主管藥師《專業(yè)知識》模擬試卷一(精選題)

[單選題]1.新藥的臨床前藥理研究不包括A.藥效學(xué)B.（江南博哥）一般藥理學(xué)C.藥動學(xué)D.毒理學(xué)E.臨床生物學(xué)參考答案：E參考解析：臨床前藥理研究分為主要藥效學(xué)、一般藥理學(xué)、藥動學(xué)和毒理學(xué)研究（急毒、長毒、一般毒性、特殊毒性）等。掌握“緒言”知識點(diǎn)。[單選題]2.藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)，不正確的是A.持久性B.特異性C.可逆性D.飽和性E.多樣性參考答案：A參考解析：本題重在考核受體的特性。受體具有靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、多樣性。故不正確的說法是A。掌握“藥物的基本作用、受體理論”知識點(diǎn)。[單選題]3.具有較強(qiáng)的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性的是A.完全激動劑B.部分激動劑C.競爭性拮抗劑D.向下調(diào)節(jié)E.向上調(diào)節(jié)參考答案：C參考解析：競爭性拮抗劑：具有較強(qiáng)的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng)，同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗激動劑的效應(yīng)。掌握“藥動學(xué)的基本概念”知識點(diǎn)。[單選題]4.用藥劑量過大或時(shí)間過長而產(chǎn)生的對機(jī)體有害的反應(yīng)是A.毒性反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.副作用參考答案：A參考解析：用藥劑量過大或時(shí)間過長而產(chǎn)生的對機(jī)體有害的反應(yīng)，稱毒性反應(yīng)。掌握“藥物的基本作用、受體理論”知識點(diǎn)。[單選題]5.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指A.引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量B.治療量的最大極限C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.藥物的最大效應(yīng)E.作用性質(zhì)相同的藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)時(shí)藥物劑量的差別參考答案：E參考解析：藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指作用性質(zhì)相同的藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)時(shí)藥物劑量的差別。掌握“藥效學(xué)概述、影響藥物效應(yīng)的因素”知識點(diǎn)。[單選題]6.患者，男性，57歲，與家人發(fā)生爭執(zhí)，服藥物中毒，急診入院搶救。試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時(shí)，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過率，堿化尿液時(shí)則相反，推測該藥物可能是A.強(qiáng)堿性B.弱堿性C.非解離型D.強(qiáng)酸性E.弱酸性參考答案：E參考解析：本題重在考核藥物的理化性質(zhì)、pH與排泄的關(guān)系。藥物多為弱酸性或弱堿性；弱堿性藥物在酸性溶液中解離度大，脂溶性減小，重吸收減少，排泄加快；而弱酸性藥物，在酸性溶液中解離度小，脂溶性大，重吸收多，排泄減慢。故正確答案為E。掌握“藥物的體內(nèi)過程”知識點(diǎn)。[單選題]7.有降低眼內(nèi)壓作用的藥物是A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.琥珀膽堿D.阿托品E.丙胺太林參考答案：B參考解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心方向收縮，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，房水回流通暢，使眼壓降低。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點(diǎn)。[單選題]8.下列具有N膽堿受體激動作用的是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.毒扁豆堿D.煙堿E.碘解磷定參考答案：D參考解析：N膽堿受體激動藥：煙堿，是煙葉的主要成分之一。小劑量激動神經(jīng)節(jié)，大劑量阻斷。煙堿還能通過血-腦脊液屏障進(jìn)入中樞，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生激動作用，僅有毒理學(xué)意義，無臨床應(yīng)用價(jià)值。掌握“膽堿激動劑和作用于膽堿酯酶藥”知識點(diǎn)。[單選題]9.扁桃體手術(shù)前用阿托品的主要原因是A.松弛平滑肌B.解除局部肌肉痙攣疼痛C.抗感染性休克D.減少腺體分泌E.預(yù)防感染參考答案：D參考解析：阿托品屬于M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感。術(shù)前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。掌握“M膽堿受體拮抗劑”知識點(diǎn)。[單選題]10.選擇性激動β2受體的藥物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.沙丁胺醇D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素參考答案：C參考解析：β受體激動藥的代表藥是異丙腎上腺素，但它屬于非選擇性β受體激動藥，對β1和β2受體均有興奮作用。而多巴酚丁胺是β1受體激動藥的代表藥；沙丁胺醇屬于選擇性的β2受體激動劑；去甲腎上腺素屬于α受體激動劑；多巴胺對α和β受體都有激動作用。掌握“β受體激動劑”知識點(diǎn)。[單選題]11.去甲腎上腺素外漏的處理，正確的是A.酚妥拉明B.多巴胺C.間羥胺D.麻黃堿E.哌唑嗪參考答案：A參考解析：去甲腎上腺素靜脈滴注時(shí)濃度過高、時(shí)間過長或藥液外漏，可使血管強(qiáng)烈而持續(xù)收縮，引起皮膚蒼白、發(fā)涼、疼痛等癥狀，甚至出現(xiàn)組織缺血性壞死。因此需注意檢查和更換注射部位，必要時(shí)用局麻藥普魯卡因或α受體阻斷藥酚妥拉明進(jìn)行局部浸潤注射，以擴(kuò)張血管。掌握“α受體激動劑”知識點(diǎn)。[單選題]12.可用于治療外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病的藥物是A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺參考答案：C參考解析：酚妥拉明屬于α受體阻斷劑，可以治療外周血管痙攣性疾?。喝缰藙用}痙攣性疾?。ɡ字Z氏?。?、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。掌握“α受體拮抗劑”知識點(diǎn)。[單選題]13.可能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是A.麻黃堿B.硝酸甘油C.維拉帕米D.普萘洛爾E.尼莫地平參考答案：D參考解析：普萘洛爾能阻斷支氣管平滑肌β2受體，收縮支氣管，誘發(fā)支氣管哮喘。掌握“β受體拮抗劑；α、β受體拮抗劑”知識點(diǎn)。[單選題]14.關(guān)于地西泮，下列說法不正確的是A.較大劑量有催眠作用B.小劑量有鎮(zhèn)靜作用C.可明顯縮短入睡時(shí)間D.對快波睡眠影響較大E.不引起麻醉參考答案：D參考解析：地西泮小劑量表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠作用，明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺醒次數(shù)。對快波睡眠(FWS)影響小，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大。臨床上用于失眠、麻醉前給藥和心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥。掌握“鎮(zhèn)靜催眠藥”知識點(diǎn)。[單選題]15.治療外周神經(jīng)痛和癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥是A.撲米酮B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡馬西平E.苯妥英鈉參考答案：D參考解析：卡馬西平可用于治療外周神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，其療效優(yōu)于苯妥英鈉；卡馬西平對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作也有良效，為首選藥。掌握“抗癲癇藥和抗驚厥藥”知識點(diǎn)。[單選題]16.對抗氯丙嗪所引起的直立性低血壓可用A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.普萘洛爾D.多巴胺E.去甲腎上腺素參考答案：E參考解析：氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，并抑制血管運(yùn)動中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降，氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用α受體激動劑去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]17.下列藥物中屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是A.丙米嗪B.地昔帕明C.氟西汀D.馬普替林E.米安色林參考答案：C參考解析：氟西汀為強(qiáng)效選擇性5-HT再攝取抑制藥，比抑制NA再攝取作用強(qiáng)200倍。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]18.屬于多巴胺受體激動劑的是A.卡比多巴B.溴隱亭C.苯海索(安坦)D.左旋多巴E.東莨菪堿參考答案：B參考解析：溴隱亭是一種半合成的麥角生物堿。為選擇性多巴胺受體激動劑，對外周多巴胺受體作用弱。掌握“抗帕金森病藥和老年癡呆藥”知識點(diǎn)。[單選題]19.關(guān)于尼可剎米作用部位，正確的是A.主要興奮脊髓B.主要興奮大腦皮層C.屬于反射性興奮藥D.主要興奮延髓呼吸中樞E.屬于治療老年性癡呆藥參考答案：D參考解析：尼可剎米，直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。掌握“中樞興奮藥”知識點(diǎn)。[單選題]20.嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹B.心臟抑制C.昏迷D.支氣管哮喘E.血壓降低，甚至休克參考答案：A參考解析：嗎啡性中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔縮小、血壓下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。掌握“鎮(zhèn)痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]21.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的敘述，正確的是A.能降低發(fā)熱者的體溫，但對正常人體溫沒有影響B(tài).其抗炎作用與抑制細(xì)菌生長有關(guān)C.鎮(zhèn)痛作用部位主要在中樞D.對各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛有效E.長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐受以及成癮參考答案：A參考解析：NSAIDs只能降低發(fā)熱者的體溫，但不能降至正常體溫以下；而且不影響正常人的體溫。掌握“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥”知識點(diǎn)。[單選題]22.關(guān)于鹽酸維拉帕米的敘述不正確的是A.可使心率加快降低交感神經(jīng)的興奮B.抑制鈣離子內(nèi)流C.降低心肌耗氧量D.用于抗心絞痛E.有抗心律失常的作用參考答案：A參考解析：鈣通道阻滯藥能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧減少。通過抑制外Ca2+內(nèi)流，減輕缺血心肌細(xì)胞的Ca2+超負(fù)荷而保護(hù)心肌細(xì)胞，對急性心肌梗死者，能縮小梗死范圍。維拉帕米可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，抗心律失常作用明顯，因此，特別適用于伴有心律失常的心絞痛患者。掌握“抗心律失常藥”知識點(diǎn)。[單選題]23.陣發(fā)性室性心動過速適宜選用的抗心律失常藥為A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.異丙吡胺參考答案：B參考解析：利多卡因主要用于室性心律失常。治療急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室纖顫有效。掌握“抗心律失常藥”知識點(diǎn)。[單選題]24.患者，女，45歲。因患者有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度，服用地高辛進(jìn)行治療1月后，癥狀有所緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等新癥狀，于是去醫(yī)院就診。心電圖示P-P和P-R間期均延長。測血中地高辛的濃度為3.3ng/ml。醫(yī)師診斷為地高辛中毒，讓患者立即停藥并改用別的藥。請問該患者可以選用下列哪種藥物A.胺碘酮B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.阿替洛爾E.阿托品參考答案：E參考解析：由癥狀可知，該患者屬于地高辛中毒引起的竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯，而阿托品可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。掌握“抗慢性心功能不全藥”知識點(diǎn)。[單選題]25.有關(guān)考來烯胺的概述正確的是A.通過抑制HMG-CoA還原酶的作用B.用藥兩周開始出現(xiàn)療效C.可以明顯降低血中TG濃度D.可以引起脂溶性維生素的缺乏E.用藥后降低肝細(xì)胞表面LDL受體活性參考答案：D參考解析：考來烯胺主要作用機(jī)制是在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生下列作用：①被結(jié)合的膽汁酸失去活性，減少食物中脂類的吸收；②阻滯膽汁酸在腸道的重吸收；③由于大量膽汁酸丟失，肝內(nèi)膽固醇經(jīng)7-α羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為膽汁酸；④由于肝細(xì)胞中膽固醇減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體增加和活性增強(qiáng)；⑤大量含膽固醇的LDL經(jīng)受體進(jìn)入肝細(xì)胞，使血漿TC和LDL水平降低；⑥此過程中的HMG-CoA還原酶可有繼發(fā)性活性增加，但不能補(bǔ)償膽固醇的減少，若與HMG-CoA還原酶抑制藥聯(lián)用，有協(xié)同作用。常致惡心、腹脹、便秘等。長期應(yīng)用，可引起脂溶性維生素缺乏，也可引起高氯酸血癥。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]26.對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦參考答案：C參考解析：鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。本類藥物對支氣管平滑肌不但無收縮作用，且具有一定程度的擴(kuò)張，故對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。因本類藥物能擴(kuò)張外周血管，故可用于伴有外周血管痙攣性疾病的心絞痛者。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]27.患者，女，60歲?；加泄谛牟?，穩(wěn)定型心絞痛。2日前與人爭吵，心情郁悶，夜間熟睡時(shí)突感胸骨后絞痛，臉色蒼白，出冷汗。藥物治療首選A.硝苯地平B.地高辛C.維拉帕米D.氨茶堿E.硝酸甘油參考答案：E參考解析：舌下含服硝酸甘油能迅速緩解各種類型心絞痛。在預(yù)計(jì)可能發(fā)作前用藥也可預(yù)防發(fā)作。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]28.高血壓危象的解救藥物是A.拉貝洛爾B.可樂定C.硝普鈉D.氨氯地平E.依那普利參考答案：C參考解析：硝普鈉適用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時(shí)的控制性降壓。由于該藥能擴(kuò)張動、靜脈，降低前、后負(fù)荷而改善心功能，也可用于高血壓合并心衰或難治性心衰的治療。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]29.甘露醇的脫水的主要作用機(jī)制是A.減少水的重吸收B.擴(kuò)張腎血管C.升高血漿滲透壓D.增加有效循環(huán)血量E.增加腎小球?yàn)V過率參考答案：C參考解析：甘露醇脫水作用：靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水，可降低顱內(nèi)壓和眼壓。掌握“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)。[單選題]30.呋塞米利尿作用的主要作用部位是A.遠(yuǎn)曲小管近端B.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端C.腎小球D.集合管E.腎小管髓袢升支粗段參考答案：E參考解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，與腔膜側(cè)K+-Na+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)載體的Cl-結(jié)合部位結(jié)合，干擾K+-Na+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制NaCl的重吸收，使稀釋功能受抑制。掌握“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)。[單選題]31.可引起聽力減退或暫時(shí)耳聾的利尿藥是A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.甘露醇D.氨苯蝶啶E.氫氯噻嗪參考答案：B參考解析：呋塞米可引起耳毒性，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。掌握“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)。[單選題]32.主要通過減少血容量而降壓的藥物是A.硝普鈉B.硝苯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪參考答案：D參考解析：氫氯噻嗪早期通過利尿作用引起血容量下降而降壓，長期用藥通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。掌握“利尿藥和脫水藥”知識點(diǎn)。[單選題]33.可以促進(jìn)鐵劑吸收的是A.鞣酸B.維生素KC.維生素CD.四環(huán)素E.鈣劑參考答案：C參考解析：胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等有助于Fe2+吸收，胃酸缺乏、食物中高鈣、高磷、茶葉、鞣酸、四環(huán)素等可妨礙鐵吸收。掌握“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)。[單選題]34.患者，男，65歲。因半身不遂，臥床多年，近1周來腹部脹滿，食欲減退，經(jīng)常噯氣反酸。醫(yī)生診斷為胃動力不足，輕度胃輕癱。治療應(yīng)首選A.硫酸鎂B.米索前列醇C.洛哌丁胺D.乳果糖E.多潘立酮參考答案：E參考解析：患者診斷為胃動力不足，因此應(yīng)選用可以增加胃動力的藥物。選項(xiàng)中多潘立酮為外周性多巴胺D2受體阻斷劑，為常用的促胃腸動力藥。掌握“瀉藥和止瀉藥、止吐藥及胃腸動力藥”知識點(diǎn)。[單選題]35.以下藥物，哪個(gè)屬于止瀉藥A.米索前列醇B.枸櫞酸鉍鉀C.硫酸鎂D.地芬諾酯E.昂丹司瓊參考答案：D參考解析：A、B：胃黏膜保護(hù)藥；C：容積性瀉藥；E：5-HT3受體阻斷劑，止吐藥。掌握“瀉藥和止瀉藥、止吐藥及胃腸動力藥”知識點(diǎn)。[單選題]36.氨茶堿的作用是A.松弛支氣管平滑肌B.抑制心臟C.抑制中樞D.收縮外周血管E.收縮膽管平滑肌參考答案：A參考解析：茶堿類，能松弛支氣管平滑肌，對痙攣狀態(tài)平滑肌尤為明顯。其松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關(guān)：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起氣管舒張；②抑制過敏性介質(zhì)釋放，降低細(xì)胞內(nèi)鈣，減輕炎性反應(yīng)；③阻斷腺苷受體，對腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘有明顯作用。掌握“呼吸系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)。[單選題]37.患者，女，35歲，夜間咳嗽嚴(yán)重，影響睡眠，該患者宜選用的藥物是A.噴托維林B.右美沙芬C.苯佐那酯D.氨溴索E.可待因參考答案：B參考解析：夜間咳宜選用右美沙芬。掌握“呼吸系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)。[單選題]38.下列H1受體阻斷藥無中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用的是A.苯海拉明B.吡芐明C.異丙嗪D.賽庚啶E.阿司咪唑參考答案：E參考解析：阿司咪唑?qū)俚诙鶫1受體阻斷藥，無中樞鎮(zhèn)靜作用。掌握“抗組胺藥”知識點(diǎn)。[單選題]39.可提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性的藥物是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.硫酸鎂E.甲狀腺激素參考答案：A參考解析：縮宮素使子宮收縮加強(qiáng)，頻率變快，作用強(qiáng)度取決于子宮生理狀態(tài)、激素水平和用藥劑量。小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮，其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似，促使胎兒順利娩出。劑量加大，作用加強(qiáng)，甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮，有引起胎兒窒息的危險(xiǎn)。雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，而孕激素卻能降低敏感性。掌握“作用于子宮平滑肌藥物”知識點(diǎn)。[單選題]40.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高鉀血癥B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓E.抑制胃酸胃蛋白酶的分泌參考答案：C參考解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起因脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致以下癥狀，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡、水腫、高血壓、低血鉀、糖尿等癥。采用低鹽、低糖、高蛋白飲食加服氯化鉀可減輕癥狀。掌握“腎上腺皮質(zhì)激素類藥”知識點(diǎn)。[單選題]41.關(guān)于雄激素類藥物的敘述，不正確的是A.大劑量雄激素有對抗雌激素的作用B.可用于睪丸功能不全C.可用于功能性子宮出血D.可用于絕經(jīng)期綜合征及子宮肌瘤E.代表藥物苯丙酸諾龍、司坦唑醇參考答案：E參考解析：同化激素主要有苯丙酸諾龍、諾龍（癸酸諾龍）、美雄酮、司坦唑醇和羥甲烯龍等。掌握“性激素和避孕藥”知識點(diǎn)。[單選題]42.下列不良反應(yīng)與避孕藥無關(guān)的是A.類早孕反應(yīng)B.突破性出血C.凝血功能加強(qiáng)D.促進(jìn)泌乳E.月經(jīng)量減少參考答案：D參考解析：避孕藥不良反應(yīng)：可有類早孕反應(yīng)、突破性出血、經(jīng)量減少、凝血功能加強(qiáng)，吸煙者可能增加血栓栓塞性疾病發(fā)生率。少數(shù)人可產(chǎn)生面部黃褐斑等。掌握“性激素和避孕藥”知識點(diǎn)。[單選題]43.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是A.卡比馬唑B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.甲硫氧嘧啶E.大劑量碘化鉀參考答案：E參考解析：大劑量碘劑可以暫時(shí)抑制甲狀腺激素的釋放?？赡芡ㄟ^抑制H2O2產(chǎn)生而抑制甲狀腺球蛋白的碘化，也通過拮抗TSH的作用，使T3、T4合成、分泌釋放減少。其作用快而強(qiáng)，1～2天顯效，2周時(shí)達(dá)最大效應(yīng)，腺體血管減少，體積變小、變硬。若繼續(xù)用藥，因碘攝取未被抑制，不能抑制甲狀腺素的合成，甲亢可復(fù)發(fā)或加劇。掌握“甲狀腺激素與抗甲狀腺藥”知識點(diǎn)。[單選題]44.患者，男，53歲。有糖尿病史13年，近日并發(fā)肺炎。體格檢查：呼吸35/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg。呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強(qiáng)陽性，血糖500mg/dl。應(yīng)選用的藥物是A.三碘甲狀腺原氨酸B.格列齊特C.正規(guī)胰島素D.阿卡波糖E.二甲雙胍參考答案：C參考解析：患者呼出氣體有丙酮味，意識模糊，可診斷患者為糖尿病所致的酮癥酸中毒，因此應(yīng)選用正規(guī)胰島素靜脈注射。掌握“胰島素”知識點(diǎn)。[單選題]45.同時(shí)具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的藥物是A.生長激素B.降鈣素C.同化類固醇D.甲狀旁腺素E.骨化三醇參考答案：E參考解析：鈣劑、維生素D及其活性代謝物可促進(jìn)骨的礦化，對抑制骨的吸收、促進(jìn)骨的形成也起作用。掌握“影響其他代謝的藥物”知識點(diǎn)。[單選題]46.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥性的敘述錯(cuò)誤的是A.原來敏感的細(xì)菌對藥物不再敏感B.耐藥菌包括固有耐藥性和獲得耐藥性C.多藥耐藥性是導(dǎo)致抗感染藥物治療失敗的重要原因之一D.細(xì)菌產(chǎn)生PABA增多可產(chǎn)生對磺胺藥的耐藥性E.藥物抗菌譜的改變可導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生參考答案：E參考解析：耐藥性（抗藥性）是指細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失的現(xiàn)象；藥物抗菌譜的改變并不是導(dǎo)致耐藥性的原因。掌握“抗微生物藥物概論”知識點(diǎn)。[單選題]47.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制二氫葉酸合成酶B.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制四氫葉酸還原酶E.改變細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性參考答案：A參考解析：磺胺藥與對氨基苯甲酸(PABA)結(jié)構(gòu)相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識點(diǎn)。[單選題]48.屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是A.西司他丁B.舒巴坦C.氨曲南D.亞胺培南E.頭孢西丁參考答案：B參考解析：β內(nèi)酰胺酶抑制藥：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。細(xì)菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥的主要機(jī)制是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，使β-內(nèi)酰胺環(huán)斷裂而失去抗菌活性。掌握“頭孢菌素類、其他β-內(nèi)酰胺類”知識點(diǎn)。[單選題]49.腎毒性最嚴(yán)重的頭孢菌素類藥物是A.頭孢克洛B.頭孢哌酮C.頭孢噻啶D.頭孢吡肟E.頭孢洛林酯參考答案：C參考解析：第一代頭孢菌素有一定腎臟毒性，頭孢噻啶腎毒性最重，現(xiàn)已少用，頭孢噻吩與頭孢氨芐次之，頭孢拉定最輕。第二代對腎臟毒性較輕，第三代則基本無毒，但當(dāng)腎功能不全時(shí)，仍應(yīng)注意體內(nèi)蓄積。掌握“頭孢菌素類、其他β-內(nèi)酰胺類”知識點(diǎn)。[單選題]50.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥的作用機(jī)制是A.與核蛋白30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B.與核蛋白50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.與核蛋白70s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程E.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶參考答案：B參考解析：大環(huán)內(nèi)酯類藥物菌作用機(jī)制是作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。大部分金黃色葡萄球菌對紅霉素可產(chǎn)生耐藥性。掌握“大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素”知識點(diǎn)。[單選題]51.下列藥物中與呋塞米合用可增加耳毒性的是A.四環(huán)素B.氯霉素C.氨基糖苷類D.氨芐西林E.頭孢曲松參考答案：C參考解析：呋塞米具有耳毒性，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾。氨基糖苷類也具有耳毒性。二者合用增加耳毒性。掌握“氨基糖苷類與多肽類抗生素”知識點(diǎn)。[單選題]52.下列不屬于四環(huán)素的不良反應(yīng)的是A.胃腸道反應(yīng)B.灰嬰綜合征C.影響嬰幼兒牙齒D.二重感染E.具有肝腎毒性參考答案：B參考解析：氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征，故選B。四環(huán)素的不良反應(yīng)（1）胃腸道反應(yīng)（2）肝臟損害：長期大量口服或靜脈給予大劑量，可引起嚴(yán)重肝臟損害。對腎功能下降者可加劇原有的腎功能不全，影響氨基酸代謝，從而增加氮血癥。（3）對骨、牙生長的影響：四環(huán)素類藥物經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)新形成的牙齒組織，與牙齒中的羥磷灰石晶體結(jié)合形成四環(huán)素-磷酸鈣復(fù)合物，后者呈淡黃色，造成恒齒永久性棕色色素沉著（俗稱牙齒黃染），牙釉質(zhì)發(fā)育不全。藥物對新形成的骨組織也有相同的作用，可抑制胎兒、嬰幼兒骨骼發(fā)育。（4）變態(tài)反應(yīng)。（5）二重感染：正常情況下，人的口腔、鼻咽、腸道等處均有微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)，長期服用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘機(jī)在體內(nèi)生長繁殖，造成二重感染。掌握“四環(huán)素類與氯霉素”知識點(diǎn)。[單選題]53.下列藥物作用機(jī)制是抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的是A.金剛烷胺B.金剛乙烷C.阿昔洛韋D.阿比多爾E.奧司他韋參考答案：E參考解析：奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。掌握“抗真菌藥與抗病毒藥”知識點(diǎn)。[單選題]54.碘苷可用于A.水痘-帶狀皰疹病毒引起的角膜炎B.艾滋病C.甲型流感D.病毒性肝炎E.生殖器皰疹參考答案：A參考解析：碘苷全身應(yīng)用對宿主有嚴(yán)重毒性反應(yīng)，故僅局部外用治療HSV和水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)可引起的角膜炎、結(jié)膜炎。掌握“抗真菌藥與抗病毒藥”知識點(diǎn)。[單選題]55.可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.乙胺丁醇B.對氨基水楊酸C.利福平D.異煙肼E.鏈霉素參考答案：A參考解析：乙胺丁醇連續(xù)大量使用2～6個(gè)月，可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。掌握“抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥”知識點(diǎn)。[單選題]56.金雞納反應(yīng)是那個(gè)藥物的特征不良反應(yīng)A.伯氨喹B.氯喹C.奎寧D.乙胺嘧啶E.青蒿素參考答案：C參考解析：奎寧常見有金雞納反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力和聽力減退等。[單選題]57.可用于治療厭氧菌感染的藥物是A.阿奇霉素B.夫西地酸鈉C.更昔洛韋D.替硝唑E.伊曲康唑參考答案：D參考解析：硝基咪唑類藥物對革蘭陽性或革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強(qiáng)的抗菌作用，對脆弱類桿菌感染尤為敏感。常用于厭氧菌引起的產(chǎn)后盆腔炎、敗血癥、骨髓炎等，均有良好的防治作用。掌握“抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥”知識點(diǎn)。[單選題]58.對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲、感染均有效的藥物是A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯咪唑D.氯喹E.氯硝柳胺參考答案：C參考解析：甲苯咪唑?yàn)橐桓咝?、廣譜驅(qū)腸蠕蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲都有較高療效。該藥與蠕蟲細(xì)胞內(nèi)微管結(jié)合，抑制微管裝配，干擾蟲體對葡萄糖的攝取和利用，使蟲體能源障礙而死亡。顯效緩慢，給藥后數(shù)日才能將蟲排盡。另外，本品對蟲卵具抑制發(fā)育作用，有控制傳播的意義。掌握“抗腸道蠕蟲病藥”知識點(diǎn)。[單選題]59.甲氨蝶呤臨床主要用于A.消化道腫瘤B.兒童急性淋巴性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.惡性淋巴癌E.肺癌參考答案：B參考解析：甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。主要作用于細(xì)胞周期S期。臨床應(yīng)用于兒童急性淋巴性白血病療效較好，對絨膜癌也有較好療效。掌握“抗惡性腫瘤藥”知識點(diǎn)。[單選題]60.破壞DNA來達(dá)到抗腫瘤作用的抗生素A.柔紅霉素B.平陽霉素C.紫杉醇D.塞替派E.他莫昔芬參考答案：B參考解析：破壞DNA的抗生素代表藥物是絲裂霉素，平陽霉素。掌握“抗惡性腫瘤藥”知識點(diǎn)。[單選題]61.主要用于器官移植抗免疫排斥反應(yīng)的藥物的是A.白細(xì)胞介素B.卡介苗C.環(huán)孢素D.左旋咪唑E.IFN參考答案：C參考解析：環(huán)孢素為異體器官或骨髓移植時(shí)抗排異反應(yīng)的首選藥；可試用于治療其他藥物無效的難治性自身免疫性疾病。掌握“影響免疫功能的藥物”知識點(diǎn)。[單選題]62.藥物進(jìn)入體循環(huán)后，轉(zhuǎn)運(yùn)至體內(nèi)各組織器官的過程稱為A.吸收B.分布C.貯存D.再分布E.轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案：B參考解析：分布：藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)后，通過細(xì)胞膜屏障向機(jī)體可布及的組織、器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。掌握“生物藥劑學(xué)概述”知識點(diǎn)。[單選題]63.影響胃腸道吸收的劑型因素是A.空腹或飽餐B.藥物的溶出速度C.循環(huán)系統(tǒng)D.食物的組成和性質(zhì)E.胃腸蠕動參考答案：B參考解析：影響藥物吸收的理化及劑型因素：1.藥物的解離度和脂溶性對吸收的影響；2.藥物的溶出速率對吸收的影響；3.藥物的劑型對吸收的影響；4.制劑處方對藥物吸收的影響。掌握“口服藥物的吸收”知識點(diǎn)。[單選題]64.藥物劑型與體內(nèi)過程密切相關(guān)的是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.消除參考答案：A參考解析：藥物的劑型對吸收的影響：口服劑型生物利用度高低的順序通常為：溶液劑＞混懸劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。掌握“口服藥物的吸收”知識點(diǎn)。[單選題]65.關(guān)于經(jīng)皮給藥吸收的敘述不正確的是A.可以避免藥物在胃腸道的滅活B.不能避免肝的首關(guān)效應(yīng)C.可以減少藥物對胃腸道的刺激性D.使血藥濃度平穩(wěn)并能較長時(shí)間保持在有效濃度范圍之內(nèi)E.提高安全性，患者可隨時(shí)停止用藥參考答案：B參考解析：經(jīng)皮給藥主要特點(diǎn)①避免藥物在胃腸道的滅活及肝的首關(guān)效應(yīng)；②使血藥濃度平穩(wěn)并能較長時(shí)間保持在有效濃度范圍之內(nèi)；③減少藥物對胃腸道的刺激性；④提高安全性，患者可隨時(shí)停止用藥。掌握“非口服藥物的吸收”知識點(diǎn)。[單選題]66.有關(guān)藥物在體內(nèi)與蛋白結(jié)合敘述不正確的是A.藥物與血漿蛋白結(jié)合是一種可逆過程B.藥物與血漿蛋白結(jié)合有飽和現(xiàn)象C.藥物與血漿蛋白結(jié)合是藥物貯存的一種形式D.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，在血漿中游離濃度大E.藥物與血漿蛋白結(jié)合與生物因素有關(guān)參考答案：D參考解析：進(jìn)入血液的藥物，一部分在血液中呈非結(jié)合的游離型狀態(tài)存在，一部分與血漿蛋白成為結(jié)合型藥物。入血漿含有六十多種蛋白質(zhì)，其中三種蛋白質(zhì)與大多數(shù)藥物結(jié)合有關(guān)：即白蛋白、酸性糖蛋白和脂蛋白。白蛋白占血漿蛋白總量的60％，在藥物-蛋白質(zhì)結(jié)合中起主要作用。藥物與血漿蛋白可逆性結(jié)合，是藥物在血漿中的一種儲存形式，能降低藥物的分布與消除，使血漿中游離型藥物保持一定的濃度和維持一定的時(shí)間，不致因很快消除而作用短暫。毒性作用較大的藥物與血漿蛋白結(jié)合可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用。若藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，藥理作用將受到顯著影響。特別是臨床要求迅速起效的磺胺類和抗生素，形成蛋白結(jié)合物往往會降低抗菌效力。藥物與蛋白結(jié)合除了受藥物的理化性質(zhì)、給藥劑量、藥物與蛋白質(zhì)的親和力及藥物相互作用等因素影響外，還與動物種屬差異、性別差異、生理和病理狀態(tài)有關(guān)。掌握“藥物的分布”知識點(diǎn)。[單選題]67.關(guān)于胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響因素，不正確的是A.胎盤屏障的性質(zhì)與其他生物膜相似B.胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制包括被動轉(zhuǎn)運(yùn)和主動轉(zhuǎn)運(yùn)C.分子量1000以上的水溶性藥物難以通過D.許多藥物易于透過胎兒腦內(nèi)E.解離型藥物脂溶性越大，越不易通過參考答案：E參考解析：胎盤屏障的性質(zhì)與其他生物膜相似，胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制包括被動轉(zhuǎn)運(yùn)和主動轉(zhuǎn)運(yùn)，大部分藥物以被動轉(zhuǎn)運(yùn)通過胎盤。非解離型藥物脂溶性越大，越易通過。分子量600以下的藥物容易透過胎盤，分子量1000以上的水溶性藥物難以通過。胎兒的腦組織和其他組織相比尚未成熟，因此許多藥物易于透過胎兒腦內(nèi)。掌握“藥物的分布”知識點(diǎn)。[單選題]68.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化的過程稱為A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.生物利用度參考答案：C參考解析：代謝又稱為生物轉(zhuǎn)化，藥物在吸收過程或進(jìn)入體循環(huán)后，在體內(nèi)酶系統(tǒng)、體液的pH或腸道菌叢的作用下，發(fā)生結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的過程。掌握“藥物的代謝”知識點(diǎn)。[單選題]69.P450酶系在體內(nèi)存在的位置，主要是A.肝微粒體B.線粒體中C.細(xì)胞漿可溶部分D.細(xì)胞膜E.血漿中參考答案：A參考解析：微粒體藥物代謝酶系：微粒體是指肝組織勻漿、離心、除去細(xì)胞核和線粒體并再離心后沉淀下來的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)囊泡碎片。哺乳動物肝微粒體中存在一類氧化反應(yīng)類型極為廣泛的氧化酶系，稱為肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)或稱單加氧酶。它是肝微粒體中最重要的一組氧化酶。掌握“藥物的代謝”知識點(diǎn)。[單選題]70.關(guān)于藥物腎排泄影響因素的敘述正確是A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合物能經(jīng)腎排泄B.丙磺舒與青霉素類藥物合用，后者的血藥濃度升高C.尿量大，不利于排泄D.患有腎臟疾病時(shí)，藥物排泄量增加E.原型藥物比其代謝藥物更容易排泄參考答案：B參考解析：影響藥物腎排泄的因素（1）藥物的血漿蛋白結(jié)合：結(jié)合率高，則腎排泄速率下降。（2）尿液的pH和尿量：弱酸和弱堿性藥物的解離度隨尿液的pH而變化，從而影響藥物在腎小管的重吸收；尿量的多少影響藥物濃度，也會影響排泄速率。（3）合并用藥：如丙磺舒可與青霉素類藥物競爭近曲小管內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使后者的血藥濃度升高。（4）藥物代謝：藥物代謝后，多數(shù)水溶性增加，腎小管重吸收下降，有利于腎臟排泄；但甲基化反應(yīng)可使代謝物極性下降，不利于藥物排泄。（5）腎臟疾?。阂话闶顾幬锱判沽繙p少，在體內(nèi)滯留時(shí)間長，使藥物及毒性增強(qiáng)。掌握“藥物的排泄”知識點(diǎn)。[單選題]71.藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重吸收的現(xiàn)象稱為A.首過效應(yīng)B.肝腸循環(huán)C.生物半衰期D.表觀分布容積E.生物利用度參考答案：B參考解析：隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，如果在小腸被重吸收，會經(jīng)門靜脈返回到肝，重新進(jìn)入全身循環(huán)，然后再分泌直至最終從尿中排出的現(xiàn)象稱為腸肝循環(huán)。掌握“藥物的排泄”知識點(diǎn)。[單選題]72.藥物的半衰期越長則該藥A.起效越快B.療效越好C.消除越快D.消除越慢E.代謝越快參考答案：D參考解析：藥物的半衰期長，則表明該藥在體內(nèi)停留的時(shí)間越長，消除越慢。掌握“藥動學(xué)概述”知識點(diǎn)。[單選題]73.一室模型血管外給藥的血藥濃度，時(shí)間關(guān)系式中F的含義是A.消除速率B.劑量C.吸收分?jǐn)?shù)D.血藥濃度E.達(dá)峰時(shí)間參考答案：C參考解析：F代表吸收分?jǐn)?shù)。掌握“藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)”知識點(diǎn)。[單選題]74.血管外給藥后達(dá)到最高血藥濃度所對應(yīng)的時(shí)間為A.tmaxB.CmaxC.t1/2D.AUCE.iv參考答案：A參考解析：達(dá)峰時(shí)間tmax：血管外給藥后達(dá)到最高血藥濃度所對應(yīng)的時(shí)間。B：峰濃度；C：半衰期；D：血藥濃度-時(shí)間曲線下面積；E：靜脈注射。掌握“藥動學(xué)概述”知識點(diǎn)。[單選題]75.衡量生物利用度程度的參數(shù)是A.達(dá)峰時(shí)間tmaxB.吸收速度常數(shù)KaC.峰濃度CmaxD.血藥濃度-時(shí)間曲線下面積AUCE.生物半衰期t1/2參考答案：D參考解析：AUC即血藥濃度-時(shí)間曲線下面積，是藥物生物利用度高低的指標(biāo)，反映活性藥物進(jìn)入體循環(huán)的總量。掌握“藥物制劑的生物等效性與生物利用度”知識點(diǎn)。共享題干題患者，男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機(jī)磷中毒。[單選題]1.有機(jī)磷中毒的機(jī)制為A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制膽堿酯酶C.激動膽堿酯酶D.激動Na+-K+-ATP酶E.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶參考答案：B參考解析：有機(jī)磷中毒的機(jī)制是：有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；哪憠A酯酶，酶的活性被抑制，使體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積產(chǎn)生中毒。掌握“M膽堿受體拮抗劑”知識點(diǎn)。[單選題]2.該患者不能用來洗胃的溶液是A.高錳酸鉀B.淀粉C.牛奶D.生理鹽水E.碳酸氫鈉參考答案：E參考解析：因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以不能用碳酸氫鈉洗胃。掌握“M膽堿受體拮抗劑”知識點(diǎn)。[單選題]3.解救該患者的最佳藥物選擇為A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶參考答案：C參考解析：該中毒者因有骨骼肌N2受體激動現(xiàn)象，故屬于中度以上中毒，解救應(yīng)以阿托品和碘解磷定最合適。掌握“M膽堿受體拮抗劑”知識點(diǎn)?；颊吲?，64歲，診斷為缺血性心臟病，需要使用藥物預(yù)防血栓形成。[單選題]4.預(yù)防血栓形成的常用藥物是A.蝮蛇抗栓酶B.鏈激酶C.尿激酶D.肝素E.阿司匹林參考答案：E參考解析：阿司匹林小劑量主要用于預(yù)防血栓性疾?。ㄈ绻跔顒用}硬化性疾病和心肌梗死），還可用于治療急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛患者，能降低死亡率和梗死率。掌握“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)。[單選題]5.此藥物防血栓形成的機(jī)理是A.激活抗凝血酶B.使環(huán)氧酶失活，減少血小板中TXA2生成C.降低血液中凝血酶活性D.加強(qiáng)維生素K促凝血的作用E.直接對抗血小板聚集參考答案：B參考解析：阿司匹林不可逆的抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶-1的活性，從而阻斷血栓素A2的生成而達(dá)到抗血小板聚集的作用，并能抑制組織型纖溶酶原激活物的釋放。一般小劑量（75mg-100mg/d）即可顯著抑制血小板TXA2的合成而對PGI2合成無明顯影響。掌握“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)。[單選題]6.此藥嚴(yán)重中毒時(shí)，正確的處理措施是A.口服氫氯噻嗪B.口服氯化鈉C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.口服氯化銨E.靜脈滴注大劑量維生素C參考答案：C參考解析：阿司匹林為弱酸性藥物，嚴(yán)重中毒（水楊酸反應(yīng)）時(shí)應(yīng)采用堿化尿液的措施，加速藥物排泄。掌握“血液及造血系統(tǒng)藥”知識點(diǎn)。患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖明顯增高達(dá)13.7mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，總膽固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L，無明顯不適，本年內(nèi)體重下降10kg，查體，BP150/100mmHg。[單選題]7.首選的降糖藥是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.格列本脲E.瑞格列奈參考答案：B參考解析：根據(jù)患者的血糖可診斷為糖尿病，考慮為2型糖尿病，首選降糖藥物為二甲雙胍。掌握“口服降糖藥”知識點(diǎn)。[單選題]8.該患者首選的降壓藥物是A.氯沙坦B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.氨氯地平E.美托洛爾參考答案：A參考解析：高血壓合并糖尿病，降壓藥物優(yōu)先考慮應(yīng)用阻斷RAAS的藥物如ARB或ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）。掌握“口服降糖藥”知識點(diǎn)?；颊撸行?，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。[單選題]9.搶救藥物是A.地塞米松+去甲腎上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龍+異丙腎上腺素D.地塞米松+腎上腺素E.地塞米松+山莨菪堿參考答案：D參考解析：為防止各種過敏反應(yīng)，應(yīng)避免局部應(yīng)用，并詳細(xì)詢問過敏史，進(jìn)行青霉素皮膚過敏實(shí)驗(yàn)，反應(yīng)陽性者禁用。應(yīng)警惕個(gè)別人在皮試過程中出現(xiàn)休克，一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5～1.0ml，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復(fù)發(fā)。掌握“青霉素類”知識點(diǎn)。[單選題]10.青霉素發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)制是A.青霉素本身誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)B.青霉素降解產(chǎn)物誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)C.青霉素加速抗原抗體結(jié)合D.青霉素促進(jìn)機(jī)體釋放組胺、白三烯等致敏源E.青霉素促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒參考答案：B參考解析：青霉素發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)制是青霉素降解產(chǎn)物誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。掌握“青霉素類”知識點(diǎn)。[單選題]11.避免發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)的主要防治措施，以下不正確的是A.仔細(xì)詢問過敏史，對過敏者禁用B.避免饑餓時(shí)注射青霉素C.注射青霉素前先預(yù)防肌注急救藥物D.初次使用或換批號者必須做皮膚過敏試驗(yàn)E.注射液臨用現(xiàn)配參考答案：C參考解析：為防止各種過敏反應(yīng)，應(yīng)避免局部應(yīng)用，并詳細(xì)詢問過敏史，進(jìn)行青霉素皮膚過敏實(shí)驗(yàn)，反應(yīng)陽性者禁用。應(yīng)警惕個(gè)別人在皮試過程中出現(xiàn)休克，一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5～1.0ml，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復(fù)發(fā)。掌握“青霉素類”知識點(diǎn)。共享答案題A.血藥濃度-時(shí)間曲線B.速率過程C.半衰期D.清除率E.速率常數(shù)[單選題]1.反映藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)后藥物濃度隨時(shí)間變化過程的是A.血藥濃度-時(shí)間曲線B.速率過程C.半衰期D.清除率E.速率常數(shù)參考答案：A參考解析：血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）代表一次服藥后某時(shí)間內(nèi)的藥物吸收總量，從而可用來計(jì)算藥物的生物利用度。掌握“藥物的體內(nèi)過程”知識點(diǎn)。共享答案題A.血藥濃度-時(shí)間曲線B.速率過程C.半衰期D.清除率E.速率常數(shù)[單選題]2.反映單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的表觀分布容積的是A.血藥濃度-時(shí)間曲線B.速率過程C.半衰期D.清除率E.速率常數(shù)參考答案：D參考解析：清除率指在單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少升體液中的藥物清除掉，反映藥物從體內(nèi)的清除情況。掌握“藥物的體內(nèi)過程”知識點(diǎn)。共享答案題A.普魯卡因B.硫噴妥鈉C.布比卡因D.利多卡因E.丁卡因[單選題]3.最常用于表面麻醉，不用于浸潤麻醉的藥物是A.普魯卡因B.硫噴妥鈉C.布比卡因D.利多卡因E.丁卡因參考答案：E參考解析：掌握“局部麻醉藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.普魯卡因B.硫噴妥鈉C.布比卡因D.利多卡因E.丁卡因[單選題]4.酯類局麻藥，對黏膜的穿透力弱，不用作表面麻醉的藥物是A.普魯卡因B.硫噴妥鈉C.布比卡因D.利多卡因E.丁卡因參考答案：A參考解析：掌握“局部麻醉藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.普魯卡因B.硫噴妥鈉C.布比卡因D.利多卡因E.丁卡因[單選題]