醫(yī)學(xué)檢驗試題2

（2）

14臨床血液學(xué)檢驗］下列哪項是急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?。

A.Ml

B.M3

C.L1

D.M5

E.M4

【解析】按FAB形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細(xì)胞可分為LI、L2、L3三種亞型。C

2」臨床化學(xué)］NAD+或NADP+所含的維生素是（）。

A.煙酸

B.煙酰胺

C.毗哆醇

D.毗哆醛

E.毗哆胺

【解析】維生素PP包括尼克酸（又稱煙酸）和尼克酰胺（又稱煙酰胺）兩種物質(zhì)。NAD+

和NADP+：即煙酰胺腺蝶吟二核甘酸（NAD+,輔酶I）和煙酰胺腺蝶吟二核甘酸磷酸

（NADP+,輔酶H）,是維生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作為脫氫酶的輔醉，在

酶促反應(yīng)中起遞氫體的作用，為單遞氫體。B

3.］微生物學(xué)檢驗］由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱為（）。

A.界

B.n

C.綱

D.株

E.目

【解析】由不同來源分離的同?種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱為株。它們的性狀可以完

全相同，也可以有某些差異。D

4」臨床血液學(xué)檢驗］抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的。。

A.檢查纖細(xì)胞表面不完全抗體

B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C.直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性

D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血

E.以上都是

【解析】抗人球蛋白試驗直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致

敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出

現(xiàn)凝集，即為陽性。直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。

E

5」臨床檢驗基礎(chǔ)「肉眼血尿"時其每升尿液中的含血量至少超過（）。

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.4ml

E.5ml

【解析】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml時，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀

或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。A

64臨床化學(xué)］溶血黃疸時，何種結(jié)果是正確的（）。

A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽性

B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性

C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽

性

D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

【解析】溶血黃疸時，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿

膽紅素陰性。D

7」臨床化學(xué)］心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是（）。

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

【解析】LD1升高最慢（8?lOd）,升高時間長（5?10天）。D

8.［微生物學(xué)檢驗］引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是（）。

A.肺炎球菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.莫氏立克次體

E.奮森螺旋體

【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性

肺炎的主要病原體之一。B

9」臨床化學(xué)］男性，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動后心悸、氣短2年，3年前曾患急性心

肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓130/86mmHg,心率98次/分，節(jié)律齊，無心臟

雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)果為TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,

LDL-C3.4mmol/L,Lp（a）20mg/dl。其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于

哪種血脂異常

A.高膽固醇血癥

B.高三酰甘油血癥

C.混合型高脂血癥

D.低HDL血癥

E.高Lp（a）血癥

【解析】成年男性HDL-C正常參考范圍L16~1.42mmol/L,目前我國血脂異常防治建議：

HDL-CWO.91mmol/L為低下。HDL-C低的個體患冠心病的危險性增加。D

10.［臨床檢驗基礎(chǔ)］貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到（）。

A.球形紅細(xì)胞

B.裂紅細(xì)胞

C.有核紅細(xì)胞

D.淚滴形紅細(xì)胞

E.嗜堿性點彩紅細(xì)胞

【解析】淚滴形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀，因細(xì)胞內(nèi)含有Heinz小體或包涵體，或

紅細(xì)胞膜被粘連而拉長所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。D

11」臨床實驗室質(zhì)量管理］在檢測過程中，最難控制的誤差是（）。

A.操作誤差

B.偶然誤差

C.試劑誤差

D.方法誤差

E.系統(tǒng)誤差

【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測過程中最難控制。精密度無法直接衡量，往往以不精

密度（imprecision）表達(dá)，常用標(biāo)準(zhǔn)差表示，較小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較高的精密度。可用一個

樣本的重復(fù)測定結(jié)果，或山多個樣本多次重復(fù)測定所得的信息合并在一起來估計精密度。B

12」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］抗原的特異性取決于（）。

A.抗原的分子量

B.抗原決定簇的性質(zhì)

C.抗原的異物性

D.抗原的免疫反應(yīng)性

E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象

【解析】抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)

胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)

合。E

13.［微生物學(xué)檢驗］在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁的細(xì)菌

的特點是（）。

A.動力試驗陰性

B.生長旺盛

C.無鞭毛

D.動力試驗陽性

E.有雜菌存在

【解析】半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動力，有動力的細(xì)菌除了在穿刺接種的穿刺線上生長

外，在穿刺線的兩側(cè)均可見有渾濁或細(xì)菌生長的小菌落，呈模糊或根須狀。D

14.［臨床檢驗基礎(chǔ)］關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項不正確（）。

A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形

B.胞漿量中等，嗜堿性

C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯

E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀

【解析】未分化大細(xì)胞癌特點為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。

多為單個細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細(xì)胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的

特征。E

15.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］異位激素臨床應(yīng)用較多的是（）。

A.CT

B.ACTH

C.HCG

D.兒茶酚胺類

E.前列腺素

【解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG。

C

16.［臨床化學(xué)］以下選項中，在肝性腦病時極少見的是（）。

A.血氨升高

B.血糖升高

C.凝血酶原時間延長

D.AST由高值轉(zhuǎn)低值

E.血清清蛋白降低

【解析】肝性腦?。℉E）是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失

調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱為肝昏迷。肝昏迷時,

血糖降低，氨的毒性增加。B

17.［微生物學(xué)檢驗］下列哪種試驗屬于密螺旋體抗原試驗（）。

A.VDRL

B.USR

C.MHA-TP

D.RPR

E.DRL

【解析】密螺旋體抗原試驗是用密螺旋體抗原，檢測患者血中的特異性抗體，但不能區(qū)分密

螺旋體屬內(nèi)的各種。①熒光密螺旋體抗體吸附試驗（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋體抗體的微

量血凝試驗（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印跡試驗WHO推薦用VDRL、RPR法進(jìn)行過

篩試驗，出現(xiàn)陽性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印跡試驗等作確認(rèn)試驗。C

18.［微生物學(xué)檢驗］可替代立克次體進(jìn)行外斐試驗的是（）。

A.大腸埃希菌

B.傷寒沙門菌

C.克雷伯菌

D.變形桿菌

E.痢疾桿菌

【解析】變形桿菌菌屬細(xì)菌具O抗原及H抗原，普遍變形桿菌0X19、0X2、OXk的菌體

抗原與某些立克次體有關(guān)共同抗原，這就是外斐反應(yīng)用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。D

19.［臨床檢驗基礎(chǔ)］用于準(zhǔn)確評價腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是（）。

A.隨機(jī)尿比密

B.尿中總固體含量

C.清晨尿折射率

D.禁飲后的尿滲透量

E.24小時尿量

【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和

稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。D

204臨床血液學(xué)檢驗］急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

A.POX強(qiáng)陽性

B.POX陰性

C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制

D.a-NAE強(qiáng)陽性,能被NaF抑制

E.NAP明顯降低，常為

【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染色特點，故選B。B

21」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點錯誤的是（

A.誘導(dǎo)潛伏期長

B.最先產(chǎn)生IgM

C.抗體滴度低

D.維持時間短

E.抗體滴度高

【解析】初次免疫應(yīng)答：是機(jī)體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點是：產(chǎn)

生抗體的潛伏期長，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM。E

22」臨床血液學(xué)檢驗］正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項是正確的（）。

A.因子IXa,VlUa,PF3,鈣離子形成復(fù)合物

B.因子Hl,Vila,鈣離子形成復(fù)合物

C.因子Xa,Va磷脂，鈣離子形成復(fù)合物

D.因子IX,VID,II,PF3,鈣離子形成復(fù)合物

E.因子XUa,IXa,PF3鈣離子形成復(fù)合物

【解析】內(nèi)源凝血途徑（intrinsicpalhway）是指由FXU被激活至llFXIa-MOa-Ca2+-PF3復(fù)合物

形成的過程。A

23.［臨床實驗室質(zhì)量管理］對隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則，主要有（）。

A.12S

B.22S

C.R4S

D.41s

E.

【解析】對隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有13S、R4SoC

244臨床檢驗基礎(chǔ)J粒系早幼階段的主要標(biāo)志是（）。

A.胞體直徑大

B.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致

C.可見核仁

D.胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒（A顆粒）

E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些'”非特異性顆粒'”或A顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓

形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見致密核心。D

251臨床血液學(xué)檢驗］男性，30歲，2年前診斷為CML,近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重,

伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)（）。

A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于20%

B.白細(xì)胞計數(shù)急劇增高大于800X109/L,脾進(jìn)行性腫大

C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%

D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%

E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤

【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%；

外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%；有髓外原始細(xì)胞浸潤；出現(xiàn)費城染色體之

外的染色體異常；原始粒細(xì)胞或原始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞，或原始單核細(xì)胞與幼稚單核

細(xì)胞大于20%；CFU-GM小簇生長或不生長。B

26」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的

（）個標(biāo)志物組成標(biāo)志群。

A.1-2

B.3?4

C.5-6

D.6-7

E.7?8

【解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同

性質(zhì)、互補的、相對敏感的3?4個標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費人力和財力，也會增

加假陽性比例。B

274臨床血液學(xué)檢驗］骨髓纖維化（）

A.周圍血中早幼粒細(xì)胞增多

B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多

C.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn)

D.周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞

E.周圍血易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞

【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)

胞正色素性；如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以

上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性

紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含

有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。C

284臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是（）o

A.抗體帶正電

B.抗體帶負(fù)電

C.擴(kuò)散作用

D.電泳作用

E.電滲作用

【解析】對流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴(kuò)散技術(shù)，在瓊

脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在

陽極側(cè)，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽性抗體側(cè)，而抗體借電滲

作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。E

29.［微生物學(xué)檢驗］下列哪一項不是全自動的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)（）。

A.VITEK-II

B.WalkAway—40

C.VITEK-ATB

D.VITEK-AMS

E.Sensititre

【解析】自動微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-ATB和MicroscanPanel。全自動微生物鑒定

和藥敏系統(tǒng)有VITEK-AMS、VitekII、WalkAway—40、WalkAway—96和Sensititre。C

30.［臨床化學(xué)］腎小球可以濾過血漿是依靠（）。

A.有效滲透壓作用

B.有效濾過壓作用

C.逆流倍增作用

D.主動轉(zhuǎn)運

E.易化擴(kuò)散

【解析】腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球

有效濾過壓實現(xiàn)濾過作用的。B

2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗考試試題庫（十四）20100401

U臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］單克隆抗體的主要應(yīng)用有（）。

A.診斷各類病原體

B.腫瘤的診斷、分型及定位

C.檢測淋巳細(xì)胞的表面標(biāo)志

D.沉淀或凝集反應(yīng)

E.抗原微量成分的檢測

【解析】單克隆抗體的主要應(yīng)用有：①作為診斷試劑，用于診斷各類病原體。②腫瘤特異性

抗原和相關(guān)抗原的檢測，用于腫瘤的診斷、分型及定位。③檢測淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物。④抗

原微量成分的檢測及對酶類、激素、維生素、藥物等的檢測。⑤在防治工作中有廣泛前景。

⑥研究工作中用作'"探針\"，確定大分子生物物質(zhì)在細(xì)胞中的分布及位置。⑦用于抗原物質(zhì)

的提取及純化。ABCE

2.［臨床檢驗基礎(chǔ)］關(guān)于對卵磷脂小體形態(tài)的描述，哪項是不正確的（）。

A.大小不等、圓形或卵圓形的顆粒

B.折光性強(qiáng)的顆粒

C.體積小于紅細(xì)胞而大于血小板

D.體積小于血小板

E.正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻

【解析】卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。

正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成

簇分布現(xiàn)象。D

3.［臨床檢驗基礎(chǔ)］關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測尿比重的敘述，錯誤的是（）。

A.采用多聚電解質(zhì)離子解離法

B.尿比重高即所含鹽類多，則試帶中電解質(zhì)釋放的H+多

C.尿比重測定范圍為1.000-1.030

D.尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒尿比重測定

E.尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來

【解析1干化學(xué)尿比密測定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.000-1.030,間隔值較大（0.005）,

不能反映較小的比密變化。對于比密范圍在1.000?1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。

因此D選項的說法錯誤。D

4」臨床血液學(xué)檢驗］下列哪項不符合抗凝血醐生理（）。

A.AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物

B.AT都是由肝細(xì)胞合成

C.它自己的抗凝作用慢而弱

D.它能使凝血酶滅活

E.它與肝素結(jié)合后，抗凝作用增加2000倍

【解析】抗凝血酶（AT）是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%?80%。

AT-HI是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點和凝血酶結(jié)合位點。肝

素與AT—III結(jié)合，會引起AT—III的構(gòu)型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1的比例

結(jié)合形成復(fù)合物，從而使凝血酶失去活性，從而發(fā)揮抗凝作用。B

5」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］下列刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的成分是（）o

A.Clq

B.C2b

C.C3b

D.C5a

E.C4b

【解析】C3a、C5a、C567等過敏毒素和趨化因子，能夠使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆粒,

釋放組胺等炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致滲出和水腫，并吸引中性粒細(xì)胞在炎

癥部位聚集、浸潤。D

6,臨床血液學(xué)檢驗］下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點（）。

A.骨骼疼痛

B.常伴有腎功能不全

C.外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多

D.血沉明顯增快

E.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列

【解析】多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟

B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)

胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功

能異常。紅細(xì)胞常呈\"緡錢狀\"排列，血沉也明顯增快。淋巴細(xì)胞相對增多，外周血片可見

到骨髓瘤細(xì)胞，多為2%?3%,若瘤細(xì)胞超過20%,絕對值超過2X109/L,即可考慮漿細(xì)

胞白血病的診斷。C

7.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］關(guān)于IgM的敘述，錯誤的說法是（）。

A.相對分子量最大的Ig

B.調(diào)理作用比IgG大

C.血清中IgM含量升高提示有近期感染

D.唯一能通過胎盤的抗體

E.是五聚體

【解析】IgM為五聚體，主要存在于血液中，是個體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后

體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM升高，說明近期感染。D

8」臨床化學(xué)］健康人胰液中最主要的陰離子為（）。

A.Br-

B.F-

C.HPO3-

D.HCO3-

E.C1-

【解析】胰腺的外分泌物總稱為胰液，是無色、無臭的堿性液體，其中含有豐富的消化酶和

碳酸氫鹽等。D

9.［臨床檢驗基礎(chǔ)］下列哪種疾病的積液?般為滲出性（）。

A.細(xì)菌感染

B.充血性心功能不全

C.重度營養(yǎng)不良

D.重癥貧血

E.晚期肝硬化

【解析】結(jié)核性、細(xì)菌性感染、轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、膽汁、胰液

和胃液等刺激，外傷等一般為滲出性。A

10」微生物學(xué)檢驗］屬于直接凝集反應(yīng)的是（）o

A.抗原抗體反應(yīng)

B.肥達(dá)試驗

C.病毒的血凝抑制試驗

D.病毒血細(xì)胞凝集試驗

E.錫克試驗

【解析】肥達(dá)試驗是用已知的傷寒沙門菌菌體抗原、鞭毛抗原，副傷寒甲、乙鞭毛抗原稀釋

后與被檢血清作定量凝集試驗，以檢測病人血清中抗體的含量，來判斷機(jī)體是否受沙門菌感

染而導(dǎo)致腸熱證并判別沙門菌的種類。B

11.［微生物學(xué)檢驗］關(guān)于質(zhì)粒的敘述，正確的是（）。

A.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)

B.本質(zhì)為雙股DNA

C.可自行復(fù)制

D.可作為基因工程的載體

E.可編碼多種生物學(xué)性狀

【解析】質(zhì)粒的基本特性是①質(zhì)粒DNA的復(fù)制為不依賴細(xì)菌染色體而自主復(fù)制；②不相容

性，兩種結(jié)構(gòu)相似，密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個菌細(xì)胞；③轉(zhuǎn)移性；④指令宿主

菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學(xué)特性。ABCDE

124臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］可將IgG裂解成F（ab,）2和數(shù)個小片段的酶是（）。

A.木瓜蛋白醐

B.胃蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.限制性核酸內(nèi)切酶

E.B—內(nèi)酰胺酶

【解析】胃蛋白酶水解IgG,形成一個F（ab'）2段和幾個小肽段。B

131臨床血液學(xué)檢驗］患兒，10個月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1X1012/L,Hb70g/L,紅

細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過多，5葉以上者＞5%,骨髓中紅系增

生活躍，幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是（）。

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.生理性貧血

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血系由維生素B12與葉酸缺乏造成。這兩者缺乏的一般表現(xiàn)為：①

血象：呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱停＜?xì)胞出現(xiàn)巨形

桿狀核和核分葉過多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。②骨髓象：主要表現(xiàn)三系細(xì)胞巨幼

樣改變，尤其是紅細(xì)胞系列出現(xiàn)早、中和晚巨幼紅細(xì)胞大于10%,粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)

亦有巨幼樣變。A

144微生物學(xué)檢驗］引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是（）。

A.肺炎球菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.莫氏立克次體

E.奮森螺旋體

【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性

肺炎的主要病原體之一。B

15」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］在淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實驗中，不屬于抗原性刺激物的是（）。

A.腫瘤抗原

B.PPD

C.葡萄球菌毒素

D.同種異體細(xì)胞

E.ConA

【解析】非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。E

16.［臨床檢驗基礎(chǔ)］尿液血紅蛋白檢測靈敏度和特異性均較高的方法是（）。

A.試帶法

B.鄰聯(lián)甲苯胺法

C.匹拉苯酮法

D.膠體金單克隆抗體法

E.無色孔雀綠法

【解析】膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便，基本克服了化

學(xué)法、試帶法缺點。D

17.［微生物學(xué)檢驗］分離培養(yǎng)真菌常用（）。

A.亞繇酸鉀培養(yǎng)基

B.雞胚卵黃囊

C.沙氏培養(yǎng)基

D.羅氏培養(yǎng)基

E.柯氏培養(yǎng)基

【解析】大多數(shù)真菌不需要復(fù)雜的營養(yǎng)就能生長，最常用的為沙氏培養(yǎng)基。C

18」微生物學(xué)檢驗］大腸菌素是屬于（）。

A.色素

B.抗生素

C.內(nèi)毒素

D.外毒素

E.細(xì)菌素

【解析】某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)

生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧

菌素等。E

19,臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］新生兒溶血癥（Rh溶血）的診斷（）。

A.玻片凝集法

B.試管凝集法（肥達(dá)試驗）

C.抗球蛋白試驗（Coombs試驗）

D.炭素凝集試驗

E.免疫比濁法

【解析】抗人球蛋白參與的血細(xì)胞凝集試驗可廣泛應(yīng)用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血

性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。C

20.［微生物學(xué)檢驗］白喉的病原體是（）。

A.白喉棒狀桿菌

B.假白喉棒狀桿菌

C.潰瘍棒狀桿菌

D.干燥棒狀桿菌

E.其他假白喉棒狀桿菌

【解析】白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節(jié)流行。以咽白喉最常見，喉白喉及鼻白喉次

之。A

21.［微生物學(xué)檢驗］不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的是（）。

A.采集標(biāo)本注意無菌操作

B.采集標(biāo)本立即送檢

C.采集標(biāo)本一般在使用抗菌藥物之前

D.根據(jù)該病原菌主要存在部位取材

E.標(biāo)本送檢過程中要保持低溫和干燥

【解析】應(yīng)采集血液、瘀斑滲出液、腦脊液、鼻咽分泌物做標(biāo)本。因本菌能產(chǎn)生自溶酶，易

自溶，故采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢。E

22」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］可將IgG裂解成?個Fc和兩個Fab片段的酶是（）。

A.木瓜蛋白酶

B.胃蛋白醐

C.胰蛋白酶

D.限制性核酸內(nèi)切酶

E.B—內(nèi)酰胺酶

【解析】用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可將其裂解為三個片段，即兩個完全相同的抗原結(jié)

合片段Fab和一個可結(jié)晶片段Fc。A

23.［寄生蟲學(xué)及檢驗］血吸蟲病主要是（）。

A.由蟲卵引起致病

B.山幼蟲引起致病

C.由成蟲引起致病

D.由蟲體代謝產(chǎn)物引起致病

E.由蟲體分泌水解酶引起致病

【解析】血吸蟲病的主要病變是蟲卵所致，只有成熟蟲卵方能引起明顯病變，受累最嚴(yán)重的

組織與器官是肝臟和腸管。蟲卵的主要致病因子是其所釋放的可溶性蟲卵抗原（SEA）。SEA

透過卵殼后，在其周圍的宿主組織會出現(xiàn)細(xì)胞浸潤，除刺激相關(guān)細(xì)胞大量增殖外，并能促使

嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等向蟲卵周圍集聚，與淋巴細(xì)胞一起構(gòu)成以蟲卵為中

心的組織肉芽腫。反復(fù)的炎性刺激及遷延不愈的病程，在蟲卵周圍形成肉芽組織及纖維瘢痕

組織，是導(dǎo)致慢性血吸蟲病病變的主要原因。A

244臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)（）。

A.檢出CIC

B.病變局部有IC沉積

C.CIC水平顯著上升

D.IC中的抗原性質(zhì)確定

E.III型超敏反應(yīng)的損傷癥狀

【解析】判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)是：①病變局部有IC沉積；②CIC水平顯著升

高；③明確IC中的抗原性質(zhì)。BCD

25.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］體內(nèi)稱為吞噬細(xì)胞的細(xì)胞是（）。

A.漿細(xì)胞

B.血液中的嗜酸性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞進(jìn)入組織后發(fā)育成的巨噬細(xì)胞

D.脂肪細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

【解析】吞噬細(xì)胞包括單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞）

和中性粒細(xì)胞。C

26.［微生物學(xué)檢驗］銅綠假單胞菌在（）上培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤、有特殊氣味的灰綠色或

藍(lán)綠色菌落。

A.普通瓊脂培養(yǎng)基

B.血液瓊脂培養(yǎng)基

C.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基

D.沙門-志賀瓊脂培養(yǎng)基

E.肉湯

【解析】銅綠假單胞菌在血液瓊脂培養(yǎng)基上經(jīng)18?24h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤、有特殊氣

味的灰綠色或藍(lán)綠色菌落。B

27.［臨床檢驗基礎(chǔ)］輸血的主要適應(yīng)證包括（）。

A.嚴(yán)重貧血

B.補充營養(yǎng)

C.增強(qiáng)免疫力

D.低蛋白血癥

E.凝血障礙

【解析】輸血適應(yīng)證包括：出血、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血障礙。ADE

28.［臨床血液學(xué)檢驗］臨床上以皮膚紫瘢和黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用卜列哪一組作

為篩選性試驗（）。

A.束臂試驗、血小板計數(shù)

B.活化的部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間

C.血小板計數(shù)、出血時間、血塊收縮時間

D.血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量測定

E.凝血前時間、纖維蛋白原定量測定、D—二聚體測定

【解析】過敏性紫峻是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要是山于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)（過敏

原）發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和（或）脆性增加，導(dǎo)致以皮膚和黏膜

出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本癥發(fā)作時可見骨髓象、血小板計數(shù)、血小板功能試驗、凝

血和纖溶試驗均正常。25%?50%的病人可見尿液改變、腎功能異常、束臂試驗陽性、血沉

增快、血清IgA增高。A

29」臨床血液學(xué)檢驗］下列物質(zhì)哪一種有利止血（）。

A.PGI2

B.t-PA

C.AT

D.PAI

E.肝素

【解析】可抑制纖溶的物質(zhì)是PAI與a2-APot-PA為組織型纖溶酶原激活物，AT與肝素

皆參與血液抗凝。D

30.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］HAT選擇性培養(yǎng)基包括的關(guān)鍵成分是（）。

A.鳥喋吟

B.次黃喋吟

C.氨甲蝶吟

D.胞嗑噓

E.胸腺啼嗟核甘

【解析】細(xì)胞融合的選擇培養(yǎng)基中有三種關(guān)鍵成分：次黃口票吟（H）、甲氨蝶吟（A）、胸腺

喀咤核音（T）,取三者的字頭稱為HAT培養(yǎng)基。BCE

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］骨髓移植的主要作用是（）。

A.抑制實體腫瘤生長

B.治療自身免疫病

C.重:建造血和免疫系統(tǒng)

D.治療病毒感染

E.治療排斥反應(yīng)

【解析】骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內(nèi)，使其生長繁殖，重建免疫和造血的種

治療方法。骨髓移植，實質(zhì)上是造血干細(xì)胞移植。C

2.［臨床檢驗基礎(chǔ)］直接膽紅素是

A.離開單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)入血液的膽紅素

B.與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素

C.與白蛋白結(jié)合的膽紅素

D.不能通過腎排出的膽紅素

E.呈凡登伯間接反應(yīng)的膽紅素

【解析】血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素（UCB）、結(jié)合膽紅素（CB）和6-膽紅素。UCB

不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球濾膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶作

用下形成膽紅素葡萄糖醛酸，即為CB。直接膽紅素就是指未結(jié)合膽紅素。B

3」臨床化學(xué)］在肝細(xì)胞輕度損傷時;血清哪種酶最敏感（）。

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.LD

【解析】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性

部分，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測定ALT常作為

判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。A

44臨床化學(xué)］在下列疾病中，TRH興奮試驗常為強(qiáng)陽性的是（）。

A.Graves病

B.甲狀腺腺樣瘤

C.垂體性甲減

D.異源性TSH綜合征

E.甲狀腺性甲減

【解析】甲狀腺性甲減基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應(yīng)，即為陽性，峰值可達(dá)基

礎(chǔ)值的5?6倍。E

5」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］抗血清可保存5年左右的溫度為（）。

A.-10℃

B.-15℃

C.-20--40℃

D.-18℃

E.-45℃

【解析】動物血采集后，室溫自然凝固后立即分離出血清，妥善保存?？寡灞４嬗腥N方

法：①第一種是4℃保存，通?？杀４?個月?半年，效價高時可保存1年左右；②第二種

是-20?-40。低溫保存，可保存5年左右，但需防止反復(fù)凍融：③第三種是真空冰凍干燥保

存，可保存5?10年。C

6.［微生物學(xué)檢驗］肉毒梭菌產(chǎn)生（）。

A.痙攣毒素

B.表皮溶解毒素

C.毒素休克綜合征毒素

D.紅疹毒素

E.肉毒毒素

【解析】肉毒梭菌的致病因素為肉毒毒素?？梢鹗澄镏卸荆瑢賳渭冃远拘灾卸?，并非細(xì)菌

感染。E

7.［微生物學(xué)檢驗］從自然界動物或病人中發(fā)現(xiàn)的狂犬病毒稱為（）。

A.固定毒

B.野毒株或街毒株

C.病毒原型

D.減毒株

E.強(qiáng)毒株

【解析】從自然界動物體內(nèi)新分離出的病毒株稱為野毒株或街毒株。B

8.［臨床檢驗基礎(chǔ)］患者，女性，32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實驗室糞便檢查：糞便

為膿血便，有魚腥臭味，果醬色；鏡檢見大量紅白細(xì)胞，且紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘連成堆,

形態(tài)殘碎；則該患者最可能患。。

A.細(xì)菌性痢疾

B.過敏性腸炎

C.胃出血.

D.阿米巴痢疾

E.偽膜性腸炎

【解析】糞便的性狀為膿血便，排除了胃出血及偽膜性腸炎。從顏色上辨認(rèn)，果醬色，且有

魚腥臭味，可證明是阿米巴痢疾，排除過敏性腸炎。從鏡檢結(jié)果看，糞便中紅細(xì)胞多于白細(xì)

胞，更從側(cè)面說明是阿米巴痢疾，而細(xì)菌性痢疾正相反。D

9.［微生物學(xué)檢驗］采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，采血量與肉湯培養(yǎng)基的比例哪一個最佳（）。

A.1:5

B.1:10

C.1:7

D.1:4

E.1:6

【解析】血液培養(yǎng)用的培養(yǎng)瓶最好先在35℃中預(yù)溫，再將血液接種于培養(yǎng)瓶（培養(yǎng)基容量:

血液量=10:1）,培養(yǎng)瓶置35℃6?18h后，用肉眼觀察其生長現(xiàn)象。B

10.［臨床血液學(xué)檢驗］紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的（）。

A.體積

B.表面積

C.數(shù)量

D.比重

E.表面積與體積的比值

【解析】紅細(xì)胞數(shù)量與血液粘度成正比；紅細(xì)胞體積越大，血液粘度越高；紅細(xì)胞變形能力

減低，血液粘度增高；紅細(xì)胞聚集性越大使血液粘度增高。E

11.［微生物學(xué)檢驗］根據(jù)O抗原，志賀菌屬分為多個群，其中D群為（）。

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋內(nèi)志賀菌

E.痢疾桿菌

【解析】CDC分類系統(tǒng)（1989）將生化性狀相近的A、B、C群歸為一群，統(tǒng)稱為A、B、

C血清群，將鳥氨酸脫竣酶和半乳糖普酶均陽性的宋內(nèi)志賀菌單列出來，屬于D群。D

12.［臨床實驗室質(zhì)量管理］正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，口±3。的面積占總面積的（）。

A.80.7%

B.85.7%

C.98.7%

D.99.7%

E.99.9%

【解析】正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為1或100%,則理論上曲

線下面積為：U±1O的面積占總面積的68.2%；U±20的面積占總面積的95.5%；U±3

o的面積占總面積的99.7%oD

131微生物學(xué)檢驗］從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸

脫氨酶陽性，在血平板上有遷徙生長，H2s陽性，它可能是（）。

A.變形桿菌

B.摩根摩根菌

C.普羅威登梭菌

D.傷寒沙門菌

E.枸掾酸桿菌

【解析】變形桿菌有遷徙生長特性。A

14.［臨床檢驗基礎(chǔ)］前列腺液中不含哪種物質(zhì)（）。

A.卵磷脂小體

B.凝固酶

C.淀粉樣小體

D.紅細(xì)胞

E.前列腺顆粒細(xì)胞

【解析】前列腺液的顯微鏡檢查，可見卵磷脂小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞、淀

粉樣小體、滴蟲和精子。B

15」臨床血液學(xué)檢驗］肝素抗凝的主要作用機(jī)制是（）?

A.抑制凝血酶原的激活

B.增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力

C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子X的激活

E.抑制血小板的聚集

【解析】肝素是一種酸性黏多糖，山體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故

所有組織和器官兒乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的

抗凝作用通過以下作用來實現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、IXa、Xia、XIIa及KK的

作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶

的親和力。B

16」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量山少到多的順序是（）。

A.IgD、IgGsIgM>IgE、IgA

B.IgA、IgG、IgD、IgE、IgM

C.IgG>IgA、IgM、IgD、IgE

D.IgE、IgD、IgM、IgA、IgG

E.IgM,IgG、IgA、IgE、IgD

【解析】血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量順序是：IgE<IgD<IgM<IgA<IgG。D

17」臨床血液學(xué)檢驗］不符合急性溶血性貧血的是（）。

A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克

B.急性貧血伴黃疸

C.腎衰竭

D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹

E.Rous試驗陽性

【解析】急性溶血性貧血的癥狀：可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、

煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對

機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg%時，即由尿液排出，出現(xiàn)血

紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引

起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧

血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous試驗陽性。D

184臨床血液學(xué)檢驗］B淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志（）。

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

【解析】B細(xì)胞：成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠紅細(xì)

胞受體（Em）,Em為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。B細(xì)胞表面的非特異性標(biāo)記有HI,A-DR、補

體C3受體和Fc受體等。B細(xì)胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的

反應(yīng)譜系廣，從早前B細(xì)胞至前漿細(xì)胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。C

19」微生物學(xué)檢驗］一患“膿漏眼”的患兒其最可能的感染途徑是（）。

A.不潔凈的水洗臉

B.成人親吻患兒的臉部

C.經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時感染

D.游泳池污染的水感染

E.污染的手揉眼部感染

【解析】母親產(chǎn)道有淋球菌，分娩時可感染新生兒。C

20.［臨床實驗室質(zhì)量管理］Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告限為（）。

A.線

B.土S線

C.±2S線

D.±3S線

E.±4S線

【解析】做質(zhì)控框架圖時，一般以±2S線為警告限，以±3S線為失控限。C

21.［臨床實驗室質(zhì)量管理］0.03050的有效數(shù)字有幾個（）。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

【解析】數(shù)字中間的“0”和末尾的“0"都是有效數(shù)字，而數(shù)字前面所有的“0"只起定值作用。以

"0"結(jié)尾的正整數(shù)，有效數(shù)字的位數(shù)不確定。在0.03050中，小數(shù)前面的“0"是定值用的，不

是有效數(shù)字，而在數(shù)據(jù)中的“0"是有效數(shù)字，所以它有5位有效數(shù)字。所謂有效數(shù)字就是保

留末?位不準(zhǔn)確數(shù)字，其余數(shù)字均為準(zhǔn)確數(shù)字。所以有效數(shù)字有4個，應(yīng)該去掉最后-一位。

B

224臨床血液學(xué)檢驗］血小板黏附率降低見于下列哪一種疾?。ǎ?/p>

A.巨大血小板綜合征

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.缺血性中風(fēng)

E.深靜脈栓塞形成

【解析】血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見于先天性和獲得性血小板功能異

常性疾病，如巨大血小板綜合征。A

23.［臨床檢驗基礎(chǔ)］血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是（）。

A.血膜厚薄

B.靜脈血標(biāo)本

C.新玻片

D.染料pH

E.低溫

【解析】血涂片制備過程中影響血片質(zhì)量的因素有：血滴大小、血膜厚薄、推片與載玻片間

夾角、推片速度、染料pH、血細(xì)胞比容以及溫度。-張良好的血片，應(yīng)厚薄適宜、頭體尾

明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有?定空隙。B

24.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］下列有關(guān)膠體金特性的敘述中，錯誤的是（）。

A.膠體金顆粒穩(wěn)定、均勻地分散懸浮在液體中

B.電解質(zhì)可使膠體金沉淀

C.較大顆粒的膠體金是橙黃色的

D.蛋白質(zhì)有保護(hù)膠體金穩(wěn)定性的作用

E.膠體金顆粒越小，其吸收波長越短

【解析】膠體金的呈色性為：較大顆粒的膠體金呈紫紅色；中等大小的膠體金是酒紅色；最

小的膠金是橙黃色。故C選項說法錯誤。C

25」臨床實驗室質(zhì)量管理］審核過程中確定的不符合項必須（）?

A.記錄

B.備受審核方管理層認(rèn)可

C.第三方審核

D.第?方審核

E.第二方審核

【解析】審核中如果審核員認(rèn)為某個事實表明了一個不合格項，應(yīng)提出來和受審方討論。在

維持質(zhì)量改進(jìn)的過程中，內(nèi)審起著關(guān)鍵作用。內(nèi)審必須得到高級管理人員的全面支持。B

26.［臨床檢驗基礎(chǔ)「卜一列哪一項不符合雌激素水平和陰道脫落細(xì)胞形態(tài)兩者的關(guān)系（）。

A.雌激素高度低落時,陰道上皮萎縮不嚴(yán)重，以外底層細(xì)胞為主

B.雌激素輕度低落時,以鈍角的角化前細(xì)胞為主，染色淡，雜有少數(shù)中層細(xì)胞

C.雌激素輕度影響時,以鈍角的角化前細(xì)胞為主，伴大量角化細(xì)胞

D.雌激素中度低落時,以中層細(xì)胞為主

E.雌激素極度影響時，角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60%?70%或角化細(xì)胞占90%以上

【解析】雌激素輕度影響時，角化細(xì)胞約占10%,此種涂片見于行經(jīng)后或接受小劑量雌激

素治療時的病人。c

27.［微生物學(xué)檢驗］液體接種法（）。

A.主要用于單個菌落的純培養(yǎng)

B.多用于生化試驗管的接種

C.主要用于半固體培養(yǎng)基的接種

D.主要用于液體標(biāo)本中細(xì)菌計數(shù)

E.主要用于含雜菌標(biāo)本的分離培養(yǎng)

【解析】液體接種法多用于一些液體生化試驗管的接種。B

284臨床血液學(xué)檢驗］正常人血漿纖維蛋白原含量是（）。

A.2?4g/L

B.2?5g/L

C.2?3g/L

D.3?4g/L

E.1?3g/L

【解析】正常人血漿纖維蛋白原含量參考范圍是2?4g/L。A

294臨床血液學(xué)檢驗］本病最可能的診斷是（）o

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.急性感染

C.類白血病反應(yīng)

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性粒細(xì)胞白血病

【解析】慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項者診斷成立：①貧血或脾大。②

外周血白細(xì)胞》30X109/L,粒系核左移，原始細(xì)胞（I型+H型）＜10%。嗜酸粒細(xì)胞和嗜

堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞。③骨髓象：增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為

主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞（I型+H型）W10%。④中性粒細(xì)胞堿性磷酸

酶積分極度降低或消失。⑤Ph染色體陽性及分子標(biāo)志BCR/ABI,融合基因。⑥CFU-GM培

養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。A

30」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］培養(yǎng)骨髓細(xì)胞時為避免返祖，定期用于處理細(xì)胞的是（）。

A.PEG

B.TK

C.8-AG

D.HAT

E.ConA

【解析】細(xì)胞在傳代過程中，部分細(xì)胞可能有返祖現(xiàn)象，應(yīng)定期用8-氮鳥噂吟（8-AG）進(jìn)

行處理，使生存的細(xì)胞對HAT呈均一的敏感性。C

2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗考試試題庫（十六）0403

1」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］-老年女性，病程1年；臨床主要表現(xiàn)為肝硬化有脾大、腹水、

食管胃底靜脈曲張及反復(fù)消化道大出血；實驗室檢查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1：

1000+顆粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科檢查均支持口、眼干燥癥，抗SSA陽性。舍格

倫綜合征（SS）診斷也比較明確。此外：患者抗線粒體抗體（AMA）及M2亞型高滴度陽

性，且肝病表現(xiàn)以膽汁淤積為主，ALP升高較ALT升高明顯。還應(yīng)診斷為（）。

A.肝硬化

B.舍格倫綜合征（SS）

C.PBC（膽汁淤積性肝硬化）

D.PBC和SS

E.肝腹水

【解析】PBC是自身免疫病，特點為持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積，肝硬化結(jié)節(jié)不明顯，女性多，

女：男為10：1,臨床表現(xiàn)以黃疸、ALP升高為主，SS為系統(tǒng)性疾病，SS中抗SS-A抗體

陽性率達(dá)70%?75%,PBC患者AMA的陽性率達(dá)90%以上，成為診斷PBC的主要檢查項

目。近年研究發(fā)現(xiàn)，AMA存在若干亞型，迄今發(fā)現(xiàn)M1-M99種，其中與PBC有關(guān)的是

M2、M4、M8、M9四種。M2靶抗原的主要成分為丙酮酸脫氫酶復(fù)合物E2組分，高滴度

M2在PBC中的陽性率達(dá)96%,被認(rèn)為是PBC敏感、特異性的標(biāo)志抗體。D

2」臨床血液學(xué)檢驗］真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別中不必考慮的是（）。

A.是否病毒感染后

B.是否紅細(xì)胞生成素增多

C.是否血小板增高

D.是否紅細(xì)胞高于正常

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶是否增高

【解析】真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的紅細(xì)胞均高于正常水平。D

3,臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）。

A.腎小球腎炎

B.風(fēng)濕病

C.過敏性休克

D.免疫性溶血性貧血

E.接觸性皮炎

【解析】常見的1型變態(tài)反應(yīng)有過敏性休克（藥物過敏性休克、血清過敏性休克）、過敏性

哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和尊麻疹。C

4.［臨床檢驗基礎(chǔ)］可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是（）。

A.乳酸脫氫酶

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.補體

D.鋅含量

E.免疫球蛋白

【解析】人的前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16ummol/L（720yg/dl）,

而組織中鋅含量為12.24ummol/L（80ug/dl）。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度

明顯降低，總是低于150Pg/dU所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前

列腺癌鑒別診斷的實驗。D

5,臨床化學(xué)］Wilson病時不可能出現(xiàn)以下哪種變化（）。

A.血清總銅濃度升高

B.血清游離銅濃度升高

C.尿銅排出增加

D.血清Cp濃度下降

E.血清ALT升高

【解析】Wilson病是由體內(nèi)銅代謝障礙引起的，其具體表現(xiàn)有：血清總銅量和銅芭蛋白減

少而疏松結(jié)合部分的銅量增多，肝臟排泄銅到膽汁的量減少，尿銅排泄量增加，許多器官和

組織中有過量的銅沉積尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯、過度沉枳的銅可損害這些器官的

組織結(jié)構(gòu)和功能。A

6」臨床化學(xué)］糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝狀況宜做（）。

A.糖耐量試驗

B.根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定

C.GHb測定

D.尿糖測定

E.血漿C肽水平測定

【解析】24h尿糖定量對判斷糖尿病的程度和指導(dǎo)用藥較尿糖定性更為準(zhǔn)確。D

7.［微生物學(xué)檢驗］沙門菌的抗原容易發(fā)生變異，變異的種類不包括（）。

A.H?O變異

B.S?R變異

C.V?W變異

D.位相變異

E.細(xì)菌的L型變異

【解析】沙門菌的抗原容易發(fā)生變異，變異的種類有：S-R變異、H?O變異、相位變異

和V?W變異四種。E

8」臨床血液學(xué)檢驗］紅細(xì)胞滲透脆性減少主要見于（

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C.地中海貧血

D.巨幼紅細(xì)胞貧血

E.慢性病貧血

【解析】紅細(xì)胞滲透脆性的臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增

多癥等；降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。C

9.［微生物學(xué)檢驗］鑒定軍團(tuán)菌時可采用觸酶試驗，瓊脂斜面上滴加雙氧水后，應(yīng)在多長時間

內(nèi)判斷結(jié)果（）。

A.20秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

E.120秒

【解析】觸酶試驗：某些細(xì)菌具有觸酶，能催化過氧化氫放出初生態(tài)氧，繼而形成氧分子出

現(xiàn)氣泡。其結(jié)果判斷于30秒內(nèi)有大量氣泡產(chǎn)生者為陽性，不產(chǎn)生氣泡者為陰性。B

10.［微生物學(xué)檢驗］于25℃、37C均能生長，泡子呈圓形或卵圓形，尿素酶試驗陽性的真菌

是（）?

A.白色念珠菌

B.類星形念珠菌

C.球抱子菌

D.新型隱球菌

E.熱帶念珠菌

【解析】新型隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有莢膜，折光性強(qiáng)。在沙保弱和血瓊脂上，25℃

和37℃均可生長，而非致病的隱球菌在37℃則不生長。新型隱球菌可產(chǎn)生尿素酶。D

1.［臨床實驗室質(zhì)量管理］N（U,。2）為（）o

A.正態(tài)分布

B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

C.卡方分布

D.二項分布

E.泊松分布

【解析】一般用N（U,02）表示均數(shù)為U,方差為。2的正態(tài)分布。A

12.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］ELISA中最常用的固相載體是（）。

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.三聚氧胺

D.瓊脂糖

E.尼龍膜

【解析】醐免疫技術(shù)的主要試劑為固相的抗原或抗體、醉標(biāo)記的抗原或抗體和與標(biāo)記醐直接

關(guān)聯(lián)的酶反應(yīng)底物。最常用的固相載體物質(zhì)是聚苯乙烯。B

13」臨床檢驗基礎(chǔ)］用于準(zhǔn)確評價腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是（）。

A.隨機(jī)尿比密

B.尿中總固體含量

C.清晨尿折射率

D.禁飲后的尿滲透量

E.24小時尿量

【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和

稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。D

144臨床血液學(xué)檢驗］F列有關(guān)纖維蛋白原的敘述，不正確的是（）。

A.糖尿病患者的纖維蛋白原含量增高

B.雙縮胭法的參考值為2?4g/L

C.也稱為I因子

D.也稱為n因子

E.多發(fā)性骨髓瘤纖維蛋白原含量增多

【解析】纖維蛋白原也稱為H因子。測定值的參考范圍為2?4g/L（雙縮胭法）。血漿纖維

蛋白原（Fg）增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、

休克、大手術(shù)后、妊高征、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)急狀態(tài)等。降低見于先天性低或無FIB

血癥、遺傳性FIB異常、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。D

154臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］本身具有調(diào)理作用的1g是（）。

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

E.IgD

【解析】IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，本身具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、介導(dǎo)

ADCC、激活補體經(jīng)典激活途徑，并可通過胎盤傳輸給胎兒。IgM是當(dāng)有補體存在時，才具

有吞噬調(diào)理作用。分泌型IgA具有調(diào)理吞噬和溶解作用。B

161臨床血液學(xué)檢驗］某貧血患者M(jìn)CV82fl,MCH27pg,MCHC33%,屬于（）。

A.正常紅細(xì)胞性貧血

B.小紅細(xì)胞低色素性貧血

C.單純小紅細(xì)胞性貧血

D.大紅細(xì)胞性貧血

E.大紅細(xì)胞高色素性貧血

【解析】由下表貧血的分類可知，患者的貧血屬于正?；?細(xì)胞性貧血。A

17」臨床血液學(xué)檢驗］女性，52歲，因腎功能衰竭住院。血常規(guī)檢查三系減少，骨髓檢查原

漿細(xì)胞1%,幼漿細(xì)胞3%,成熟漿細(xì)胞3%,漿系細(xì)胞明顯大小不一，其他血細(xì)胞無明顯異

常。此患者可能的診斷是（）。

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

B.巨球蛋白血癥

C.惡性淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.再生障礙性貧血

【解析】多發(fā)性骨髓瘤骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。當(dāng)瘤細(xì)

胞所占比例較高時，粒系細(xì)胞及紅系細(xì)胞則明顯減少。正常骨髓內(nèi)漿細(xì)胞為1%?1.5%,在

多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細(xì)胞增多，一般為5%?10%,多者可高達(dá)70%?95%以上。瘤細(xì)胞

的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。D

18」臨床血液學(xué)檢驗］急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈（）。

A.極度活躍

B.明顯活躍

C.增生活躍

D.極度減低

E.減低

【解析】急性再生障礙性貧血的骨髓象為多部位增生減低三系造血細(xì)胞減少。D

19.［臨床檢驗基礎(chǔ)］下列哪項敘述不符合重度核異質(zhì)鱗狀上皮細(xì)胞的變化（）。

A.胞核大小不等

B.胞核增大

C.染色質(zhì)增多，呈細(xì)顆粒狀

D.染色質(zhì)亦可呈粗顆粒狀

E.核漿比例明顯增大

【解析】核異質(zhì)是指上皮細(xì)胞的核異常，主要表現(xiàn)為核增大，形態(tài)異常，染色質(zhì)增多，分布

不均，核膜增厚，核染色較深，胞質(zhì)尚正常。重度核異質(zhì)又稱癌前核異質(zhì)，其染色質(zhì)增多，

呈網(wǎng)狀，分布不均，偶見染色質(zhì)結(jié)節(jié)，核邊增厚，核有中度以上畸形。C

20.［臨床化學(xué)］血漿陰離子隙降低見于（）。

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.嚴(yán)重低血氧、休克

D.高氯性代謝性堿中毒

E.腎功能不全性酸中毒

【解析】從AG分析，可將代謝性酸中毒分為高AG代謝性酸中毒及AG正常代謝性酸中毒

（如高血CL代謝性酸中毒）。D

21」微生物學(xué)檢驗］下列何種細(xì)菌為革蘭陽性桿菌（）。

A.大腸桿菌

B.銅綠假單細(xì)胞

C.產(chǎn)氣腸桿菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.肺炎克雷伯桿菌

【解析】結(jié)核分枝桿菌染色呈革蘭陽性。D

22.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］各種單體抗體分子都有的特性是（）。

A.分子量在10萬以下

B.具有兩個完全相同的抗原結(jié)合部位

C.H鏈與L鏈借非共價鍵相連

D.能結(jié)合補體

E.能促進(jìn)吞噬

【解析】免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條相同

的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結(jié)合部位。B

23」臨床化學(xué)］代謝性酸中毒部分代償時可出現(xiàn)（）。

A.血漿pH和［HCO3-］I,PCO2t

B.血漿PCO2,和［HCO3-N,pHt

C.血漿pH、PCO2、［HCO3-］均J

D.血漿pH和PCO2t,［HCO3-］I

E.血漿pH、PCO2、和［HCO3-］均t

【解析】作血氣分析可以明確診斷，并可了解代償情況和酸中毒的嚴(yán)重程度，失代償時，血

液pH值和HC03-明顯下降，PC02正常；部分代償時，血液pH值、HC03-和PC02均有

一定程度的降低。C

244微生物學(xué)檢驗］不屬于細(xì)菌侵襲性酶的酣是（）。

A.血漿凝固酶

B.透明質(zhì)酸酶

C.鏈激酶

D.脫氧核糖核酸酶

E.氧化還原酶

【解析】侵襲性酶是某些細(xì)菌代謝過程中產(chǎn)生的與致病性有關(guān)的胞外酶，分泌到菌體周圍,

可協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散。主要的侵襲性酶有：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、

鏈激醐、膠原酶、脫氧核糖核酸酶以及其他可溶性物質(zhì)。E

25」臨床化學(xué)］用于術(shù)后心肌梗死判斷的較好指標(biāo)是（）。

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

【解析】cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker,它們出現(xiàn)早，最早可在癥

狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗，是判斷術(shù)后心肌梗死的較好指標(biāo)。C

26」臨床免疫學(xué)和免疫檢驗］不屬于生物素一