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壓瘡的分期及處理壓瘡的最新分期及處理一)壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)(據(jù)2007年美國NPUAP壓瘡分期)白的紅腫。與周圍組織相比，可能有疼痛、硬判斷，可歸為高危人群干的淺表、開放的潰瘍，傷口床呈粉紅色，沒有腐肉或淤腫(顯示可疑有深部軟組織損傷)。也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破潰的水可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未傷口床可能會(huì)部分覆蓋腐肉或焦痂，常常會(huì)有潛行和竇道，可能深及肌肉和/或支撐組織(如筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊)6.不可分期全皮層缺損，傷口床被腐肉(黃色、棕褐色、灰色、或褐色)和/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆蓋。只有徹底清創(chuàng)后才能測(cè)量傷口真正的深度，否則無法分期。(二)各期壓瘡處理1.可疑深部組織損傷期此期傷患者做好壓瘡的防護(hù)，有效改善受壓部位的微循環(huán)。應(yīng)用透到摩擦力的部位，以減輕摩擦力，同時(shí)給患者翻身時(shí)不要拖泡沫敷料或水膠體敷料減輕壓力。黏貼的透明薄膜敷料或泡3.II期①小水皰(直徑小于5mm)未破的小水皰要減少和避免摩擦，防止破裂感染，使標(biāo)準(zhǔn)消毒后，直接黏貼透氣性薄膜敷料或泡沫敷料，水皰吸然如水泡直徑較大，滲液多，或水泡反復(fù)出現(xiàn)，可在發(fā)現(xiàn)水泡以去除殘留在傷口上的表皮破損的組織，然后根據(jù)傷口的滲膠體敷料或藻酸鹽敷料。敷料更換間隔根據(jù)傷口的滲液情況會(huì)，有助于準(zhǔn)確地評(píng)估傷口、選擇合適的傷口敷料促進(jìn)愈合。①焦痂(黑痂皮和黃痂皮)有焦痂的傷口在沒有去除焦痂時(shí)不能直接判斷傷口的分敷定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)。每周一次，結(jié)果及時(shí)芽好的傷口可請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診，確定能否給予

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