記錄。對(duì)收入急診觀看室的病人,應(yīng)該書(shū)寫(xiě)留觀期間的觀看記錄。

所開(kāi)具的處方必需符合處方管理有關(guān)規(guī)定。

門(mén)診病歷由病人自己保管。

13、收治病人

收治病人落實(shí)急診優(yōu)先,專(zhuān)病專(zhuān)治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

對(duì)于慢性病和危重病人,各科必需以病情和病人利益為動(dòng)身點(diǎn),不得以各種借口推諉病人。

凡具備空床的專(zhuān)業(yè)或病區(qū),不得以任何借口否決接受他科借床病人。

病人在住院時(shí),簽署《住院知情同意書(shū)》和托付書(shū),由其托付人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及挑選權(quán)。

14、三級(jí)查房及會(huì)診

三級(jí)醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療平安,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,各級(jí)醫(yī)師必需嚴(yán)格執(zhí)行。

對(duì)于一般病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任每周查房1-2次。

對(duì)于重點(diǎn)病人,必需準(zhǔn)時(shí)查房和巡察。

對(duì)于危重病人和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會(huì)診,須要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診。

收治14歲以下病人前須請(qǐng)兒科會(huì)診。

各科急診值班醫(yī)師必需是3年住院醫(yī)師以上的人員。

院內(nèi)急會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師必需在10分鐘內(nèi)到位,普通會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)到位。

15、術(shù)前研究

住院期間的大型手術(shù)必需報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前研究。中型手術(shù)病例必需經(jīng)過(guò)科室術(shù)前研究,病歷中要有具體記錄,術(shù)者必需參與。

禁止以術(shù)前研究代替三級(jí)查房。

16、病人的知情同意內(nèi)容如下:

疾病的診斷,擬實(shí)施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避開(kāi)的治療沖突,門(mén)診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任。

檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能實(shí)行的進(jìn)一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用狀況。

手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施狀況。

手術(shù)過(guò)程中發(fā)覺(jué)與術(shù)前診斷不全都病灶。

術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時(shí)。

危重病人因特別檢查需舉行搬動(dòng)有可能造成危急時(shí)。

輸血、造影、介入、氣管切開(kāi)、化療等。

其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。

上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。

四、報(bào)告制度與應(yīng)急處理

1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需立刻通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,院總值班,不得隱瞞。并樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施,避開(kāi)或減輕對(duì)病人身體健康的進(jìn)一步傷害,盡可能拯救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)根據(jù)護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

2、由職能部門(mén)組織科室負(fù)責(zé)人查找緣由。

3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會(huì)診,參與會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。

4、科室主任與醫(yī)務(wù)科打算接待病人家屬的人員,指定專(zhuān)人舉行病情解釋。

5、按照家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合狀況,是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門(mén)人員、病人或家屬共同在場(chǎng)的狀況下,立刻對(duì)實(shí)物舉行封存,實(shí)物由醫(yī)院保管。

7、如病人死亡,應(yīng)動(dòng)員家屬舉行尸解,并在病歷中記錄。

8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必需竭力配合。

9、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,同時(shí)提出初步處理看法,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

10、極少部分醫(yī)療糾紛,因?yàn)榛挤綗o(wú)理要求不能滿足而實(shí)行過(guò)激行為,如謾罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員,封堵大門(mén)等擾亂公共秩序的行為,導(dǎo)致醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序被破壞,醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)峻影響,醫(yī)院將調(diào)動(dòng)院內(nèi)保安,以維護(hù)醫(yī)院的正常工作、秩序,與太和鎮(zhèn)派出所、公安局、縣維穩(wěn)辦聯(lián)系,并報(bào)警;上報(bào)主管部門(mén)和政府相關(guān)部門(mén),哀求相關(guān)部門(mén)幫助糾紛的處理。

【第5篇】某某醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

某醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。

一、各科室發(fā)生或發(fā)覺(jué)重大醫(yī)療過(guò)失行為后,應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng);

當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專(zhuān)業(yè)、職務(wù)或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷;

患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)光、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前情況;

重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)光、經(jīng)過(guò);

實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

患方的要求;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

二、重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者浮現(xiàn)人身傷害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該立刻向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng);

患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)光、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前情況;

重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)光、經(jīng)過(guò)。

三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行商議解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自商議解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū),載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由,雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí),醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度以及商議確定的賠償數(shù)額等;

協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人商議或衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在商議解決后7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū);

雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū)或行政調(diào)解書(shū),載明商議確定的賠償數(shù)額;

雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

五、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自收到生效的人民法院調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

人民法院的調(diào)解書(shū)或判決書(shū);

人民法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)執(zhí)行方案或者執(zhí)行狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

六、各科室違背《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本制度的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào),同時(shí)賦予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

【第6篇】醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報(bào)告制度

一、目的

1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療平安，最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故，按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律規(guī)矩文件精神，特制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。

二、防范措施

1、加強(qiáng)法制教導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心，做到依法行醫(yī)。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教導(dǎo)，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱烈接待病人，主動(dòng)與病人及家屬交流，耐心解釋?zhuān)瑘?jiān)持醫(yī)療原則，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教導(dǎo)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，利用送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專(zhuān)家到醫(yī)院教學(xué)等方式，提升我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力，更好地提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地提升醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。

4、健全防范及管理制度，嚴(yán)格遵守制度，加強(qiáng)制度落實(shí)的管理。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)則制度是保證正常醫(yī)療工作程序，提升醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)則制度和操作程序，嚴(yán)格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要常常到各科室檢查制度的落實(shí)狀況。

三、防范規(guī)定

1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“病人第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療平安第一”宗旨，完美醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度。

2、各種救護(hù)設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。按照資源分享，特別急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)按照臨床急救需要舉行調(diào)配。

3、從維護(hù)全局動(dòng)身，科室之間，醫(yī)護(hù)之間，臨床與醫(yī)技之間，門(mén)診與急診之間，門(mén)、急與病房之間應(yīng)互相協(xié)作，嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何狀況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證的醫(yī)師，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得自立執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與交流

（1）低收入階層的病人

（2）孤寡老人或子女不在身邊者

（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者

（4）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

（5）本人對(duì)治療期望值過(guò)高者

（6）對(duì)交代病情中表示難以理解者

（7）有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者

（9）住院預(yù)交金不足者

（10）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

（11）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者

（12）因?yàn)榻煌ㄊ鹿视锌赡芡普嗀?zé)任者

（13）特別身份的病人

6、對(duì)于已經(jīng)浮現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必需親手過(guò)問(wèn)和打算下一步診治措施。支配專(zhuān)人接待病人及家屬，其他人員不得任意解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理支配各項(xiàng)檢查的程序及挨次。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要仔細(xì)分析，妥當(dāng)保管。

8、合理使用藥物，注重藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥平安，禁止將喹諾酮類(lèi)藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢類(lèi)抗生素普通不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)記下報(bào)告，不得隱瞞，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、輸血前必需舉行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷(xiāo)毀。

11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必需配備救護(hù)設(shè)備，并保證隨時(shí)可用，在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。急診x線、ct檢查必需準(zhǔn)時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證救護(hù)藥品準(zhǔn)時(shí)到位。

12、病歷書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求舉行書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀病歷。

住院病歷：

（1）病歷書(shū)寫(xiě)必需根據(jù)國(guó)家規(guī)定及2023年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求舉行書(shū)寫(xiě)。各病區(qū)主治醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。

（2）首頁(yè)填寫(xiě)完整。

（3）科主任對(duì)病歷終末書(shū)寫(xiě)質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

（4）各科室必需仔細(xì)對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內(nèi)對(duì)病歷舉行完美。

（5）住院病歷必需在24小時(shí)之內(nèi)完成。

（6）主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人舉行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房看法。

（7）急診病危病人入院當(dāng)天，病重病人入院其次天，門(mén)診一般病人入院3天之內(nèi)必需有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。

（8）住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行。

（9）主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在病人出院的同時(shí)完成。

（10）科主任的終末病歷簽字必需在病人出院5天之內(nèi)完成。

（11）死亡病歷研究必需在病人死亡1周之內(nèi)完成。

（12）手術(shù)記錄必需在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，主刀醫(yī)師必需親手書(shū)寫(xiě)或批閱手術(shù)記錄并簽字。

（13）救護(hù)記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書(shū)寫(xiě)完美，須在救護(hù)結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

（14）各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必需妥當(dāng)保存，不得遺失。借閱時(shí)必需記下備案，準(zhǔn)時(shí)返還。

（15）杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，任意接觸病歷現(xiàn)象。

（16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。

（17）保管好住院病歷，防止走失。

門(mén)診病歷：

（1）必需使用通用門(mén)診病歷。

（2）門(mén)（急）診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

（3）門(mén)（急）診病歷封面包括姓名、性別、誕生年代、職業(yè)、婚姻情況、民族、藥物過(guò)敏史、住址、電話。

（4）門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)光（急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)光應(yīng)該詳細(xì)到分鐘）。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名、日期。

復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)光、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理看法和醫(yī)師簽名、日期等。

（5）門(mén)（急）診病歷記錄應(yīng)該由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成。

（6）救護(hù)危重病人時(shí)，應(yīng)該書(shū)寫(xiě)救護(hù)記錄。對(duì)收入急診觀看室的病人，應(yīng)該書(shū)寫(xiě)留觀期間的觀看記錄。

（7）所開(kāi)具的處方必需符合處方管理有關(guān)規(guī)定。

（8）門(mén)診病歷由病人自己保管。

13、收治病人

（1）收治病