《系統(tǒng)解剖學》教學資料 2012級a平臺靜脈和淋巴

第十一章心血管系統(tǒng)

第四節(jié)靜脈

TheVeins

主講：王軍編輯ppt目的與要求1.掌握上腔靜脈的組成、起止和行徑。2.掌握頭臂靜脈的組成、靜脈角。3.掌握頸內(nèi)靜脈的特點及主要屬支（面靜脈、下頜后靜脈）。4.掌握頸外靜脈的合成、鎖骨下靜脈的特點、上肢淺靜脈的意義。5.掌握奇靜脈的注入部位。5.掌握大隱靜脈的起止、行徑、注入部位及其屬支；掌握小隱靜脈的起止、注入部位。6.掌握肝門靜脈的組成、特點、屬支；肝門靜脈系與上、下腔靜脈系的吻合部位和吻合途徑。編輯ppt第四節(jié)靜脈

TheVeins湖北醫(yī)藥學院人體解剖學教研室王軍編輯ppt特點

概述

靜脈是運送血液回心的血管，起于毛細血管，止于心房。結(jié)構和配布特點：①管徑越來越大屬支

②壁薄腔大、彈性小、壓力低③分淺、深兩類④有靜脈瓣venousvalve⑤吻合豐富⑥特殊結(jié)構:如硬腦膜竇編輯ppt硬腦膜竇板障靜脈

概述

靜脈是運送血液回心的血管，起于毛細血管，止于心房。結(jié)構和配布特點：①管徑越來越大屬支

②壁薄腔大、彈性小、壓力低③分淺、深兩類④有靜脈瓣venousvalve⑤吻合豐富⑥特殊結(jié)構:如硬腦膜竇編輯ppt一、肺循環(huán)的靜脈

肺靜脈pulmonaryvein無靜脈瓣，每側(cè)兩條，起自肺門，注入左心房后部。右上肺靜脈右下肺靜脈左上肺靜脈左下肺靜脈右肺動脈左心房編輯ppt二、體循環(huán)的靜脈

Veinsofsystemiccirculation3大靜脈系：

上腔靜脈系

Superiorvenacavasystem下腔靜脈系

Inferiorvenacavasystem心靜脈系

Cardiacveinsystem編輯ppt心靜脈系統(tǒng)冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈心最小靜脈心前靜脈右心房各心腔右心房——收集心的靜脈血編輯ppt（一）上腔靜脈系靜脈角左鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈右頭臂靜脈右鎖骨下靜脈左頭臂靜脈上腔靜脈編輯ppt（一）上腔靜脈系1.頭頸部靜脈(1)面靜脈facialvein1)特點2)“危險三角”(2)下頜后靜脈retromandibularvein1)合成2)分支及其注入部位前支→面靜脈

后支→頸外靜脈

翼靜脈叢編輯ppt(3)頸外靜脈externaljugularv.合成

走行與投影：自下頜角處沿胸鎖乳突肌表面下降至鎖骨中點上方

注入鎖骨下靜脈注入處有靜脈瓣臨床意義：兒科常用來注射、抽血

觀察靜脈回流情況編輯ppt(4)頸前靜脈anteriorjugularvein(5)頸內(nèi)靜脈externaljugularvein1)經(jīng)過2)屬支顱內(nèi)屬支顱外屬支

編輯ppt(5)頸內(nèi)靜脈

internaljugularV.特點：壁薄、與頸動脈鞘的筋膜緊密相連、易導致空氣栓塞。(6)鎖骨下靜脈subclavianvein意義：穿刺、輸液靜脈角

編輯ppt貴要靜脈肘正中靜脈頭靜脈2.上肢靜脈

(1)淺靜脈意義位置表淺口徑較粗穿刺和抽血部位(2)深靜脈

深靜脈的名稱和行程與伴行動脈相同，引流范圍與伴行動脈的分布范圍大體一致編輯ppt

3胸部靜脈(1)頭臂靜脈brachiocephalicvein

1)組成

靜脈角2)經(jīng)過3)屬支

編輯ppt(2)上腔靜脈superiorvenavein

1)組成2)行程3)屬支

編輯ppt(3)奇靜脈azygosvein右肋間后靜脈食管靜脈支氣管靜脈心包靜脈(4)半奇靜脈hemiazygosvein

左側(cè)下部肋間后靜脈(5)副半奇靜脈accessoryhemiazygosvein

左側(cè)上部肋間后靜脈編輯ppt(6)脊柱靜脈

椎內(nèi)靜脈叢↑↓椎外靜脈叢編輯ppt(二)下腔靜脈系下腔靜脈↑髂總靜脈↑↑髂內(nèi)靜脈髂外靜脈↑股靜脈編輯ppt

起止1)小隱靜脈

注入部位（1）下肢淺靜脈1.下肢靜脈編輯ppt

起止2)大隱靜脈行徑屬支

腹壁淺V旋髂淺V陰部外V股內(nèi)側(cè)淺V股外側(cè)淺V

（1）下肢淺靜脈1.下肢靜脈編輯ppt（2）下肢深靜脈

從足底至股部，深靜脈皆與同名動脈伴行，收集同名動脈分布區(qū)域的靜脈血。脛前靜脈脛后靜脈腘靜脈股靜脈髂外靜脈編輯ppt2腹盆部靜脈(1)髂外靜脈(2)髂內(nèi)靜脈(3)髂總靜脈編輯ppt(4)下腔靜脈inferiorvenacava1)行程2)屬支壁支：膈下靜脈腰靜脈

腰升靜脈臟支：睪丸(卵巢)靜脈腎上腺靜脈腎靜脈肝靜脈編輯ppt（5）肝門靜脈系

1)組成：肝門靜脈及其屬支2)特點：兩端都與毛細血管相連;無靜脈瓣。3)屬支：脾靜脈腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈編輯ppt

腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈脾靜脈屬支胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈編輯ppt

食管靜脈叢吻合途經(jīng)直腸靜脈叢臍周靜脈網(wǎng)脊柱靜脈叢肝門靜脈系與上下腔靜脈系之間的吻合途徑奇靜脈胃左靜脈髂內(nèi)靜脈編輯ppt臨床意義食管靜脈叢曲張嘔血直腸靜脈叢曲張便血臍周靜脈叢曲張海蛇頭食管靜脈曲張直腸靜脈曲張“海蛇頭”靜脈曲張肝硬化門脈高壓血液逆流側(cè)支循環(huán)開放編輯ppt臨床意義靜脈曲張脾腫大腹水門脈高壓三主癥編輯ppt第十一章淋巴系統(tǒng)

TheLymphaticSystem編輯ppt目的與要求1、掌握淋巴系統(tǒng)的組成、各部的結(jié)構和配布特點，掌握局部淋巴結(jié)的概念。2、掌握胸導管的起始、行徑、注入和收集范圍，以及右淋巴導管的組成、注入和收集范圍。乳糜池的概念。3、掌握脾的位置。4、掌握腋淋巴結(jié)分群，各群的位置和收集范圍。5、掌握乳房的淋巴引流途徑。編輯ppt淋巴濾泡等①淋巴結(jié)②扁桃體③胸腺④脾淋巴組織：淋巴管道淋巴器官：毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管淋巴系統(tǒng)編輯ppt淋巴系統(tǒng)心動脈

毛細血管

靜脈細胞組織液毛細淋巴管淋巴管淋巴結(jié)淋巴干淋巴導管淋巴系統(tǒng)功能：①循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分；②人體防御系統(tǒng)的重要組成部分編輯ppt一、淋巴管道毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管第一節(jié)淋巴系統(tǒng)的結(jié)構和配布特點編輯ppt1.毛細淋巴管Lymphaticcapillary

特點盲端編輯ppt特點：

①三層構成有瓣膜②

分淺、深兩種③多個淋巴結(jié)穿插其間(多次經(jīng)過淋巴結(jié))2.淋巴管Lymphaticvessels編輯ppt3、淋巴干左、右頸干左、右支氣管縱隔干左、右鎖骨下干左、右腰干腸干最后一群淋巴結(jié)的輸出管匯合成較大的淋巴管稱淋巴干編輯ppt胸導管乳糜池右淋巴導管行程及收集范圍

4.淋巴導管Lymphaticducts編輯ppt淋巴結(jié)門輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結(jié)深淋巴結(jié)1.淋巴結(jié)Lymphaticnode二、淋巴器官是淋巴管向心行程中的必經(jīng)器官編輯ppt1.淋巴結(jié)Lymphaticnode是淋巴管向心行程中的必經(jīng)器官編輯ppt淋巴結(jié)Lymphaticnode最后一群淋巴結(jié)的輸出管匯合成較大的淋巴管稱淋巴干編輯ppt1.淋巴結(jié)Lymphaticnode是淋巴管向心行程中的必經(jīng)器官局部淋巴結(jié)引流某一器管或部位淋巴的第一級淋巴結(jié)意義編輯ppt2.扁桃體編輯ppt儲血、造血、清除衰老紅細胞參與免疫應答3.脾spleen位置：脾位于左季肋區(qū)，左側(cè)第9--11肋的深面，長軸與第10肋一致。脾切跡，是觸診時辯認脾的標志。P256編輯ppt胸腔上縱隔，胸骨柄后方左葉、右葉，成人胸腺萎縮。胸腺激素thymosinLocation：Shape：Function：T淋巴細胞：發(fā)育、成熟

4.胸腺thymus

編輯ppt三、淋巴組織lymphatictissue淋巴組織是指含有大量淋巴細胞的網(wǎng)狀結(jié)締組織，廣泛地分布于消化、呼吸等器官的粘膜內(nèi)，是抵御外來病菌和異物侵害的一道防線。編輯ppt

第二節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)(一）頭部的淋巴結(jié)位于頭頸交界處，其輸出管直接或間接注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)

一、頭頸部淋巴管和淋巴結(jié)編輯ppt（二）頸部的淋巴結(jié)1）頸前淋巴結(jié)2）頸外側(cè)淋巴結(jié)①頸外側(cè)淺淋巴結(jié)沿頸外靜脈排列。其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。②頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)頸外V.編輯ppt角淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)（食管Ca、胃Ca)頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)(舌Ca)頸外側(cè)深淋巴結(jié)編輯ppt(一）肘淋巴結(jié)（二）腋淋巴結(jié)可分5群：1）外側(cè)淋巴結(jié)2）胸肌淋巴結(jié)3）肩胛下淋巴結(jié)4）中央淋巴結(jié)5）尖淋巴結(jié)

二、上肢的淋巴管和淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)腋靜脈中央淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)編輯ppt三、下肢的淋巴管和淋巴結(jié)(一）腘淋巴結(jié)（二）腹股溝淋巴結(jié)1.腹股溝淺淋巴結(jié)2.腹股溝深淋巴結(jié)

位置、排列

編輯ppt四、胸部的淋巴管和淋巴結(jié)（一）胸壁淋巴結(jié)（二）胸腔臟器淋巴結(jié)縱隔前淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)編輯ppt五、腹部的淋巴管和淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜淋巴結(jié)幽門淋巴結(jié)肝