第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)

第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)第1頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能三、消化系統(tǒng)與營(yíng)養(yǎng)第2頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人體解剖學(xué)HumanAnatomy護(hù)理學(xué)院解剖學(xué)教研室

第3頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一緒論第4頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體各器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，屬于生物學(xué)科中形態(tài)學(xué)的范疇。一、人體解剖學(xué)(humananatomy)的定義第5頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一巨視解剖學(xué)：微視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)組織學(xué)、胚胎學(xué)二、分類(lèi)其他門(mén)類(lèi)：外科解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)等第6頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、人體結(jié)構(gòu)概述細(xì)胞組織器官系統(tǒng)（一）celltissueorgansystem上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織第7頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)locomotorsystem：骨、關(guān)節(jié)、肌肉消化系統(tǒng)alimentarysystem呼吸系統(tǒng)respiratorysystem泌尿系統(tǒng)urinarysystem生殖系統(tǒng)genitalsystem脈管系統(tǒng)：circulatorysystem心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)感覺(jué)器sensoryorgans神經(jīng)系統(tǒng)：nervoussystem中樞、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)endocrinesystem九大系統(tǒng)（二）第8頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第9頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第10頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第11頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第12頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第13頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、胃中空性囊狀器官1500ml第14頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一入口：上緣：出口：下緣：前壁后壁形態(tài)：兩口、兩緣、兩壁胃小彎幽門(mén)胃大彎胃大彎胃小彎賁門(mén)賁門(mén)幽門(mén)角切跡賁門(mén)切跡第15頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一分部：4部賁門(mén)部胃體幽門(mén)部胃底幽門(mén)管幽門(mén)竇（胃竇）：胃癌和胃潰瘍好發(fā)部位胃底胃體賁門(mén)部幽門(mén)管幽門(mén)竇幽門(mén)部第16頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一胃底胃體幽門(mén)部賁門(mén)部第17頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一胃鋇餐X線(xiàn)片胃底胃體幽門(mén)管幽門(mén)竇角切跡第18頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一胃的位置：賁門(mén)：T11左側(cè)幽門(mén)：L1右側(cè)故:大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。第19頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一五、小腸十二指腸空腸回腸5～7m十二指腸空腸回腸消化吸收的主要場(chǎng)所第20頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一形態(tài)：“C”字型長(zhǎng)度：25cm(一）十二指腸第21頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（一）、概述：一、肝

Liver顏色：棕紅色質(zhì)地：柔軟而脆弱主要功能：分泌膽汁第22頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Murphy征：鉤指觸診法第23頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、胰位置:質(zhì)地：柔軟，灰紅色第24頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一消化與吸收

第25頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化第六節(jié)吸收第26頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第一節(jié)概述

消化：食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過(guò)程。

機(jī)械性消化：通過(guò)消化管的運(yùn)動(dòng)，將食物粉碎、攪拌和推進(jìn)的過(guò)程。(形變)

化學(xué)性消化：通過(guò)消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過(guò)程。(質(zhì)變)

吸收：消化后的食物透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程第27頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一消化過(guò)程示意總匯第28頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼：粉碎、攪拌、混合(二)吞咽：吞咽過(guò)程分三期：第一期：口腔→咽部(隨意動(dòng)作)

第二期：咽→食管上端(反射動(dòng)作)

第三期：食管→胃(食管蠕動(dòng))第29頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一蠕動(dòng)：是空腔器官平滑肌前面舒張、后面收縮，向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)。是消化道運(yùn)動(dòng)的基本形式。

是一種由神經(jīng)介導(dǎo)的反射活動(dòng)：食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）食團(tuán)擴(kuò)張刺激→食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮）第30頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃的化學(xué)消化(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無(wú)色，pH0.9～1.5，是體內(nèi)pH最低的液體。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無(wú)機(jī)物。第31頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

1.鹽酸

⑴來(lái)源：壁細(xì)胞主動(dòng)分泌的。⑵形式：游離酸:110～135mmol/L

結(jié)合酸：15～30mmol/L

總酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)，正常人0～5mmol/h。最大排酸量：20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）。第32頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一鹽酸的作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的水解；③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；④有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收；⑤抑制和殺死細(xì)菌。

第33頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

2.胃蛋白酶原⑴來(lái)源

主細(xì)胞分泌（主要）

⑵作用⑶特點(diǎn)

①始無(wú)活性；②最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；③對(duì)蛋白消化并非必需；④安靜時(shí)：少量、恒定的速率分泌；刺激時(shí)：大量、迅速分泌。第34頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3.內(nèi)因子⑴來(lái)源：壁細(xì)胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2個(gè)亞單位）

亞單位A＋Ｂ12→復(fù)合物:防Ｂ12被水解酶破壞亞單位B＋結(jié)合特異受體:吸收Ｂ12⑶作用：促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收。⑷臨床：當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。⑸特點(diǎn):分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng)。

第35頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

4.粘液和HCO3-

作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜。①潤(rùn)滑：防止食物的機(jī)械損傷；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③減免高[H+]和胃蛋白酶對(duì)自身的侵蝕。第36頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(二)胃的自身保護(hù)作用

1.胃粘液-HCO3-屏障

2.胃粘膜屏障

3.胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用：

如阿司匹林等藥物性潰瘍的原因:是抑制了PG合成酶，使PG含量減少，降低了細(xì)胞的保護(hù)作用所致。第37頁(yè)，共38頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、小腸的化學(xué)消化(一)胰液

1.胰液的成分和作用

胰液為無(wú)色透明的堿性液體，pH7.8～8.4，滲透壓≈血漿。胰液呈間歇性分泌,分泌量約為1～2L/