個人有關(guān)事項報告表

領導干部個人有關(guān)事項報告表報告人（簽名）單位報告日期年月日閱簽人（簽名）閱簽日期年月日1．本表須由領導干部本人親筆填寫。填寫前請認真學習《領導干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項規(guī)定》和《領導干部個人有關(guān)事項報告查核結(jié)果處理辦法》，閱讀本須知和表內(nèi)每一事項表格下方的填寫說明。填寫時書寫要工整，字跡要清楚，并在封面和承諾書上簽名，填報日期具體到日。2．領導干部須實事求是報告?zhèn)€人有關(guān)事項，對本人填報內(nèi)容的真實性和完整性負責。3．因《領導干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）作了修訂，2018年集中報告時，須按首次填報要求填寫。以后每年集中報告時，填寫變化情況。4．本表中所稱“子女”，包括領導干部的婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女。所稱“共同生活的子女”，是指領導干部的未成年子女和由其撫養(yǎng)的不能獨立生活的成年子女。未成年子女是指不滿18周歲的子女；不能獨立生活的成年子女，是指不能辨認自己行為或者不能完全辨認自己行為的無民事行為能力人或限制民事行為能力人，以及無勞動能力或者無穩(wěn)定收入，不能獨立生活的成年子女等。5．本表中需要填報金額的事項，均以“萬元”為單位，小數(shù)點后保留兩位。境外的存款、投資等須注明幣種。6．本表中有“□”欄的為選擇欄，請根據(jù)實際情況在對應的“□”內(nèi)劃“√”。7．某一事項內(nèi)容較多在表格中填寫不下時，請復制相應事項的表格，另附頁填寫。8．屬于上一級黨委（黨組）管理的領導干部的報告材料，由所在地方（單位）黨委（黨組）書記閱簽。屬于本單位管理的領導干部的報告材料，不需要閱簽。9．報告人應將本人的報告材料密封，并在信封上簽名。提醒：填寫前請認真閱讀填表須知和表內(nèi)每一事項表格下方的填寫說明。提醒：填寫前請認真閱讀填表須知和表內(nèi)每一事項表格下方的填寫說明。報告人基本情況姓名性別民族政治面貌在職狀態(tài)現(xiàn)職□□工作單位現(xiàn)任職務職級身份證號碼戶籍地址說明：工作單位應填寫全稱或規(guī)范簡稱，同時擔任多個職務的，請逐個分行填寫。身份證號碼應填寫18位公民身份證號碼。戶籍地址應填寫居民戶口簿“住址”欄的詳細地址?！兑?guī)定》第三條所列事項本人的婚姻情況婚姻現(xiàn)狀未婚□已婚□離異□喪偶□無變化□有變化結(jié)婚□離婚□喪偶□再婚□變化時間變化原因說明：首次填報時，應填寫婚姻現(xiàn)狀，在未婚、已婚、離異、喪偶對應的□內(nèi)劃“√”。再次填報時，婚姻無變化的，在“無變化”后的□內(nèi)劃“√”；婚姻發(fā)生變化的，在結(jié)婚、離婚、喪偶、再婚對應的□內(nèi)劃“√”，并填寫變化時間和變化原因。2-1．本人持有普通護照的情況有變化□無變化□護照號簽發(fā)日期有效期至保管機構(gòu)備注說明：首次填報時，無此類情況的，應在“護照號”列下方空格內(nèi)填寫“無”；有此類情況的，應填寫填報時的有效普通護照情況，以及上年1月1日以來失效的普通護照情況。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。2-2．本人因私出國的情況有此類情況□無此類情況□起止日期所到國家事由審批機構(gòu)起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日說明：填寫時，應先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的□內(nèi)劃“√”。有此類情況的，首次填報時，填寫上年1月1日以來的因私出國情況；再次填報時，填寫上次填報以來的因私出國情況。所到國家應填報從出國至回國期間到過的所有國家，含過境簽的國家。事由主要包括探親、訪友、學術(shù)交流、就醫(yī)、旅游、繼承、接受和處理財產(chǎn)等。3-1．本人持有往來港澳通行證、因私持有大陸居民往來臺灣通行證的情況有變化□無變化□證件名稱證件號碼有效期限保管機構(gòu)備注年月日年月日年月日說明：首次填報時，無此類情況的，應在“證件名稱”列下方空格內(nèi)填寫“無”；有此類情況的，應填寫填報時的有效證件情況，以及上年1月1日以來失效的證件情況。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。3-2．本人因私往來港澳、臺灣的情況有此類情況□無此類情況□起止日期所到地區(qū)事由審批機構(gòu)起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日說明：填寫時，應先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的□內(nèi)劃“√”。有此類情況的，首次填報時，填寫上年1月1日以來因私往來港澳、臺灣的情況；再次填報時，填寫上次填報以來因私往來港澳、臺灣的情況。事由主要包括探親、訪友、學術(shù)交流、就醫(yī)、旅游、繼承、接受和處理財產(chǎn)等。4．子女與外國人、無國籍人通婚的情況有變化□無變化□子女姓名子女的配偶基本情況姓名國家工作（學習）單位職務登記時間說明：首次填報時，無此類情況的，應在“子女姓名”列下方空白處填寫“無”；有此類情況的，應填寫現(xiàn)狀。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。5．子女與港澳以及臺灣居民通婚的情況有變化□無變化□子女姓名子女的配偶基本情況姓名地區(qū)工作（學習）單位職務登記時間說明：首次填報時，無此類情況的，應在“子女姓名”列下方空白處填寫“無”；有此類情況的，應填寫現(xiàn)狀。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。6-1．配偶、子女移居國（境）外的情況有變化□無變化□姓名移居類別說明：首次填報時，無此類情況的，應在“姓名”列下方空白處填寫“無”；有此類情況的，應填寫現(xiàn)狀。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況?！耙凭訃ň常┩狻笔侵溉〉猛鈬鴩蛘攉@取國（境）外永久居留資格、長期居留許可等情況。配偶、子女原本就是外國公民或者香港、澳門、臺灣居民的，也屬于“移居國（境）外”情形。應報告配偶和子女均已移居國（境）外的情況，也應報告配偶、子女中任何一人已移居國（境）外的情況?！皞渥ⅰ睓谔顚懸凭訃ň常┩獾淖兓闆r，比如“已放棄”“無法放棄但已被列為公安機關(guān)登記備案人員”等。6-2．配偶、子女雖未移居國（境）外，但連續(xù)在國（境）外工作、生活一年以上的情況有變化□無變化□姓名備注說明：首次填報時，無此類情況的，應在“姓名”列下方空白處填寫“無”；有此類情況的，應填寫現(xiàn)狀。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況。配偶、子女“雖未移居國（境）外，但連續(xù)在國（境）外工作、生活一年以上”是指領導干部的配偶、子女雖然沒有取得外國國籍或者獲取國（境）外永久居留資格、長期居留許可，但至填報日連續(xù)在國（境）外工作、生活（含留學）一年以上的情況。在國（境）外工作、生活期間，因探親、旅行、出差等短期回國（入境）的，仍視為連續(xù)在國（境）外工作、生活。7．配偶、子女及其配偶從業(yè)情況有變化□無變化□姓名妻子□丈夫□□□國（境）外□證件名稱證件號碼姓名兒子□女兒□是□否□□□國（境）外□證件名稱證件號碼配偶姓名□□國（境）外□證件名稱證件號碼從業(yè)情況（續(xù)）姓名兒子□女兒□是□否□□□國（境）外□證件名稱證件號碼配偶姓名□□國（境）外□證件名稱證件號碼8．配偶、子女及其配偶被司法機關(guān)追究刑事責任的情況有變化□無變化□姓名被追究時間被追究原因處理階段處理結(jié)果立案偵查□審查起訴□刑事審判□刑罰執(zhí)行□執(zhí)行完畢□其他□立案偵查□審查起訴□刑事審判□刑罰執(zhí)行□執(zhí)行完畢□其他□說明：首次填報時，無此類情況的，應在“姓名”列下方空白處填寫“無”；有此類情況的，應填寫截至填報時配偶、子女及其配偶被追究刑事責任的情況。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化情況?！兑?guī)定》第四條所列事項9．本人的工資及各類獎金、津貼、補貼等（萬元/全年）工資（含津貼、補貼）獎金其他合計說明：應填報本人上一年（1月1日至12月31日）扣除所得稅、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、職業(yè)年金等后的工資及各類獎金、津貼、補貼等全年實際所得的情況。住房公積金包括個人繳納部分和單位繳納部分，計入工資收入。企業(yè)領導人員薪酬包括基本年薪、績效年薪、任期激勵收入等，填寫在工資欄內(nèi)。10．本人從事講學、寫作、咨詢、審稿、書畫等勞務所得（萬元/全年）有此類情況□無此類情況□講學寫作咨詢審稿書畫其他合計說明：無此類情況的，在“無此類情況”后的□內(nèi)劃“√”。有此類情況的，應先在表格右上方“有此類情況”后的□內(nèi)劃“√”，再填報本人上一年（1月1日至12月31日）扣除所得稅后的講學、寫作、咨詢、審稿、書畫等勞務所得的情況，并填寫具體金額。11．本人、配偶、共同生活的子女為所有權(quán)人或者共有人的房產(chǎn)情況有變化□無變化□產(chǎn)權(quán)人姓名房產(chǎn)來源（去向）具體地址建筑面積（㎡）房產(chǎn)性質(zhì)交易時間（年月）交易價格購買繼承接受贈與其他來源商品房福利房限價房自建房其他出售贈與他人其他去向購買繼承接受贈與其他來源商品房福利房限價房自建房其他出售贈與他人其他去向

房產(chǎn)情況（續(xù)）產(chǎn)權(quán)人姓名房產(chǎn)來源（去向）具體地址建筑面積（㎡）房產(chǎn)性質(zhì)交易時間（年月）交易價格購買繼承接受贈與其他來源商品房福利房限價房自建房其他出售贈與他人其他去向購買繼承接受贈與其他來源商品房福利房限價房自建房其他出售贈與他人其他去向購買繼承接受贈與其他來源商品房福利房限價房自建房其他出售贈與他人其他去向購買繼承接受贈與其他來源商品房福利房限價房自建房其他出售贈與他人其他去向說明：首次填報時，應填寫現(xiàn)狀。無房產(chǎn)的，應在“產(chǎn)權(quán)人”列下方空格處填寫“無”；有房產(chǎn)的，應在表格內(nèi)詳細完整填寫。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”或“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)詳細填寫上次填報以來的變化情況。填寫變化情況時，既要填寫購買、繼承、接受贈與等方式獲取的房產(chǎn)情況，也要填寫出售、贈與他人等方式處置房產(chǎn)的情況。應填報本人、配偶、共同生活的子女名下的所有房產(chǎn)，包括本人、配偶、共同生活的子女為所有權(quán)人的房產(chǎn)，以及本人、配偶、共同生活的子女為共有權(quán)人的房產(chǎn)。房產(chǎn)是共有產(chǎn)權(quán)的，應填寫所有的產(chǎn)權(quán)人姓名，同時在“產(chǎn)權(quán)人”欄中注明共有方式（共同共有或按份共有），其中按份共有的應注明所占份額。房產(chǎn)性質(zhì)主要包括商品房、福利房、經(jīng)濟適用房、限價房、自建房以及有單獨產(chǎn)權(quán)證書的車庫、車位、儲藏間等。廠房、商鋪、酒店式公寓等房產(chǎn)，也需要填報在國（境）外（包括香港、澳門、臺灣）的房產(chǎn)情況，填寫在“國（境）外的投資情況”事項中。不動產(chǎn)權(quán)證、房屋所有權(quán)證以證書記載的信息為準；尚未取得不動產(chǎn)權(quán)證、房屋所有權(quán)證的，以經(jīng)備案的房屋買賣合同記載的信息為準。與他人共有的房產(chǎn)，“建筑面積”應填寫整套房產(chǎn)的建筑面積。．有此類情況□無此類情況□股票名稱或代碼持股數(shù)量

持有股票情況（續(xù)）股票名稱或代碼持股數(shù)量填報前一交易日所有股票的總市值說明：填報時，應先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的□內(nèi)劃“√”。有此類情況的，應逐人、逐只填寫持有的所有股票的名稱或代碼、持股數(shù)量、填報前一交易日收盤時的市值（市值=單只持股數(shù)量×收盤時股價），并合計填寫填報前一交易日所有股票的總市值。通過“港股通”購買的股票，也需要填報。開通融資融券賬戶購買的股票，應當在“備注”欄注明融資融券使用額度等情況。在國（境）外（包括香港、澳門、臺灣）的持有股票情況，填寫在“國（境）外的投資情況”事項中。．有此類情況□無此類情況□基金名稱或代碼基金份額填報前一交易日所有基金的總說明：填報時，應先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的□內(nèi)劃“√”。有此類情況的，應逐人、逐只填寫持有的所有基金的名稱或代碼、份額、填報前一交易日收盤時的凈值（凈值=單只基金份數(shù)×收盤時單位凈值），并合計填寫填報前一交易日所有基金的總凈值。在國（境）外（包括香港、澳門、臺灣）的持有基金情況，填寫在“國（境）外的投資情況”事項中。．本人、配偶、共同生活的子女投資或者以其他方式持有投資型保險的情況有此類情況□無此類情況□保險產(chǎn)品全稱保險公司名稱累計繳納保費、投資金總額說明：填報時，應先在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后的□內(nèi)劃“√”。有此類情況的，應逐人、逐單填寫持有的所有投資型保險的保險產(chǎn)品全稱、保單號、保險公司名稱、以及累積繳納的保費、投資金等，并合計填寫所有保單累計繳納保費、投資金總額。在國（境）外（包括香港、澳門、臺灣）的持有投資型保險情況，填寫在“國（境）外的投資情況”事項中。．配偶、子女及其配偶經(jīng)商辦企業(yè)的情況有變化無變化姓名統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號股份有限公司□有限責任公司□個體工商戶□個人獨資企業(yè)□合伙企業(yè)□在國（境）外注冊公司或者投資入股□其他□姓名統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號股份有限公司□有限責任公司□個體工商戶□個人獨資企業(yè)□□在國（境）外注冊公司或者投資入股□其他□說明：首次填報時，有此類情況的，應填寫截至填報時的現(xiàn)狀；無此類情況的，在表格的“姓名”欄內(nèi)填寫“無”。再次填報時，應先在表格右上方“有變化”和“無變化”后的□內(nèi)劃“√”，有變化的在表格內(nèi)填寫變化后的情況。企業(yè)或市場主體名稱發(fā)生變化的，須在“備注”欄注明原名稱。注冊地填寫到市（地、州、盟）。經(jīng)營地填寫到?。▍^(qū)、市）或市（地、州