2021年四川省成都市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)

2021年四川省成都市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.初產(chǎn)婦胎膜未破，宮口擴(kuò)張多少可在室內(nèi)活動(dòng)

A.5cm以內(nèi)B.6cm以內(nèi)C.8cm以內(nèi)D.7cm以內(nèi)E.9cm以內(nèi)

2.小兒造血的兩個(gè)階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

3.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項(xiàng)

A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動(dòng)性濁音D.膈下游離氣體E.腹穿可抽出草綠色透明的液體

4.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

B.呼吸道黏膜缺少IgM

C.呼吸道黏膜缺少IgE

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于

A.英國(guó)B.法國(guó)C.意大利D.美國(guó)E.中國(guó)

6.此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術(shù)B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩

7.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無(wú)反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評(píng)分法應(yīng)評(píng)為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

8.會(huì)陰部手術(shù)時(shí)，皮膚消毒下列哪項(xiàng)忌用

A.0.5%氯已啶醇B.0.5%PVP-碘C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴胺E.0.1%硫柳汞

9.貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線稱為()。

A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢(shì)E.骨盆軸

10.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

11.心肺腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)用20%甘露醇的主要作用是

A.防治腦水腫B.防治肺水腫C.防止失鈉D.防止心衰E.防止腎衰

12.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是

A.食管炎B.急性胃炎C.膽石癥D.幽門梗阻E.急性胰腺炎

13.與肉眼血尿的顏色相關(guān)的是A.A.尿蛋白量B.尿比重C.尿酸堿度D.尿量E.尿肌酐量

14.最后一次剃頭是在術(shù)前()。

A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.1天D.2天E.3天

15.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因?yàn)?/p>

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

16.該患兒軀干前側(cè)燙傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

17.人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是（）。

A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.中樞性閉經(jīng)

18.目前我國(guó)引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是（）。

A.妊娠合并心臟病B.產(chǎn)后出血C.妊娠中毒癥D.產(chǎn)后感染E.羊水栓塞

19.發(fā)生佝僂病的主要病因是A.A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏甲狀腺素D.食物缺乏鈣E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

20.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因?yàn)?/p>

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭

二、2.填空題(5題)21.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

22.在靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者?。ǎ┡P位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

23.疫源性消毒包括()和()。

24.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

25.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

三、A1/A2型題(20題)26.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

27.下列選項(xiàng)中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過多B.脂肪過多C.代謝產(chǎn)物潴留D.血清鋅過多E.血清鐵過多

28.患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院，入院時(shí)CVP4cmH2O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示A.血容量不足B.心力衰竭C.腎衰竭D.呼吸衰竭E.輸液量過多

29.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛，身體評(píng)估：體溫37．5℃，子宮底臍下4指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.宮頸炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后尿潴留E.附件炎

30.嬰幼兒最常見的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

31.在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是

A.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)B.缺少體力活動(dòng)C.體液因素D.內(nèi)分泌失調(diào)E.遺傳

32.張力性氣胸的成因是

A.形成了血?dú)庑谺.破裂口自動(dòng)閉合C.肺大皰破裂出血D.破裂口呈單向活瓣E.破裂口與外界相通

33.

第

19

題

引起急性上呼吸道感染的病因正確的是（）

34.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.CO破壞紅細(xì)胞膜

B.CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

C.CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D.CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E.CO與血紅蛋白結(jié)合，形成不能攜帶氧氣的COHb

35.與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是

A.四肢麻木B.關(guān)節(jié)酸痛C.感覺過敏D.皮膚蟻?zhàn)吒蠩.舞蹈癥

36.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

37.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

38.慢性肺源性心臟病患者心臟發(fā)生的變化是

A.雙心室肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.左心房肥大E.右心房肥大

39.正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移

A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm

40.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

41.給新生兒喂初乳其主要原因是

A.乳白蛋白含量多B.不飽和脂肪較多C.乳糖含量高D.SIgA含量高E.鈣、磷含量多

42.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是

A.嬰兒飲水量少

B.護(hù)理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)

C.室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多

D.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定

E.受周圍環(huán)境的影響

43.排卵障礙占不孕的比例為A.5％B.15％C.25％D.30％E.35％

44.患者，女，36歲。第一胎妊娠30周，按醫(yī)囑來(lái)醫(yī)院做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，孕婦家屬擔(dān)心檢查項(xiàng)目影響健康。護(hù)士告訴其該檢查的目的是

A.觀察胎心頻率

B.觀察胎動(dòng)后胎心率增速的情況

C.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響

E.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

45.不可用于會(huì)陰部皮膚消毒的是

A.0.5%氯己定醇B.70%乙醇C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴銨E.1%碘伏

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請(qǐng)問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評(píng)估工具評(píng)估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.A

2.C小兒造血的兩個(gè)階段是胚胎期造血和出生后造血。

3.E胃腸穿孔時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味的液體。

4.E嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

5.A

6.B

7.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無(wú)反射Apgar評(píng)分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評(píng)分分別為1，所以總計(jì)3分。

8.C碘酒忌用于會(huì)陰、陰囊、口腔黏膜、破潰皮膚及新生兒皮膚，可造成皮膚損傷。

9.E

10.C有機(jī)磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

11.A20%甘露醇是高滲溶液具有脫水的作用，常用于腦復(fù)蘇。

12.D十二指腸潰瘍可合并有幽門梗阻，胃排空延遲，嘔吐物含發(fā)酵性酸性宿物。

13.C肉眼血尿中酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈洗肉水樣。

14.A

15.C當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時(shí)，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

16.B二度燒傷分深淺兩種。淺二度病變達(dá)真皮淺層，基底層輕度破壞，僅涉及部分生發(fā)層。皮膚溫度高，水皰大，創(chuàng)面滲出潮濕發(fā)紅，水腫明顯，疼痛及感覺過敏。如無(wú)嚴(yán)重感染，2周左右痊愈，不留瘢痕。深二度損害達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留，神經(jīng)末梢多被破壞，因而局部感覺遲鈍。水皰少而表皮厚，去除表皮后的基底蒼白，或白中透紅，創(chuàng)面潮濕有小出血點(diǎn)，有時(shí)可見細(xì)而致密的網(wǎng)狀內(nèi)皮栓塞血管網(wǎng)。常需3～4周始能愈合，小兒常留有增生性瘢痕。有時(shí)需要植皮。

17.A人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)可能因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘連。

18.B

19.B

20.E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流，致左心室容量負(fù)荷增加而肥厚和擴(kuò)大，當(dāng)代償不全而衰竭時(shí)，依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。

21.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

22.端坐下垂靜脈血

23.隨時(shí)消毒；終末消毒隨時(shí)消毒；終末消毒

24.內(nèi)外

25.肥皂液生理鹽水灌腸

26.C急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫。

27.C

28.A

29.C產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。

30.D鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，嬰兒長(zhǎng)期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，年長(zhǎng)兒偏食等。

31.A

32.D發(fā)生張力性氣胸時(shí)，肺或支氣管裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。

33.A

34.E

35.E

36.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時(shí)腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時(shí)，即為顱內(nèi)壓增高。

37.B

38.C

39.C胸外按壓的深度需達(dá)到至少5厘米而不超過6厘米。過淺的按壓沒有效果，而按壓過深則會(huì)增大骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

40.C具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時(shí)稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。其他檢查有婦科檢查及B超檢查等。故選C。

41.D

42.C新生兒溫度適宜在22～24℃。若室溫過高或嬰兒蓋被過厚，加之嬰兒入量少，排泄多，會(huì)出現(xiàn)新生兒脫水熱，體溫可高達(dá)39℃左右。

43.C排卵障礙占不孕的25％，其原因有：卵巢病變，下丘腦，垂體一卵巢軸功能紊亂，全身因素，甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能異常等影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。

44.B

45.C

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防