ICU三基考試試題庫

ICU三基考試試題庫

一、選擇題

1、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（C）

A高濃度給氧為宜

B、大流量給氧為宜

C、低濃度持續(xù)給氧為宜

D、低流量間斷給氧為宜

E、高濃度間斷給氧為宜

2.肺栓塞最常見的病因是：（C）

A.空氣

B.脂肪

C.血栓

D.羊水

3.張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是C

A.廣泛皮下氣腫

B.心率增快

C.穿刺有離壓氣體沖出

D.氣管移位

E.呼吸困難

4.關(guān)于通透性肺水腫正確的是D

A.感染性肺水腫是由于因?yàn)榧?xì)菌在肺內(nèi)繁殖

BB、肺毛細(xì)血管號(hào)水壓絕對(duì)升高

C.多是由于液體輸入過快引起的

D.肺毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變

E.常發(fā)生在50歲以上的病人

5、心臟病病人用力排便而引起的嚴(yán)重意外是（B）

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、心律失常

6.心源性休克最常見的病因是：（A）

A.急性心梗

B.心肌炎

C.急性心包填塞

D.心房粘液籀

7.上腹痛伴惡心，嘔吐，可能的診斷?是E

A.急性胃腸炎

B.急性心肌梗死

C.急性闞尾炎

D.肺炎

E.以上均可

8.急性腹痛伴休克，最常見病因是：（C）

A.急性心梗

B.胃潰瘍穿孔

C.急性重癥胰腺炎

D.急性壞疽性膽激炎

9.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)E

A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C、有代謝性酸中毒癥狀

D、嚴(yán)重脫水伴有循環(huán)衰竭體征

E、以上都是

10.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是D

A、中樞興奮劑，糾正酸中毒

B、糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

C、糾正酸中毒，應(yīng)用胰鳥素

D、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

E、應(yīng)用中樞興奮劑及胰鳥素

11.碳酸氫鈉外理糖尿病酮癥酸中毒的指征為D

A、治療酸中毒的起初2小時(shí)

B,出現(xiàn)血鉀過高

C、出現(xiàn)心律失常

D、血pH<7.1

E、血pH<7.3

12.成人糖尿病酮癥酸中毒胰鳥素治療采用D

A、每4小時(shí)號(hào)脈注射5OU胰鳥素

B、每4小時(shí)符脈滴注5T0U胰島素

C、每2小時(shí)符脈滴注5T0U魚精蛋白鋅胰鳥素

D、每小時(shí)有爭(zhēng)脈滴注4-6U胰鳥素

E、每小時(shí)有爭(zhēng)脈滴注5T0U魚精蛋白鋅胰鳥素

13.男性，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙雙胭，因意識(shí)障礙急診入院。

檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/60mmHg,血糖

15nlmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮體(+),尿蛋白

(++),最可能的診斷是C

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、高滲性高血糖■狀態(tài)

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E、血管意外所致昏迷

14.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神

志模糊以致昏迷，最可能的診斷?是D

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖■尿病酮癥酸中毒

E、高滲性高血糖狀態(tài)

15.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰鳥素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚

濕冷，血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2cp22.Ommol/L,最可能的診斷是D

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、高滲性高血糖?狀態(tài)

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、低?血糖昏迷

E、腦血管疾病

16.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg.休克的原因，可能是E

A.失血

B.小包填塞

C.神經(jīng)源性休克

D.張力性氣胸

E.以上均可

17、一位休克患者，心率快，測(cè)中心黃爭(zhēng)豚壓0.49kpa(5cmH20),應(yīng)采取(A)

A、迅速補(bǔ)充液體；

B、控制小量輸液；

C、心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿劑；

D、控制輸液量，加用強(qiáng)心劑；

E、休克與血容量無關(guān)。

18.休克的最主要特征是C

A.”輸出量降低

B.、動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.夕卜周阻力降低

19.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類型是C

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

20.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（C）

A.補(bǔ)液“寧多勿少”

B.“需多少，補(bǔ)多少”

C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

D.“失多少，補(bǔ)多少”

E.如血壓正席'不必補(bǔ)液

21.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指：（A）

A,通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)

B.從胃管內(nèi)補(bǔ)其不足

C.補(bǔ)充要素膳

D.添加勻漿液

22.危重病人實(shí)施完全再腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)機(jī)是I）

A.發(fā)生低血糖昏迷時(shí)

BB、發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)

C.創(chuàng)傷后即刻

D.代謝反應(yīng)急性期（2~5天）過后

E.有饑餓感時(shí)

23.PAP與PCWP是反應(yīng)E

A.右心前負(fù)荷的指標(biāo)

B.左心后負(fù)荷的指標(biāo)

C.右心前負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)

D.右心后負(fù)荷與左心后負(fù)荷的指標(biāo)

E、.右心后負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)

24.關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、總分最高15,最低3分

B、總分越低表明意識(shí)障礙越重

C、15分為意識(shí)清醒

D、總分在8分以上表示已有昏迷

E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

25、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（D）

A、經(jīng)常更換臥位

B、熱敷下腹部

C、膀胱內(nèi)滴藥

D、進(jìn)彳亍膀胱沖洗

E、經(jīng)常清潔尿道口

26.大量輸血是指A

A.緊急輸血量超過病人血容量的1.5倍以上或者1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人血

容量的1/2

B輸血量超過病人血容量的111倍以上或者1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人血容

量的/3

C.輸血量超過3000ml

D.緊急輸血量超過2019ml

E.輸血量相當(dāng)于病人血容量的L/2

27、手術(shù)后非感染性發(fā)熱的主要原因不包括（C）

A、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（＞2小時(shí)）

B、廣泛組織損傷

C、術(shù)后疼痛

D、藥物過敏

E、麻醉劑引起的肝中毒

28.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳乳散大，昏迷加深，提示C

A.腦室出血

B.枕骨大孔疝

C.海馬溝回疝

D.小腦慕裂孔疝

E.以上均不是

29.胸外電除顫首次除顫電能成人應(yīng)選擇C

A、50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.400J

30、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性物質(zhì)的病員，切忌（B）

A含沫

B、洗胃

C,導(dǎo)瀉

D,灌腸

E、輸液

31.某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛，頭暈，胸悶，憋氣，伴有口唇粘膜及指甲

紫縉（紫黑色）最重要的治療是C

A.吸氧

B.維生素C

C.至甲蘭

D.硫代硫酸鈉

E.高壓氧艙

32.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（C）

A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體育爭(zhēng)壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體有爭(zhēng)壓

E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

33、所謂有效循環(huán)血量是指（）

A、全身總血量；

B、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量；

C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量；

D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量；

E、在符脈內(nèi)的血量。

34.關(guān)于MODS,下列說法哪個(gè)是不正確的D

A.指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和感染等過程中，短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)

以上的系統(tǒng)器官功能損害和障礙

B.器官功能損害和障礙達(dá)到衰竭的程度，則稱為MOF

C.MODS的發(fā)病機(jī)制與全身性炎癥反應(yīng)失控有關(guān)

D.發(fā)生功能障礙的器官往往是原發(fā)因素直接損傷的器官

E.MODS一旦治愈，不遺留器官損傷的痕跡

35.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（A）

A.呼吸道和泌尿道

B.消化道和泌尿道

C.呼吸道和消化道

D.血液和外科傷口

EE以上都不是

36.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的弁發(fā)癥是（B）

A.誤吸

B.腹瀉

C.嘔吐

D.水、電解質(zhì)紊舌（.

E.以上都不是

37.缺氧時(shí)人體最易受損害的器官是（E）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腦

38.腦死亡的診斷不包括（A）

A.昏迷

B.自主呼吸停止

C.瞳孔固定

D.腦干反射消失

E.腦電波呈平波

39.誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗藥（C）

A.1:5000高鎰酸鉀

B.溫開水

C.496碳酸氫鈉

D.生理鹽水

E.以上均是

40.休克指數(shù)為1.0時(shí)，估計(jì)失血量為（C）

A.1500-2500ml

B.1000-1500ml

C.500-1500ml

D.2500-3500ml

E.血容量基本正常

41.ICU的醫(yī)院感染病原體主要來源于（B）

A工作人員的攜帶

B.自身菌群的異位和定植

C.其他患者

D.消毒滅菌不嚴(yán)格的器具

E.空氣中帶菌溶膠顆粒

42.治療高血鉀癥最有效的方法（D）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.符脈滴注496的蘇打

C.靜脈滴注胰鳥素

D.血液透析

E.背爭(zhēng)脈滴注葡萄糖■溶液+胰島素

43.抗休克最基本的措施（E）

A.輸氧

B.應(yīng)用血管活性藥物

C.糾正代謝性酸中毒

D.補(bǔ)充血容量

E.控制原發(fā)病

44.在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先受累的是（C）

A.腦

B.肝

C.肺

D腎

E.心臟

45.格拉斯哥昏迷評(píng)分法包括不哪項(xiàng)（A）

A.瞳孔對(duì)光反應(yīng)

B.睜眼反應(yīng)

C.語言反應(yīng)

D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

46.緊急透析的適應(yīng)癥不包括（E）

A.血鉀>6.5mmol/L或嚴(yán)重心率失常

B.急性肺水腫，對(duì)利尿藥無反應(yīng)

C.尿毒癥性腦病

D.嚴(yán)重代謝性酸中毒，動(dòng)脈血PH<7.2

E.惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉

47.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常錯(cuò)誤的是（B）

A.停用洋地黃

B.補(bǔ)鉀

C.阿托品

D.安裝臨時(shí)起搏器

E.洋地黃特異性抗體

48.氣管切開患者的并發(fā)癥不包括（D）

A.出血

B.套管脫出

C.氣胸

D.肺氣腫

E.皮下氣腫

49、重度代謝酸中毒臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)（D）

A感覺遲鈍

B呼吸深快

C呼出氣帶酮味

D心率下降

E神志不清

50、機(jī)械通氣并發(fā)癥不包括哪項(xiàng)？（E）

A肺損傷

B心輸出量減少

C呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

D氣管食管食管痿

E間質(zhì)肺炎

51、胰腺炎非手術(shù)治療措施以下不正確的是（D）

A禁食聲腸減壓

B糾正體液失衡

C全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

D嗎啡止痛

E控制感染

52、以下哪項(xiàng)不屬于等滲性脫水疾?。‥）

A腸類

B腸梗阻

C急性胰腺炎

D大面積燒傷

E糖尿病

53.、高滲性失水補(bǔ)液方法（D）

A、補(bǔ)水為主

B、補(bǔ)鈉為主

C、補(bǔ)鈉

D、補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔

54、血漿滲透壓正常范圍（D）mmol

A、250-300

B,260-320

C、220-300

D290-310

55.右心衰竭不可能出現(xiàn)下面哪些變化E

A.下肢水腫

B.肝腫大

C.少尿

D.食欲不振，惡心嘔吐

E.心性哮喘

56.左心衰竭時(shí)A

A.射血分?jǐn)?shù)降低,心臟指數(shù)降低,肺動(dòng)脈楔壓升高

B.射血分?jǐn)?shù)降低,心臟指數(shù)降低,肺動(dòng)脈楔壓降際

C.射血分?jǐn)?shù)升高,心臟指數(shù)降低,肺動(dòng)脈楔壓升高

D.射血分?jǐn)?shù)降低,心臟指數(shù)升高,肺動(dòng)脈楔壓降低

E.射血分?jǐn)?shù)降低,心臟指數(shù)升高,肺動(dòng)脈楔壓正常

57.患者口渴，尿少，尿中鈉高，血清鈉＞145mml/L,其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型

是C

A.等滲性脫水

B.水中毒

C.高滲性脫水

D.水腫

E.低滲性脫水

58.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是C

A.心臟缺血缺氧

B.低血壓

C.肺淤血、肺水腫

D.體循環(huán)淤血，回心血量減少

E.以上都不是

59.下列哪項(xiàng)不是引起圍術(shù)期低血鉀的原因E

A.術(shù)后禁食或厭食

B.胃腸引流

C.術(shù)中輸注甘露醇大量利尿

D.嘔吐

E.術(shù)后大量出汗

60.下述哪項(xiàng)原因不易31起代謝性酸中毒D

A.糖尿病

B.休克

C.呼吸心跳驟停

D.嘔吐

E.腹瀉

61.某患者血pH7.49,PaC026.67kPa(50mmHg),[HCO3-]40mmol/L,其酸堿平衡

紊亂的類型C

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

62.應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)不包括E

A.心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)

B.支氣管擴(kuò)張加強(qiáng)通氣

C.促進(jìn)糖原分解使血糖升離

D.血液重分布

E.血黏度增高

63.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)時(shí)泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪一項(xiàng)不存在D

A.尿少

B.尿比重離

C.腎小球?yàn)V過率降低

D.尿鉀降低

E.尿鈉降低

64.女患，69歲，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)神志障礙、昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血糖

40mmol/L,血酮體正常，血漿滲透壓370mmol/L,血?dú)夥治鰌H7.34

?？膳袛啻嘶颊連

A,糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥高血糖■昏迷

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退危象

D.甲亢危象

E.不能確定診斷

65.下面哪些說法是正確的D

A.心肺復(fù)蘇的病人氧療時(shí)，F(xiàn)i02應(yīng)從低到高

B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高濃度、高流量吸氧

C.張力性氣胸的病人可應(yīng)用高壓氧治療

D.長(zhǎng)期吸氧時(shí)Fi02不應(yīng)超過60%

E.ARDS的病人應(yīng)低濃度低流量吸氧

66.下列哪些不是急性心衰的誘因D

A.感染

B.妊娠與分娩

C心律失常

D.脫水

E.酸中毒和高血鉀

67.正壓通氣時(shí)有關(guān)氣道壓力正確的是D

A.成人5~10cmH20、小兒5~8cmH20

B,成人10~15cmH20、小兒8~10cmH20

C.成人15~20cmH20、小兒10~12cmH20

D.成人15~20cmH20、小兒12~15cmH20

E,成人15~25cmH20、小兒15~20cmH20

68.形成顱內(nèi)壓最重要的因素為E

A.腦血容量

B.腦脊液量

C.盧頁內(nèi)容物容量

D.腦組織

E.顱內(nèi)灌注壓

69.輸血2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)、高熱40C、頭痛、血壓120/80mmHg,考慮C

A.過敏反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.體溫中樞受損害

E.瘧疾感染

70.細(xì)胞內(nèi)液（1CF）的主要滲透離子為B

A.鈉離子

B.鉀離子

C.鈣離子

D.鎂離子

E.氯離子

71.哪項(xiàng)不可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）E

A.感染

B.缺血再灌注損傷

C.內(nèi)毒素血癥

D.組織創(chuàng)傷

E.輕度二氧化碳蓄積

72.創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激時(shí)分泌增加的激素不包括D

A.兒茶酚胺

B,糖皮質(zhì)激素

G生長(zhǎng)激素

D.胰鳥素

E啡吠

73.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的生理意義不包括B

A.穩(wěn)定溶酶體膜

B.抑制蛋白質(zhì)的糖異生

G抑制化學(xué)介質(zhì)的合成，減輕炎癥反應(yīng)，減少組織損傷

D.改善心血管系統(tǒng)功能

E降低腎小球入球血管阻力，增加腎小球的濾過率

74.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括D

A.維持腸黏膜的屏障功能

B.使用方便，價(jià)格較廉

Q促進(jìn)腸道蟠動(dòng)，增加腸血流，保證營(yíng)養(yǎng)吸收和利用

D.在同樣能量和氨攝取條件下，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)病人體重增加優(yōu)于全靜脈營(yíng)養(yǎng)

E營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門有爭(zhēng)脈輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)

75.對(duì)于網(wǎng)心病病人，預(yù)防術(shù)后心肌梗塞的發(fā)生不正確的方法是B

A.防止低血容量和其它原因所致的低血壓

B.嚴(yán)格限制液體輸入，避免增加心臟負(fù)荷

C.防止離血壓和心動(dòng)過速

D.糾正水、電解質(zhì)與酸堿紊亂

E.術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥

76.SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括E

A.體溫〉38c或〈36C

B.心率＞90次/min

C.呼吸＞20次/min或PaC02＜32mmHg

D.WBC計(jì)數(shù)＞12x109/L或＜4x109/L或幼稚粒細(xì)胞＞10%

E,具備以上4項(xiàng)中的2項(xiàng)或2項(xiàng)以上時(shí)，即可判斷患者發(fā)生了SIRS

77.關(guān)于危重病人的感染下面的觀點(diǎn)哪項(xiàng)是不正確的B

A.有感染灶的病人，應(yīng)切除或引流病灶

B.可不考慮是否有感染灶，應(yīng)給予足量的廣譜抗生素治療

C.等待致病菌確定后，應(yīng)選用敏感窄譜抗生素

D.使用抗生素，應(yīng)采承降階梯的用藥策略

E致病菌確定之前，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素

78.下列說法不正確的是（C）

A.口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣

B.淺麻醉時(shí)拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣

C.傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因

D.病人出現(xiàn)哮鳴音、尊麻疹、低血壓時(shí)，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)

E.任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊

79.呼吸支持的主要指征是（D）

A.通氣功能障礙

B,呼吸停止

C.低氧血癥

D.低氧血癥和通氣功能障礙

E.窒息

80.一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效（C）

A.1小時(shí)

B.3小時(shí)

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

81.患者，女，20歲。作號(hào)脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，

口唇發(fā)縉，面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg,最可能的診斷

是(B)

A.心源性休克

B.過敏性休克

C.膿毒性休克

D.低血容量性休克

E神經(jīng)源性休克

82.患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開始

進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是(E)

A.60—80次/分

B.60—100次/分

C.50—80次/分

D.601120次/分

E.至少100次/分

83.關(guān)于酒精中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是(E)

A.代謝性酸中毒

B.低血鉀

C.低血鎂

D.低血鈣

E.高血糖

84.患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見牙痕，

錯(cuò)誤的做法為(E)

A.清洗傷口

B.結(jié)扎咬傷部位

C.注射抗蛇毒血清

D,服中藥蛇藥片

E.跑到就近診療所

85.患者，男，20歲。郊游時(shí)，右足疼痛，30min后無力行走，體檢示：牙關(guān)緊

閉，足背可見I雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是（A）

A.抗蛇毒血清

B.抗生素

C.破傷風(fēng)抗毒素

D.止血帶結(jié)扎傷口上方近心端

E.止血帶結(jié)扎傷口上方離心端

86.下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙（A）

A.阿司匹林

B.阿托品

C.異煙瞇

D.抗組胺藥

E,腎上腺皮質(zhì)激素

87.每日使用胺碘酮的最大劑量為（B）

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.2.5g

E.3.0g

88.關(guān)于催吐，下列說法不正確的是（D）

A.空腹服毒者要先飲水500ml

B,可用藥物吐根糖漿催吐

C.吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐

D.吞服石油蒸館物應(yīng)文即進(jìn)行催吐

E.催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止

89.下列有機(jī)磷殺蟲藥毒性最高的是(C)

A.鋅硫磷

B.氧爾朱

C.對(duì)硫磷

D.敵百蟲

E.敵敵畏

90.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)緡、面色蒼白，脈搏

50次/分，BP74/56mmHg,ECG示：竇性心動(dòng)過緩，口、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)可見S-T段

抬高，CK-MB為40ng/ml,在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量

是(D)

A.1—2ug/(kg"min)

B.2-6ug/(kgz/min)

C.1—5ug/(kg"min)

D.3-10ug/(kg/zmin)

E.6-10ug/(kgz/min)

91.接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒(B)

A.輪船修造和焊接

B.口服過量的鉛筆芯粉

C.蓄電池安裝

D.長(zhǎng)期用錫壺飲酒

E.服用過量的樟丹、黑錫丹

92.下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容(E)

A.機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)

B.機(jī)體脂肪的儲(chǔ)存狀態(tài)

C.機(jī)體免疫狀態(tài)

D.機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)

E.以上都是

93.。夫塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為（E）

A.0.1—0.5mg/kg

B.1.0—1.5mg/kg

C.1.5—2.Omg/kg

D.2.0—2.5mg/kg

E.0.5—1.Omg/kg

94.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為（D）

A.多汗、流涎

B.尿失禁

C.頭疑、頭痛

D.肌肉顫動(dòng)

E.肺水腫

95.理化因素所致疾病的診斷原則除外（E）

A.病因

B.靶部位

C.劑量與效應(yīng)關(guān)系

D.流行病學(xué)調(diào)查分析

E.侵害的途徑與方法

96.休克臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（A）

A.中心有爭(zhēng)脈壓增高至12cmH0以上

B.脈壓降至4kPa以下

C.尿量不足30ml/h

D.神志煩躁或淡漠

E.血壓下降至12kPa以下

97.下列哪一種化學(xué)物質(zhì)可引起癱瘓（E）

A.硫酸釵

B.氯化鉆

C.至甲藍(lán)（美藍(lán)）

D.巫硝酸異戊酯

E.氯化救

98.患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管（E）

A.深快而大的呼吸

B.高熱抽搐的患兒

C.“包大量積液

D.大咯血窒息

E.間停呼吸

99.下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因（E）

A.高■血?壓.、低?01壓，

B.低氧和高CO血癥

C.體溫變化

D.藥物效應(yīng)

E.以上都是

100.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外（A）

A.24小時(shí)的尿量

B.心律

C.組織供血供氧狀態(tài)

D.中心符脈壓

E.心率

101.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多

少分鐘內(nèi)最佳（C）

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

D.4分鐘

E.5分鐘

102.為了及時(shí)治療急性中毒，應(yīng)以下列哪項(xiàng)作為中毒診斷?的主要依據(jù)（E）

A.毒物接觸史

B.臨床表現(xiàn)

C.毒物分析

D.毒物接觸史+毒物分析

E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)

103.有機(jī)磷殺蟲藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是（D）

A.碘解磷定

B.強(qiáng)心甘

C.嗎啡

D.阿托品

E.反復(fù)洗胃

104.重度出血性休克的失血量一般為（B）

A.>2100ml

B.2100—1700ml

C.1700—1200ml

D.1200—800ml

E,<75ml

105.汽油屬于哪種有機(jī)溶劑（D）

A.芳香煌類

B.醇類

C.鹵代煌類

D.脂肪開鏈煌類

E.脂肪族環(huán)煌類

106.喉痙攣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（D）

A,糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入混懸麻黃堿

C.號(hào)注琥珀膽堿

D.托下頜，面罩吸氧，或持續(xù)正壓輔助呼吸

E.放珞口咽通氣道

107.消化道大出血導(dǎo)致的休克為（B）

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.膿毒性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)性休克

108.對(duì)缺氧耐受最低的是（D）

A.肺

B,腎臟

C.心肌

D.大腦皮質(zhì)

E.肝臟

109.男，20歲，服敵百蟲2小時(shí)入院。查體：皮膚濕冷，呈昏迷狀態(tài)，雙瞳孔

直徑2mm,雙肺中下部濕性啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。下列哪項(xiàng)處理

是錯(cuò)誤的(B)

A.給氧

B.2%碳酸氫鈉洗藥

C.符脈注射阿托品

D.黃爭(zhēng)豚滴注雙復(fù)磷

E.符脈注射。夫塞米

110.多巴胺主要起B(yǎng)受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是(B)

A.1-5ng/(kgz/min)

B.51104g/(kg"min)

C.10—15〃g/(kg"min)

D.15-20ng/(kg"min)

E.20—25〃g/(kg"min)

111.哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高(C)

A.沙氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.葡萄球菌食物中毒

D.變形桿菌食物中再

E.肉毒中毒

112.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌庠谟谇罢呤?D)

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒和代謝性堿中再

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒

113.男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無

異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是(C)

A.持續(xù)低流量給氧

B.高濃度給氧

C.高壓氧治療

D.上呼吸機(jī)

E.呼吸興奮劑符脈滴注

114.對(duì)于慢性酒精中毒所致Wernicke胸病，治療首選（D）

A,氧療

B.VitB

C.VitB

D.甘露醇

E.納洛酮

115.急性CO中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)一般不用（E）

A.糾正缺氧

B.防治腦水腫

C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)

D.防治并發(fā)癥

E.血液透析

116.治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是（E）

A.厚棉被包菽復(fù)溫

B.電熱毯復(fù)溫

C.40C灌流液進(jìn)彳亍體內(nèi)灌流復(fù)溫

D.401!溫水浴復(fù)溫

E.體外循環(huán)復(fù)溫

117.患者呼出氣中，下列哪一項(xiàng)氣味有助于判斷硫化氫中毒（E）

A.蒜味

B.水果香味

C.苦杏仁味

D.鞋■油味

E.臭雞蛋味

118.關(guān)于嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.便秘

B.呼吸淺慢

C.惡心、嘔吐

D.瞳乳擴(kuò)大

E.心動(dòng)過緩

119.降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是（C）

A.脫水

B.控制躁動(dòng)

C,降低動(dòng)豚C02分壓

D.止痛

E.降低動(dòng)脈血02分壓

120.男、56歲，突發(fā)舉族收入ICU,，4率39次/分，血壓100/70mmHg,診斷為

SSS綜合證哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最合適（E）

A.EEG

B.NBP

C.C0

D.CVP

E.ECG

121.急性失血時(shí)，下列哪項(xiàng)關(guān)于機(jī)體的早期代償反應(yīng)錯(cuò)誤的是（E）

A.交感-腎上腺髓質(zhì)興奮

B.貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮

C.血管升壓素和醛固酮分泌增加

D.組織間液移向血管內(nèi)

E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

122,下列哪項(xiàng)不是MODS的發(fā)生機(jī)制(B)

A.腸道屏障功能障礙

B.急性肺部感染伴發(fā)心、腎功能不全

C.臟器細(xì)胞凋亡增加

D.SIRS

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和炎性介質(zhì)影響細(xì)胞內(nèi)氧利用

123.