小兒外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷二(精選題)

[單選題]1.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述，下列哪項(xiàng)（江南博哥）是錯(cuò)誤的A.從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)B.手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形C.軟組織畸形矯正術(shù)不受年齡限制，應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)D.肌腱移位術(shù)于5～7歲施行E.骨關(guān)節(jié)畸形矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)需在病人12歲以前施行參考答案：E參考解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥關(guān)節(jié)融合須待病人年齡13歲以上，骨骼發(fā)育成熟后才能進(jìn)行。[單選題]2.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是A.小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸C.術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)D.伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療E.空氣灌腸時(shí)最高壓力可到300mmHg參考答案：C[單選題]3.有關(guān)小兒胃食管反流的特點(diǎn)，下列不正確的是A.病理性反流常為喂養(yǎng)不當(dāng)造成B.生理性原因是嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全C.反復(fù)胸骨后燒灼感、反酸、嘔吐和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者，謂之胃食管反流病D.發(fā)病率較高，一般18個(gè)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)E.未經(jīng)治療，可引起營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎、哮喘等并發(fā)癥參考答案：A參考解析：小兒胃食管病理性反流有解剖學(xué)的異?；蚶^發(fā)性病變，與喂養(yǎng)不當(dāng)無(wú)關(guān)。[單選題]4.單發(fā)性肺囊腫不需與下列進(jìn)行鑒別診斷的是A.肺膿腫B.結(jié)核空洞C.癌性空洞D.肺癌E.良性腫瘤參考答案：D[單選題]5.男性，3歲。近期感冒后×線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影。平時(shí)無(wú)癥狀。CT檢查：胸骨中段后方有一6cm×6cm×4cm腫塊，可見(jiàn)鈣化灶。首先要考慮的是A.胸腺肥大B.胸腺腫瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤參考答案：E[單選題]6.男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是()。A.右腹股溝脂肪瘤B.右精索靜脈曲張C.右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝D(zhuǎn).右精索鞘膜積液E.右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎參考答案：C[單選題]7.男孩，3天，肛門閉鎖，正常尿中有糞渣，是哪類畸形A.先天性低位無(wú)肛B.先天性中位無(wú)肛C.先天性高位無(wú)肛D.先天性無(wú)肛直腸尿道瘺E.先天性無(wú)肛直腸膀胱瘺參考答案：D參考解析：根據(jù)尿中含糞渣，提示直腸尿道瘺。[單選題]8.一新生兒，生后24小時(shí)腹脹、嘔吐。查體：脫水狀，腹脹明顯，可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，首選檢查方法A.腹部正側(cè)位×線片B.B超檢查C.鋇劑灌腸D.肛門指診E.腹部透視參考答案：D參考解析：結(jié)合患兒嘔吐、腹脹及腸型蠕動(dòng)波表現(xiàn)，需重點(diǎn)考慮先天性肛門閉鎖診斷，需行肛門指診。[單選題]9.男，5歲，肱骨髁上骨折治療4個(gè)月后，患肘呈90°固定，×線片示肘關(guān)節(jié)前上方可見(jiàn)大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.骨折愈合畸形D.骨化性肌炎E.缺血性骨壞死參考答案：D參考解析：新生骨在傷后數(shù)周到數(shù)月，一般為3～6周，×線攝影可見(jiàn)骨化影，開(kāi)始呈云霧狀環(huán)形鈣化，以后輪廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明顯，其內(nèi)為骨小梁。[單選題]10.全脂乳粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法應(yīng)為A.按容量為1∶4，按重量為1∶6B.按容量為1∶8，按重量為1∶4C.按容量為1∶4，按重量為1∶8D.按容量為1∶6，按重量為1∶8E.按容量為1∶8，按重量為1∶6參考答案：C參考解析：全脂乳粉是鮮牛乳經(jīng)加熱濃縮、噴霧、干燥制成，按重量1∶8，按體積1∶4加開(kāi)水沖調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛乳基本相同。[單選題]11.先天性后外側(cè)膈疝是A.腹部臟器自胸骨旁疝入胸腔B.膈肌損傷破裂所致C.膈神經(jīng)麻痹膈膨升所致D.胸壁畸形引起E.腹部臟器自胸腹裂孔疝入胸腔參考答案：E參考解析：先天性后外側(cè)膈疝又稱胸腹裂孔疝，指腹部臟器從胸腹裂孔疝入胸腔。[單選題]12.男性，12歲。運(yùn)動(dòng)后突然陰囊腫脹、劇疼。超聲檢查：睪丸輕度腫大，中等回聲。2小時(shí)后復(fù)查：睪丸回聲尚均勻，睪丸內(nèi)血流消失。最可能的診斷是A.睪丸炎及附睪炎B.陰囊血腫C.鞘膜積液D.睪丸扭轉(zhuǎn)E.斜疝絞窄參考答案：D[單選題]13.下述哪一項(xiàng)不符合腸套疊的病理改變A.腸套疊在縱行切面上一般分為3層，復(fù)套可有5層B.腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動(dòng)方向一致，逆行套疊較少見(jiàn)C.腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處D.外層發(fā)生壞死最多E.內(nèi)層發(fā)生壞死較晚參考答案：D參考解析：腸套疊外層為鞘部或外筒，套入部為內(nèi)筒和中筒，常見(jiàn)分3層，復(fù)套可有5層。腸套疊多為順行性套疊。腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處，內(nèi)層發(fā)生壞死較晚，外層很少發(fā)生壞死。[單選題]14.下列對(duì)漏斗胸的描述，正確的是A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形B.凹陷處常以胸骨劍突根部最深C.附著于凹陷部胸骨兩側(cè)的肋軟骨下陷彎曲，構(gòu)成畸形的兩側(cè)壁呈漏斗狀D.肩膀前伸，略帶駝背及上腹凸出E.以上都是參考答案：E[單選題]15.以下關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.這是小兒特有的能量需要B.與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比C.嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰，這部分能量需要大D.如供給不足，則生長(zhǎng)發(fā)育延遲或停滯E.占總需要量的30%～40%參考答案：E參考解析：生長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)所需占32%～35%。[單選題]16.小兒燒傷調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于()。A.嬰幼兒10mL/h，兒童15mL/hB.嬰幼兒5mL/h，兒童8mL/hC.嬰幼兒20mL/h，兒童25mL/hD.嬰幼兒15mL/h，兒童20mL/hE.嬰幼兒25mL/h，兒童30mL/h參考答案：A[單選題]17.女，4個(gè)月。因生后右面部小紅點(diǎn)進(jìn)行性增大3個(gè)多月就診。查見(jiàn)右面部5cm×5cm×0.5cm高出皮膚的紫色病灶，擠壓無(wú)明顯縮小。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.葡萄酒色斑B.新生兒斑C.草莓狀血管瘤D.動(dòng)脈瘤E.靜脈瘤參考答案：C[單選題]18.下述關(guān)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征，錯(cuò)誤的是()。A.Trendelenburg試驗(yàn)在嬰幼兒往往陽(yáng)性B.Ortolani試驗(yàn)常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查C.股三角空虛會(huì)陰部增寬D.Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E.雙側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)參考答案：A[單選題]19.新生兒，男性，生后2小時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。首選檢查方法()。A.腹立位攝片B.腹臥位攝片C.倒立側(cè)位攝片D.倒立正位攝片E.水平側(cè)臥位攝片參考答案：C參考解析：此題是考核先天性肛門閉鎖的×線檢查要點(diǎn)。×線檢查可判斷直腸盲端的位置，盲端與恥骨直腸肌的相互關(guān)系。倒立位可使腸管內(nèi)空氣抵達(dá)直腸盲端，與胎糞互換位置，明確直腸盲端位置。側(cè)位攝片使×線通過(guò)股骨大粗隆垂直照射，清楚顯示恥尾線(恥骨聯(lián)合上緣與骶尾關(guān)節(jié)的聯(lián)合連線)，以確定直腸盲端與恥尾線的關(guān)系。故正確答案為C，其余選項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。[單選題]20.指出下列食物中能供給機(jī)體最主要熱量來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)素A.維生素B.無(wú)機(jī)鹽C.脂肪D.糖類E.蛋白質(zhì)參考答案：D參考解析：糖類（碳水化合物）為供能的主要來(lái)源，2歲以上兒童膳食中其產(chǎn)生的能量占總能量的50％～60%。[單選題]21.患者，12歲，患髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持正確的抗結(jié)核治療，病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行，此時(shí)最可能是A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折C.全關(guān)節(jié)結(jié)核D.并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎E.髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓參考答案：C參考解析：病變發(fā)展到全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，可突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛。[單選題]22.以下哪項(xiàng)不是臍膨出的病理特點(diǎn)A.部分腹腔臟器通過(guò)前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜B.囊膜由羊膜及相當(dāng)于壁層腹膜的內(nèi)膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織C.先天性腹壁發(fā)育異常所致D.囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎E.臍部正常參考答案：E[單選題]23.體檢發(fā)現(xiàn)患者有脊柱側(cè)彎，但同時(shí)發(fā)現(xiàn)背部有咖啡斑，最可能的診斷是A.神經(jīng)纖維瘤誘發(fā)脊柱側(cè)彎B.特發(fā)性脊柱側(cè)彎C.神經(jīng)纖維瘤病伴有脊柱側(cè)彎D.先天性脊柱側(cè)彎E.脊髓空洞癥致脊柱側(cè)彎參考答案：C參考解析：皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經(jīng)瘤的重要診斷之一。[單選題]24.13歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb角63°，最適合下列哪項(xiàng)治療？()A.體操+支具矯正B.保守治療C.手術(shù)矯正D.牽引E.門診隨訪參考答案：C[單選題]25.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，×線片見(jiàn)脛腓骨中段斜骨折，斷端對(duì)位60％，向前成角10度，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理？()A.切開(kāi)復(fù)位，髓內(nèi)針固定B.切開(kāi)復(fù)位，鋼板固定C.手法復(fù)位，石膏固定D.手法復(fù)位，持續(xù)牽引E.不需要治療參考答案：E參考解析：向前向后輕微移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能自行矯正必須完全復(fù)住。重疊2cm內(nèi)，年余可自行矯正。[單選題]26.小腸重復(fù)畸形的病因A.原腸腔化障礙B.憩室樣外袋發(fā)展C.脊索一原腸分離障礙D.原腸缺血壞死E.病因是多源性的，包括上述各學(xué)說(shuō)參考答案：E參考解析：小腸重復(fù)畸形的病因有多種學(xué)說(shuō)，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理變化的病因可能不同。原腸腔化障礙和憩室樣外袋發(fā)展可形成囊腫型重復(fù)畸形，脊索一原腸分離障礙所致的腸重復(fù)畸形常伴有椎體發(fā)育畸形，原腸發(fā)育完成后，發(fā)生缺血壞死殘留的腸管片段接受來(lái)自附近的血管供應(yīng)，可自身發(fā)育成重復(fù)畸形。[單選題]27.母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防佝僂病的主要原因是母乳中？A.乳白蛋白含量多B.不飽和脂肪酸多C.糖含量高D.SIgA多E.鈣、磷比例合適參考答案：E參考解析：母乳中鈣、磷比例合適，是預(yù)防佝僂病的主要原因。[單選題]28.某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動(dòng)度，觸痛陰性。最可能的診斷是A.先天性肌性斜頸B.先天性頸椎畸形C.頸椎半脫位D.頸部淋巴結(jié)炎E.頸部腫瘤參考答案：A參考解析：胸鎖乳突肌腫塊為先天性肌性斜頸的早期改變，腫塊消失后部分患兒開(kāi)始有胸鎖乳突肌攣縮現(xiàn)象。[單選題]29.甲狀腺癌病理類型中惡性程度最高的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺混合癌參考答案：C參考解析：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度最高。未分化癌通過(guò)淋巴結(jié)、血道轉(zhuǎn)移，高度惡性，浸潤(rùn)廣泛，生長(zhǎng)迅速，甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移，放療為主，預(yù)后極差。故答案應(yīng)選C。[單選題]30.下列哪些情況應(yīng)采取非手術(shù)治療A.腎挫傷B.嚴(yán)重腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂裂傷E.腎裂傷合并輸尿管損傷參考答案：A參考解析：腎挫裂傷經(jīng)非手術(shù)治療可治愈。[單選題]31.母乳中的鈣、磷比例適宜，有助于小兒骨胳的正常發(fā)育，其比例為A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.1∶2E.1∶3參考答案：B參考解析：人乳鈣磷比為2∶1。[單選題]32.新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)A.臍部紅腫、疼痛B.形成腹壁蜂窩織炎C.可導(dǎo)致臍源性腹膜炎D.分泌物為消化液性E.可形成腹壁局限性膿腫參考答案：D參考解析：臍炎的分泌物為膿性，臍瘺分泌物為消化液性。[單選題]33.下述哪一項(xiàng)不是小腸重復(fù)畸形的病理特點(diǎn)A.多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切B.重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)C.與主腸管有共同血供D.可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E.重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)參考答案：B參考解析：小腸重復(fù)畸形與其他重復(fù)畸形一樣，具有相同的病理特點(diǎn)。多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切，貼附在其腸系膜對(duì)側(cè)，有共同的血運(yùn)供應(yīng)，很難將兩者分離，重復(fù)畸形與主腸管有相同的漿膜、平滑肌及黏膜組織結(jié)構(gòu)。[單選題]34.兒童股骨干骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，不允許的是A.對(duì)位為0%B.成角15°C.重疊縮短2cmD.旋轉(zhuǎn)15°E.以上都不是參考答案：D參考解析：兒童骨骼塑形能力強(qiáng)，年齡越小越強(qiáng)。小兒骨干骨折可允許有小于2cm的重疊、小于10°的成角畸形（新生兒可小于30°），但旋轉(zhuǎn)畸形必須矯正。[單選題]35.室間隔缺損者，不宜采取手術(shù)治療的情況是A.年齡大于5歲B.缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑C.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓E.合并腦發(fā)育不全參考答案：D[單選題]36.新生兒，生后10天，右側(cè)胸鎖乳突肌上發(fā)現(xiàn)腫塊，診斷為先天性肌性斜頸，建議保守治療的適宜時(shí)間為A.3～6個(gè)月B.6個(gè)月～1年C.1～2年D.2～3年E.3～4年參考答案：B參考解析：嬰幼兒肌性斜頸，經(jīng)認(rèn)真實(shí)施保守治療是可以治愈的，若保守治療6個(gè)月～1年無(wú)顯效，且出現(xiàn)顏面、頭顱相應(yīng)畸形，則應(yīng)果斷采取手術(shù)治療。[單選題]37.女孩，1歲5個(gè)月，于新生兒期右髖關(guān)節(jié)腫脹，切開(kāi)引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽(yáng)性，外展試驗(yàn)陽(yáng)性，Ortholani陰性，×線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為()。A.先天性髖脫位B.病理性髖脫位C.髖臼發(fā)育不良D.髖內(nèi)翻E.股骨頭缺血性壞死參考答案：B[單選題]38.男，5歲。右肱骨髁上骨折，經(jīng)閉合復(fù)位，小夾板固定后感覺(jué)局部疼痛，小指麻木、腫脹、活動(dòng)受限，最主要是因?yàn)?)。A.神經(jīng)損傷B.骨筋膜室內(nèi)壓增高C.動(dòng)脈損傷D.神經(jīng)和靜脈受壓E.靜脈受壓參考答案：B[單選題]39.低心排綜合征的主要治療措施包括()。A.增加心臟前負(fù)荷B.降低心臟后負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.以上有一項(xiàng)不是E.以上全都是參考答案：E[單選題]40.女孩，10個(gè)月，生后腰部正中有一囊性腫物，約10cm×8cm×5cm，腫物隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫增寬，考慮哪種疾病的可能性最大？()A.佝僂病+脊膜膨出B.脊膜膨出+腦積水C.佝僂病+淋巴管瘤D.佝僂病+腰椎結(jié)核E.腰部脂肪瘤+腦積水參考答案：B[單選題]41.在正常情況下新生兒于生后排出胎便時(shí)間為()。A.50％新生兒12小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出B.50％新生兒10小時(shí)內(nèi)有胎便排出，20小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出C.50％新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，36小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出D.50％新生兒8小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出E.50％新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，48小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出參考答案：A[單選題]42.男，6歲，創(chuàng)傷后左肱骨髁上骨折，腫脹嚴(yán)重，經(jīng)4次手法復(fù)法，骨折移位矯正才滿意，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.缺血性肌痙攣D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.損傷性骨化參考答案：E參考解析：肘關(guān)節(jié)周圍是骨化性肌炎的好發(fā)部位。由于骨折和多次手法復(fù)位，肘部肌肉造成損傷，繼而骨化。[單選題]43.蔓狀血管瘤的臨床特征為A.皮下可見(jiàn)紆曲血管B.皮膚溫度增高C.可自然消退D.有血管雜音及搏動(dòng)感E.腫塊突出皮膚參考答案：D參考解析：蔓狀血管瘤的臨床特征為皮下可見(jiàn)紆回的彎曲的血管，可觸及搏動(dòng)和蠕動(dòng)，聽(tīng)診可聞及雜音。[單選題]44.新生兒皮下壞疽常見(jiàn)于A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.無(wú)季節(jié)差別參考答案：D參考解析：新生兒皮下壞疽常見(jiàn)于冬季。[單選題]45.生后3周發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)傷性鎖骨骨折的正確處理方法是A.8字繃帶固定2周B.將患側(cè)上肢與軀干捆綁固定2周C.需要嘗試整復(fù)D.需要手術(shù)復(fù)位E.不需要特殊處理參考答案：E參考解析：嬰幼兒多為青枝骨折，不用整復(fù)。[單選題]46.關(guān)于青春發(fā)育期少年的飲食下列哪種說(shuō)法正確A.此期能量需要存在著較大個(gè)體差異B.蛋白質(zhì)每日70～90gC.女孩每日需能量2000～3000kcalD.男孩每日需能量2500～3000kcalE.以上均正確參考答案：E參考解析：青春發(fā)育期少年的飲食此期能量需要存在著較大個(gè)體差異，蛋白質(zhì)每日70～90g，男孩每日需能量2500～3000kcal，女孩每日需能量2000～3000kcal。[單選題]47.男性，6歲。右尺骨近端骨折4周。攝×線片見(jiàn)骨折已愈。但查體發(fā)現(xiàn)有橈神經(jīng)深支損傷。其依據(jù)是A.拇指不能伸B.腕下垂C.拇指不能內(nèi)收D.拇指不能對(duì)掌E.拇指屈曲困難參考答案：A[單選題]48.關(guān)于雞胸的臨床特點(diǎn)，正確的是A.胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類胸骨B.可分為船形胸、球形鴿胸和單側(cè)雞胸C.原因有先天發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良或繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病D.手術(shù)根據(jù)情況可采取上下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和胸肋沉降術(shù)E.以上都是參考答案：E[單選題]49.小兒腹股溝斜疝發(fā)病的主要因素是()。A.生后腹膜鞘狀突未閉B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱C.劇烈哭鬧D.小兒多仰臥，腹肌松弛E.常腹瀉或便秘參考答案：A[單選題]50.下面論述中不正確的是()。A.鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童B.兒童骨骼韌性強(qiáng)，骨膜厚而堅(jiān)韌，不易發(fā)生粉碎性骨折C.兒童時(shí)期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位D.兒童肢體外傷時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)相應(yīng)部位×線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會(huì)引起混淆E.斜頸的原因是頸椎先天性畸形參考答案：E參考解析：頸椎先天性畸形可以引起斜頸，但大部分斜頸為肌性斜頸，先天性肌性斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和短縮引起的，如不矯正，頸椎逐漸發(fā)生形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變。[單選題]51.先天性漏斗胸最常見(jiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)？()A.頻繁肺炎B.經(jīng)常上呼吸道感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.呼吸困難E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩參考答案：B[單選題]52.男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是()。A.臍炎B.臍茸C.臍肉芽腫D.卵黃管未閉E.臍尿管瘺參考答案：B[單選題]53.內(nèi)疝是指腸管嵌入何處的一種病癥A.嵌入小網(wǎng)膜囊B.嵌在接近十二指腸空腸連接部C.接近盲腸部D.先天性粘連帶E.上述任何一種都可能參考答案：E參考解析：內(nèi)疝是指腸管通過(guò)腹膜、腸系膜或大網(wǎng)膜的正?；虍惓？椎溃蝗敫骨环秶鷥?nèi)引起的梗阻病變，如小腸系膜過(guò)長(zhǎng)，可使小腸嵌入小網(wǎng)膜囊，引起內(nèi)疝。正常腹膜隱窩淺不致引起異常，但隱窩加深或先天性粘連帶，均可使腸管嵌入形成內(nèi)疝。[單選題]54.女孩，1歲，父母發(fā)現(xiàn)患兒在學(xué)走路時(shí)跛行，×線檢查診斷為左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，最適宜的治療方法是A.佩戴Pavlik支具3個(gè)月B.牽引2～3周，手法復(fù)位，石膏固定C.牽引2～3周，手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，石膏固定D.不需牽引，直接手法復(fù)位，石膏固定E.不需牽引，直接手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，石膏固定參考答案：B參考解析：患兒已行走，需要牽引后復(fù)位。[單選題]55.女孩，5歲，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃一年來(lái)院。查體：右上腹可觸及拳大的囊性腫物，界限清楚，稍活動(dòng)。確認(rèn)的首選檢查是A.CTB.血生化檢查C.鋇劑透視D.B超E.RCP參考答案：D參考解析：根據(jù)患兒存在腹痛、黃疸、腹部腫塊，考慮膽總管囊腫，B超可作為首選和常規(guī)的診斷方法。[單選題]56.甲狀腺舌囊腫的診斷依據(jù)是A.多在1歲時(shí)出現(xiàn)B.腫物與皮膚無(wú)粘連、邊緣光滑、界限清楚C.可觸及潛行的索條狀物D.腫物可隨吞咽及伸舌運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)E.當(dāng)腫物發(fā)生感染時(shí)，局部紅腫壓痛參考答案：D參考解析：在頸部正中見(jiàn)到一圓形隨伸舌運(yùn)動(dòng)而活動(dòng)的腫物時(shí)應(yīng)首先想到本病。[單選題]57.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺(jué)全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無(wú)效來(lái)院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，體溫39.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/mol，中性90％，血沉80mm/h。首先給此患兒診斷()。A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎C.股骨下端化膿性骨髓炎D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E.股骨下端骨肉瘤參考答案：C參考解析：兒童多見(jiàn)，好發(fā)于脛骨上段和股骨下段，發(fā)病前有外傷史，起病急驟，有寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)高熱至39℃以上，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高。[單選題]58.大面積燒傷病人第一個(gè)8小時(shí)，晶、膠輸入量應(yīng)為(不包括基礎(chǔ)水量)()。A.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/2B.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3C.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4D.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3E.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4參考答案：A參考解析：本題了解考生對(duì)燒傷補(bǔ)液公式的掌握情況和大面積燒傷后對(duì)危重病人抗休克的正確治療方法。[單選題]59.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤治療哪項(xiàng)不正確A.確診后立即手術(shù)B.目前首選化療藥為長(zhǎng)春新堿C.預(yù)后良好的組織結(jié)構(gòu)I、Ⅱ期術(shù)后不用化療D.目前國(guó)際上仍采取手術(shù)、放療、化療綜合治療措施E.小兒放療劑量不宜超過(guò)10Gy參考答案：C參考解析：腎母細(xì)胞瘤以綜合療法為主，此療法是治療腎母細(xì)胞瘤的最佳方法，即采取手術(shù)與化療，少數(shù)病例加放療。化療的藥物首選長(zhǎng)春新堿，其次選用放射菌素D（更生霉素）、阿霉素等；放射治療適用于腫瘤巨大難以切除，及術(shù)后殘存瘤組織者，一般每次放療劑量10Gy為好；腎母細(xì)胞瘤分五期，術(shù)后均需化療。[單選題]60.肛門外括約肌的三環(huán)控制系統(tǒng)在排便控制中的作用如下，其中哪一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.頂環(huán)使直腸前壁向后移位形成直腸角B.中環(huán)懸吊直腸前壁，使之向后，在底環(huán)收縮時(shí)固定肛管C.底環(huán)向前下方牽引肛門后壁D.通過(guò)絞鎖機(jī)制，直接反向壓迫直腸下端，達(dá)到關(guān)閉肛門作用E.將直腸下端糞便與直腸下端敏感區(qū)隔絕，達(dá)到控制排便的作用參考答案：A參考解析：肛門外括約肌有括約肛門的功能，肛門外括約肌的組成象三個(gè)U形環(huán)，使肛管緊閉。在產(chǎn)生便意感時(shí)，如果外界條件不允許排便，就可以通過(guò)收縮外括約肌來(lái)閉合肛門，控制排便，但外括約肌易疲勞，持續(xù)收縮一般只能維持55秒，超過(guò)此時(shí)間，大便就控制不住而排出體外。【避錯(cuò)】頂環(huán)由恥骨直腸肌及外括約肌深部纖維組成，環(huán)繞直腸后壁止于恥骨，作用是使直腸后壁向前方移位，形成直腸角[單選題]61.關(guān)于小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理變化，下列錯(cuò)誤的是A.腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂B.嚴(yán)重的腸淤?gòu)垖?dǎo)致腸血運(yùn)障礙，并發(fā)腸穿孔C.腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克D.腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水E.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻參考答案：B共享題干題男性，9個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時(shí)，解果醬色樣便1次。查體：右下腹部觸及可疑包塊。[單選題]1.目前治療宜先采取A.立即手術(shù)探查B.空氣灌腸整復(fù)C.應(yīng)用解痙藥物D.輸液觀察E.胃腸減壓參考答案：B[單選題]2.診斷首先要想到的是A.細(xì)菌性痢疾B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.過(guò)敏性紫癜D.腸套疊E.梅克爾憩室參考答案：D[單選題]3.目前，首先要做的檢查是A.低壓空氣灌腸B.大便常規(guī)+隱血C.腹立位平片D.腹部CTE.大便細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：A男孩，2歲半，臍部可復(fù)性軟組織包塊，無(wú)嵌頓史，直立或加腹壓時(shí)包塊明顯，無(wú)壓痛，還納腹腔后可及臍環(huán)為1.0cm。[單選題]4.最可能的診斷是()。A.臍疝B.白線疝C.臍膨出D.臍炎E.腹裂參考答案：A[單選題]5.最合理的治療原則是()。？A.盡快手術(shù)B.試行保守治療3～6個(gè)月，如不愈則手術(shù)C.暫不做處理D.粘膏法壓迫，一定能自愈E.局部理療可使其愈合參考答案：B男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。[單選題]6.如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)()。A.密切隨訪，1個(gè)月后決定治療方案B.密切隨訪，3個(gè)月后決定治療方案C.密切隨訪，半年后決定治療方案D.密切隨訪，1年后決定治療方案E.密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案參考答案：B[單選題]7.生后應(yīng)采取()。A.半年后復(fù)查B超B.立即B超檢查C.立即行放射性核素檢查D.立即行靜脈尿路造影E.立即手術(shù)治療參考答案：B[單選題]8.如B超確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)()。A.急癥手術(shù)治療B.持續(xù)導(dǎo)尿C.腎穿刺造影D.生后3周行靜脈尿路造影E.腎盂測(cè)壓參考答案：D[單選題]9.如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是()。？A.腎造瘺術(shù)B.腎切除術(shù)C.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D.狹窄段輸尿管Y-V成形術(shù)E.腎移植術(shù)參考答案：C女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感，追問(wèn)病史時(shí)有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史。[單選題]10.術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴(kuò)張，應(yīng)采取的措施是()。A.再次手術(shù)B.腎盂腎盞穿刺造影C.膀胱鏡輸尿管逆行造影D.放射性核素腎掃描E.隨訪觀察參考答案：E[單選題]11.如手術(shù)治療，最合理有效的方法是()。A.腎造瘺術(shù)B.腎切除術(shù)C.狹窄段Y-V成形術(shù)D.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)E.腎移植術(shù)參考答案：D[單選題]12.初步診斷是()。A.腎積水B.腸系膜囊腫C.卵巢囊腫D.腹膜后囊性畸胎瘤E.假胰腺囊腫參考答案：A[單選題]13.以下哪項(xiàng)檢查不適合此病例？()A.B超B.消化道鋇劑透視C.靜脈腎盂造影D.放射性核素檢查E.膀胱鏡輸尿管逆行造影參考答案：B男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。×線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。[單選題]14.最可能的診斷是A.左肺膿腫B.左胸腔積液C.左膈疝D(zhuǎn).肺大皰E.左下隔離肺參考答案：C[單選題]15.根據(jù)患兒情況，治療宜采取A.胸腔閉式引流B.穿刺引流C.抗感染治療D.臨床觀察E.及早手術(shù)參考答案：E[單選題]16.治療的時(shí)機(jī)宜選擇A.保守治療3個(gè)月后考慮手術(shù)B.急診手術(shù)C.限期手術(shù)D.擇期手術(shù)E.以上都不是參考答案：B[單選題]17.目前，首先要做的檢查是A.胸腔穿刺B.胸部CTC.胸部B超D.鋇餐檢查E.胸部MRI參考答案：D男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。[單選題]18.其診斷首先考慮為()。A.多根多處肋骨骨折B.血胸C.開(kāi)放性氣胸D.血心包E.張力性氣胸參考答案：E[單選題]19.急救措施是()。A.立即輸血、補(bǔ)液抗休克B.抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查C.胸腔閉式引流排氣減壓D.大量吸氧E.呼吸機(jī)輔助呼吸參考答案：C男孩，8個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動(dòng)感，雙下肢活動(dòng)可，大便失禁。[單選題]20.最有可能的診斷是()。A.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海綿頭血管瘤參考答案：D[單選題]21.要明確診斷最有意義的檢查是()。A.×線攝片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺參考答案：D[單選題]22.若不治療，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致()。A.重度腦積水B.尿、便失禁及雙足畸形C.雙下肢癱D.同位截癱E.死亡參考答案：B共享答案題A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC[單選題]1.女?huà)耄?個(gè)月，因急腹癥探腹見(jiàn)：腹腔膿性滲液，闌尾未見(jiàn)化膿，小腸粘連，分離后見(jiàn)距回盲部80cm腸系膜對(duì)側(cè)之回腸壁上有一袋形突起，化膿并穿孔?？紤]為何種疾病A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC參考答案：B參考解析：根據(jù)回盲部腸系膜對(duì)側(cè)回腸壁上袋形突起，結(jié)合闌尾未見(jiàn)異常，支持該診斷。共享答案題A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC[單選題]2.女?huà)耄?天，因急腹癥探腹見(jiàn)：腸粘連成團(tuán)，不易分清近遠(yuǎn)端，并可見(jiàn)腸壁上鈣化斑?？紤]為何種疾病A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC參考答案：D參考解析：腸壁上鈣化斑為胎糞性腹膜炎的特異性表現(xiàn)。共享答案題A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC[單選題]3.男嬰，16天，因急腹癥探腹見(jiàn)：腹腔血性滲液，整個(gè)小腸色暗，圍繞腸系膜根部順時(shí)針扭轉(zhuǎn)?？紤]為何種疾病？A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC參考答案：A參考解析：根據(jù)小腸圍繞腸系膜根部順時(shí)針扭轉(zhuǎn)考慮該診斷。共享答案題A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC[單選題]4.女?huà)耄?0天，因急腹癥探腹見(jiàn)：腹腔大量血性滲出，回盲部及結(jié)腸壁紫色條紋及斑塊，腸壁僵硬，與正常腸管有明顯分界線，回腸亦有壞死灶并見(jiàn)一小穿孔。考慮為何種疾病A.腸重復(fù)畸形（囊腫型）B.Mecrel憩室C.闌尾包塊D.胎糞性腹膜炎E.NEC參考答案：E參考解析：NEC為新生兒特有的腸道炎癥，以腹脹、嘔吐、便血為主要癥狀，常伴節(jié)段性腸壞死，多見(jiàn)于回盲部和結(jié)腸，術(shù)中所見(jiàn)符合該病病理改變。共享答案題A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后[單選題]5.硬脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后進(jìn)食時(shí)間A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后參考答案：D參考解析：胃腸手術(shù)需功能恢復(fù)、肛門排氣后方能進(jìn)食。共享答案題A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后[單選題]6.局部浸潤(rùn)麻醉乳房纖維腺瘤摘除術(shù)后進(jìn)食時(shí)間A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后參考答案：A參考解析：局麻對(duì)胃腸功能無(wú)影響。共享答案題A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后[單選題]7.小兒全麻臂部血管瘤切除術(shù)后進(jìn)食時(shí)間A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后參考答案：E參考解析：共享答案題A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后[單選題]8.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下疝修補(bǔ)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間為A.可即刻進(jìn)食B.3～4小時(shí)后C.24小時(shí)后D.腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后E.麻醉清醒、惡心、嘔吐反應(yīng)消失后參考答案：C共享答案題A.后尿道瓣膜95%的形態(tài)呈大三角帆樣，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月?tīng)頒.后尿道瓣膜是黏膜皺褶，從精阜走向后外側(cè)膀胱頸，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜遠(yuǎn)端，呈環(huán)狀隔膜樣，中間有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于陰莖陰囊交界處，呈環(huán)狀隔膜樣[單選題]9.對(duì)后尿道瓣膜Ⅰ型描述正確的是A.后尿道瓣膜95%的形態(tài)呈大三角帆樣，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月?tīng)頒.后尿道瓣膜是黏膜皺褶，從精阜走向后外側(cè)膀胱頸，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜遠(yuǎn)端，呈環(huán)狀隔膜樣，中間有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于陰莖陰囊交界處，呈環(huán)狀隔膜樣參考答案：A參考解析：后尿道瓣膜Ⅰ型最常見(jiàn)，是由兩邊精阜遠(yuǎn)側(cè)端向尿道前旁側(cè)延伸的黏膜皺襞。此兩個(gè)尖瓣通常在前端融合，形成有橢圓開(kāi)口、卵形的斜隔膜?？梢鸸Ｗ琛９蚕泶鸢割}A.后尿道瓣膜95%的形態(tài)呈大三角帆樣，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月?tīng)頒.后尿道瓣膜是黏膜皺褶，從精阜走向后外側(cè)膀胱頸，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜遠(yuǎn)端，呈環(huán)狀隔膜樣，中間有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于陰莖陰囊交界處，呈環(huán)狀隔膜樣[單選題]10.對(duì)后尿道瓣膜Ⅲ型描述正確的是A.后尿道瓣膜95%的形態(tài)呈大三角帆樣，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月?tīng)頒.后尿道瓣膜是黏膜皺褶，從精阜走向后外側(cè)膀胱頸，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜遠(yuǎn)端，呈環(huán)狀隔膜樣，中間有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于陰莖陰囊交界處，