內(nèi)科學(xué)智慧樹知到答案章節(jié)測(cè)試2023年寧夏醫(yī)科大學(xué)

第一章測(cè)試慢性阻塞性肺疾病的氧療最常用的是（）。

A:有創(chuàng)機(jī)械通氣

B:持續(xù)低流量吸氧

C:無創(chuàng)機(jī)械通氣

D:持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣

E:間斷高濃度吸氧

答案:B男性,22歲。反復(fù)喘息發(fā)作3年,常在春季發(fā)病,表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難,每次發(fā)作1~2小時(shí),經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解,血象檢查:嗜酸性粒細(xì)胞増多,IgE增高,Ⅹ線胸片正常,應(yīng)診斷為（）。

A:慢性支氣管炎

B:急性間質(zhì)性肺炎

C:急性左心衰竭

D:支氣管哮喘

E:復(fù)發(fā)性多軟骨炎

答案:D原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）。

A:霍納(Homer)綜合征

B:聲音嘶啞

C:頑固性胸痛

D:鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E:刺激性咳嗽

答案:E患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹，心率110次/分，律齊，血白細(xì)胞11×109/L。最可能的診斷是（）。

A:肺炎支原體肺炎

B:急性肺膿腫

C:葡萄球菌肺炎

D:干酪性肺炎

E:肺炎鏈球菌肺炎

答案:E患者，男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A:痰檢抗酸桿菌

B:血沉

C:PPD試驗(yàn)

D:痰TB-DNA

E:血清中結(jié)核抗體

答案:A第二章測(cè)試女,46歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)5年,2年前曾出現(xiàn)言語(yǔ)不利左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)首選（）。

A:阿司匹林

B:普通肝素

C:潘生丁

D:低分子肝素

E:華法林

答案:A右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是（）。

A:心源性哮喘

B:陣發(fā)性夜間呼吸困難

C:端坐呼吸

D:勞力性呼吸困難

E:肝頸返流征陽(yáng)性

答案:E在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物（）。

A:多巴胺類

B:磷酸二酯酶抑制劑

C:血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E:磷酸二酯酶刺激劑

答案:D診斷高血壓依據(jù)（）。

A:3次以上的平均值為依據(jù)

B:2次或2次以上同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)

C:所有選項(xiàng)都正確

D:未用降壓藥的情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)

E:測(cè)量安靜、休息、坐位時(shí)上臂橈動(dòng)脈部位血壓

答案:D男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作性劍突下疼痛,向咽部放射,續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。此時(shí)最有幫助診斷的輔助檢查是（）。

A:心電圖

B:超聲心動(dòng)圖

C:胸部X線

D:CT

E:心肌酶譜

答案:A第三章測(cè)試女性,45歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為（）。

A:胃癌

B:慢性萎縮性胃炎

C:急性胃炎

D:慢性淺表性胃炎

E:消化性潰瘍

答案:B與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為（）。

A:空腸彎曲菌

B:副溶血性弧菌

C:鼠傷寒沙門菌

D:幽門螺杄菌

E:胎兒彎曲菌

答案:D消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的攻擊因子是（）。

A:胰酶

B:胃酸、胃蛋白酶

C:精神、心理因素

D:膽汁

E:食物的理化刺激

答案:B典型的胃潰瘍癥狀是（）。

A:空腹及夜間上腹痛,進(jìn)食后可緩解

B:反酸、燒心,伴胸骨后燒灼樣痛

C:進(jìn)行性吞咽困難

D:進(jìn)餐后上腹痛,至下一餐前緩解

E:不潔飲食后上腹痛,伴嘔吐腹瀉

答案:D男,45歲。進(jìn)食高脂餐并飲酒后上腹持續(xù)疼痛8小時(shí),嘔吐2次后疼痛無緩解。查體:T37.8℃,上腹偏左壓痛、反跳痛陽(yáng)性最有診斷意義的輔助檢查是（）。

A:血常規(guī)

B:血清脂肪酶

C:立位腹部X線平片

D:心電圖

E:血清淀粉酶

答案:C第四章測(cè)試原發(fā)性腎小球疾病臨床分類錯(cuò)誤的是（）。

A:彌漫性腎小球腎炎

B:慢性腎小球腎炎

C:急性腎小球腎炎

D:腎病綜合征

E:急進(jìn)性腎小球腎炎

答案:A尿路感染診斷的最重要依據(jù)是（）。

A:有白細(xì)胞尿

B:有真性細(xì)菌尿

C:所有選項(xiàng)都正確

D:腰痛和腎區(qū)叩擊痛

E:有尿痛、尿頻、尿急癥狀

答案:B腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是（）。

A:明顯血尿

B:高膽固醇血癥

C:大量蛋白尿

D:低白蛋白血癥

E:低IgG血癥

答案:C女,24歲。咽痛2周后出現(xiàn)肉眼血尿,尿RBC滿視野,尿蛋白定量0.9g/d,腎功能及血壓正常,ANA(-)。其最可能診斷是（）。

A:急性腎小球腎炎

B:慢性腎小球腎炎

C:急進(jìn)性腎小球腎炎

D:IgA腎病

E:隱匿性腎小球腎炎

答案:A女,53歲。發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體:T38.5℃,右腎區(qū)叩擊痛(+)。血WBC11.3×109/L,N0.88;尿常規(guī):蛋白(+),糖(++),沉渣鏡檢RBC810/HP,WBC2530/HP。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）。

A:清潔中斷尿培養(yǎng)+藥敏

B:泌尿系B超

C:尿相差顯微鏡檢查

D:腎穿刺活檢

E:尿找病理細(xì)胞

答案:A第五章測(cè)試男,26歲。發(fā)熱乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體:貧血貌,牙齦腫脹,肝脾輕度腫大,化驗(yàn):Hb75g/L,WBC28×109/L,PLt57×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞84%,過氧化物酶染色弱陽(yáng)性,非特異性酯酶染色陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,該患者最可能的診斷是（）。

A:紅白血病

B:急性單核細(xì)胞白血病

C:急性粒細(xì)胞白血病

D:急性巨核細(xì)胞白血病

E:急性淋巴細(xì)胞白血病

答案:B男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫3839℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)56個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。對(duì)診斷幫助最大的檢查（）。

A:血細(xì)菌培養(yǎng)

B:胸部X片

C:骨髓象檢查

D:血小板抗體測(cè)定

E:白細(xì)胞分類

答案:C下列支持ITP診斷的是（）。

A:PAlg陰性

B:肝脾腫大

C:骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多

D:PAC3陰性

E:脾切除治療有效

答案:E缺鐵性貧血最常見的病因是（）。

A:慢性胃炎

B:慢性感染

C:慢性溶血

D:慢性失血

E:慢性肝炎

答案:D男性，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，取淋巴結(jié)活檢提示：淋巴結(jié)構(gòu)破壞，可見R-S細(xì)胞?？稍\斷為（）。

A:非霍奇金淋巴瘤

B:淋巴結(jié)炎

C:霍奇金淋巴瘤

D:反應(yīng)性淋巴結(jié)增生

E:淋巴結(jié)結(jié)核

答案:C第六章測(cè)試糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施是（）。

A:胰島素

B:飲食治療

C:磺脲類降血糖藥

D:雙胍類降血糖藥

E:適當(dāng)體育鍛煉

答案:B患者，女，16歲，心慌，多汗，手顫2個(gè)月，無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大，血游離，T3、T4增高，TSH降低，肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L，診為甲亢，既往無甲亢病史。治療選擇（）。

A:核素131I治療

B:抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

C:抗甲狀腺藥物治療

D:甲狀腺部分切除術(shù)

E:抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

答案:C患者，女，26歲，妊娠16周，心慌、怕熱、多汗、易餓4周，查體：BP130/60mmHg，中等體型，皮膚潮紅，手有細(xì)顫，輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，血管雜音（+），心率110次/分。下列檢查對(duì)確診該患者為甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有意義的是（）。

A:血清TT3

B:131I攝取率

C:血清TT4

D:血清Rt3

E:血清FT3

答案:E雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是（）。

A:增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量

B:激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

C:改變餐時(shí)胰島素的分泌模式

D:抑制肝糖原的分解

E:延緩腸道碳水化合物的吸收

答案:D用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，其2小時(shí)血糖應(yīng)（）。

A:≥7.0mmol／L

B:≥10.1mmol／L

C:≥11.1mmol／L

D:≥12.1mmol／L

E:≥7.8mmol／L

答案:C第七章測(cè)試下列哪項(xiàng)不是我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn)（）。

A:多發(fā)性漿膜炎

B:血沉增快

C:腎臟病變一蛋白尿

D:顏面紅斑，非畸形關(guān)節(jié)炎

E:白細(xì)胞＜4×109/L

答案:B女，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮疹2個(gè)月。查尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(++)，ANA(+)，有光過敏。最可能的診斷是（）。

A:過敏性紫癜

B:急性腎小球腎炎

C:多發(fā)性肌炎

D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E:慢性腎小球腎炎

答案:D下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是（）。

A:關(guān)節(jié)畸形

B:抗SM抗體陽(yáng)性

C:晨僵

D:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E:血沉增快

答案:A女,50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8×109/L,Hb100g／L,