初學(xué)者必看骨科讀片3

（優(yōu)選）初學(xué)者必看骨科讀片()現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日X線檢查在骨科的意義了解骨折、脫位和骨的病變是骨科最基本、最重要的輔助檢查是骨科傷病的第一道檢查手段是骨科傷病治療過(guò)程中的基本監(jiān)測(cè)手段是評(píng)價(jià)治療效果的基本手段現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日骨科X線檢查的基本體位正位（前-后位）側(cè)位必要時(shí)可拍斜位、切線位、軸位或其他特殊位。包括遠(yuǎn)、近關(guān)節(jié)；與正常側(cè)對(duì)比。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正位側(cè)位現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日閱讀X線片的一般原則想像患者就站在你的面前（解剖標(biāo)準(zhǔn)體位）原則上以X線標(biāo)明的左、右側(cè)為準(zhǔn)你的左側(cè)就是病人（X線上）的右側(cè)按照醫(yī)生習(xí)慣的方式呈放X線片絕對(duì)不要在X線片上涂劃、寫字！現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日根據(jù)解剖標(biāo)準(zhǔn)體位判斷左右側(cè)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日第一眼所應(yīng)該掌握的信息是什么位置的X線片（正、側(cè)、斜……）？是左側(cè)還是右側(cè)？X線顯示的區(qū)域和范圍是什么類型的骨折？不要忽視軟組織和其他細(xì)節(jié)！現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日骨折部位的規(guī)范描述近端？遠(yuǎn)端？關(guān)節(jié)內(nèi)？關(guān)節(jié)外？現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)側(cè)？中央？外側(cè)？現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面壓縮？粉碎性？劈裂型？現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日關(guān)節(jié)外骨折橫形？斜形？螺旋形？粉碎性？節(jié)段性？嵌插骨折？描述骨折的形態(tài)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日有無(wú)骨質(zhì)疏松？現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日注意骨骼的質(zhì)量硬化萎縮現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日注意小兒生長(zhǎng)板現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日骨化中心、骨骺線現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日Growthplatesblackonx-rayEpiphysis

(closedgrowthplates)whiteonx-rays已閉合的骨骺線尚未閉合的生長(zhǎng)板現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日描述X線片的邏輯順序Length—長(zhǎng)度Angulation—骨折成角Rotation—骨折遠(yuǎn)、近段的旋轉(zhuǎn)Displacement—骨折遠(yuǎn)端段的移位現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日短縮分離正常Length—長(zhǎng)度現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日短縮分離現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常外內(nèi)Angulation—骨折成角正位：外翻與內(nèi)翻？側(cè)位：向前或向后？描述X線片上的成角要正、側(cè)位片結(jié)合，立體概念?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日小>>>>>>>內(nèi)翻大>>>>>>>外翻股骨頸骨折的成角判斷正常頸干角：125-135°現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日外翻與內(nèi)翻正常內(nèi)翻外翻現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日外內(nèi)正常向外成角（內(nèi)翻）向內(nèi)成角（外翻）外內(nèi)成角的另一種描述法現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日向后成角向內(nèi)成角（外翻）現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日Rotation—骨折段的旋轉(zhuǎn)正位側(cè)位正位現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日判斷內(nèi)、外翻：永遠(yuǎn)指的是遠(yuǎn)端判斷有無(wú)旋轉(zhuǎn)：遠(yuǎn)近端都要考慮現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日外內(nèi)外內(nèi)內(nèi)側(cè)移位50%外內(nèi)外側(cè)完全移位外內(nèi)正常（>100%）內(nèi)側(cè)完全移位（100%）Displacement—遠(yuǎn)端移位現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日移位？現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日攝片體位左右側(cè)別什么骨、什么關(guān)節(jié)什么部位關(guān)節(jié)內(nèi)

-內(nèi)側(cè)、外層、中央

-壓縮、粉碎、劈裂關(guān)節(jié)外

-哪一段（遠(yuǎn)、中、近）-什么形狀-詳細(xì)描述（LARD）5.骨的質(zhì)量、其他細(xì)節(jié)讀片思路現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日請(qǐng)判斷-哪一側(cè)-什么骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折:

長(zhǎng)度

成角旋轉(zhuǎn)-移位APViewLateralView病例1現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日請(qǐng)判斷-哪一側(cè)-什么骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折:-長(zhǎng)度-成角-旋轉(zhuǎn)-移位APViewLateralView病例2現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日病例3現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日病例4現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日病例1現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日病例2現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日病例3現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日病例4現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常肩關(guān)節(jié)現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常肘關(guān)節(jié)現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常腕關(guān)節(jié)現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常骨盆正位片現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常膝關(guān)節(jié)正位片現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常足側(cè)位片現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常足正位片現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常胸椎現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常腰椎現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日骨科常見(jiàn)疾病的X線表現(xiàn)

－－－骨折脫位

現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日鎖骨骨折常發(fā)生在中段。多為橫斷或斜行骨折內(nèi)側(cè)斷端受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位外側(cè)端受上肢的重力作用向內(nèi)、下移位形成凸面向上的成角、錯(cuò)位縮短畸形。現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肩胛骨骨折分型肩胛骨體部骨折常見(jiàn)肩胛頸部骨折肩胛盂骨折喙突骨折肩峰骨折。移位多不明顯

現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肩鎖關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最常見(jiàn)95％前內(nèi)脫位后脫位現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肱骨外科頸骨折內(nèi)收或外展型損傷最常見(jiàn)骨折線為橫行伸展型損傷間接外力引起骨折線橫行，向前成角屈曲型損傷：較少見(jiàn)

現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肱骨干骨折直接暴力橫斷骨折或粉碎骨折間接暴力斜形、螺旋形或蝶形骨折肱骨上段的骨折近折端向前內(nèi)側(cè)錯(cuò)位遠(yuǎn)折端向上、外錯(cuò)位肱骨中段骨折近折端向外、前方移位遠(yuǎn)折端向上移位骨折端重疊錯(cuò)位

現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肘關(guān)節(jié)脫位

現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肱骨髁上骨折

現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日肱骨髁間骨折現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日橈骨頭骨折現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日前臂雙骨折現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日前臂青枝骨折現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日孟氏骨折尺骨骨折橈骨頭脫位現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日蓋氏骨折橈骨骨折遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)分離現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日Colles骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折向掌側(cè)成角遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日Smith骨折現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日月骨周圍脫位現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日舟骨骨折最常見(jiàn)的腕骨骨折易漏診易發(fā)生缺血性壞死兒童少見(jiàn)現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日拳擊手骨折Boxer'sFracture握拳撞擊通常發(fā)生在第五掌骨現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日BennettFracture第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位背側(cè)半脫位軸向壓力現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日指骨骨折現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日股骨頸骨折

現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日股骨粗隆間骨折

現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日股骨干骨折現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日髕骨骨折現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日髕骨脫位現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日脛骨平臺(tái)骨折

現(xiàn)在是76頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日脛腓骨骨折現(xiàn)在是77頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日MaisonneuveFracture腓骨中段骨折下脛腓分離現(xiàn)在是78頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日踝關(guān)節(jié)骨折現(xiàn)在是79頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日三踝骨折

現(xiàn)在是80頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日踝關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)在是81頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日跟骨骨折現(xiàn)在是82頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日J(rèn)onesFracture

第五跖骨基底部骨折易漏診不制動(dòng)易致骨不連現(xiàn)在是83頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日跖骨骨折現(xiàn)在是84頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位前復(fù)位后現(xiàn)在是85頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日髖關(guān)節(jié)前脫位現(xiàn)在是86頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日先天性髖脫位現(xiàn)在是87頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日常見(jiàn)髖關(guān)節(jié)測(cè)定線現(xiàn)在是88頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日骨盆骨折現(xiàn)在是89頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日正常胸椎現(xiàn)在是90頁(yè)\一共有93頁(yè)\編輯于星期日胸椎壓縮性骨