兒科常見癥狀演示文稿

發(fā)熱嘔吐哭鬧腹痛腹瀉腹脹厭食

常見癥狀現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期日

發(fā)熱5、持續(xù)高熱使機體預防能力降低1、高熱使代謝率增加、耗氧量增加2、高熱使心血管負擔加大3、高熱可使大腦皮層過度興奮亦可抑制；4、高熱時消化道分泌減少，胃腸蠕動減慢；現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期日3①一般護理室內環(huán)境安靜，小嬰兒不要包裹太緊以便散熱，保持皮膚清潔，保證充分水分攝入③病情觀察定時測量和精確的記錄體溫。對診斷尚未明確者更②降溫措施可采用物理降溫或藥物降溫

護理措施現(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期日物理降溫現(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期日現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期日

藥物降溫現(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期日現(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期日

哭吵非疾病引起的哭鬧疾病所致的哭鬧現(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期日非疾病引起的哭鬧

①饑餓②要睡覺時③要大便時④刺痛或叮咬⑤熟睡時⑥要挾性⑦無人理睬非疾病引起的哭吵現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期日

①嬰兒陣發(fā)性腹痛②腸套疊③嵌頓性疝④外耳道癤腫或在中耳炎穿孔⑤鼻腔內分泌物堵塞時⑥其他

對啼哭無好轉的患兒，尤需密切觀察病情，以便及早診斷和處理疾病引起的哭吵現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期日11BCA保持室內安靜、空氣流通和適宜的溫度、濕度，使患兒感到舒適；針對不同的原因，合理處理注意觀察哭鬧的聲調、持續(xù)時間、特點及伴隨癥狀、并及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便及早處理。護理措施現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期日

嘔吐1、消化道梗阻3、消化道以外疾病4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病2、消化道感染性疾病

5、各種中毒也可以引起嘔吐現(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期日13護理措施

護理診斷措施①根據(jù)醫(yī)囑給予液體療法及止吐藥物；②嘔吐患兒飲食宜清淡忌油膩、酸、辣，以免刺激消化道導致嘔吐；③采用少量多次哺喂或進食；④嚴密觀察嘔吐情況，以了解病情的變化。

體液不足的危險現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期日14護理措施

護理診斷措施①患兒嘔吐時應立即松解患兒衣扣，予以側臥位，床旁備吸痰器及搶救藥物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，預防嘔吐物被吸入氣管而引起窒息；②記錄嘔吐的次數(shù)、量及性狀，必要時留標本化驗；③患兒喂乳、喂藥后豎抱拍背，并予頭側位休息；④嘔吐后應清洗口腔，及時更換被污染衣物，盡力讓患兒舒適。有窒息的危險現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期日

腹瀉①輪狀病毒腸炎量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。③空腸彎曲菌腸炎排黏液便、膿血便，有腥味。④耶爾森菌小腸結腸炎黏液便、膿血便伴里急后重。②大腸桿菌腸炎水樣或蛋花湯樣、混有黏液，常伴嘔吐。⑤鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎

稀糊狀、常有黏液甚至膿血，性質多變，有特殊臭味。⑥金黃色葡萄球菌腸炎為暗綠色，量多，帶黏液，少數(shù)為血便⑦真菌性腸炎稀黃，泡沫較多，帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期日現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期日現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期日18護理措施

護理診斷措施①調整飲食腹瀉脫水患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4~6小時。均應繼續(xù)進食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵進食。②腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者，可暫禁食4～6小時，但不應禁水。禁食時間≤6小時，應盡早恢復飲食。③人工喂養(yǎng)兒年齡＜6個月者，可繼續(xù)喂養(yǎng)日常食用的奶或奶制品；＞6個月者給予平日習慣的日常飲食（如粥、面條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀），避免不易消化食物，由少到多，由稀到稠。體液不足的危險飲食護理現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期日19護理措施護理診斷措施密切觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥加強臀部皮膚護理密切觀察代謝性酸中毒表現(xiàn)

密切觀察低血鈣及低血鎂的臨床表現(xiàn)

密切觀察低血鉀的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為精神萎靡，肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱，心率加快、心音低鈍；血清鉀＜3.5mmo1/L；心電圖示T波增寬、低平、倒置，出現(xiàn)U波及心律失?！，F(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期日20護理措施護理診斷措施應注意隔離，防止交叉感染；注意觀察入量及出量（大便、小便及嘔吐）情況，并及時準確地記錄注意掌握靜脈補液的速度現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期日

厭食1、器質性疾病4、藥物2、精神因素強迫進食，其他精神因素3、喂養(yǎng)不當或不良的飲食習慣現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期日

伴隨癥狀

伴腹瀉見于胃腸道疾病及電解質紊亂伴有腹痛多見于消化系統(tǒng)疾病伴發(fā)熱應考慮感染或惡性腫瘤伴明顯乏力見于肝炎、貧血及結核等現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期日23護理措施護理診斷措施1、加強觀察患兒厭食時的伴隨癥狀與體征，協(xié)助醫(yī)生尋找原因；

2、與患兒家屬商量制定食譜，改進不合理的喂養(yǎng)方法；3、要建立有規(guī)律的生活制度，注意進餐時精神衛(wèi)生，避免不良刺激；

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腹痛1、器質性疾病2、功能性現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期日25護理診斷1、腹痛的軀體表現(xiàn)新生兒期有時僅出現(xiàn)頑固性腹脹嘔吐；嬰幼兒僅表現(xiàn)為煩躁不安和痛苦面容。2、疼痛部位3、嚴重程度4、疼痛性質可分為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性疼痛有陣發(fā)性

5、伴隨癥狀①嘔吐②大便次數(shù)、形狀和排氣情況③黃疸④注意是否伴有咳嗽、發(fā)熱、尿路刺激癥狀、關節(jié)痛和皮疹等。

觀察要點現(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期日26護理措施護理診斷措施

1、患兒應臥床休息，并保持舒適體位可采取下肢屈曲的仰臥位或側臥位；2、根據(jù)患兒病情設法保證飲食攝入量；3、注意保護患兒安全，預防意外發(fā)生；4、針對病因進行處理；5、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物；現(xiàn)在是26頁\一共有29頁\編輯于星期日

腹脹1、機械腸梗阻2、功能性腸脹氣低鉀、營養(yǎng)不良等消化功能紊亂嚴重感染現(xiàn)在是27頁\一共有29頁\編輯于星期日28護理措施護理診斷措施1、患兒