衛(wèi)生資格神經(jīng)內(nèi)科考試題

衛(wèi)生資格神經(jīng)內(nèi)科考試

1、單選題(每題1個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1、患者，女性，23歲，11天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和全身酸痛，近兩天出現(xiàn)頸背疼痛，四肢無力，

查體四肢肌張力低，腱反射消失，病理征G)，C平面以卜痛覺減退，尿潴留，行頸髓MRI7T2

加權(quán)像出現(xiàn)如圖所示病變。最可能的診斷是??(????)

A.多發(fā)性神經(jīng)病

B.急性脊髓灰質(zhì)炎

C.急性脊髓炎

D.脊髓腫瘤

E.格林一巴利綜合征

2、楔束中包括下列何種纖維??(????)

A.傳遞識別性觸覺的纖維

B.傳遞痛覺的纖維

C.傳遞溫覺的纖維

D.自主神經(jīng)纖維

E.運動神經(jīng)纖維

3、如圖患者脊髓后索、側(cè)索出現(xiàn)病損常見于下例哪種疾病??(????)

A.急性脊髓炎

B.亞急性聯(lián)合變性

C.脊髓腫瘤

D.脊髓前動脈綜合征

E.脊髓外傷

4、患者，68歲，有高血壓病史5年，突發(fā)頭痛2天入院，行頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦出血，該

病灶最可能是下列哪條破裂引起??(????)

A.丘腦■穿通動脈

B.紋狀體內(nèi)側(cè)動脈

C.大腦中動脈主干

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.豆紋動脈

5、脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是??(????)

A.一側(cè)Horner征

B.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙

C.一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失

D.--或雙側(cè)手肌萎縮

E.以上都不對

6、腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是??(????)

A.肢體癱瘓

B.腦膜刺激征

C.癲癇發(fā)作

D.頭痛

E.意識不清

7、患者，80歲，有高血壓病史10年，糖尿病5年，突發(fā)一側(cè)肢體無力伴昏睡2天入院，行頭顱

CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶最可能是下列哪條阻塞引起??(????)

A.大腦前動脈主干或大腦中動脈主干

B.頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干

C.大腦中動脈主干或大腦后動脈

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.大腦中動脈深穿支

8、脊髓后動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的哪些區(qū)域??(????)

A.后2/5

B.后1/4

C.后2/3

D.后1/3

E.后4/5

9、腔隙性梗死灶主要分布在??(????)

A.基底核和內(nèi)囊、大腦皮質(zhì)下白質(zhì)

B.小腦白質(zhì)及其齒狀核

C.中腦和延髓

D.丘腦和腦橋

E.大腦皮質(zhì)、小腦皮質(zhì)

10、高血壓腦病是血壓突然升高，造成腦血流自動調(diào)節(jié)機制的障礙，此時平均動脈壓應(yīng)高

于??(？???)

A.160mmHg

B.170mmHg

C.180mmHg

D.190mmHg

E.200mmHg

11、脊髓壓迫癥和急性脊髓炎鑒別最有價值的是??(????)

A.起病緩急

B.有無脊髓休克

C.癥狀的輕重

D.腦脊液的改變

E.壓頸試驗通暢

12、原發(fā)性側(cè)索硬化主要選擇性地損害??(????)

A.錐體束

B.周圍神經(jīng)

C.感覺傳導(dǎo)通路

D.脊髓前角細胞

E.錐體外系

13、脊髓的交感中樞位于??(????)

A.C-T側(cè)角

B.C?L側(cè)角

C.C-C側(cè)角

D.C-T側(cè)角

E.T?L側(cè)角

14、腦梗死發(fā)生后，普遍認為腦缺血超早期治療時間窗是??(????)

A.2小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.24小時內(nèi)

15、引起腦血管壁損害最常見的的病變是??(????)

A.風(fēng)濕病導(dǎo)致的動脈炎

B.動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化

C.惡性腫瘤對血管壁的侵蝕

D.先天性動脈瘤和血管畸形

E.顱腦外傷所致的血管損傷

16、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.前連合

B.駢肌體

C.透明隔

D.穹窿

E.中腦導(dǎo)水管

17、診斷脊髓壓迫癥的正確步驟應(yīng)為??(????)

A.確定存在行髓壓迫，然后確定病因

B.確定有髓受壓部位和平面，最后CT/MRI的脊髓檢查

C.確定存在脊髓壓迫，確定有髓受壓部位和平面，最后確定病因

D.確定存在脊髓壓迫，然后確定脊髓受壓部位和平面，最后CT/MR1的存髓檢查

E.確定脊髓受壓部位和平面，最后確定病因

18、腦梗死患者神經(jīng)缺損癥狀較輕，但持續(xù)24小時以上，并能在3周內(nèi)恢復(fù)，此類型臨床上稱

為？?(？???)

A.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

B.完全性卒中

C.進展性卒中

D.TIA

E.以上都不是

19、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.脈絡(luò)叢

B.透明隔

C.屏狀核

D.第三腦室

E.中腦導(dǎo)水管

20、TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是??(????)

A.治療神經(jīng)功能缺損

B.保護神經(jīng)細胞

C.預(yù)防復(fù)發(fā)

D.擴張腦血管

E.減少自由基損害

21、脊髓出血的最常見病因是??(????)

A.血液病

B.脊髓炎

C.有髓外傷

D.脊髓腫瘤

E.變性病

22、男，67歲，在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，并隨即出現(xiàn)意識不清并

短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。體查：血壓200/105?mmHg,雙瞳孔等大等圓，腦膜刺激征陽性,

此時首選的檢查是?(????)

A.立即行MRI檢查明確是出血還是梗死

B.腦電圖檢查

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.腰穿

E.立即行頭顱CT檢查

23、卜列哪個藥物治療運動神經(jīng)元病可能有效??(????)

A.維生素

B.煙酸

C.力魯哇(rilzole)

D.神經(jīng)營養(yǎng)因子

E.中藥

24、不出現(xiàn)脊髓空洞癥的疾病是??(????)

A.先天性脊髓內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)增生壞死

B.視神經(jīng)脊髓炎

C.脊髓腫瘤囊變

D.脊髓缺血軟化

E.扁平顱底伴小腦扁桃體下疝

25、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供血部位是??(????)

A.基底核區(qū)

B.小腦和腦干

C.眼部和大腦前3/5的腦組織

D.大腦各個皮質(zhì)區(qū)

E.大腦前3/5腦組織

26、患者，男性，66歲，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，10小時后仍在加重，有糖尿病史7

年。體查:血壓14()/9()mmHg,右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力3級，右下肢肌力4級，右

側(cè)上肢和面部感覺減退，心電圖示房性早搏，該患者最可能的診斷是??(????)

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)硬膜外血腫

E.腦炎

27、腦梗死后最早顯示典型CT圖像的時間為??(????)

A.病后即示高密度病灶

B.病后24?48小時后示高密度病灶

C.病后即示低密度病灶

D.病后24?48小時示低密度病灶

E.病后2?3周示低密度病灶

28、垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常見的是??(????)

A.雙側(cè)偏盲

B.雙顆側(cè)偏盲

C.雙眼同向偏盲

D.象限盲

E.單眼偏盲

29、一進行性加重的痙攣性截癱患者，檢查發(fā)現(xiàn)感覺障礙在臍肋緣水平，上腹壁反射消失。

MRI檢查的主要攝片部位按椎體算首選在??(????)

A.C-C

B.T-T

C.T?T

D.L-L

E.整個胸腰椎

30、患者，男性，57歲，與人爭吵時突然言語不清，并摔倒在地，隨即出現(xiàn)意識不清，并短

暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg,瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此

時應(yīng)立即采取的措施是??(????)

A.立即行MRI檢查明確是出血還是梗死

B.降血壓治療

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.腦電圖檢查

E.甘露醇125ml加壓靜脈滴注

31、腦出血患者無高熱、多汗、嘔吐或腹瀉等癥狀的前提卜，每日的入液量一般是??(????)

A.3000ml

B.尿量+500ml

C.尿量+1000ml

D.800-1000ml

E.2000~2500ml

32、椎管內(nèi)出血最常見的原因是??(????)

A.脊髓動靜脈畸形

B.外傷

C.脊髓腫瘤

D.血液系統(tǒng)疾病

E.亞急性聯(lián)合變性

33、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.殼核

B.潁葉

C.尾狀核

D.島葉

E.海馬

34、可出現(xiàn)彌散的有診斷意義的肌束顫動現(xiàn)象的嚴重疾病是??(????)

A.運動神經(jīng)元病

B.脊髓腫瘤

C.有髓空洞癥

D.良性肌束震顫

E.亞急性聯(lián)合變性

35、我國腦卒中發(fā)病率總體分布特點為??(????)

A.北高南低，西高東低

B.南高北低，西高東低

C.南高北低，東高西低

D.北高南低，西低東高

E.無規(guī)律可循

36、患者，女性，25歲，大便時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可

聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診

斷是??(????)

A.腦栓塞

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦血栓形成

E.短暫性腦缺血發(fā)作

37、最易發(fā)生栓塞的腦血管是??(????)

A.大腦中動脈

B.大腦前動脈

C.基底動脈

D.大腦后動脈

E.小腦后下動脈

38、高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是??(????)

A.立即使用止血藥

B.保持安靜，臥床休息

C.控制高血壓

D.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

E.防治并發(fā)癥

39、下列不符合典型的急性脊髓炎的特點是哪個??(????)

A.外觀無色透明

B.壓力正常

C.壓力明顯高

D.細胞正?；蜉p度升高

E.蛋白正?；蜉p度升高

40、下列關(guān)于分水嶺梗死的描述不正確的是??(????)

A.多無意識障礙

B.是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血

C.動脈源性栓塞亦可引起該病

D.主要是由于血液流變學(xué)異常所致

E.臨床上呈卒中樣發(fā)病，多有血流動力學(xué)障礙所致

41、關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是??(????)

A.大腦中動脈缺血的特征性癥狀

B.經(jīng)常伴有意識喪失

C.因下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致

D.主要病變在大腦半球

E.肢體癱瘓持續(xù)時間較長

42、高血壓腦病的血壓突然升高通常在??(????)

A.舒張壓＞140mmHg,或血壓＞180/120mmHg

B.舒張壓＞I10mmHg,或血壓＞140/90mmHg

C.舒張壓＞120mmHg,或血壓＞160/1OOmmHg

D.舒張壓＞120?mmHg,或血壓＞150/90mmng

E.舒張壓＞130mmHg,或血壓＞170/1lOmmHg

43、女?，？37歲，？??產(chǎn)后10天出現(xiàn)劇烈頭痛頭昏伴神志不清2天，請根據(jù)所提供圖像，選擇最

可能的診斷??(????)

A.右側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.右側(cè)腦膜腦炎

C.右側(cè)硬膜下血腫

D.右側(cè)腦梗死

E.右側(cè)靜脈竇血栓形成

44、急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，除了??(????)

A.多發(fā)性硬化

B.急性硬膜外膿腫

C.有髓轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.脊髓血管病

E.急性脊髓炎

45、卜述有關(guān)運動神經(jīng)元病的表述中不正確的是??(????)

A.上、下運動神經(jīng)元損害可同時并存

B.家族性少見

C.錐體束變性從高位脊髓向下或向上發(fā)展

D.括約肌功能通常受影響

E.可出現(xiàn)延髓麻痹

46、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.殼核

B.丘腦

C.尾狀核

D.內(nèi)囊

E.齒狀核

47、確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的惟一方法??(????)

A.腦CT示蛛網(wǎng)膜下隙呈高密度影

B.腦MRI示蛛網(wǎng)膜下隙廣泛高信號

C.視網(wǎng)膜出血伴視乳頭水腫

D.腰穿后僅1管呈均勻血性腦脊液

E.腰穿后3管均為均勻不凝血性腦脊液

48、對于懷疑動脈瘤所致的動眼神經(jīng)麻痹患者，最有價值的輔助檢查為??(????)

A.頭顱CT三維血管顯影

B.數(shù)字減影血管造影

C.頭顱X線片

D.頭顱MRI

E.經(jīng)顱多普勒

49、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀為??(????)

A.對側(cè)同向偏盲

B.對側(cè)單肢或半身感覺異常

C.失語癥、眼動脈交叉癱

D.雙眼視力障礙發(fā)作

E.跌倒發(fā)作

5()、關(guān)于脊髓的描述卜列哪項表述是錯誤的??(????)

A.脊髓全長42?45cm,占椎管上2/3

B.L-S節(jié)段構(gòu)成腰膨大部

C.C-T節(jié)段組成頸膨大部

D.脊髓可分成30個節(jié)段

E.馬尾由L?尾節(jié)10對神經(jīng)根組成

51、關(guān)于脊髓空洞癥錯誤的是??(????)

A.發(fā)病年齡通常在20?30歲

B.延髓空洞癥常單獨出現(xiàn)

C.常見有夏科關(guān)節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙

D.起病進展緩慢

E.常合并脊髓其它畸形

52、脊髓蛛網(wǎng)膜炎的感覺障礙特點是??(????)

A.傳導(dǎo)束型

B.襪套樣

C.根性、節(jié)段性或斑塊狀不規(guī)則分布

D.不常見

E.游走性，不恒定

53、腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為??(????)

A.純感覺性卒中

B.純運動性偏癱

C.共濟失調(diào)性輕偏癱

D.感覺運動性卒中

E.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征

54、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.前連合

B.后連合

C.室間孔

D.穹窿

E.中腦導(dǎo)水管

55、如圖箭頭所示為大腦哪根動脈??(????)

A.頸內(nèi)動脈

B.頸總動脈

C.大腦中動脈

D.基底動脈

E.大腦后動脈

56、患者，女，53歲，左上肢疼痛9個月，咳嗽時加重，開始左上、下肢漸進性無力，右下肢

麻木逐漸向上擴展，左上肢卜運動神經(jīng)元性癱，肌力4級，左下肢呈上運動神經(jīng)元性癱，肌力

3?4級，左上肢深感覺障礙，右T水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在??(????)

A.左側(cè)頸膨大及上胸髓

B.左側(cè)頸膨大

C.雙側(cè)頸膨大

D.右側(cè)頸膨大及上胸髓

E.右側(cè)頸膨大

57、脊髓完全缺血多少時間會造成脊髓不可逆損害??(????)

A.4min

B.lOmin

C.15min

D.30min

E.40min

58、腦梗死患者的頭顱CT改變下列正確的是??(????)

A.發(fā)病24小時內(nèi)就可見異常低密度影

B.發(fā)病24?48小時后可見異常低密度影

C.發(fā)病24?48小時后可見異常高密度影

D.發(fā)病3天后才可見異常低密度影

E.發(fā)病后就可見異常低密度影

59、腦出血患者使用白蛋白的主要目的多是??(????)

A.預(yù)防感染

B.增強肌體的免疫

C.補充營養(yǎng)

D.促進腦細胞能量代謝

E.降低顱內(nèi)壓

60、腦血栓形成的進展性卒中定義中，發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀不斷加重的時間范圍為??(????)

A.6小時

B.24小時

C.48小時

D.72小時

E.1周內(nèi)

61、急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低，反射低，病理征陰性，最可能的原因是??(????)

A.合并周圍神經(jīng)病

B.脊髓休克

C.合并糖尿病

D.患者不合作

E.查體不準確

62、蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復(fù)期患者，因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體

查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視乳頭水腫。如果要對其進行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是??(????)

A.160mmHO

B.90mmHO

C.180mmHO

D.HOmmHO

E.320mmHO

63、供應(yīng)額葉、頂葉、顆葉的外側(cè)面和島葉，內(nèi)囊膝部和后肢前2/3,殼核，蒼白球和尾狀核

的動脈為??(????)

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.基底動脈

D.大腦后動脈

E.前交通動脈

64、脊髓壓迫癥最多見的原因為??(????)

A.腫瘤

B.炎癥

C.外傷

D.退行性變

E.出血

65、疑診蛛網(wǎng)膜卜隙出血，首選檢查方法是??(????)

A.頭顱CT

B.DSA

C.TCD

D.頭顱MRI

E.腦脊液檢查

66、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.前連合

B.透明隔

C.室間孔

D.穹窿

E.中腦導(dǎo)水管

67、男，24歲，打麻將時突感頭痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。

體檢：神志清楚，瞳孔右3mm,左6mm,頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血

壓145/85?mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮??(????)

A.腦出血

B.腦膜腦炎

C.原發(fā)性癲癇

D.蛛網(wǎng)膜卜隙出血

E.血管性頭痛

68、胸鎖乳突肌肌電圖陽性率最高的為何種疾病??(????)

A.重癥肌無力

B.周圍神經(jīng)病

C.運動神經(jīng)元病

D.頸椎病

E.肌炎

69、急性腦梗死發(fā)病后臨床上腦水腫的高峰期在??(????)

A.24小時內(nèi)

B.24?48小時

C.2?5天

D.7?14天

E.10?14天

7()、如圖患者脊髓后索、后角出現(xiàn)病損常見于下例哪種疾病??(????)

A.急性脊髓炎

B.亞急性聯(lián)合變性

C.脊髓腫瘤

D.脊髓前動脈綜合征

E.脊髓

71、鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的最主要臨床依據(jù)是??(????)

A.有無高血壓

B.有無意識障礙

C.有無血性腦脊液

D.有無腦膜刺激征

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征

72、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.殼核

B.丘腦

C.尾狀核

D.內(nèi)囊

E.齒狀核

73、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是??(????)

A.動靜脈畸形

B.血管炎

C.先天性動脈瘤

D.腦血管肌纖維發(fā)育不良

E.凝血系統(tǒng)異常

74、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失指發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀完全恢復(fù)的恢復(fù)極限時間為??(????)

A.24小時內(nèi)

B.48小時內(nèi)

C.1周內(nèi)

D.2周內(nèi)

E.3周內(nèi)

75、平肋緣水平屬卜列哪個脊髓節(jié)段支配??(????)

A.C脊髓節(jié)段

B.T脊髓節(jié)段

C.T脊髓節(jié)段

D.T脊髓節(jié)段

E.T脊髓節(jié)段

76、患者，女性，60歲，既往有萎縮性胃炎。因雙下肢無力、行走不穩(wěn)3月來診。表現(xiàn)精神不

振，輕度貧血，雙下肢不完全痙攣癱瘓，振動覺、位置覺障礙，行頸髓MRIT項出現(xiàn)如

圖所示病變。最可能的診斷是??(????)

A.重癥肌無力

B.急性脊髓炎

C.脊髓亞急性聯(lián)合變性

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.仃髓壓迫癥

77、產(chǎn)生閉鎖綜合征腦梗死部位位于??(????)

A.雙側(cè)腦橋基底部

B.雙側(cè)中腦腹側(cè)

C.雙側(cè)腦橋背部

D.雙側(cè)丘腦

E.雙側(cè)內(nèi)囊

78、如圖箭頭所示為小腦哪個部位??(????)

A.小腦扁桃體

B.小腦下腳

C.小腦中腳

D.小腦上腳

E.小腦蚓部

79、基底動脈尖綜合征可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的意識障礙，該癥狀的出現(xiàn)主要是因為病變累及

了？?(????)

A.頂蓋前區(qū)

B.潁葉內(nèi)側(cè)

C.上丘

D.中腦及/或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

E.腦橋的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

8()、25歲，男性患者、病程4年，雙上肢自發(fā)性疼痛伴有溫度覺缺失，有明顯的雙手肌肉萎縮,

皮膚營養(yǎng)障礙。該患者最應(yīng)該做的檢查是??(????)

A.頸椎MRI

B.頸椎X光片

C.胸椎MRI

D.肌電圖

E.誘發(fā)電位

81、蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應(yīng)用尼莫地平的主要目的為??(????)

A.預(yù)防抽搐發(fā)作

B.防止再出血

C.降低血壓

D.防止腦血管痙攣

E.減輕心肌的損傷

82、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是??(????)

A.腦干

B.腦葉

C.內(nèi)囊和殼核

D.小腦齒狀核

E.腦室

83、少年男性，接種疫苗后發(fā)熱一周，熱退后出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留，查體見T以下

感覺減退，雙下肢癱，雙側(cè)病理征陽性，該患者最應(yīng)該做的檢查是??(????)

A.腰穿

B.血常規(guī)

C.胸片

D.尿常規(guī)

E.頸段MRI

84、供應(yīng)腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部血液的動脈為？?(????)

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

B.大腦前動脈

C.椎一基底動脈系統(tǒng)

D.大腦中動脈

E.頸外動脈系統(tǒng)

85、患者，59歲，有高血壓病史5年，因突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無力1天入院，行頭顱如圖所示

部位出血，可診斷為??(????)

A.左殼核出血

B.左顆葉山血

C.左尾狀核

D.左丘腦出血

E.右丘腦出血

86、椎管內(nèi)有占位的脊髓壓迫癥，要迅速減壓或切除占位。急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在??(????)

A.24h內(nèi)

B.18h內(nèi)

C.12h內(nèi)

D.6h內(nèi)

E.3h內(nèi)

87、關(guān)于脊髓壓迫癥的下列哪項表述是錯誤的??(????)

A.腫瘤最多見

B.良性腫瘤引起的脊髓壓迫癥以室管膜瘤最常見

C.脊柱疾病所致者最常見脊椎外傷、脊椎結(jié)核

D.硬脊膜內(nèi)病變多為原發(fā)性良性腫瘤

E.脊髓壓迫癥包括脊柱、脊膜、脊髓和神經(jīng)根病變

88、腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在??(????)

A.6?9mmol/L

B.6mmol/L以下

C.3.l~6.0mmol/L

D.102mmol/L

E.不低于6mmol/L

89、壓頸實驗(Queckenstedt-test)的目的是??(????)

A.證明蛛網(wǎng)膜下隙有無出血

B.證明壓力是否高

C.證明椎管是否通暢

D.證明操作是否正確

E.可以代替測壓

90、鑒別髓外腫瘤和髓內(nèi)腫瘤最可靠的體征為？?(????)

A.有無腱發(fā)射亢進

B.有無分離性感覺障礙

C.有無夏科關(guān)節(jié)

D.有無截癱

E.有無大小便失禁

91、右側(cè)C水平脊髓半切損害，表現(xiàn)為??(????)

A.雙側(cè)C下肢體痙攣性癱瘓振動覺消失，痛覺消失

B.右側(cè)C卜肢體痙攣性癱瘓振動覺消失，左側(cè)略低于C下痛覺消失

C.右側(cè)C下肢體痙攣性癱瘓痛覺消失，左側(cè)振動覺消失

D.左側(cè)C下肢體痙攣性癱瘓振動覺消失，右側(cè)略低于C下痛覺消失

E.左側(cè)C卜肢體痙攣性癱瘓痛覺消失，右側(cè)振動覺消失

92、患者睜眼能站穩(wěn)，閉目則難以站立是由于??(????)

A.脊髓后索受損

B.中央后回受損

C.小腦病變

D.視覺中樞受損

E.前庭神經(jīng)受損

93、仃髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)除了下列哪個癥狀一般沒有??(????)

A.雙下肢深感覺缺失

B.高顱壓

C.痙攣性截癱

D.周圍神經(jīng)病變

E.感覺性共濟失調(diào)

94、腦梗死最常見的病因是??(????)

A.糖尿病

B.腦血管發(fā)育不良

C.腦動脈粥樣硬化

D.腦血管炎

E.二尖瓣脫垂

95、患者，78歲，有高血壓病史8年，突發(fā)一側(cè)下肢無力，伴少語2天入院，行頭顱CT出現(xiàn)如

圖所示腦梗死，該病灶最可能是下列哪條阻塞引起??(????)

A.大腦前動脈主干

B.頸內(nèi)動脈主干

C.大腦中動脈主干

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.豆紋動脈

96、脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是??(????)

A.延髓

B.高頸髓

C.腰髓

D.中、下胸髓

E.下頸、上胸髓

97、高血壓腦病最合適的有效治療是??(????)

A.硝普鈉靜脈應(yīng)用

B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用

C.20%甘露醇靜脈應(yīng)用

D.肌注苯巴比妥

E.口服利舍平

98、如圖箭頭所示為大腦哪個部位??(????)

A.額葉

B.題葉

C.枕葉

D.頂葉

E.島葉

99、蛛網(wǎng)膜下隙出血患者病情穩(wěn)定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)

查腦MRI無明顯腦室擴大，腦脊液檢查無新鮮紅細胞?？赡艿脑驗??(????)

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)

B.腦動脈瘤破裂

C.腦積水

D.腦血管痙攣

E.腦內(nèi)繼發(fā)感染

100、脊髓的圓錐構(gòu)成的節(jié)段是??(????)

A.L?S的脊髓

B.尾髓

C.S?S

D.S?S和尾髓

E.S?S和尾髓

2

1、單選題(每題1個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1、關(guān)于脊髓半切綜合征錯誤的是??(????)

A.大小便障礙

B.同側(cè)深感覺障礙

C.對側(cè)分離性感覺障礙

D.同側(cè)損害節(jié)段以下上運動神經(jīng)元癱瘓

E.對側(cè)淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段的水平低

2、面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種治療應(yīng)盡早使用？?(????)

A.激素

B.加蘭他敏

C.針灸治療

D.大劑量維生素

E.手術(shù)治療

3、女，23歲，2天前出現(xiàn)向左側(cè)視時一物成雙，體檢：左眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，余神經(jīng)

等檢查正常，病變部位可能位于??(????)

A.左展神經(jīng)

B.左側(cè)中腦

C.右側(cè)中腦

D.右側(cè)腦橋

E.左側(cè)腦橋

4、造成手部出現(xiàn)腕下垂單周圍神經(jīng)損害是??(????)

A.桃神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

5、如圖所示存髓后1/3由脊髓哪根血管供血??(????)

A.冠狀動脈

B.脊髓后動脈

C.溝連合動脈

D.脊髓前動脈

E.根前動脈

6、感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的??(????)

A.顆下回后部

B.頂下小葉

C.額下回后部

D.緣上回

E.潁上回后部

7、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.IX

B.XI

c.vm

D.x

E.XII

8、失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)??(????)

A.高度節(jié)律失調(diào)

B.局限于額頒區(qū)的周期現(xiàn)象

C.低電壓腦電圖

D.雙側(cè)同步對稱3Hz重復(fù)出現(xiàn)的棘慢復(fù)合波

E.紡錘波

9、偏側(cè)面肌痙攣的首選治療方法是??(????)

A.A型肉毒毒素注射

B.地西泮類藥

C.卡馬西平口服

D.乙醇行面神經(jīng)阻滯術(shù)

E.顱后窩微血管減壓術(shù)

1()、女性，67歲，活動中突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體乏力伴嘔吐4小時。既往有高血壓病史20年。體

查：神清，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，右側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價值的輔助檢

查是？?(？?？?)

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.TCD

D.腦電圖

E.肌電圖

11、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征??(????)

A.患側(cè)面部感覺減退

B.無陽性體征

C.患側(cè)角膜反射消失

D.患側(cè)咀嚼肌無力

E.張口時下頜偏向患側(cè)

12、正常人側(cè)臥位時腰穿腦脊液壓為??(????)

A.70?180mmH0

B.70^200mmH0

C.80?18()mmH0

D.80?200mmH0

E.110?200mmH0

13、馬尾由多少對神經(jīng)根組成??(????)

A.8

B.9

C.10

D.11

E.12

14、Guillain-Barre綜合征最具有特征性表現(xiàn)的是??(????)

A.末梢型感覺障礙

B.腦脊液蛋白一細胞分離

C.病前感染史

D.神經(jīng)根性疼痛

E.四肢馳緩性癱瘓

15、如圖所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血??(????)

A.脊髓前動脈

B.脊髓后動脈

C.溝連合動脈

D.冠狀動脈

E.根后動脈

16、下列反射哪項不屬于淺反射??(????)

A.提睪反射

B.跖反射

C.撓骨膜反射

D.腹壁反射

E.肛門反射

17、最易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是??(????)

A.脊髓MR1

B.有髓碘水造影

C.PET掃描

D.脊髓X線片

E.脊柱放射性核素掃描

18、VEP惟一可靠的指標是??(????)

A.P100

B.N15

C.N145

D.N100

E.P300

19、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.II

B.Ill

C.V

D.IV

E.1

2()、前角型癱瘓表現(xiàn)不正確的為??(????)

A.常伴有感覺障礙

B.肌肉萎縮

C.肌張力低下

D.有肌纖維顫動

E.節(jié)段性癱瘓

21、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.II

B.III

C.N

D.V

E.I

22、三又神經(jīng)痛的扳機點常常存在于??(????)

A.鼻根、面頰部

B.須部和下頜

C.耳前近癲頜關(guān)節(jié)處

D.眼角和眉間

E.口角、鼻翼近頰部

23、患者60歲，走路時雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振

動覺缺失，病變在??(????)

A.小腦

B.脊髓側(cè)索

C.脊髓后索

D.脊髓丘腦束

E.大腦額葉

24、下列哪項不是檢查小腦功能的方法??(????)

A.指鼻試驗

B.快復(fù)輪替試驗

C.肌張力檢查

D.病理反射

E.跟膝脛試驗

25、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，最多累及的分支為??(????)

A.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支

B.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支

C.單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支

D.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支

E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支

26、楔束出現(xiàn)在以下哪一節(jié)段以上??(????)

A.T

B.T

C.T

D.C

E.T

27、分離性感覺障礙易出現(xiàn)于??(????)

A.脊髓空洞癥

B.脊神經(jīng)炎

C.有髓灰質(zhì)炎

D.髓外腫瘤

E.格林一巴利綜合征

28、患者，女性，3()歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月余就診。每次疼痛持續(xù)短暫,

體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，該患者診斷定位于??(????)

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

29、急性脊髓炎的病因以哪個最常見??(????)

A.中毒

B.外傷

C.感染

D.接種疫苗

E.遺傳

30、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能與下列哪項有關(guān)??(????)

A.中耳炎

B.腦膜炎

C.腮腺炎

D.風(fēng)寒、病毒感染

E.顱后窩腫瘤

31、男性，46歲，左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛，持續(xù)

數(shù)秒鐘，進食可誘發(fā)，本病最可能的診斷是??(????)

A.非典型面痛

B.鼻竇炎

C.蝶腭神經(jīng)痛

D.三叉神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛

32、腦出血最常見的病因是??(????)

A.顱腦外傷

B.血液病

C.抗凝或溶栓治療

D.血液凝固性增高

E.高血壓和腦動脈硬化

33、下列哪項表述不正確??(????)

A.所有的臨床體征均提示存在相應(yīng)的病灶

B.在定位診斷過程中，首先應(yīng)明確病損的水平

C.病程之初的某些體征不一定代表病灶的所在

D.先天性異常不能提示相應(yīng)的病灶

E.CT或MRI有明確病灶，但患者可無相應(yīng)的癥狀體征

34、男性，76歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作15?30秒，進食時發(fā)作頻繁，間歇時正

常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是??(????)

A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

B.牙齦炎

C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.牙周炎

E.丘腦痛

35、女患者，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無

力2天。最可能的診斷??(????)

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.TIA

E.腦栓塞

36、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.II

B.Ill

C.V

D.IV

E.I

37、某高血壓患者在情緒激動時突然發(fā)生講話含糊不清、右側(cè)肢體無力及活動不靈，半小時

后送來醫(yī)院時，曾嘔吐一次，測血壓為18O/12O?mmHg,患者示意左側(cè)頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中

樞性面舌癱，右側(cè)上下肢肌力均為2級，右偏身感覺障礙，此患者首先要考慮的診斷為??(????)

A.小腦半球出血

B.蛛網(wǎng)膜卜隙出血

C.腦室出血

D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血

E.腦干出血

38、正常腦脊液白細胞為？?(????)

A.小于10x10/L

B.(10-15)x10/L

C.(6-10)x10/L

D.(0-10)x10ZL

E.(O?5)x1()/L

39、前角損害可出現(xiàn)??(????)

A.上運動神經(jīng)元癱瘓

B.共濟失調(diào)

C.節(jié)段性感覺障礙

D.Babinski征陽性

E.下運動神經(jīng)元癱瘓

4()、患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外界刺激停止后立即

入睡，這種意識狀態(tài)稱為??(????)

A.清醒

B.嗜睡

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

41、神經(jīng)病診斷中首要和首先的依賴材料是??(????)

A.腦電圖

B.磁共振成像檢查(MRI)

C.肌電圖

D.CT掃描

E.病史和體檢

42、卜列傳導(dǎo)束中含有下行纖維的是??(????)

A.薄束

B.楔束

C.有髓小腦后束

D.脊髓丘腦束

E.皮質(zhì)脊髓束

43、卜列哪種體征不一定有定位價值(即假定位體征)??(????)

A.同向偏盲

B.一側(cè)或兩側(cè)的展神經(jīng)麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.腦膜刺激征

E.交叉性感覺障礙

44、膝反射消失可能受損的部位是??(????)

A.T

B.T

C.S

D.L

E.S

45、臨床上神經(jīng)系統(tǒng)定性診斷主要是根據(jù)??(????)

A.起病形式、癥狀的發(fā)生順序、疾病的演變過程以及必要的特殊檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)的體征

C.患者的家族史以及必要的特殊檢查

D.特殊檢查

E.以上均不是

46、對于一個懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽性率，常??(????)

A.加做額骨電極

B.加做蝶骨電極

C.加做題骨電極

D.服用氟哌咤醇誘發(fā)

E.暗示誘發(fā)

47、患者近半年自覺四肢麻木。查體雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失，此患者

可能是??(????)

A.神經(jīng)干損害

B.后根受壓

C.背髓前角病變

D.多發(fā)性神經(jīng)病

E.橫貫性脊髓病變

48、急性脊髓炎的治療在急性期最應(yīng)該采用？?(????)

A.大量維生素

B.激素

C.中藥

D.抗生素

E.血管擴張藥物

49、女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露

齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在??(????)

A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

C.左側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)面神經(jīng)

E.左側(cè)動眼神經(jīng)

50、目前認為格林―巴利綜合征的病因是??(????)

A.急性細菌感染脊髓

B.脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

C.急性病毒感染周圍神經(jīng)

D.急性病毒感染脊髓

E.周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

51、病理反射的出現(xiàn)是由于??(????)

A.錐體束損害

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

C.基底節(jié)受損

D.脊髓反射弧的損害

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害

52、男性，12歲，近2月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次

持續(xù)時間4?6分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項檢查最有助于診斷??(????)

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.腦脊液檢查

E.腦干誘發(fā)電位

53、側(cè)臥位時腰區(qū)測壓，顱內(nèi)壓增高時腦脊液壓力應(yīng)大于??(????)

A.210mmH0

B.200mmH0

C.190mmH0

D.180mmH0

E.170mmH0

54、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.IV

B.I

C.V

D.II

E.m

55、脊髓前動脈綜合征最容易發(fā)生的兩個節(jié)段是??(????)

A.T和L

B.C和T

C.C和C

D.T和L

E.T和L

56、錐體束病損時肌張力通常改變?yōu)??(????)

A.折刀樣肌張力增高

B.鉛管樣肌張力增高

C.齒輪樣肌張力增高

D.肌張力減低

E.以上均不是

57、下列何種情況禁止做腰穿??(????)

A.嚴重高顱壓，有腦疝危險的

B.腰椎間盤突出

C.高齡

D.發(fā)熱

E.癲癇

58、顱內(nèi)壓增高伴視乳頭水腫患者腰穿檢查的主要危險是??(????)

A.引起低顱壓綜合征

B.引起蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.導(dǎo)致腦血管痙攣

D.誘發(fā)癲癇發(fā)作

E.誘發(fā)腦疝

59、關(guān)于深感覺傳導(dǎo)束??(????)

A.第二級神經(jīng)元在脊髓后角

B.由內(nèi)向外依次來自頸、胸、腰、舐

C.薄束在楔束的外側(cè)

D.受損易出現(xiàn)昂伯癥陽性

E.在脊髓前聯(lián)合交叉

6()、診斷運動終板功能障礙最敏感的方法是??(????)

A.運動功能傳導(dǎo)速度測定

B.單纖維肌電圖

C.重復(fù)神經(jīng)電刺激

D.感覺功能傳導(dǎo)速度測定

E.高頻刺激肌電圖

61、提示腦干損害的定位體征是??(????)

A.交叉性運動，感覺障礙

B.偏癱

C.偏盲

D.假性延髓麻痹

E.偏身感覺障礙

62、根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是??(????)

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.椎管狹窄

C.血管畸形

D.腰椎肥大性脊柱炎

E.腰椎間盤突出

63、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因??(????)

A.急性上頜竇炎

B.原因不明

C.多發(fā)性硬化

D.延髓空洞癥

E.顱底腫瘤

64、格林―巴利綜合征最常見的腦神經(jīng)損害是??(????)

A.動眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.聽神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

65、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是??(????)

A.同側(cè)偏身感覺減退或消失

B.對側(cè)偏身感覺減退或消失，遠端較重

C.對側(cè)偏身感覺減退或消失

D.對側(cè)偏身感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛

E.交叉性感覺減退或消失

66、脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的哪些區(qū)域??(????)

A.前1/3

B.前2/3

C.后1/4

D.后2/3

E.前4/5

67、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.X

B.VIII

C.XI

D.IX

E.xn

68、急性脊髓炎最常見的受累部位在??(????)

A.T

B.C

C.L

D.T

E.L

69、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤最常為??(????)

A.各種轉(zhuǎn)移瘤

B.膠質(zhì)瘤和髓母細胞瘤

C.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤

D.淋巴瘤和白血病

E.囊腫和血管瘤

70、女性，30歲，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力佳，行走

平穩(wěn)。這患者最可能伴有的體征是??(????)

A.左側(cè)眼瞼不能閉合

B.左側(cè)眼球外展受限

C.右側(cè)眼球外展受限

D.右側(cè)眼瞼不能閉合

E.二眼向右凝視障礙

71、Babinski征典型表現(xiàn)為？?(？???)

A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開

C.僅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

72、?患者的位置覺受損，當該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況患者容易跌倒??(????)

A.屈頸

B.雙手平舉向前

C.屈膝

D.轉(zhuǎn)頭

E.閉眼

73、下列哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點??(????)

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.病理征陽性

D.無肌萎縮

E.以肌群癱瘓為主

74、TCD左右測定及不同時間測定的差異大于多少，才有意義??(????)

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

75、背髓表面的縱行溝裂有??(????)

A.3條

B.4條

C.5條

D.6條

E.8條

76、腦脊液蛋白一細胞分離是指??(????)

A.細胞數(shù)增多，蛋白正常

B.細胞蛋白均增高，蛋白增高更明顯

C.蛋白增高，細胞數(shù)正常

D.細胞蛋白均增高、細胞增高更明顯

E.蛋白正常，細胞數(shù)降低

77、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.II

B.III

C.V

D.IV

E.I

78、Guillain-Barre綜合征在病理上屬于??(????)

A.節(jié)段性脫髓鞘

B.軸突變性

C.神經(jīng)元變性

D.華勒變性

E.以上都不是

79、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.X

B.XI

c.vm

D.IX

E.xn

80、關(guān)于檢查Babinski征下列哪項是正確的??(????)

A.沿足底內(nèi)側(cè)向前

B.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)

C.沿足底外側(cè)向前

D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

E.劃足底前三分之一

81、三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物是??(????)

A.苯妥英鈉

B.哌咪清

C.巴氯芬(巴氯芬)

D.維生素B

E.卡馬西平

82、男，74歲，右利手，昨日晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講出物體的名稱及家人的姓名。該患者言

語障礙是??(????)

A.感覺性失語

B.運動性失語

C.命名性失語

D.混合性失語

E.痛病性失語

83、下列不屬于運動系統(tǒng)檢查的是哪項??(????)

A.肌力

B.肌張力

C.豎毛試驗

D.姿勢及步態(tài)

E.肌營養(yǎng)

84、帕金森病患者常見步態(tài)為??(????)

A.慌張步態(tài)

B.剪刀步態(tài)

C.共濟失調(diào)步態(tài)

D.偏癱步態(tài)

E.搖擺步態(tài)

85、與坐骨神經(jīng)痛有關(guān)的體征是??(????)

A.Kernig征

B.Romberg征

C.Babinski征

D.Chaddock征

E.Laseque征

86、淺感覺檢查不包括??(????)

A.觸覺

B.振動覺

C.熱覺

D.痛覺

E.冷覺

87、男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3小

時為明確診斷，首選哪項輔助檢查??(????)

A.頭部CT掃描

B.腰穿腦脊液檢查

C.腦電圖檢查

D.TCD檢查

E.腦干誘發(fā)電位

88、2()歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常，

可能的病變部位是??(????)

A.后索

B.灰質(zhì)前聯(lián)合

C.側(cè)角

D.后角

E.仃髓丘腦束

89、脊髓壓迫癥患者，最重要的治療是??(????)

A.早期應(yīng)用激素

B.良好的護

C.病因治療

D.按摩

E.適量的抗生素

90、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)??(????)

A.X

B.VHI

C.V

D.IX

E.VI

91、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是??(????)

A.理療

B.封閉療法

C.藥物治療

D.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.手術(shù)治療

92、用針劃過患者足部外踝足背邊處，出現(xiàn)拇趾背屈、此反射為??(????)

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Schaeffer征

93、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是??(????)

A.圓錐

B.頸膨大

C.胸髓

D.高頸髓

E.腰膨大

94、卜列傳導(dǎo)中屬于上行纖維的是??(????)

A.錐體束

B.楔束

C.網(wǎng)狀脊髓束

D.頂蓋脊骸束

E.紅核脊髓束

95、閉目難立(Romberg)征陽性提示??(????)

A.感覺性共濟失調(diào)

B.基底節(jié)病變

C.小腦性共濟失調(diào)

D.額葉性共濟失調(diào)

E.前庭性共濟失調(diào)

96、Guillain-Barre綜合征最危險癥狀是??(????)

A.呼吸肌麻痹

B.吞咽困難

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.深靜脈血栓形成

97、最有助于癲癇診斷的輔助檢查是??(????)

A.腦脊液檢查

B.腦誘發(fā)電位

C.腦電圖

D.頭顱MRI

E.頭顱CT

98、三叉神經(jīng)檢查的內(nèi)容下列哪項不正確??(????)

A.面部感覺

B.咀嚼運動

C.角膜反射

D.舌前2/3味覺

E.下頜反射

99、慢性Guillain-Barre綜合征首選的治療是??(????)

A.維生素

B.血漿交換

C.靜脈注射免疫球蛋白

D.免疫抑制劑

E.皮質(zhì)類固醇

1()()、通常不損害脊髓后索的疾病是??(????)

A.亞急性聯(lián)合變性

B.脊髓結(jié)核

C.Friedreich共濟失調(diào)

D.糖尿病性脊髓病

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

3

1、多選題(每題2個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案,

多選、少選、漏選均不得分。

1、急性脊髓炎與脊髓腫瘤鑒別在于前者表現(xiàn)??(????)

A.癱瘓呈進行性加重

B.感覺障礙兩側(cè)不對稱

C.尿便障礙明顯

D.腰穿顯示椎管無梗阻

E.腦脊液蛋白含量正?；蜉p度增高

2、對于患結(jié)核性腦膜炎的兒童一般宜選用卜列哪些抗結(jié)核藥??(????)

A.異煙朋

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰氨

E.鏈霉素

3、小腦梗死病變時可出現(xiàn)的癥狀是??(????)

A.肌張力降低

B.腱反射降低或消失

C.意向性震顫

D.共濟失調(diào)

E.靜止性震顫

4、關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)病，正確的是??(????)

A.四肢遠端對稱性手套、襪套型感覺障礙

B.四肢遠端對稱性無力，可有肌肉萎縮

C.腦脊液蛋白一細胞分離現(xiàn)象明顯

D.病因非常復(fù)雜

E.治療包括病因治療和對癥治療

5、Guillain-Barre綜合征的病變部位是??(????)

A.脊神經(jīng)前根、肢帶神經(jīng)叢

B.近端神經(jīng)干

C.自主神經(jīng)

D.遠端神經(jīng)

E.討髓丘腦側(cè)束

6、神經(jīng)系統(tǒng)HIV急性原發(fā)性感染可以導(dǎo)致??(????)

A.可逆性腦病

B.急性化膿性腦膜炎

C.面神經(jīng)麻痹

D.急性上升性脊髓炎

E.急性橫貫性脊髓炎

7、基底節(jié)區(qū)腦出血常見的并發(fā)癥包括??(????)

A.腦疝

B.應(yīng)激性潰瘍

C.水、電解質(zhì)紊亂

D.繼發(fā)感染

E.中樞性高熱

8、下列治療措施適于急性脊髓炎急性期的是??(????)

A.激素

B.維生素

C.抗生素

D.免疫球蛋白

E.褥瘡護理

9、椎一基底動脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn)??(????)

A.眼肌麻痹

B.共濟失調(diào)

C.失語

D.眼球震顫

E.交叉癱或雙側(cè)肢體癱

1()、對于蛛網(wǎng)膜卜隙出血處理不正確的是??(????)

A.絕對臥床休息7?10天，頭部保持低平

B.及早應(yīng)用鈣通道拮抗劑

C.腰椎穿刺置換腦脊液

D.盡早行磁共振血管造影，以明確病變血管

E.昏迷患者應(yīng)立即手術(shù)

11、74歲女患者診斷為延髓背外側(cè)綜合征(椎動脈系統(tǒng)血栓形成)，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體

征??(????)

A.一側(cè)眼裂小、瞳孔小

B.眩暈、惡心、嘔吐及共濟失調(diào)

C.一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛覺減退

D.吞咽困難、嗆水和言語不清

E.一側(cè)失明及對側(cè)偏癱

12、脊髓血管疾病的臨床表現(xiàn)??(????)

A.間歇性跛行和下肢遠端發(fā)作性無力是脊髓TIA的典型表現(xiàn)

B.脊髓前動脈綜合征以腰段受累最常見

C.出血性疾病常見脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)

D.血管畸形常為突然發(fā)病

E.脊髓表面的血管破裂可只有背痛而無受壓表現(xiàn)

13、可引起呼吸肌麻痹的疾病有??(????)

A.Guillain-Barre綜合征

B.多發(fā)性神經(jīng)病

C.急性上升性脊髓炎

D.周期性癱瘓

E.高位頸髓腫瘤

14、52歲男患，爬山時突發(fā)眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，很快昏迷，呼吸不規(guī)則；CT檢為小腦出

血，血腫20ml。首選治療及須采取的措施是??(????)

A.大劑量止血藥

B.呼吸興奮劑

C.應(yīng)用呼吸機

D.20%甘露醉250?500ml,靜脈滴注

E.立即手術(shù)治療

15、Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的主要鑒別是，后者可有??(????)

A.無括約肌功能障礙

B.傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.四肢對稱性弛緩性癱瘓

D.截癱及錐體束征(+)

E.多數(shù)腦神經(jīng)麻痹

16、正常的腦脊液是??(????)

A.糖2.5~4.4?mmol/L

B.氯化物120?130mmol/L

C.白細胞數(shù)(O?5)x10/L

D.蛋白質(zhì)0.15~O.45g/L

E.無色透明液體

17、小量橋腦山血可能的癥狀體征是??(????)

A.失語

B.病灶側(cè)周圍性面癱

C.兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹

D.病灶對側(cè)偏癱

E.可無意識障礙

18、Guillain-Barre綜合征的急性期治療哪些是正確的??(????)

A.主要采取對癥及支持療法

B.呼吸肌麻痹可使用呼吸機輔助呼吸

C.急性期采用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法

D.重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注

E.重癥病例可采用血漿交換療法

19、腦囊蟲的哪項表述是正確的??(????)

A.為豬帶絳蟲幼蟲寄生腦組織形成包囊所致

B.臨床分為腦實質(zhì)型、蛛網(wǎng)膜型、腦室型和脊髓型

C.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的寄生蟲感染

D.脊髓型多出現(xiàn)頸胸髓損害表現(xiàn)，為常見的類型

E.腦脊液壓力增高，?？梢娛纫良t細胞

20、不引起呼吸肌麻痹的疾病包括??(????)

A.周期性癱瘓

B.上升性脊髓炎

C.上位頸髓腫瘤

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

21、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者表現(xiàn)不正確的是??(????)

A.患側(cè)閉眼時眼球向上轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜

B.患側(cè)鼻唇溝變淺

C.食物常滯留于患側(cè)齒頰之間

D.露齒時口角偏向患側(cè)

E.伸舌偏向患側(cè)

22、脊髓后動脈閉塞的表現(xiàn)包括??(????)

A.急性根痛

B.淺感覺缺失

C.深感覺缺失

D.括約肌障礙

E.感覺性共濟失調(diào)

23、某腦梗死患者，失語，右側(cè)偏癱，Bp：200/120mmHg,病情迅速進展至昏迷，CT顯示左

半球大面積腦梗死，左腦室受壓及中線移位：應(yīng)如何治療??(????)

A.維持氣道通暢、給氧