醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制度3篇

Word版本，下載可自由編輯醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制度3篇醫(yī)囑另起一頁(yè),用紅筆寫(xiě)上“重整醫(yī)囑”,重整醫(yī)囑的時(shí)光應(yīng)按重整當(dāng)日時(shí)光填寫(xiě)。違背上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師扣2分。

除急診救護(hù)和手術(shù)中,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。如有違背者,責(zé)任人扣2分。

醫(yī)師在診療過(guò)程中的各種醫(yī)囑,必需與病情和病程記錄全都。違背此規(guī)定的扣2分。

十二、仔細(xì)執(zhí)行《手術(shù)知情同意制度》

手術(shù)知情同意書(shū)決不允許事后填寫(xiě)或增強(qiáng)內(nèi)容?；颊咭?yàn)椴∏榈染売刹荒苡H手簽字者,要托付其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬖V書(shū)上必需寫(xiě)明“知曉以上n項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容,情愿擔(dān)當(dāng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同意手術(shù)”。如需增強(qiáng)內(nèi)容,主治醫(yī)師以上人員必需在有患者或家屬在場(chǎng)的狀況下書(shū)寫(xiě)増加的內(nèi)容,患者或家屬在增強(qiáng)內(nèi)容上面印手印并簽寫(xiě)“知曉增強(qiáng)的n項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容,情愿擔(dān)當(dāng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同意手術(shù)”,醫(yī)師在增強(qiáng)內(nèi)容下邊簽名。需要患方填寫(xiě)的年、月、日、時(shí)、分,醫(yī)師不能代替填寫(xiě)。患者有多個(gè)子女的,醫(yī)師在向家屬交待病情時(shí),原則上全部子女必需在場(chǎng)并簽字、印手印。違背上述規(guī)定的,當(dāng)事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

手術(shù)知情同意書(shū)填寫(xiě)內(nèi)容要詳實(shí)、全面,語(yǔ)言通俗易懂,并按上一條款要求辦理。因?yàn)樾g(shù)前告訴不詳實(shí)、不全面而啟發(fā)醫(yī)療糾紛的,當(dāng)事人扣10分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

十三、仔細(xì)執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》

醫(yī)療證實(shí)包括疾病證實(shí)和死亡證實(shí)。

醫(yī)師不得開(kāi)具非本?？萍膊〉尼t(yī)療證眀書(shū),違背者,當(dāng)事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng);觸犯法律的,當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

開(kāi)具假醫(yī)療證實(shí)者,發(fā)生一次,賦予當(dāng)事人扣2分,并全院通報(bào)批批判;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng);觸犯法律的,當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

門診患者病假診斷證實(shí)的歇息時(shí)光一次不超過(guò)三天,住院患者出院診斷證實(shí)的歇息時(shí)光不得到超過(guò)一個(gè)月。違背此規(guī)定的,扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng);觸犯法律的,當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

十四、仔細(xì)執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》

術(shù)前應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,須要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,準(zhǔn)時(shí)訂正不良狀況。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要有記錄。違背上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

麻醉醫(yī)師要親手對(duì)每位需要麻醉手術(shù)的患者做好術(shù)前會(huì)診,并仔細(xì)書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,違背上述規(guī)定的,麻醉醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

對(duì)全麻術(shù)后患者,麻醉醫(yī)師要親手護(hù)送患者到病房,并做好定時(shí)術(shù)后隨訪,仔細(xì)書(shū)寫(xiě)隨訪記錄。違背上述一項(xiàng),麻醉醫(yī)師扣2分。

外請(qǐng)專家來(lái)院手術(shù),須由相關(guān)科室填寫(xiě)“邀請(qǐng)外院醫(yī)師手術(shù)會(huì)診申請(qǐng)單”,由科主任審核、簽字,報(bào)院務(wù)會(huì)審批后方可參與手術(shù)。如違背上述規(guī)定的,邀請(qǐng)人賦予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由當(dāng)事科室擔(dān)當(dāng)。

遇涉及刑事、糾紛或暫無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力而急需手術(shù)的患者,有關(guān)科室應(yīng)在樂(lè)觀救護(hù)、手術(shù)的同時(shí),立刻向醫(yī)務(wù)部或總值班報(bào)告,但不允許以任何理由否決救護(hù)或手術(shù)。如違背上述規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師賦予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由醫(yī)療組和當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

手術(shù)前必需由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同仔細(xì)清點(diǎn)、核對(duì)、檢查手術(shù)所用的無(wú)菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量,并逐項(xiàng)、精確?????地記錄;對(duì)術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)準(zhǔn)時(shí)記錄;手術(shù)接近結(jié)束時(shí),再次清點(diǎn)、核對(duì)、檢查手術(shù)所用的無(wú)菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量,確定無(wú)誤,告訴手術(shù)醫(yī)師,并做好記錄。如違背上述規(guī)定的,巡回護(hù)士、器械護(hù)士賦予經(jīng)濟(jì)處罰,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)管理責(zé)任。因?yàn)橥婧雎毷?發(fā)生手術(shù)器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi),發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

術(shù)中切除的組織、器官標(biāo)本按要求固定后,準(zhǔn)時(shí)送檢。醫(yī)師仔細(xì)、詳實(shí)地填寫(xiě)病理申請(qǐng)單。因?yàn)椴±砩暾?qǐng)單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,術(shù)者、助手賦予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng);發(fā)生標(biāo)本走失或“張冠李戴”的,責(zé)任人賦予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

術(shù)者在手術(shù)未結(jié)束離開(kāi)手術(shù)室的,賦予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由術(shù)者擔(dān)當(dāng)。

術(shù)中植入性器材的合格條碼要仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)地粘貼在病歷中,如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符,責(zé)任人賦予經(jīng)濟(jì)處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

術(shù)后患者,按照病情需要監(jiān)護(hù)的,應(yīng)送重癥監(jiān)護(hù)室舉行監(jiān)護(hù)。仔細(xì)準(zhǔn)時(shí)地做好記錄,發(fā)覺(jué)病情變化,準(zhǔn)時(shí)交流、準(zhǔn)時(shí)處理。違背此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師賦予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。當(dāng)班或值班護(hù)士違背上述規(guī)定的賦予經(jīng)濟(jì)處罰,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)管理責(zé)任,發(fā)生醫(yī)療糾紛賠款的,賠償款由護(hù)理組及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

十五、仔細(xì)執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》

按照工作細(xì)則,舉行自檢、自查。將自檢自查狀況在每月一次例會(huì)上舉行研究,總結(jié)閱歷教訓(xùn),落實(shí)責(zé)任,獎(jiǎng)懲到人,制定整改措施,將會(huì)議內(nèi)容詳實(shí)地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中假如發(fā)覺(jué)科室未按時(shí)召開(kāi)病案質(zhì)量管理小組會(huì)議或會(huì)議內(nèi)容記錄不準(zhǔn)時(shí)、不全面的,科主任賦予經(jīng)濟(jì)處罰。

十六、仔細(xì)執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》

嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥,根據(jù)規(guī)定科學(xué)合理用血;輸血前與患者及家屬交流,并仔細(xì)、詳實(shí)地填寫(xiě)“輸血治療同意書(shū)”,缺一項(xiàng)者扣2分。

十七、仔細(xì)執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》

指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員科學(xué)管理藥品和合理用藥。利用病例研究、處方分析,監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動(dòng)態(tài),增進(jìn)合理用藥,防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)覺(jué)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物,扣2分。

十八、仔細(xì)執(zhí)行《合理使用抗生素制度》

外科系統(tǒng)術(shù)前預(yù)防感染使用抗生素,要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥及使用時(shí)光,如浮現(xiàn)使用不規(guī)范,發(fā)覺(jué)一例,科主任負(fù)管理責(zé)任,經(jīng)治醫(yī)師扣2分,發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

對(duì)于發(fā)熱緣由不明的患者,在沒(méi)弄清病原學(xué)診斷前,不得使用抗生素;對(duì)于感染癥狀顯然,感染部位明確的患者,可試選用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,有些放矢地使用抗生素;違背上述規(guī)定的,經(jīng)冶醫(yī)師賦予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任;因?yàn)榭股厥褂貌缓侠韱l(fā)的醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

十九、仔細(xì)執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》

各科室要設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護(hù)士負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染工作。對(duì)未設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護(hù)士的科室,科主任、護(hù)士長(zhǎng)賦予經(jīng)濟(jì)處罰。

按照本科室醫(yī)院感染特點(diǎn)制定管理制度,并組織實(shí)施。無(wú)科室管理制度或有科室管理制度未組織實(shí)施,科主任、護(hù)士長(zhǎng)賦予經(jīng)濟(jì)處罰。

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,凡是進(jìn)入治療室的工作人員必需佩戴口罩帽子,舉行無(wú)菌操作時(shí)也必需佩戴口罩帽子,非醫(yī)院工作人員嚴(yán)禁進(jìn)人治療室,違者扣款50元。

二十、仔細(xì)執(zhí)行《處方權(quán)審批制度》

申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師,必需是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷證并在我院注冊(cè),否則視為非法行醫(yī)。處方權(quán)的申核部門為院務(wù)部。沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)師不能自立從事醫(yī)療活動(dòng)。如發(fā)覺(jué)沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)師自立從事醫(yī)療活動(dòng),對(duì)其本人處罰:發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),帶教醫(yī)師賦予經(jīng)濟(jì)處罰;科主任負(fù)管理責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)?所有由帶教醫(yī)師擔(dān)當(dāng),并根據(jù)《吉林高校第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》,加重處罰。醫(yī)務(wù)部對(duì)處方權(quán)審核不嚴(yán)格,當(dāng)事人賦予經(jīng)濟(jì)處罰,發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)?罰款數(shù)額,遵照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)研究結(jié)果執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)業(yè)參照?qǐng)?zhí)行。

二十一、仔細(xì)執(zhí)行《重大手術(shù)報(bào)吿、審批制度》

根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定,重大手術(shù)執(zhí)行報(bào)告、審批程序。要求術(shù)者將挑選的手術(shù)治療計(jì)劃、手術(shù)治療的須要性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等提交全科會(huì)診,須要時(shí)全院會(huì)診。按照會(huì)診看法,確定終于手術(shù)治療計(jì)劃,并告訴患者及家屬治療計(jì)劃及術(shù)中、術(shù)后可能浮現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。是否同意手術(shù),都要簽字并印手印。假如同意手術(shù),填寫(xiě)《重大手術(shù)審批單》,科主任簽名后上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批。如違背上述規(guī)定的,每次扣10分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

二十二、仔細(xì)執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》

植入性醫(yī)療器材、高值耗材所有由物資選購(gòu)供給部統(tǒng)一購(gòu)買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購(gòu)入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違背規(guī)定的科室,賦予經(jīng)濟(jì)處罰,并全院通報(bào)批判;發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院不負(fù)責(zé)接待處理,并由醫(yī)院紀(jì)委對(duì)責(zé)任人舉行查處;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由科室擔(dān)當(dāng)。

臨床操作或手術(shù)置入的內(nèi)置物,醫(yī)師術(shù)前必需同患者或家屬舉行詳實(shí)的交流,并將交流內(nèi)容所有記錄在《植入器材使用同意書(shū)》上。無(wú)論患者或家屬是否同意,均應(yīng)在《植入器材使用同意書(shū)》上簽字、印手印。違背者參照《醫(yī)患交流制度》處罰。

術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證準(zhǔn)時(shí)、精確?????地粘貼在病歷中。違背此規(guī)定的,賦予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

物資選購(gòu)供給部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫(kù)記下、使用記下,記下本保存期限10年以上,以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違背此規(guī)定的,責(zé)任人賦予經(jīng)濟(jì)處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款所有由科室及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

二十三、仔細(xì)執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》

住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1.醫(yī)務(wù)部每月1-2次對(duì)運(yùn)行病歷舉行抽查,對(duì)抽查中發(fā)覺(jué)的病歷缺陷每處扣2分。

2.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會(huì)對(duì)運(yùn)行病歷舉行抽查,對(duì)抽查中發(fā)覺(jué)的病歷缺陷每處扣2分。

二十四、仔細(xì)執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特別檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運(yùn)行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印?；颊呒凹覍俪钟行ёC件要求復(fù)印運(yùn)行中的病歷,醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷,伴隨復(fù)印;出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師否決復(fù)印運(yùn)行中的病歷,責(zé)任人賦予經(jīng)濟(jì)處罰;如發(fā)覺(jué)患者或家屬自行攜帶病歷復(fù)印,住院部主任、經(jīng)治醫(yī)師賦予經(jīng)濟(jì)處罰;如發(fā)生病歷走失,醫(yī)療組醫(yī)師賦予加重處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛賠款的,賠償款由醫(yī)療組擔(dān)當(dāng)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例研究記錄、疑難病例研究記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診看法、病程記錄應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的狀況下封存和啟封”。運(yùn)行中的病歷,可封存復(fù)印件,由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)保管。出院病歷,封存原件或復(fù)印件,由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚,總值班人員有權(quán)封存運(yùn)行病歷的復(fù)印件,上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由否決封存病歷,違背此規(guī)定的,責(zé)任人扣

二十五、仔細(xì)執(zhí)行《急診危重患者救護(hù)記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》

急診危重患者來(lái)院后,當(dāng)日值班醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、救護(hù),將接診、救護(hù)記錄按要求準(zhǔn)時(shí)地記錄在門診病歷中。記錄不準(zhǔn)時(shí)﹙包括危重患者護(hù)理記錄單﹚,發(fā)生一次,責(zé)任人扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)?賠償款由責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

二十六、仔細(xì)執(zhí)行《門診工作制度》

門診醫(yī)師必需仔細(xì)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。有違背者參照處罰。

按時(shí)開(kāi)診;不允許提前關(guān)閉診室。如有違背規(guī)定的,扣2分。

門診醫(yī)師對(duì)患者或家屬提出的問(wèn)題要耐心賦予回答,做到禮貌待人,熱烈服務(wù)。由于服務(wù)存在缺陷,遭到患者及家屬投訴的,扣5分。

二十七、藥劑科管理

嚴(yán)格審方,精確?????劃價(jià),精確配藥,二人復(fù)核,發(fā)藥袋上注明用量、用法,耐心講解藥品服法,如有發(fā)藥差錯(cuò)每例扣款5分,病人投訴一次扣10分。

庫(kù)房要做好通風(fēng)排氣,保證無(wú)蟲(chóng)咬霉?fàn)€變質(zhì)、無(wú)過(guò)期藥品,發(fā)覺(jué)一例扣2分。

科學(xué)方案,隨時(shí)保證臨床供給,不能保證供給嚴(yán)峻影響臨床工作扣2分。

嚴(yán)把質(zhì)量,仔細(xì)驗(yàn)收,做好記下,無(wú)驗(yàn)收記下扣2分,記下不全扣2分。

嚴(yán)格執(zhí)行“五專”要求,未做到“五?！敝豢?無(wú)發(fā)藥簽字每次扣2分,麻醉藥品發(fā)放記下不完整扣2分。

二十八、功能科管理

患者未檢查完醫(yī)生不能下班,發(fā)覺(jué)一次扣2分。

檢查時(shí)查對(duì)病員姓名、性別、年齡是否與申請(qǐng)單全都,確定檢查部位。漏檢、錯(cuò)檢一個(gè)器官扣5分。

按時(shí)出報(bào)告單,報(bào)告單項(xiàng)目不全或字跡難辯認(rèn)、簽字不清晰扣2分,內(nèi)容應(yīng)完整、描述科學(xué),否則影響診斷扣2分;無(wú)特征性征象不下絕對(duì)性疾病診斷,否則扣2分。

儀器表面有灰塵、室內(nèi)有人吸煙、發(fā)覺(jué)一次扣2分。

采取節(jié)假日急診待令制和24小時(shí)急診待令制,接到電話后應(yīng)在60分鐘內(nèi)趕到科室。借故推諉、不接電話、每次不來(lái)者,扣10分,并取消當(dāng)月交通費(fèi)。

二十九護(hù)理部管理

護(hù)士素養(yǎng)

1.儀表端正,著裝規(guī)范,護(hù)士服裝干凈,莊嚴(yán),不穿響底鞋。不符合要求扣2分。

2.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),工作仔細(xì),一絲不茍。愛(ài)惜關(guān)愛(ài)病人。禮貌用語(yǔ),熟知病人姓名。不推諉病人。不符合要求扣2分。

3.嚴(yán)格遵守護(hù)理人員的職業(yè)道德和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)則制度。保持良好的護(hù)患關(guān)系,不與病人議論與工作無(wú)關(guān)的事情。不符合要求扣2分。

4.采取首次接待負(fù)責(zé)制,耐心答詢,不大聲喧嘩,工作時(shí)做到四輕:走路輕,說(shuō)話輕,關(guān)門輕,操作輕。不符合要求扣2分。

5.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,一遲到,不旱退,不脫崗。上班時(shí)光禁吃零食。違者每次扣5分。如與病人發(fā)生爭(zhēng)吵或病人投訴每次扣10分。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.入院護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士面帶微笑,起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。不符合要求扣2分。

備好床單元。護(hù)送至床前,妥當(dāng)安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重,生命體征的收集。不符合要求扣1分。

主動(dòng)舉行自我介紹,入院告訴:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),介紹病區(qū)環(huán)境,呼叫鈴的使用,作息時(shí)光及有關(guān)管理規(guī)定等。不符合要求扣1分。

了解病人的主訴,癥狀,自理能力,心理情況。如急診入院,按照需要預(yù)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。不符合要求扣1分。

鼓舞患者和家屬表述自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的生疏感或孤單感。不符合要求扣1分。

2日常護(hù)理;:

采納濕掃法清潔并收拾床單元,須要時(shí)更換床單位。保持床單位的干凈,床頭柜無(wú)水漬、灰塵、垃圾、棉簽,被子無(wú)污漬、血漬,床搖把放下,病人離開(kāi)病室后立刻收拾好床單位。未到位扣5分。

保持庫(kù)房干凈,蓋被。墊被,枕頭各自歸位。未到位扣5分。氧氣車裝備完美,保證車上有氧,氧上有表,停氧后準(zhǔn)時(shí)歸庫(kù),濕化瓶消毒好后裝氧表準(zhǔn)時(shí)上好備好用,未到位扣5分。

主班,中夜班,護(hù)理班執(zhí)行生命體征的檢測(cè),嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)理記錄須真切。未到位扣5分。

未準(zhǔn)時(shí)送化驗(yàn)標(biāo)本,鋪陪人床不上醫(yī)囑,護(hù)理班每次發(fā)藥后要打鉤。一項(xiàng)不到位扣5分。

每日更換氧管。濕化瓶中的蒸餾水幾各種引流管袋,間斷吸氧的病人未吸氧時(shí)準(zhǔn)時(shí)倒掉蒸餾水,一項(xiàng)不到位扣5分。

老體弱的病人入院后,護(hù)理班主班要觀看背部,骶尾部及四肢皮膚的完整度。護(hù)理班,中夜班上下班前要做好床頭交班,如不交班由接班人員負(fù)責(zé)。不到位扣10分。

.重,病危的病人15-30分巡察一次,病室內(nèi)電視機(jī),走廊燈準(zhǔn)時(shí)關(guān)閉,未到位扣5分。

.據(jù)醫(yī)囑賦予飲食指導(dǎo),告訴其飲食內(nèi)容。未到位扣1分。

.好失禁護(hù)理,準(zhǔn)時(shí)更換濕潤(rùn)的衣物,保持皮膚清潔干燥,未到位扣5分。

.按照病情挑選合適的臥位,指導(dǎo)并幫助患者舉行床上活動(dòng)和肢體的功能熬煉,未到位扣5分.

.按需要賦予翻身.拍背.幫助排痰,須要時(shí)賦予吸痰,指導(dǎo)有效咳嗽,未到位扣5分

加強(qiáng)巡察壓瘡高危患者,有壓瘡警報(bào)時(shí),準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的預(yù)防措施,未到位扣5分

患者每周剪指甲,稱體重一次,生活不能自理者幫助更換衣物,提供相宜的病室溫度,囑患者注重保暖.常常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新奇。保持病室寧?kù)o.光芒相宜.操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.未到位扣1分

晚夜間要做到三輕:走路輕.說(shuō)話清.操作輕.未到位扣1分

術(shù)前賦予心理支持.評(píng)估手術(shù)學(xué)問(wèn),適當(dāng)講解手術(shù)協(xié)作及術(shù)后注重事項(xiàng),告訴其禁食水時(shí)光.戒煙酒的須要性.拍背.訓(xùn)練床上大小便等,未到位扣2分

預(yù)備好麻醉床,遵醫(yī)囑賦予心監(jiān)護(hù),氧氣吸入,未到位扣2分。

做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥當(dāng)固定各管道,保證管道的通暢.密切觀看病情變化并做好記錄,如有異樣,準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.未到位扣5分

按等級(jí)護(hù)理要求巡察病房,輸液卡準(zhǔn)時(shí)簽名.未到位扣5分

對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等庇護(hù)措施.危重病人使用腕帶.未到位扣5分

針對(duì)患者病情及恢復(fù)狀況舉行出院指導(dǎo)未到位扣5分

21聽(tīng)取患者住院期間的看法和建議.做好出院記下.未到位扣5分

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)

包括三測(cè)單的繪制,長(zhǎng)久醫(yī)囑執(zhí)行單和護(hù)理記錄單的記錄應(yīng)真切牢靠。樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),加強(qiáng)護(hù)理人員法制意識(shí),明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求。參照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定。發(fā)覺(jué)一處差錯(cuò)扣5分。

急救藥品物品管理

1.急救物品管理制度健全。急救器械性能完好,處于備用狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)嫻熟把握急救基本操作及急救儀器的使用。如不能嫻熟把握和使用。扣5分

2.每日清點(diǎn)各種基數(shù)藥品,班班交接并有記錄。外用、口服、靜脈藥要分開(kāi),交接不清全額賠款,每次扣2分。

3.毒麻,精神藥品專柜上鎖。專人管理,班班交接并有記錄。交接不清扣5分

加強(qiáng)治療巡察力度及責(zé)任心

1.常常巡察,輸液卡簽字規(guī)范。字跡清楚。輸液卡上滴數(shù)與實(shí)際滴數(shù)相符,并保持輸液通暢。做完治療后自己簽字,包括暫時(shí)醫(yī)囑單和長(zhǎng)久醫(yī)囑執(zhí)行單,一本病歷扣5分。

2.為保證處置室的干凈,器械84侵泡,2小時(shí)由治療班負(fù)責(zé)沖洗晾干,治療班保證囫圇辦公地點(diǎn)環(huán)境清潔,午班保證各種一次性物品的供給。未到位各扣5分。

3.加強(qiáng)巡察,治療班、午班、助班換瓶責(zé)無(wú)旁貸,護(hù)理班、主班不忙時(shí)幫助。互相推諉扣10分。

4未正確執(zhí)行醫(yī)囑扣10分,如引起醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故,取消當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng),并按照醫(yī)療質(zhì)量考核委員會(huì)的考核賦予經(jīng)濟(jì)處罰。

【第2篇】醫(yī)療核心制度：醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制

十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制

為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平,確保人民群眾就醫(yī)平安,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,制定本規(guī)定。

預(yù)防與管理

1、醫(yī)院各科室及部門要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政規(guī)矩、部門規(guī)則和診療護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化醫(yī)療平安責(zé)任心,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。在堅(jiān)持'以病人為中心,以質(zhì)量為核心'的基礎(chǔ)上,建立和完美運(yùn)轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療質(zhì)量管理體制和質(zhì)量控制體系,嚴(yán)防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必需樹(shù)立以質(zhì)量為生命的指導(dǎo)思想,把醫(yī)療質(zhì)量管理作為管理的核心,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組織,仔細(xì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的控制和管理,保障正常醫(yī)療工作的開(kāi)展,保證患者的合法權(quán)益不受侵害。

3、要重點(diǎn)確保各項(xiàng)規(guī)則制度的落實(shí),維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。醫(yī)院職能科室,應(yīng)對(duì)三級(jí)查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制等制度和各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行狀況舉行定期檢查和日常監(jiān)督。

4、醫(yī)院將合理用藥、合理檢查、合理治療和控制醫(yī)療成本,作為加強(qiáng)醫(yī)院管理和質(zhì)量控制的重點(diǎn)內(nèi)容,制定相應(yīng)的制度規(guī)定,相關(guān)臨床、醫(yī)技科室必需將其納入診療常規(guī)予以執(zhí)行。

5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與平安教導(dǎo),堅(jiān)持'嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度',開(kāi)展'基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技能'的訓(xùn)練,增加質(zhì)量意識(shí)和法制觀念,組織全員參加質(zhì)量控制活動(dòng)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)制度,仔細(xì)落實(shí)《河南省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,按要求開(kāi)展病歷評(píng)審。

7、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必需遵守法律規(guī)矩、職業(yè)道德和技術(shù)規(guī)范,堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療,突出診療行為的合理性。

8、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)挑選正確的診斷治療手段,實(shí)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施,盡量避開(kāi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案,樂(lè)觀預(yù)防各類醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的傷害。

追究與處罰

1、醫(yī)院在堅(jiān)持和完美院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,采取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療事故擔(dān)當(dāng)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療事故擔(dān)當(dāng)直接管理責(zé)任;各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)本職工作范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故擔(dān)當(dāng)直接責(zé)任。

2、各科室未按規(guī)定建立和完美管理體制和質(zhì)量控制體系的,管理松懈、各項(xiàng)管理制度不健全的,除責(zé)令該科室限期改正外,情節(jié)嚴(yán)峻的,對(duì)科主任舉行通報(bào)批判。

3、科室不按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,違背三基查房、三基醫(yī)師負(fù)責(zé)制度以及醫(yī)療護(hù)理人員崗位責(zé)任制,除責(zé)令有關(guān)科室或有關(guān)人員限期改正外,并賦予直接責(zé)任人員扣發(fā)獎(jiǎng)金、通報(bào)批判等處理。

4、在診療、護(hù)理的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員不能堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療,違背相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院責(zé)令該直接責(zé)任人員限期改正,情節(jié)嚴(yán)峻的除對(duì)直接責(zé)任人員舉行通報(bào)批判外,并扣發(fā)二個(gè)月的效益獎(jiǎng)金,一年內(nèi)不得參加評(píng)先樹(shù)優(yōu);對(duì)責(zé)任科室負(fù)責(zé)人舉行通報(bào)批判,并由扣發(fā)其職務(wù)津貼。

5、其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、護(hù)理工作中,不能仔細(xì)執(zhí)行國(guó)家的法律規(guī)矩、部門規(guī)則,常常違背醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),工作責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不仔細(xì),存在嚴(yán)峻醫(yī)療事故隱患的,予以離開(kāi)崗位,并賦予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

【第3篇】醫(yī)療質(zhì)量與平安管理責(zé)任追究制度

為了更好地提升醫(yī)療質(zhì)量，削減醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增加廣闊醫(yī)務(wù)人員平安意識(shí)，特制定此制度。

一、仔細(xì)執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》

（一）急、危、重患者的處理

1.凡急、危、重患者來(lái)院就診，接診醫(yī)師必需樂(lè)觀仔細(xì)負(fù)責(zé)地舉行診治或救護(hù)。本人不能勝任救護(hù)工作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任會(huì)診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違背上述規(guī)定的，責(zé)任人扣2分；科主任負(fù)管理責(zé)任；未準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任會(huì)診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

2.對(duì)不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問(wèn)診、查體、相關(guān)檢查或處理后的狀況記錄在門診病歷中，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師將會(huì)診狀況記錄門診病歷中；需住院時(shí)由首診醫(yī)師幫助相應(yīng)科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違背上述規(guī)定的，責(zé)任人扣2分：科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

3.涉及兩個(gè)科室以上患者，首診醫(yī)師必需樂(lè)觀、仔細(xì)、負(fù)責(zé)地舉行診治或救護(hù)，并按照病情請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，視患者病情推斷患者歸屬，按照病情需要須要時(shí)請(qǐng)科主任會(huì)診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違背上述規(guī)定的，責(zé)任人扣2分；科主任負(fù)管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

4.對(duì)于發(fā)生嚴(yán)峻推諉患者的醫(yī)師，責(zé)任人扣5分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

（二）慢診患者的處理

1.患者來(lái)院就診，接診醫(yī)師應(yīng)按照此次就診的主要病情來(lái)舉行診治，不能明確診斷及治療的應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。違背上述規(guī)定的，責(zé)任人扣2分；科主任負(fù)管理責(zé)任。不能明確診斷及治療的假如未請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及責(zé)任人擔(dān)當(dāng)。

2.接診醫(yī)師經(jīng)過(guò)問(wèn)診、查體及輔助檢查結(jié)果認(rèn)為不屬本科疾病時(shí)，如患者普通情況欠佳，接診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織送往相關(guān)科室并落實(shí)接診。違背上述規(guī)定的，責(zé)任人扣2分；科主任負(fù)管理責(zé)任。

二、仔細(xì)執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)師查房制度》

（一）經(jīng)治醫(yī)師查房

1．天天對(duì)所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違背規(guī)定一次，扣2分。

2.對(duì)急、危、重患者和新入院及術(shù)后患者，隨時(shí)查房，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)和把握病情變化，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效診療措施，違背規(guī)定一次，扣5分。

3.節(jié)假日、雙休日必需做到巡察性查房，違背規(guī)定一次，扣2分。

4.夜間值班，要對(duì)病區(qū)全部患者舉行常常巡察性查房，發(fā)覺(jué)和把握病情變化，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行緊張有效的診療措施；疑難急重患者請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。違背規(guī)定一次，扣5分。

5.上級(jí)醫(yī)師查房前，收拾病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。違背規(guī)定一次，扣2分。

6.主治醫(yī)師、科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時(shí)完成，并于當(dāng)日遵照上級(jí)醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀緣由不能執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，必需向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病程記錄中記載。違背規(guī)定一次，扣2分。

7.因?yàn)檫`背上述規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

（二）主治醫(yī)師查房

1.新入院患者，必需在48小時(shí)內(nèi)完成首次查房。違背規(guī)定一次，賦予經(jīng)濟(jì)處罰。

2.每周至少帶醫(yī)療組查房1次。違背規(guī)定一次，賦予經(jīng)濟(jì)處罰。

3..于查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行狀況和記錄完成狀況，并簽字認(rèn)可。違背規(guī)定一次，扣2分。

5.因?yàn)檫`背上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

三、仔細(xì)執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接班制度》

（一）值班醫(yī)師要做到按時(shí)交接班。接班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接班醫(yī)師因故未按時(shí)（遲到）接班，應(yīng)提前30分鐘電話告訴值班醫(yī)師；接班醫(yī)師未到崗﹙已電話告訴值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗扣2分；接班醫(yī)師未到崗﹙未電話告訴值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接班醫(yī)師均按脫崗扣2分，并按勞動(dòng)紀(jì)律考核條款考核脫崗時(shí)光；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

（二）值班醫(yī)師必需堅(jiān)守崗位。對(duì)擅離職守者，扣5分。

（三）值班醫(yī)師在值班時(shí)（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者浮現(xiàn)病情變化，要準(zhǔn)時(shí)賦予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級(jí)請(qǐng)示，并把病情變化及處置狀況具體地記錄在交班本上，還要記錄到病程記錄中，值班醫(yī)師對(duì)患者病情變化處置有困難，不請(qǐng)示、不匯報(bào)或處置不準(zhǔn)時(shí)的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師扣5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

（四）值班醫(yī)師接班后，對(duì)全科住院患者舉行查房。對(duì)危重患者要不定期查看，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)病情變化，準(zhǔn)時(shí)處置。未能準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)患者病情變化，值班人員扣5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

（五）值班醫(yī)師向接班醫(yī)師交班時(shí)，對(duì)危重及病情浮現(xiàn)變化的患者做到床頭交班，并書(shū)寫(xiě)交接班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接班醫(yī)師簽字。未按時(shí)寫(xiě)交接班記錄或無(wú)醫(yī)師簽字，視為未交接班，發(fā)覺(jué)一次，值班醫(yī)師、接班醫(yī)師扣2分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

（六）交班記錄本要求書(shū)寫(xiě)內(nèi)容：新入院患者的病情和特別用藥及科室原患者的病情變化等，要仔細(xì)、全面、詳實(shí)地書(shū)寫(xiě)，發(fā)覺(jué)少填寫(xiě)一項(xiàng)內(nèi)容，值班醫(yī)師扣2分。

四、仔細(xì)執(zhí)行《術(shù)前研究制度》

仔細(xì)執(zhí)行術(shù)前研究制度，研究結(jié)束后根據(jù)要求向患者及家屬交待，填寫(xiě)醫(yī)患交流單。術(shù)前研究至少應(yīng)于患者手術(shù)前一天完成，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)。

五、仔細(xì)執(zhí)行《死亡病例研究制度》

（一）患者死亡后，于1周內(nèi)完成死亡研究。未按時(shí)完成死亡研究，科主任、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)扣5分。

（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動(dòng)員）家屬看法，是否同意舉行尸檢。尤其是對(duì)死亡緣由不清晰、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對(duì)醫(yī)療及死亡緣由持有疑義的，堅(jiān)定動(dòng)員舉行尸檢。家屬同意或不同意舉行尸檢，都應(yīng)在病歷首頁(yè)“是否同意尸檢”欄內(nèi)舉行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時(shí)要在醫(yī)患交流單上簽字、印手印。違背上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時(shí)對(duì)值班醫(yī)療組扣2分；正常工作日對(duì)醫(yī)療組人員扣2分。

（三）死亡病例研究?jī)?nèi)容要記錄在病歷中，同時(shí)也要準(zhǔn)時(shí)、詳實(shí)地記錄在《死亡病例研究記錄本》中。死亡病例無(wú)死亡研究，發(fā)覺(jué)一份，經(jīng)治醫(yī)師扣5分；科主任負(fù)管理責(zé)任。死亡病例研究?jī)?nèi)容未準(zhǔn)時(shí)、詳實(shí)地記錄在《死亡病例研究記錄本》中，發(fā)覺(jué)一次，經(jīng)治醫(yī)師扣2分；科主任負(fù)管理責(zé)任。

六、仔細(xì)執(zhí)行《危重患者救護(hù)制度》

（一）醫(yī)護(hù)人員無(wú)論是本人發(fā)覺(jué)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護(hù)人員發(fā)出幫助救護(hù)的信息后，應(yīng)快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，“見(jiàn)死不救”，一經(jīng)查實(shí)，扣5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模?/p>