中級(主治)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬考試題

中級（主治）醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬考試題

1、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是

A.特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B.肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病

C.馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D.繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張

E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔

正確答案為：D

2、下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能

A.夜間發(fā)生心絞痛

B.臥位心絞痛

C.惡化勞力性心絞痛

D.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

E.新近發(fā)生心絞痛

正確答案為：D

3、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是

A.大量靜脈點(diǎn)滴激素

B.應(yīng)用大量利尿劑

C.大量靜點(diǎn)抗生素

D.心包穿刺

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

正確答案為：D

4、縮窄性心包炎最有特異性的體征是

A.奇脈

B.心包叩擊音

C.浮腫

D.頸靜脈怒張

E.肝大

正確答案為：B

5、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭

A.心力衰竭伴心房纖顫

B.二尖瓣狹窄伴肺淤血

C.肺源性心臟病伴右心功能不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血

E.心包積液伴體循環(huán)淤血

正確答案為：A

6、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了

A.惡心

B.黃視或綠視

C.多飲

D.視力模糊

E.室早二聯(lián)律

正確答案為：C

7、下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了

A.Frank-Starling機(jī)制

B.心臟擴(kuò)大

C.血色素增高

D.心肌肥厚

E.神經(jīng)內(nèi)分泌激活

正確答案為：C

8、具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是

A.美托絡(luò)爾

B.消心痛

C.硫氮？酮

D.開博通

E.哌喋嗪

正確答案為：C

9、主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為

A.積極內(nèi)科保守治療

B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

C.I、II型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為III型后方考慮手術(shù)治療

D.急診手術(shù)

E.內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向IH型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢,

此時(shí)需手術(shù)治療

正確答案為：D

10、以下哪項(xiàng)對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助

A.進(jìn)行性貧血

B.體溫的高度

C.皮膚粘膜瘀點(diǎn)和脾大

D.血沉增快的程度

E.白細(xì)胞數(shù)量

正確答案為：C

11、以下哪種先天性心血管病的血液動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.法魯四聯(lián)征

正確答案為：D

12、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案為：D

13、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.美多心安

E.維拉帕米

正確答案為：A

14、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

C.先天性心臟病,室間隔缺損

D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案為：D

15、房間隔缺損，最常見的類型是

A.原發(fā)孔未閉

B.高位缺損

C.房間隔完全缺如

D.繼發(fā)孔未閉

E.卵圓孔未閉

正確答案為：D

16、能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是

A.阿替洛爾

B.美托洛爾

C.開搏通

D.阿司匹林

E.消心痛

正確答案為：E

17、縮窄性心包炎最有效的治療方法是

A.抗結(jié)核治療

B.激素治療

C.血管擴(kuò)張劑

D.利尿

E.心包切除術(shù)

正確答案為：E

18、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定性心絞痛，除了

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.變異性心絞痛

D.梗塞后心絞痛

E.穩(wěn)定勞力性心絞痛

正確答案為：E

19、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是

A.血壓下降或休克

B.頸靜脈顯著怒張

C.奇脈

D.心音低、遙遠(yuǎn)

E.脈壓增大

正確答案為：E

20、心力衰竭基本用藥包括，除了

A.利尿劑

B.血管擴(kuò)張劑

C.洋地黃制劑

D.鈣拮抗劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案為：D

21、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是

A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫

B.心力衰竭伴心房纖顫

C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

D.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速

E.預(yù)激綜合征合并房顫

正確答案為：E

22、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)

A.肝大

B.浮腫

C.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）

D.腹水

E.黃疸

正確答案為：C

23、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，律規(guī)整，

心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波,QRS時(shí)限0.14秒，應(yīng)采取的

最佳措施是

A.阿托品

B.異丙基腎上腺素

C.氨茶堿

D.麻黃素

E.安置臨時(shí)人工心臟起搏器

正確答案為：E

24、女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感

心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%,該患者的心功能診斷是

A.心功能I級

B.心功能III級

C.無癥狀性心功能不全

D.心功能H級

E.心功能IV級

正確答案為：D

25、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動(dòng)過速治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)

間斷性左胸部疼痛，24h前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/分，血

氧分壓62mmHg,體檢無異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查

是什么

A.超聲心動(dòng)圖

B.Holter

C.肺通氣灌注掃描

D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E.冠狀動(dòng)脈造影

正確答案為：C

26、男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)或

注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出現(xiàn)一過性暈

厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，給奎尼丁

E.安置臨時(shí)心臟起搏器

正確答案為：E

27、女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病6年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，左上腹劇

痛2小時(shí)，心率100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細(xì)胞3-5/HP,

血沉36mm/第一小時(shí)末，以上資料符合下列哪種情況

A.風(fēng)濕活動(dòng)

B.急性腎小球腎炎

C.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞

D.急性心包炎

E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

正確答案為：C

28、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院

治療，下列哪一藥物不宜應(yīng)用

A.B受體阻滯劑

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.速尿

正確答案為：A

29、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作

次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首

選下列哪項(xiàng)檢查

A.心臟電生理檢查

B.腦電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.Holter

E.腦CT

正確答案為：D

30、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作

次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，治療的最佳選

擇是

A.同步直流電復(fù)律

B.阿托品

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.異丙腎上腺素

E.起博器治療

正確答案為：E

31、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)

增多，伴暈厥一次來診。［假設(shè)信息］如果心電圖顯示為Q7間期0.86秒，T波

寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合癥，推測其暈厥的原因是

A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

B.竇性靜止6秒

C.房室折返性心動(dòng)過速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

正確答案為：E

32、女性，62歲,高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/1lOmmHg

(25.3/14.7Kpa),眼底m級。該患者診斷

A.3級高血壓，高危

B.3級高血壓，極高危

C.2級高血壓，高危

D.2級高血壓，中危

E.2級高血壓，極高危

正確答案為：B

33、女性，62歲,高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/1lOmmHg

(25.3/14.7Kpa),眼底HI級。恰當(dāng)?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ?/p>

A.小劑量持續(xù)用藥

B.監(jiān)測血壓及危險(xiǎn)因素3-6個(gè)月

C.改善生活方式，積極治療眼底病變

D.迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥

E.改善生活方式并降壓藥物治療

正確答案為：E

34、女性，62歲,高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/1lOmmHg

(25.3/14.7Kpa),眼底m級?；颊叱霈F(xiàn)左室肥厚,較理想的用藥是

A.B受體阻滯劑

B.ACE抑制劑

C.利尿劑

D.a+B受體阻滯劑

E.a受體阻滯劑

正確答案為：B

35、男性，65歲。2-3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)■夜間憋醒，咳嗽。1年來

腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重,

心悸納差。查體，血壓130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期

雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙

肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,脾未及，雙下肢浮腫。該病例的

心臟病診斷是

A.老年退行性心臟瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.擴(kuò)張型心肌病

正確答案為：D

36、男性，65歲。2-3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來

腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重,

心悸納差。查體，血壓130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期

雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙

肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,脾未及，雙下肢浮腫。作心電圖

檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能原因是

A.心肌缺血

B.電解質(zhì)紊亂

C.心力衰竭

D.洋地黃中毒

E.感染

正確答案為：D

37、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,

每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。能與急性心

肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.血清心肌酶

C.X線胸片

D.Holter

E.血脂分析

正確答案為：B

38＞男性，65歲。2-3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來

腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重,

心悸納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期

雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙

肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,脾未及，雙下肢浮腫。該病例治

療措施是

A.繼續(xù)上述治療，加用靜點(diǎn)利多卡因

B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克

C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑

D.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽

E.繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染

正確答案為：D

39、男性，45歲，2年來勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，

血壓130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖

部可聞及S4,胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)□超聲心

動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前口卜在收

縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.冠心病

C.室間隔缺損

D.肥厚性心肌病非梗阻型

E.風(fēng)濕性心臟病

正確答案為：A

40、男性，45歲，2年來勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，

血壓130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分,律整，心尖

部可聞及S4,胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)o超聲心

動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收

縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例不宜使用以下

哪些藥物

A.B受體阻滯劑

B.阿司匹林，防治栓塞

C.硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg,每日3次

D.合心爽

E.低分子肝素

正確答案為：C

41、男性，45歲，2年來勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，

血壓130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖

部可聞及S4,胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)o超聲心

動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收

縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例可能的病因是

A.病毒感染

B.營養(yǎng)不良因素

C.自身免疫障礙

D.常染色體顯性遺傳病

E.寄生蟲感染

正確答案為：D

42、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,

每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。變異性心絞

痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B.心電圖無變化

C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

正確答案為：A

43、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,

每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。首選的藥物

是

A.B受體阻滯劑

B.鈣拮抗劑

C.抗凝劑

D.硝酸酯

E.抗血小板制劑

正確答案為：B

44、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥

狀加重。檢查：血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴

樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及

濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及，下肢浮腫(+),脈率80次/分。該

患者的臨床表現(xiàn)為

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.肺部感染

D.全心功能不全

E.肝炎

正確答案為：D

45、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥

狀加重。檢查：血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴

樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及

濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及，下肢浮腫(+),脈率80次/分。該

患者心律不齊是

A.室上性心動(dòng)過速

B.心房纖顫

C.室性心動(dòng)過速

D.心房撲動(dòng)

E.頻繁期前收縮

正確答案為：B

46、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加

重。檢查：血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜

音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性

羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及，下肢浮腫(+),脈率80次/分。對該患

者的心律失常治療應(yīng)首選

A.電復(fù)律

B.洋地黃減慢心室率

C.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)

D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)

E.靜點(diǎn)利多卡因

正確答案為：B

47、女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥

狀加重。檢查：血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴

樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及

濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及，下肢浮腫(+),脈率80次/分。該

患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適

A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷

B.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果

C.用維生素C增加心肌營養(yǎng)

D.用甘露醇利尿

E.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷

正確答案為：A

48、患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg

(20/12Kpa),心率52次/分，心電圖示I度AVB.該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng)，

但除外

A.降壓目標(biāo)應(yīng)為V140/90mmHg(18.7/12Kpa)

B.老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為＜130/85mmHg(17.3/11.4Kpa)

C.必要時(shí)可用2種或2種以上降壓藥

D.血壓控制滿意后逐漸減量，但仍需長期用藥

E.改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)

正確答案為：B

49、患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg

(20/12Kpa),心率52次/分，心電圖示I度AVB.連續(xù)服用降壓藥1年，患者偶

有胸部不適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)T波低平，以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心病的診斷

A.心得安試驗(yàn)

B.偶測心電圖

C.心臟彩色超聲

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.冠脈造影

正確答案為：E

50、患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg

(20/12Kpa),心率52次/分，心電圖示I度AVB.［假設(shè)信息］若干年后出現(xiàn)心

衰癥狀，且血壓控制不理想，下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥是不合適的

A.小劑量美托洛爾+依那普利

B.小劑量美托洛爾十消心痛

C.小劑量美托洛爾+維拉帕米

D.小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片

E.小劑量美托洛爾+雙氫克尿塞

正確答案為：C

51、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。為了初步判斷屬

于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測心率

A.休息30min

B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)

C.深呼氣

D.深吸氣

E.Valsalva動(dòng)作

正確答案為：B

52、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。門診心電圖檢查

示竇性心動(dòng)過緩，心室率41次/分。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.直立傾斜試驗(yàn)

B.普秦洛爾試驗(yàn)（心得安試驗(yàn)）

C.雙嗑達(dá)莫（潘生?。┰囼?yàn)

D.阿托品試驗(yàn)

E.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

正確答案為：D

53、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次/分，律齊。［假設(shè)信息］如果

患者快速蹲立運(yùn)動(dòng)30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回復(fù)至

41次/分，推測可能是下列哪種心律失常

A.竇性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

E.心房撲動(dòng)

正確答案為：E

54、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)

胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8Kpa）,兩肺呼吸音清，心

界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。患者最

可能的診斷是

A.心包壓塞

B.腦出血

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.主動(dòng)脈夾層

正確答案為：A

55、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)

胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8Kpa）,兩肺呼吸音清，心

界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咄?/p>

然心跳停止，在心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理

A.擴(kuò)容

B.心包穿刺引流

C.改善通氣

D.胸膜腔內(nèi)針刺減壓

E.溶栓治療

正確答案為：B

56、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及

胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg

（26.7/14.7Kpa）,心率90次/分，心（-）,兩肺（-）,心電圖：左室高電壓伴

V4-6ST段壓低0.ImV.最可能的診斷是

A.冠心病、心絞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.氣胸

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.主動(dòng)脈夾層

正確答案為：E

57、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及

胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg

(26.7/14.7Kpa),心率90次/分，心(-),兩肺(-),心電圖：左室高電壓伴

V4-6ST段壓低0.ImV.確診的首選檢查是

A.多普勒超聲

B.胸片

C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變

D.血心肌酶

E.血沉

正確答案為：A

58、男性，46歲，既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨

后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg

(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),兩肺(-),心電圖：左室高電壓伴

V4-6ST段壓低0.ImV.患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，神志模糊，血壓

140/80mmHg(18.7/10.7Kpa),心率86次/分,持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽

性發(fā)現(xiàn)，可能的原因?yàn)?/p>

A.腦梗塞

B.腦出血

C.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.心源性腦缺血

正確答案為：C

59、A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰

C.晨起面部浮腫

D.下垂性雙下肢對稱性水腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

1、心源性哮喘正確答案為：A

2、心源性水腫正確答案為：B

3、肺源性哮喘正確答案為：B

4、腎性水腫正確答案為：C

60、A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠脈血流

B.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣

C.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量

E.抗血小板聚積，防止血栓形成

1、阿替洛爾正確答案為：D

2、心痛定正確答案為：D

3、硝酸甘油正確答案為：A

4、阿司匹林正確答案為：E

61、A.心包叩擊音

B.二尖瓣開瓣音

C.喀喇音

D.Austin-Flint雜音

E.Graham-steeli雜音

1、二尖瓣脫垂者可聽到正確答案為：C

2、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽到正確答案為：B

3、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓者可聽到正確答案為：E

62、A.雙氫克尿塞

B.氨氯地平

C.美托洛爾

D.卡托普利

E.哌唾嗪

1、應(yīng)慎用于。高血壓病伴低血鉀正確答案為：A

2、應(yīng)慎用于。高血壓病并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案為：E

3、應(yīng)慎用于。高血壓病伴高血鉀正確答案為：C

4、應(yīng)慎用于。高血壓病伴痛風(fēng)正確答案為：A

63、A.美托洛爾

B.卡托普利

C.安體舒通

D.氨氯地平

E.特拉理嗪

1、高血壓伴前列腺肥大首選正確答案為：E

2、原發(fā)性醛固酮增多癥首選正確答案為：E

3、高血壓病合并心絞痛首選正確答案為：A

64、A.血管擴(kuò)張劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.醛固酮拮抗劑

D.B受體激動(dòng)劑

E.B受體阻斷劑

1、以下藥物屬于哪一類制劑。依那普利正確答案為：B

2、以下藥物屬于哪一類制劑。安體舒通正確答案為：D

3、以下藥物屬于哪一類制劑。阿替洛爾正確答案為：C

4、以下藥物屬于哪一類制劑。多巴酚丁胺正確答案為：D

65、A.心房纖顫

B.肺水腫

C.心力衰竭

D.室性心律失常

E.栓塞

1、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是正確答案為：B

2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是正確答案為：C

3、感染性心內(nèi)膜炎常見的死亡原因是正確答案為：E

4、老年退行性心臟瓣膜病最常見的臨床表現(xiàn)正確答案為：A

66、A.舒張期雷鳴樣雜音

B.收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.收縮期噴射性雜音

D.舒張期嘆氣樣雜音

E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音

1、先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在左鎖骨下方可聽到正確答案為：E

2、風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)是在心尖部聽到正確答案為：A

3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聽到正確答案為：B

4、主動(dòng)脈瓣狹窄在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的正確答案為：B

67、下列室上性心動(dòng)過速治療的組合中，哪些項(xiàng)正確

A.合并冠心病心絞痛?普蔡洛爾靜脈注射

B.合并洋地黃中毒——電復(fù)律

C.合并預(yù)激綜合征——維拉帕米靜脈注射

D.合并心肌病心衰者——胺碘酮靜脈注射

E.合并休克——普魯卡因酰胺靜脈注射

正確答案為：AD

68、RAS對血壓的影響機(jī)制

A.外周血管阻力增加

B.促醛固酮分泌

C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌

D.促去甲腎上腺素分泌

E.促甲狀腺激素分泌

正確答案為：ABD

69、引起急性心肌梗死的原因有

A.冠脈內(nèi)血栓形成

B.脫水

C.嚴(yán)重心律失常

D.休克

E.妊娠

正確答案為：ABCD

70、下列哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期延長

A.美西律

B.索他洛爾

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.丙毗胺

正確答案為：BCE

71、肥厚性心肌病（梗阻型），能增強(qiáng)其收縮期噴射性雜音的因素是

A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油

B.減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動(dòng)作

C.合心爽

D.增強(qiáng)心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃

E.B受體阻滯劑

正確答案為：ABD

72、心律失常的治療組合中，下列哪些是錯(cuò)誤的

A.IIP房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速一同步直流電復(fù)律

B.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射

c.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴心力衰竭-維拉帕米靜脈注射

D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-心內(nèi)膜心室起搏

E.竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏-阿托品

正確答案為：ACD

73、下列哪些藥物在心肌梗死后二級預(yù)防中對總病死率具有有利影響

A.索他洛爾

B.辛伐他汀

C.依那普利

D.肝素

E.硝酸甘油

正確答案為：BC

74、心絞痛的病因有

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄

B.主動(dòng)脈辨嚴(yán)重關(guān)閉不全

C.電解質(zhì)紊亂

D.冠狀動(dòng)脈痙攣

E.肺栓塞

正確答案為：ABD

75、高血壓病發(fā)病機(jī)制

A.遺傳因素

B.交感神經(jīng)活動(dòng)增高

C.血管內(nèi)皮功能異常

D.RAS激活

E.胰島素抵抗

正確答案為：ABCDE

76、漿液性心包積液病因有

A.非特異性

B.低蛋白血癥

C.病毒感染

D.充血性心力衰竭

E.放射治療后

正確答案為：ABCDE

1、女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室

因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。患者入院后

病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒

別價(jià)值的輔助檢查為

A.腦血管造影

B.腰穿

C.SPECT

D.頭顱CT

E.TCD

正確答案為：D

2、常見的風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音

外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征

A.Austin-Flint雜音

B.胸骨左緣3-4肋間舒張期嘆氣樣雜音

C.心尖區(qū)粗糙的收縮啰雜音

D.Graham-Steell雜音

E.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

正確答案為：B

3、急性病毒性心肌炎最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.靜點(diǎn)極化液

D.用能量合劑如ATP

E.抗病毒治療

正確答案為：A

4、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是

A.心擴(kuò)大

B.心包摩擦音

C.奇脈

D.心音低弱

E.頸靜脈怒張

正確答案為：B

5、持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合

A.心率100次/分，心律絕對規(guī)則

B.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

C.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

D.癥狀漸發(fā)漸止

E.常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙

正確答案為：E

6、根據(jù)下列哪項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘

A.氨茶堿治療有效

B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加

C.動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸?/p>

D.雙肺布滿濕性羅音

E.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解

正確答案為：E

7、彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）早期的胸片表現(xiàn)最常見的是

A.肺氣腫

B.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

C.雙下肺毛玻璃狀影

D.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

E.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

正確答案為：D

8、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是

A.臥床休息，補(bǔ)液

B.給氧

C.祛痰止咳

D.退熱止痛

E.選用敏感抗生素

正確答案為：E

9、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A.營養(yǎng)不良

B.膿液引流不暢

C.祛痰藥使用不當(dāng)

D.支持療法不得力

E.沒有長期臥床休息

正確答案為：B

10、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括

A.白天癥狀重

B.貧血

C.夜間癥狀

D.體重下降

E.便潛血陽性

正確答案為：A

11＞以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后

A.年齡

B.性別

C.腫瘤分期

D.病理類型

E.腫瘤大小

正確答案為：B

12、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢

A.十二指腸前壁

B.胃大彎

C.十二指腸球后

D.十二指腸后壁

E.胃小彎

正確答案為：D

13、在鑒別急慢性腎衰時(shí)，哪項(xiàng)說法不正確

A.腎臟萎縮支持慢性腎衰竭

B.腎臟病史可以協(xié)助鑒別

C.雙腎增大支持急性腎衰竭

D.貧血支持慢性腎衰竭

E.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

正確答案為：D

14、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵

A.全身水腫

B.高血壓

C.血尿及紅細(xì)胞管型尿

D.尿少

E.蛋白尿及透明管型尿

正確答案為：C

15、貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A.面頰、皮膚和上腭粘膜

B.耳廓皮膚

C.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

D.手背皮膚和口腔粘膜

E.頸部皮膚和舌面

正確答案為：C

16、診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是

A.血沉快

B.血脂高

C.類風(fēng)濕因子陽性

D.血尿酸高

E.腎功能不良

正確答案為：D

17、下列彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確的

A.多系統(tǒng)損害

B.抗核抗體陽性

C.血尿酸升高

D.類風(fēng)濕因子陽性

E.血補(bǔ)體水平降低

正確答案為：C

18、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是

A.ANA

B.抗dsDNA抗體

C.抗SSA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗Scl-70抗體

正確答案為：E

19、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A.臨床表現(xiàn)輕重不同

B.發(fā)病季節(jié)不同

C.外斐氏反應(yīng)

D.病死率不一

E.豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)

正確答案為：E

20、重癥肌無力的最常用的治療方法是

A.抗膽堿酯酶藥物

B.血漿置換

C.胸腺腫瘤切除

D.激素和其他免疫抑制劑

E.丙種球蛋白注射

正確答案為：A

21、男性，25歲，無高血壓病史，運(yùn)動(dòng)后首次測血壓為150/90mmHg(20/12kPa)

應(yīng)

A.確診高血壓

B.立即進(jìn)行藥物治療

C.立即進(jìn)行非藥物治療

D.休息后和多日后反復(fù)測量血壓再明確診斷

E.應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓

正確答案為：D

22、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2月上腹痛加重，用多種藥物治療

無效，查體，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下

列哪項(xiàng)檢查

A.便潛血試驗(yàn)

B.血清胃泌素測定

C.胃鏡檢查

D.B超

E.上消化道造影

正確答案為：C

23、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重，2

小時(shí)前突然嘔血400ml.既往：8年前曾患肝炎，HBsAgC一)。查體：血壓95/60mmHg

(12.7/8kPa),鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.急性糜爛性胃炎

C.原發(fā)性肝癌

D.食管賁門粘膜撕裂

E.消化性潰瘍出血

正確答案為：E

24、女性，40歲，反復(fù)〃尿路感染〃多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)

對確定診斷無幫助

A.靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄

B.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等

C.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長

D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

E.尿中有微量蛋白

正確答案為：C

25＞男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在

診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況

A.使用嚷嗪類利尿劑

B.嗜格細(xì)胞瘤

C.合并腎臟病變

D.肢端肥大癥

E.皮質(zhì)醇增多癥

正確答案為：A

26、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞40%,Ham試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是

A.輸新鮮全血

B.輸洗滌紅細(xì)胞

C.脾切除

D.輸壓積紅細(xì)胞

E.輸血漿

正確答案為：B

27、男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)

突然怕冷，寒戰(zhàn)，試表39.5℃,第一步的立即處理是

A.減慢輸血速度觀察

B.暫停輸血

C.口服地塞米松

D.肌注非那根

E.靜脈給地塞米松

正確答案為：B

28、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10

多次，系膿血便，測T39.4CBP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有壓痛，診

斷應(yīng)考慮

A.胃腸型食物中毒

B.急性阿米巴痢疾

C.急性腸炎

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.霍亂

正確答案為：d

29、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)

肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確

A.立即腦CT檢查

B.保持病人呼吸道通暢，防止窒息

C.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

D.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備

E.若情況允許作腦血管造影

正確答案為：C

30、女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅

色泡沫樣痰1小時(shí)而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿

干濕性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷

是

A.肺部感染

B.支氣管哮喘

C.ARDS

D.急性左心衰竭

E.肺結(jié)核

正確答案為：D

31、女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡

沫樣痰1小時(shí)而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕

性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的誘因是

A.上呼吸道感染

B.情緒激動(dòng)

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.勞力

E.活動(dòng)風(fēng)濕

正確答案為：A

32、女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅

色泡沫樣痰1小時(shí)而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿

干濕性羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是

A.急性心肌炎

B.高血壓性心臟病

C.心包炎

D.擴(kuò)張型心肌病

E.甲亢

正確答案為：D

33、女性，20歲，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來

心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑？入院診治。檢查血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa),

心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(一)。心電圖檢查結(jié)

果：II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.Imv,心室率40次/分，P波與

QRS波無關(guān)，P波頻率〉QRS波頻率，CPK400u/L,CPK-MB40u/L,該病例最可能

診斷是

A.重癥心肌炎

B.心肌病

C.急性下壁心肌梗死

D.心肌心包炎

E.急性心包炎

正確答案為：A

34、男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下

肢水腫2天來急診。查體口唇紫維，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，

心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。以下病史對診斷

最有幫助的是

A.間斷咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)達(dá)2-3個(gè)月

B.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈

C.1年前患肺炎，治療1個(gè)月痊愈

D.吸煙20支/日，30年

E.其父母均為高血壓病患者

正確答案為：A

35、男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下

肢水腫2天來急診。查體口唇紫絹，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，

心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，

煩躁不安，有時(shí)嗜睡。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.腦脊液檢查

B.血電解質(zhì)檢查

C.頭顱CT

D.血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

正確答案為：D

36、男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下

肢水腫2天來急診。查體口唇紫絹，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，

心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。若此病人死亡,

最常見的原因是

A.電解質(zhì)紊亂

B.休克

C.呼吸衰竭

D.消化道出血

E.心律失常

正確答案為：C

37、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月,大便4-5次/天。

納差，體重下降?；?yàn)便潛血（土?+）,有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hbl04g/L.以

下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括

A.病史長達(dá)20年

B.體重下降

C.輕度貧血

D.便內(nèi)有膿細(xì)胞

E.便潛血（+）

正確答案為：A

38、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月,大便4-5次/天。

納差，體重下降?；?yàn)便潛血（土?+）,有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hbl04g/L.確

診最佳手段

A.血液生化

B.便找瘤細(xì)胞

C.腹部CT

D.結(jié)腸鏡

E.腹部超聲

正確答案為：D

39、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月,大便4-5次/天。

納差，體重下降?；?yàn)便潛血（土?+）,有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hbl04g/L.此

病人最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.細(xì)菌性痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸易激綜合征

E.腸道菌群失調(diào)

正確答案為：C

40、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力，頭昏，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌,

氣短。平臥時(shí)緩解，無胸痛，查體面色蒼白，結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa),

心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進(jìn)。首先考慮

A.急性心肌梗死

B.消化道腫瘤

C.上消化道出血

D.肺栓塞

E.內(nèi)臟破裂

正確答案為：C

41、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力，頭昏，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌，氣

短。平臥時(shí)緩解,無胸痛,查體面色蒼白，結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa),

心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷首先應(yīng)考慮選擇

A.心電圖

B.胸大片

C.B超

D.急診胃鏡

E.上消化道造影

正確答案為：D

42、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1

小時(shí)以上，伴發(fā)熱。該患者的診斷考慮是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨關(guān)節(jié)炎

正確答案為：A

43、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1

小時(shí)以上，伴發(fā)熱?；颊咦钋‘?dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.阿司匹林

B.非留體類抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥

C.單用慢作用抗風(fēng)濕藥物

D.非留體類抗炎藥

E.糖皮質(zhì)激素(大劑量)

正確答案為：B

44、女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回

到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。根據(jù)

臨床，最可能的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.腦挫裂傷

正確答案為：B

45、A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.心得安

D.強(qiáng)的松

E.B族維生素

1、對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是。70歲女性患者，3年來出現(xiàn)

發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)10秒，發(fā)作間歇如常人正

確答案為：A

2、對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是。20歲男性患者，兩天前因吹

風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失，左眼閉合不能，左

鼻唇溝較淺，口角歪向右側(cè)，四肢運(yùn)動(dòng)正常正確答案為：B

3、對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是。25歲女性患者，近5年來反

復(fù)出現(xiàn)右側(cè)顆部搏動(dòng)性頭痛，呈發(fā)作性，伴嘔吐，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解，每月

發(fā)作2-3次正確答案為：C

46、A.觀察瞳孔是否散大

B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

C.同步直流電除顫

D.人工呼吸，胸部按壓

E.非同步直流電除顫

1、判斷心臟驟停迅速簡便方法是正確答案為：B

2、確定心臟驟停后首先采取的措施是正確答案為：d

3、對于室顫病人首選治療措施是正確答案為：E

4、對于室速病人首選治療措施是正確答案為：C

47、A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

C.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰，間斷咯血

1、肺炎正確答案為：A

2、氣胸正確答案為：D

3、肺結(jié)核正確答案為：E

4、支氣管擴(kuò)張正確答案為：E

48、A.解痙劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.柳氮碘氨毗喘栓

D.思密達(dá)

E.強(qiáng)痛定

1、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯正確答案為：E

2、Crohn病排便次數(shù)增加正確答案為：d

3、初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎，病變以直腸為主正確答案為：c

49、A.未見明顯X線改變

B.可見膈上食管胃環(huán)

C.管腔變窄，不規(guī)則，有充盈缺損及管壁僵硬

D.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食管下端呈鳥嘴樣改變，粘膜紋正常

1、食管吞鋼造影有下列情況。反流性食管炎正確答案為：A

2、食管吞銀造影有下列情況。食管賁門失遲緩癥正確答案為：C

50、A.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

C.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

D.慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素

E.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

1、短效胰島素是正確答案為：A

51、A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和

肌酎反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫

39℃

D.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚瘀斑增多，尿量

400ml

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

1、流行性出血熱發(fā)熱期正確答案為：C

52、A.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B.慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素

C.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

D.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

1、中效胰島素是正確答案為：C

2、長效胰島素是正確答案為：e

53、A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和

肌酎反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫

39℃

D.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚瘀斑增多，尿量

400ml

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

1、流行性出血熱少尿期正確答案為：D

2、流行性出血熱多尿期正確答案為：b

3、流行性出血熱多尿移行期正確答案為：a

54、霍亂的臨床分期為

A.前驅(qū)期

B.瀉吐期

C.恢復(fù)期

D.脫水虛脫期

E.反應(yīng)恢復(fù)期

正確答案為：BDE

55、擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現(xiàn)相同點(diǎn)

A.心絞痛

B.心臟擴(kuò)大

C.心功能不全

D.心律失常

E.心肌梗死病史

正確答案為：BCD

56、人工氣道經(jīng)鼻插管，患者耐受性較好，但對氣道護(hù)理要求高，否則要引

起以下合并癥

A.球麻痹醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

B.鼻竇炎

C.痰液引流不暢

D.過敏性鼻炎

E.胃一食管反流

正確答案為：BC

57、慢性阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)為

A.肺透亮度增加

B.肋骨變平，肋間隙增寬

C.肋膈角變鈍

D.膈肌下降

E.心影增大，肺動(dòng)脈膨出

正確答案為：ABD

58、Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有

A.腹痛、腸痙攣

B.病變腸段炎癥滲出

C.腸蠕動(dòng)增加

D.有細(xì)菌或病毒感染

E.繼發(fā)性吸收不良

正確答案為：BCE

59、下列哪些提示重癥胰腺炎

A.高甘油三酯血癥

B.血清正鐵血白蛋白陽性

C.血鈣VI.75mmol/L

D.低氧血癥

E.血BUN>7.9mmol/L,血糖>120mg/dl

正確答案為：BCD

60、急性藥物性間質(zhì)性腎炎的診斷條件包括

A.用藥史

B.尿檢異常

C.Scr3.6mg/dl

D.過敏表現(xiàn)

E.腎間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤

正確答案為：ABCDE

61、在臨床應(yīng)用下面哪些降壓藥可加重糖代謝紊亂

A.ACEI

B.鈣離子拮抗劑

C.a受體阻斷劑

D.B受體阻斷劑

E.利尿劑

正確答案為：DE

62、成分輸血中的紅細(xì)胞輸注是指輸注

A.濃縮紅細(xì)胞

B.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

C.壓積紅細(xì)胞

D.少血小板紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

正確答案為：ABCE

A1題型

1.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

2.主要通過消化道傳播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

3.慢性肝炎的原因不包括

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在

A.老年人

B.婦女醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

C.成年人

D.吸煙者

E.學(xué)齡前兒童

答案：E

5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括

A.慢性肝病的體征

B.呼吸困難、肺水腫

C.低氧血癥

D心源性哮喘

E.臥立呼吸

答案：D

6.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是

A.DNA病毒

B.病毒產(chǎn)生前S蛋白

C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

D.病毒反復(fù)感染

E.血清中存在anti-HBe

答案：C

7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外

A.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸

B.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因組中

D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降

答案：D

8.丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.為單股正鏈RNA病毒

B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染

D.血清中可檢測病毒RNA

E.絕大多數(shù)為血源傳播

答案：B

9.對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要

A.ALT>500U/L

B.總膽紅素>171umol/L

C.PTA<40%

D.電解質(zhì)紊亂

E.WBC15乘以十的九次方/L

答案：C

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊

D.病毒可感染免疫細(xì)胞

E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下

答案：B

主治醫(yī)師中級考試內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請從中選一個(gè)最佳答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑；

1.慢性支氣管炎最主要的病因是

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

E.真菌感染

2.肝脂肪沉積比較顯著時(shí)，其變化是

A.肝分葉增多

B.肝增大，包膜緊張

C.蒼白無血色

D.暗黑色、質(zhì)軟、光潔

E.肝臟發(fā)生固縮

3.粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在

A.胃、十二指腸、小揚(yáng)

B.骨、肌肉

C.肝臟、肺及腎

D.任何器官

E.口腔、子宮頸及外明

4.關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

E.結(jié)核病可分為原發(fā)性結(jié)核病和繼發(fā)性結(jié)核病

5.良性高血壓病腦的病理變化為

A.小動(dòng)脈和細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變；

B.腦膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)

C.腦軟化

D.腦組織化膿

E.腦組織任何時(shí)候無變化

6.關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是

A.組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細(xì)胞無

B.組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞都具有高度異型性

C.細(xì)胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無

D.沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移

E.以上說法都不對

7.小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征

A.小葉性肺炎以細(xì)文氣管為中

B.小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥

C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥

D.小葉性肺炎在肺內(nèi)。一定范圍內(nèi)

E.肉眼觀，實(shí)變灶散在分布在肺組織內(nèi)

8.急性炎癥可分為

A.漿液性炎和出血性炎

B.纖維性炎和化膿性炎

C.漿液性炎和化膿性炎

D.漿液性炎和纖維性炎

E.漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎

9.具有發(fā)熱作用的炎癥介質(zhì)是

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

E.IL—10

10.癌和肉瘤最根本的區(qū)別是

A.組織來源

B.外在環(huán)境

C.內(nèi)在因素

D.形成方式

E.以上都不對

11.肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀：

A.雙肺充血，重量增加，切面暗紅

B.雙肺皺縮，體積減小

C.肺部分壞死，形成無數(shù)空洞

D.切面光滑平整

E.切面灰白，上有小凹，成斑塊狀

12.食管癌多發(fā)生在

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

E.食管軟骨

13.潰瘍病通常是

A.邊緣糜爛，不成形

B.有多個(gè)潰瘍

C.邊緣整齊，深達(dá)肌層

D.不可能達(dá)到肌層

E.只發(fā)生在胃

14.慢性活動(dòng)性肝炎鏡下具有兩種特征是

A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生

B.碎片狀壞死和橋接壞死

C.假小葉和平酪樣壞死

D.纖維素性炎和化膿性炎

E.以上說法都不對

15.傷塞病常有的合并癥有：

A.腸梗阻

B.腸扭轉(zhuǎn)、絞腸紗

C.腸癌

D.腸出血、腸穿孔

E.腎小球腎炎

16.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內(nèi)皮細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞不增生

C.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都增生

D.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞都不增生

E.腎體積縮小，重量減少

17.惡性腫瘤