顳骨大體解剖及CT解剖

顳骨解剖1現在是1頁\一共有38頁\編輯于星期三一：顳骨、中耳及內耳的大體解剖現在是2頁\一共有38頁\編輯于星期三

顳骨現在是3頁\一共有38頁\編輯于星期三鱗部外耳門

鼓部下頜窩內耳門莖突鼓室蓋弓狀隆起乙狀竇溝巖上竇溝鱗部鼓部乳突部巖部莖突4現在是4頁\一共有38頁\編輯于星期三內耳門面神經管裂孔（巖淺大神經穿出）頸靜脈孔破裂孔內面觀后面觀莖乳孔半月神經節(jié)壓跡前庭水管外口現在是5頁\一共有38頁\編輯于星期三

中耳位于顳骨內，由鼓室、咽鼓管、乳突竇(鼓竇)和乳突小房4部分組成。鼓室（TympanicCavity）由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜圍成的含氣不規(guī)則小腔。（一）鼓室上壁下壁前壁后壁外側壁內側壁鼓室蓋壁頸靜脈壁頸動脈壁乳突前壁鼓膜、上鼓室外側壁迷路壁

中耳6壁6現在是6頁\一共有38頁\編輯于星期三鼓膜

圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層松弛部緊張部上鼓室鼓膜緊張部上緣以上內外徑約6mm下鼓室鼓膜緊張部下緣以下內外徑約4mm中鼓室上下鼓室之間最短內外徑約2mm

前鼓室及后鼓室鼓室（前后約13mm、上下約15mm）現在是7頁\一共有38頁\編輯于星期三（二）乳突根據氣房的發(fā)育程度可將乳突分為四型：①氣化型（pneumatictype）占80%，氣房發(fā)育良好，氣房間隔很薄，乳突外層也?。粴饣涂煞?型：部分氣化型乳突，乳突有幾個小房或氣竇≤5cm2；完全氣化型乳突，氣房≥6cm2。②板障型（diploetictype），氣房小而多，氣房間隔較厚，外層骨質較厚，頗似頭蓋骨的板障構造。③硬化型（sclerotictype），氣房未發(fā)育，骨質致密。④混合型（mixedtype），上述任何兩型或三型并存?，F在是8頁\一共有38頁\編輯于星期三

（三）聽小骨A：錘骨malleus

分頭、柄、外側突和前突B：砧骨incus

有體和長、短二腳C：鐙骨stapes

分頭、頸、前后腳及底

9現在是9頁\一共有38頁\編輯于星期三

內耳內耳又稱迷路，全部位于顳骨巖部的骨質內，位于鼓室內側壁和內耳道底之間。

骨迷路

膜迷路：橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及蝸管組成耳蝸蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉兩圈半前庭骨迷路中間部分，為不規(guī)則腔隙骨半規(guī)管前（上）、后和外（水平）骨半規(guī)管10現在是10頁\一共有38頁\編輯于星期三

骨迷路組成：耳蝸、前庭和半規(guī)管11現在是11頁\一共有38頁\編輯于星期三膜迷路組成：橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管以及蝸管

現在是12頁\一共有38頁\編輯于星期三現在是13頁\一共有38頁\編輯于星期三現在是14頁\一共有38頁\編輯于星期三現在是15頁\一共有38頁\編輯于星期三

面神經面神經可分8段運動神經核上段運動神經核段小腦、橋腦角段內耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）顳骨外段16現在是16頁\一共有38頁\編輯于星期三面神經出迷路段后有一膨大區(qū)，為膝狀神經節(jié)，由此向前有一分支為巖大淺神經，向后為面神經鼓室段，此結構呈“T”型，即面神經迷路段垂直于巖大淺神經和面神經鼓室段。內聽道段迷路段膝狀神經節(jié)現在是17頁\一共有38頁\編輯于星期三二：顳骨斷層解剖18現在是18頁\一共有38頁\編輯于星期三平外耳道下緣

及下1/3層面面神經乳突段乙狀竇咽鼓管頸內動脈巖內段鼓膜19現在是19頁\一共有38頁\編輯于星期三外耳道中1/3和上1/3層面蝸螺旋管第一周錘骨柄耳蝸后半規(guī)管錘骨砧骨長腳20現在是20頁\一共有38頁\編輯于星期三平外耳道頂及

內耳道底層面砧骨長腳及鐙骨前庭面神經乳突段內耳道底21現在是21頁\一共有38頁\編輯于星期三內聽道下1/3及內聽道中部層面砧骨短腳面神經鼓室段前庭巖淺大神經錘骨頭前庭導水管面神經迷路段外半規(guī)管22現在是22頁\一共有38頁\編輯于星期三平內耳道中上層面巖淺大神經膝狀神經節(jié)乳突竇入口乳突竇面神經迷路段水平半規(guī)管前庭導水管后半規(guī)管前庭蝸神經23現在是23頁\一共有38頁\編輯于星期三平內聽道上部及

內聽道上壁層面上鼓室總骨腳前半規(guī)管后半規(guī)管前庭導水管24現在是24頁\一共有38頁\編輯于星期三平弓狀下窩及弓狀隆起層面弓狀下窩上半規(guī)管頂部25現在是25頁\一共有38頁\編輯于星期三

CT重建（AW4.2）砧骨短腳橫軸位（層厚加寬）聽小骨砧骨長腳及鐙骨26現在是26頁\一共有38頁\編輯于星期三聽小骨MPR上鼓室乳突竇錘骨錘砧關節(jié)乳突竇入口27現在是27頁\一共有38頁\編輯于星期三耳蝸前庭窗半規(guī)管28現在是28頁\一共有38頁\編輯于星期三上半規(guī)管后半規(guī)管上半規(guī)管29現在是29頁\一共有38頁\編輯于星期三面神經CPR2.內耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）253430現在是30頁\一共有38頁\編輯于星期三三：臨床應用現在是31頁\一共有38頁\編輯于星期三

病例一

耳蝸底圈及水平半規(guī)管骨折32現在是32頁\一共有38頁\編輯于星期三

病例二

患者升舌右偏、笑時口角歪斜

顳骨巖部骨折

面神經受累

MPRCPR33現在是33頁\一共有38頁\編輯于星期三無聽小骨、水平半規(guī)管畸形病例三34現在是34頁\一共有38頁\編輯于星期三病例四雙側前庭-外半規(guī)管畸形：前庭擴大，外半規(guī)管短小。35現在是35頁\一共有38頁\編輯于星期三病例五前庭導水管