優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救的療效評(píng)價(jià)

優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救的療效評(píng)價(jià)

【Summary】目的

分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值。方法

選擇我院于2021.01-2021.12，1年內(nèi)收治的120例，將所有患者按照護(hù)理方法的不同，分為對(duì)照組（60例，使用傳統(tǒng)急診護(hù)理流程）和觀察組60例，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果對(duì)比患者不良事件發(fā)生情況，觀察組的不良事件發(fā)生率為96.7%,對(duì)照組為77.5%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者急診效果比較，觀察組患者急診效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論

優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救過程中，可有效提高患者的急診效果，降低患者的不良發(fā)生率，值得臨床推廣?！綤eys】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程；急診胸痛；搶救；

急診胸痛在臨床上應(yīng)該是比較多見，可見于各種心肺疾病。首先是心絞痛和心肌梗塞，大多數(shù)在勞累或者情緒波動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，可伴有心前區(qū)壓迫感和瀕死感，可使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物進(jìn)行治療。其次就是自發(fā)性氣胸，患者會(huì)突然出現(xiàn)明顯的胸痛和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽等癥狀[1]。本研究中，即分析了優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救的臨床效果，具體報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料

選擇2021.01-2021.12，1年內(nèi)收治的的急診胸痛患者120例。所有患者均可被確診為急診胸痛。將其按照護(hù)理方法不同，分為對(duì)照組（60例，男33例，女27例，64.32±5.48歲）和觀察組（60例，男38例，女22例，62.54±4.25歲）。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。1.2方法

對(duì)照組僅需實(shí)施傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體方法如下：1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的急診胸痛診療室，為患者設(shè)立專門的輪椅，使患者在有急診胸痛癥狀時(shí)及時(shí)的就診2自接到120緊急電話后，患者及醫(yī)院應(yīng)一直保持電話聯(lián)系，電話指導(dǎo)家屬落實(shí)基本搶救措施，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)開展搶救，病情穩(wěn)定醫(yī)院轉(zhuǎn)院，臨近目的地前十分鐘確認(rèn)醫(yī)院準(zhǔn)備是否到位，接待人員是否到位，到達(dá)醫(yī)院后立即開通綠色通道，并采取先評(píng)估病情搶救，后掛號(hào)、用藥、付費(fèi)的原則，提高患者生命指數(shù)。3患者到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病情的評(píng)估工作，針對(duì)急診胸痛嚴(yán)重的患者進(jìn)行緊急的搶救，檢測(cè)應(yīng)在15分鐘內(nèi)進(jìn)行，責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的癥狀，一方患者病情加重。4在患者確診為急診胸痛后，家屬應(yīng)配合醫(yī)院的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救及并進(jìn)行急診護(hù)理，為患者爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間[2]。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患者不良事件發(fā)生情況，通過如心律失常、中風(fēng)、心力衰竭,以及休克等進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)生率越低，急癥效果越好。兩組患者急診效果比較，通過急診停留時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間,以及住院時(shí)間等等進(jìn)行評(píng)價(jià)，時(shí)間越短急癥效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比患者不良事件發(fā)生情況觀察組的不良事件發(fā)生率為96.7%,對(duì)照組為77.5%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).見表1.表1兩組患者不良事件發(fā)生情況比較（n,%）組別例數(shù)心律失常(n)衰(n)中風(fēng)(n)休克(n)發(fā)生率(％)觀察組6021005%（3）對(duì)照組60753228.3%(17)X2-5.76033.67484.06252.015419.5945p-0.0140.0080.0430.0.15540.000２.2兩組患者急診效果比較觀察組患者急診效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).見表2.表2各項(xiàng)臨床指標(biāo)（x±s）組別例數(shù)急診停留時(shí)間(min)分診評(píng)估時(shí)間(min)急救時(shí)間(min)住院時(shí)間(d)對(duì)照組606.51±1.531.44±0.2240.08±9.088.73±2.55研究組6010.24±2.052.62±0.6855.92±12.4714.25±3.07T-9.244711.03416.52858.3274P-0.0000.0000.0000.000討論突然胸痛通常屬于疾病臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，如果突然胸痛持續(xù)時(shí)間較短，經(jīng)過休息后明顯緩解，可能為神經(jīng)官能癥或肌肉疼痛所致，無需過于緊張。胸痛其實(shí)是一個(gè)比較復(fù)雜的問題，因?yàn)樾赝吹脑蚍浅６啵泻粑频膯栴}，有心血管的問題，還有神經(jīng)的問題等[3]。其次，就是急診胸痛患者搶救過程中的護(hù)理，傳統(tǒng)急診護(hù)理流程是常規(guī)收集急診患者主觀和客觀信息的過程，急診患者去醫(yī)院進(jìn)行問診，測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估，但其效果不顯著，太過程序化、機(jī)械化，對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)急能力太差。優(yōu)化急診護(hù)理流程讓患者進(jìn)行綠色通道搶救及治療，在挽救患者生命的同時(shí)，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理人員分公明確，嚴(yán)格按操作規(guī)程實(shí)施搶救措施，醫(yī)生到達(dá)前護(hù)士根據(jù)病情緊急處理、醫(yī)生到達(dá)后配合搶救[4-5]。本研究顯示，對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生情況，觀察組的不良事件發(fā)生率為96.7%,對(duì)照組為77.5%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者急診效果比較，通過急診停留時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救時(shí)間,以及住院時(shí)間等進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者急診效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述：優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救過程中，可有效提高患者的急診效果，降低患者的不良發(fā)生率，值得臨床推廣。Reference[1]李佳,胡杰.全程優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者的搶救效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(2):3.[2]李冰冰.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)搶救急性心肌梗死患者的有效性分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(6):2.[3]王小玲.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)腦卒中患者搶救效果及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(51):1.[4