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演示文稿護(hù)理實習(xí)生崗前培訓(xùn)現(xiàn)在是1頁\一共有48頁\編輯于星期一(優(yōu)選)護(hù)理實習(xí)生崗前培訓(xùn)現(xiàn)在是2頁\一共有48頁\編輯于星期一歡迎同學(xué)們現(xiàn)在是3頁\一共有48頁\編輯于星期一內(nèi)容一、醫(yī)院簡介二、我院護(hù)理臨床帶教管理三、實習(xí)前的準(zhǔn)備四、實習(xí)要求五、實習(xí)安全六、給實習(xí)同學(xué)的建議現(xiàn)在是4頁\一共有48頁\編輯于星期一
我院成立于1997年,屬政府舉辦的地市級公立醫(yī)院,國家二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有12個職能科室,一級臨床科室16個,醫(yī)技科室7個,省級重點建設(shè)???個,床位400張。醫(yī)院現(xiàn)有職工300余人,專業(yè)技術(shù)人員258人,副主任醫(yī)師以上50余人,擁有國家級名老中醫(yī)傳承人、省名中醫(yī)、市名中醫(yī)、市中青年優(yōu)秀中醫(yī)、市十佳醫(yī)師、市健康衛(wèi)士、市十佳護(hù)士多名,研究生10余人。醫(yī)院設(shè)施設(shè)備齊全,現(xiàn)有1.5T核磁共振、進(jìn)口螺旋CT、進(jìn)口DR、數(shù)字胃腸機、彩超、C形臂、全自動生化分析儀、全自動血球儀、腹腔鏡、椎間盤鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、前列腺電切鏡、中醫(yī)四診儀、麻醉呼吸機等一大批先進(jìn)和特色診療設(shè)備。能開展腹腔鏡手術(shù)和骨傷科、胸外、腦外、泌尿外科,婦產(chǎn)科、五官科各種手術(shù),診治各種疑難雜癥、多臟器衰竭等。我院還開設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科室,為患者提供集醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老等全方位服務(wù)。醫(yī)院簡介現(xiàn)在是5頁\一共有48頁\編輯于星期一醫(yī)院簡介護(hù)理方面情況科室齊全,滿足實習(xí)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、手術(shù)、急診科等要求。護(hù)理單元14個。副高以上職稱2人。主管護(hù)師14人。護(hù)理人員116人
?,F(xiàn)在是6頁\一共有48頁\編輯于星期一臨床教學(xué)管理護(hù)理部主任帶教小組建立完善制度職責(zé)護(hù)士長定期督查制定適宜帶教計劃選擇帶教老師現(xiàn)在是7頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安排院級:1、崗前教育2、簽實習(xí)協(xié)議3、安排輪轉(zhuǎn)科室4、理論考核“三查八對”5、不定期查崗6、實習(xí)生座談會7、實習(xí)生問卷調(diào)查8、實習(xí)總鑒定科室:1、入科崗前教育2、臨床日常帶教3、科內(nèi)小講課4、科內(nèi)教學(xué)查房5、病歷書寫6、出科考核7、實習(xí)鑒定的填寫輪轉(zhuǎn)表填寫齊全統(tǒng)一交現(xiàn)在是8頁\一共有48頁\編輯于星期一**學(xué)院實習(xí)生分組情況:一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、現(xiàn)在是9頁\一共有48頁\編輯于星期一護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)主持者:帶教老師;主講:實習(xí)護(hù)生;參加者:實習(xí)護(hù)生、帶教老師具體方法、要求和程序1、病案資料準(zhǔn)備2、病人和病房準(zhǔn)備3、對查房人員的要求4、報告病史5、點評護(hù)理體檢6、臨床討論7、總結(jié)現(xiàn)在是10頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)前的準(zhǔn)備心態(tài)認(rèn)真對待學(xué)做人,學(xué)技術(shù),長知識學(xué)本領(lǐng)嚴(yán)格要求自己珍惜實習(xí)機會混個畢業(yè)證不想當(dāng)護(hù)士實習(xí)沒有學(xué)校管得嚴(yán)只要我老師不說沒有人知道現(xiàn)在是11頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)前的準(zhǔn)備上班著裝,手拿3件寶。寫字筆小筆記本掛表頭花護(hù)士服軟底鞋不能帶的物件:耳環(huán)、手鏈、腳鏈、涂指甲油實習(xí)期間需接受醫(yī)院、護(hù)理部及護(hù)士長、帶教老師督查,隨時糾正不規(guī)范的行為!現(xiàn)在是12頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求站姿、坐姿、蹲姿、行姿、端治療盤、推車行走等。兩人行走時:不要挎肩搭背、高談闊論,語言交談聲音適中,兩人聽到即可乘坐電梯時:不與病人爭搶坐電梯,優(yōu)先病人及就診者,乘坐電梯時,應(yīng)站在電梯一側(cè),避免交談與工作有關(guān)的問題,以免造成不良影響?,F(xiàn)在是13頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求1、在帶教老師指導(dǎo)下工作在醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理專業(yè)實習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和查對制度,不能單獨進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作,所有護(hù)理工作必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行,如有疑問及時與帶教老師溝通解決,不可擅自處理。一旦發(fā)生差錯,應(yīng)立即向帶教老師報告,以便采取應(yīng)急措施。務(wù)必保證醫(yī)療護(hù)理安全。實習(xí)期間如發(fā)生醫(yī)療差錯事故,其本人承擔(dān)應(yīng)負(fù)的責(zé)任,并視情節(jié)輕重終止在我院的實習(xí)?,F(xiàn)在是14頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求2、遵守法律法規(guī)和我院規(guī)章制度,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和我院的各項規(guī)章制度,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),遵紀(jì)守法,文明禮貌,尊敬師長,團(tuán)結(jié)協(xié)助,謙虛謹(jǐn)慎,尊重醫(yī)院工作人員,關(guān)心體貼病人,不接受病人禮物或紅包?,F(xiàn)在是15頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求3、遵守勞動紀(jì)律。不遲到、不早退、不曠工、不擅自離開工作崗位或自己調(diào)動上下班時間。要求:提前15分鐘上班,上班時間不干私事,不玩手機(上班時請將手機調(diào)至靜音或震動),不看書報,不在病房談笑玩樂,不借用病人物品,不在操作時打電話。
實習(xí)期內(nèi)不遵守紀(jì)律、遲到早退曠工累計超過三次,經(jīng)批評教育再犯者,停止實習(xí),退回學(xué)?!,F(xiàn)在是16頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求4、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度,不允許電話請假,不準(zhǔn)請霸王假、上班前幾分鐘發(fā)短信。未經(jīng)請假缺勤而事后補辦手續(xù)一律作曠工處理。請假時間在3天內(nèi)跟護(hù)士長申請(書面請假條),超過3天護(hù)理部批,并出具書面請假條說明請假事由、起止時間,經(jīng)護(hù)理部向?qū)W?;蚣议L核實、同意后方可離開。休假期滿后,必須按時返回。
不論病假、事假均需延期補足請假時間。實習(xí)期間請假累計超過15天(住院除外)不給予辦理實習(xí)鑒定?,F(xiàn)在是17頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求5、服從醫(yī)院護(hù)理部、科室的實習(xí)安排,遵照護(hù)理部和各科室的實習(xí)計劃,在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行輪科實習(xí),積極參加科室小講課、護(hù)理查房等教學(xué)活動,積極參與醫(yī)院的各項公益(義診)活動。6、出科前考核:每一批實習(xí)生出科前,認(rèn)真參加各科安排的理論和操作考試,成績科室存檔。現(xiàn)在是18頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求7、轉(zhuǎn)科前先作好自我鑒定,寫好心得體會,提前3天交帶教老師或護(hù)士長,科室在學(xué)生結(jié)束本科實習(xí)前1~2天進(jìn)行鑒定,護(hù)士長在學(xué)生輪科前完成實習(xí)鑒定并交還同學(xué)帶到下一科室。8、實習(xí)生在本院實習(xí)期間,要樹立安全意識,增強安全工作的責(zé)任感,提高自我保護(hù)能力,注意人身財物安全,一切人身、財物安全責(zé)任自負(fù)。9、凡有違反以上要求者,情節(jié)嚴(yán)重者終止其在我院的臨床實習(xí)、退回原學(xué)校?,F(xiàn)在是19頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)要求工作時間:白班8:00-12:0014:30--18:00
(提前15分鐘上班)其余班次按各科室要求夜班在值班室休息,下夜班提前到醫(yī)院到各科室實習(xí)時要知道帶教老師和(或)護(hù)士長的電話號碼,有急事與老師聯(lián)絡(luò)?,F(xiàn)在是20頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(個人防護(hù)、職業(yè)安全)實習(xí)階段乃至整個護(hù)士生涯中,最最重要的是“安全”!“人身安全”是第一?。?!現(xiàn)在是21頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全做好“職業(yè)防護(hù)”,保護(hù)好病人,同時也要保護(hù)好自己現(xiàn)在是22頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(一)職業(yè)防護(hù)管理制度1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念:認(rèn)定病人的血液、體液分泌物、排泄物均具有傳染性,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點為:(1)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。(2)強調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離?,F(xiàn)在是23頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(一)職業(yè)防護(hù)管理制度2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施(1)洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。(2)戴手套:①接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套。②對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。③在任何情況下處理深層體液時必須戴手套。完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。④護(hù)理人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套?,F(xiàn)在是24頁\一共有48頁\編輯于星期一現(xiàn)在是25頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(3)上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服受到污染。(4)被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。(5)及時處理污染的床單,以防病人皮膚、粘膜和衣服受到污染。(6)銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。(7)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項護(hù)理操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)遵守各項操作規(guī)程。(8)可能污染環(huán)境的病人應(yīng)予隔離。現(xiàn)在是26頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(一)職業(yè)防護(hù)管理制度3、加強教育,加深護(hù)士對醫(yī)療銳器傷和職業(yè)暴露的認(rèn)識,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。4、教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)移到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的銳器等。5、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,保證有充足的光線,特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6、掌握醫(yī)療銳器傷的處理原則及方法,減少污物對環(huán)境和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入防滲漏、耐刺的利器盒內(nèi);對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器傳遞應(yīng)用傳遞容器傳遞?,F(xiàn)在是27頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全不安全行為現(xiàn)在是28頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(一)職業(yè)防護(hù)管理制度7、意外暴露后的處理(1)皮膚意外接觸血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗。(2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗。(3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液(從近心端至遠(yuǎn)心端,禁止在傷口處擠壓),然后用肥皂和流動水沖洗,再用碘酒和酒精消毒。必要時進(jìn)行傷口處理。(4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護(hù)士長,同時填寫利器傷登記備案表,由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報院感科。(5)院感科進(jìn)行登記備案?,F(xiàn)在是29頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全發(fā)生職業(yè)暴露怎么辦?熟記立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液↓流動水沖洗傷口↓碘伏或酒精局部消毒傷口↓報告↓必要時采取補救措施現(xiàn)在是30頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(二)遵守《護(hù)士條例》,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
要明確自己的“護(hù)生”身份和法定的職責(zé)范圍,有權(quán)要求老師帶教的時候“放手不放眼”,確保病人安全、實習(xí)安全。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。(三)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”無論在何種情況下均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作,養(yǎng)成按章辦事、落實制度的好習(xí)慣,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,不可抱有僥幸心理?,F(xiàn)在是31頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(四)不侵犯病人的權(quán)利生命健康權(quán)受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、監(jiān)督權(quán)安全權(quán)知情同意權(quán)保護(hù)隱私權(quán)病人不能看病歷,有權(quán)復(fù)印病歷:與護(hù)理有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單、護(hù)理記錄、醫(yī)囑單在乘坐電梯或其他公共場所,避免交談與工作有關(guān)的內(nèi)容,特別是與病人有關(guān)的話題,暴露病人隱私,造成不良影響?,F(xiàn)在是32頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全(五)加強工作責(zé)任心養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),每天上班之前提醒自己專心工作,在工作中要反復(fù)核對、避免漏洞,下班之前認(rèn)真回顧當(dāng)天的工作。現(xiàn)在是33頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全警示案例現(xiàn)在是34頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全警示案例1利多卡因事件補回的局麻藥10ml(2支)被實習(xí)生抽在注射器里,未請示帶教老師直接靜推給5床患者,導(dǎo)致該患者意識喪失,(在推的過程中患者訴不舒服,實習(xí)同學(xué)未停止直至10ml全部推完)牢記三查八對現(xiàn)在是35頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全警示案例2輸血錯誤事件換鹽水時未用生理鹽水沖管直接換上,而且未核對姓名床號,換上的患者當(dāng)天早上根本沒有配血、沒有輸血指征遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范現(xiàn)在是36頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全警示案例3嬰兒墜地事件婦產(chǎn)科新生兒洗完澡抱出洗嬰室過程中,新生兒連抱被同時滑落著地,前額有紅印,目前5個多月大,仍然定期到昆明醫(yī)院隨診。加強工作責(zé)任心現(xiàn)在是37頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全警示案例4針頭劃傷皮膚拔針后針尖甩到另一名患者的前臂上。導(dǎo)致皮膚劃痕,一條淺淺的滲血的紅印?;颊咭筢t(yī)院保證不能傳染各種傳染病..........被拔出針的患者是否有傳染???嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心現(xiàn)在是38頁\一共有48頁\編輯于星期一實習(xí)安全
充分認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都有可能存在法律問題,都有可能在發(fā)生糾紛的時候成為呈庭證據(jù),在工作中,說每一句話、做任何操作前,都要謹(jǐn)慎。(錄像、錄音筆)現(xiàn)在是39頁\一共有48頁\編輯于星期一六、給實習(xí)同學(xué)的建議現(xiàn)在是40頁\一共有48頁\編輯于星期一給實習(xí)同學(xué)的建議(一)盡快適應(yīng)環(huán)境1抓緊時間熟悉醫(yī)院的一切。包括規(guī)章制度,各部門的地點、電話號碼、運作程序。如辦理出入院處、藥房、檢驗科在幾樓等。每個醫(yī)院都有自己的一套程序,盡可能了解這些程序可以幫你更有效率。2實習(xí)最重要的是你去適應(yīng)醫(yī)院的氣氛,如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中,那你會有如魚得水的感覺,反之你會覺得很不自在?,F(xiàn)在是41頁\一共有48頁\編輯于星期一給實習(xí)同學(xué)的建議(二)該學(xué)什么
1、在作實習(xí)學(xué)生的時候去請教老師,老師會耐心細(xì)致的指點你,但是一旦參加工作,或者進(jìn)修,很少有人會耐心給你講解。所以實習(xí)之前一定要學(xué)好理論,有的放矢,不要盲目實習(xí),事倍功半。2、重視基本功,熟練掌握基本操作,如輸液、肌注、吸痰、給氧等).掌握各種急癥如急性心力衰竭.各種休克等的搶救。3、要重視護(hù)理文件的書寫,它直接反映你對理論知識的掌握程度.且可幫助你更好地學(xué)習(xí)理論知識.現(xiàn)在是42頁\一共有48頁\編輯于星期一給實習(xí)同學(xué)的建議(三)要怎樣學(xué)
1、虛心向所有的人學(xué)習(xí).你的老師不僅僅是帶教老師,而是每一個人:醫(yī)師、護(hù)士、病人、家屬、同學(xué)
2、要勤勞,不怕吃苦!要主動,不怕丟面子(這一點大家都很贊同).實習(xí)時要勤奮,千萬不要懶惰,做到眼勤、手勤、腿勤和腦勤.現(xiàn)在是43頁\一共有48頁\編輯于星期一給實習(xí)同學(xué)的建議(三)要怎樣學(xué)6要作好一些細(xì)節(jié)工夫:如交接班、查房時回答問題,這是展示你風(fēng)采的好機會。有了這些,平日在認(rèn)真勤快一些,給帶教老師及護(hù)士長留一個好印象應(yīng)該不成問題。
7自己要有主意,不能盲目.有的醫(yī)生不負(fù)責(zé)任或由于本身水平有限,其決定不一定正確.8多鍛煉身體,保持充沛精力,只有好的身體才能學(xué)習(xí)好。
現(xiàn)在是44頁\一共有48頁\編輯于星期一給實習(xí)同學(xué)的建議(四)如何處理好人際關(guān)系
1、嘴甜,多叫老師少說廢話,稱呼一聲老師,你將會有更多的收獲!腿快,幫老師(無論是否帶
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