口腔科工作制度

口腔科工作制度管理一、口腔門診工作制度.口腔主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診斷工作。各管理人員應(yīng)增強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)管理。.嚴(yán)格恪守《醫(yī)院員工守則》；遵紀(jì)守紀(jì)敬業(yè)愛崗，固守服務(wù)承諾信條。.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提升業(yè)務(wù)水平；展開新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；敦促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提升醫(yī)療工作質(zhì)量。.嚴(yán)格恪守上下班時間，不遲到早走。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時開診，工作時間不離崗，走開診室向科主任告假，對遲到早走人員按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理。.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。.嚴(yán)格恪守口腔科感染管理規(guī)章制度，防止交錯感染。.仔細(xì)學(xué)習(xí)各樣儀器設(shè)備使用方法，合理使用，防止破壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)狀況，發(fā)生故障實(shí)時報告科主任。8,保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整齊，為病人供給一個舒坦的就醫(yī)環(huán)境。.關(guān)懷體諒病人，態(tài)度平和，解答問題耐心有禮貌。.按規(guī)定仔細(xì)書寫門診病歷，預(yù)定復(fù)診時間。.按規(guī)定收取治療花費(fèi)。.按規(guī)定合理用藥。.對疑難病例不可以確立診斷時應(yīng)請上司醫(yī)生會診。.患者就診當(dāng)次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，實(shí)時報告科主任。.工作時衣帽齊整，嚴(yán)禁高聲吵鬧、聊天。.同事間互相尊敬、互相幫助、共同協(xié)作、共同提升。.下班前要關(guān)電閘，水門，氣門，門窗，保證安全。.保護(hù)本院利益，保護(hù)科室利益，愛惜公物，開源節(jié)流。.時辰保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。二、交流協(xié)調(diào)內(nèi)容1、總結(jié)工作和議論工作計劃2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上司和醫(yī)院文件、會議精神，議論貫徹落實(shí)上司和醫(yī)院的決策及工作布署。3、通告科室民主管理小組會議的決策。4、需經(jīng)科室民主管理小組議論的重要事項，可預(yù)先在員工交流協(xié)調(diào)會上征采員工建議。5、議論科室文化建設(shè)的實(shí)行。6、依據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題展開講評，剖析存在的問題，并擬訂整頓舉措，加以解決。7、議論剖析科室確因管理疏忽而惹起的投訴，寬泛聽取員工建議，提出整頓舉措。8、通告科室落實(shí)醫(yī)院各項規(guī)章制度的狀況。物件：毛筆、改正用美工筆用后實(shí)時沖洗、消毒、晾干。制作達(dá)成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘一一沖刷干凈一試戴。六、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖刷干凈一一500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改。10、化學(xué)消毒液監(jiān)測制度1.依據(jù)物件的性能及病原體的特征，選擇適合的消毒劑。2,嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。.需消毒的物件應(yīng)洗凈干躁，浸泡時翻開軸節(jié)，將物件淹沒于溶液里。.消毒容器(或池)專用，有標(biāo)簽顯示，消毒劑應(yīng)按期改換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋，最好當(dāng)日配制當(dāng)日使用。.各科室有專人(質(zhì)控護(hù)士)負(fù)責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測工作，指導(dǎo)衛(wèi)生員正確的消毒程序。.質(zhì)控護(hù)士每天使用前或必需時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進(jìn)行試紙測試并實(shí)時調(diào)整濃度，隨時進(jìn)行抽查；對較穩(wěn)固的消毒劑，如2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。.質(zhì)控護(hù)士須準(zhǔn)時作好消毒液有效濃度登記。.監(jiān)控護(hù)長按期對護(hù)理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行查核，查核不合格者按獎罰制度辦理。11、口腔衛(wèi)生保潔制度.由護(hù)士全面負(fù)責(zé)各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護(hù)士輔助護(hù)士長搞好診室保潔管理工作。2,護(hù)士要全面指導(dǎo)、檢查敦促護(hù)理人員及工勤人員仔細(xì)做好“三化”(物件擱置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，準(zhǔn)時檢查認(rèn)識落真相況。4,各科室擺設(shè)規(guī)范，各樣物件、器材、藥品定點(diǎn)、定位、定班、定人負(fù)責(zé)。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔絕制度，確實(shí)落實(shí)對各室、走廊、衛(wèi)生間等消毒6.保潔人員確實(shí)執(zhí)行崗位責(zé)任制，仔細(xì)負(fù)責(zé)保潔雜勤管理，達(dá)到保潔要求：(1)地面及樓梯踏步潔凈衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無顯然塵埃和其余荒棄物。八加(2)需面保持潔凈，無塵埃、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)、無亂張貼。(3)門窗(玻璃)潔凈光亮、無斑跡、無污點(diǎn)、無積塵。(4)洗手間地面、間隔、墻壁潔凈干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢，地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產(chǎn)生擁塞；手紙簍內(nèi)容物不外溢；洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。(5)外面環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角；下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢實(shí)時向甲方報修；綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各樣廢棄物；灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。(6)承包地區(qū)內(nèi)物件設(shè)備表面無塵埃、無污跡，物件排放齊整。(7)所有垃圾按規(guī)定采集、包裝、消毒、辦理并做好各樣臺帳。(8)衛(wèi)生間設(shè)專人負(fù)責(zé)打掃、消毒。12、診斷室環(huán)境日潔凈、消毒慣例一、空氣消毒：.通風(fēng)：清晨上班前、正午、下午班后各通風(fēng)?1ho.消毒：方法一：紫外線消毒。每天班后使用紫外線燈消毒1ho方法二：空氣動向消毒。采納多功能動向殺菌機(jī)進(jìn)行空氣動向消毒。二、地面消毒：.當(dāng)?shù)孛鏌o顯然污染時，采納濕式打掃，用清水或含潔凈劑水拖地每天2次（清晨、正午各1次）。.有傳得病流行時改為第一遍用250?500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。三、物件表面消毒：醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有損壞地方或沒采納避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦抹。每天下班后用250?500mg/L含氯消毒液擦抹，逗留10-30min后用清水擦抹、潔凈。四、注意事項.診室空氣倡導(dǎo)通風(fēng)換氣。.采納紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項：①室內(nèi)保持潔凈干燥，溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時，應(yīng)適合延伸照耀時間。②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超出1M。消毒時間從燈亮5min后開始計時，消毒時間為。③紫外線燈累計使用時間不該超出1000h,使用中強(qiáng)度不低于70uW/cm2,新燈強(qiáng)度不低于90LiW/cm2o紫外線強(qiáng)度計起碼一年標(biāo)定1次。④消毒完成，翻開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照耀到人，免得惹起傷害。⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦抹1次，若有塵埃、油污時，應(yīng)隨時擦拭。.診室地面不倡導(dǎo)慣例使用化學(xué)性的消毒液拖地，遇有污染或傳得病流行時，用有效氯或有效澳500mg/L消毒液拖地。.治療過程中所有接觸到的設(shè)備或物體表面都應(yīng)采納屏障防備技術(shù)（即覆蓋防污膜）。13、牙科手機(jī)沖洗、消毒與滅菌操作引導(dǎo)（一）流程圖個人防備：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措，附帶防備面罩椅旁預(yù)潔凈：治療完成后實(shí)時踩腳閘沖刷管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦抹實(shí)時去除手機(jī)表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存回收：按不一樣醫(yī)生疏別擱置，密閉運(yùn)送到消毒室沖洗、漂洗：①手工沖洗：使用含酶潔凈劑或其余專用潔凈劑，在液面下進(jìn)行手機(jī)表面沖洗及內(nèi)腔的沖刷，在流動水下漂洗+純水漂洗手機(jī)表面及內(nèi)腔②全自動沖洗機(jī)沖洗：檢查機(jī)器性能、沖洗酶、亮光劑能否足量，將手機(jī)安妥安裝于專用的沖洗架，自動達(dá)成沖洗、漂洗、消毒的全過程干燥：①手工沖洗：用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及表面②全自動沖洗機(jī)沖洗：自動烘干保養(yǎng)：檢查手機(jī)的干凈度，選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)達(dá)成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去剩余保養(yǎng)油包裝：采納紙塑袋包裝、封口或切合規(guī)范的包裝資料包裝，標(biāo)志消毒日期及有效期監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采納卡式滅菌器裸露滅菌檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項：.回罷手機(jī)時采納使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量互換，便于手機(jī)的管理。.采集手機(jī)等操作過程中，注意當(dāng)心輕放，防碰撞及跌落地面。.回罷手機(jī)時要注意保濕并密閉運(yùn)送。.全自動沖洗機(jī)沖洗時，注意采納無泡多酶沖洗液沖洗。.注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)行注油保養(yǎng)，特別是手工沖洗的手機(jī)。由于帶氣泵的注油機(jī)，氣壓相對較大，注油經(jīng)過：吹清葉注油斗吹清三個程序，注油平均并能自動棄去剩余油。.操作過程注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，特別在注油及包裝過程，要防止經(jīng)過潔凈、消毒、干燥后的手機(jī)遇到二次污染7.滅菌裝載時不可以堆放，采納包裝時應(yīng)處于直立地點(diǎn)，包與包之間應(yīng)間隔止超載及“小裝量效應(yīng)”。8.采納裸露滅菌法滅菌的手機(jī)，滅菌后寄存在無菌容器中備用。一經(jīng)翻開使用有效時間不超出4ho9.滅菌溫度不超出136℃,時間不超出4mino14、超聲波潔牙手機(jī)的沖洗、消毒和滅菌的操作引導(dǎo)（一）流程圖個人防備：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措，附帶防備面罩椅旁預(yù)潔凈：治療完成后實(shí)時用75%酒精紗布擦抹，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護(hù)套，放入專用的回收盒保濕暫存回收：按不一樣醫(yī)生疏別擱置，密閉運(yùn)送到消毒室手工沖洗、漂洗：取下保護(hù)套，使用專用的卸針器分別工作尖及手柄，工作尖使用超聲波沖洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ玫臐崈魟┻M(jìn)行表面沖洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進(jìn)行完全的洗刷，在流動水下漂洗+純水漂洗干燥：使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用潔凈紗布擦抹干燥檢查、保養(yǎng)：檢查手柄及工作尖的干凈度及性能包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護(hù)套。采納紙塑袋包裝、封口或切合規(guī)范的包裝資料包裝，標(biāo)志消毒日期及有效日期滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采納卡式滅菌器裸露滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項.回罷手機(jī)頭時采納使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)優(yōu)等量互換，便于機(jī)頭的管理。.采集手機(jī)頭及沖洗過程中，注意當(dāng)心輕放，防碰撞及跌落地面。.做好椅旁預(yù)潔凈，并注意保濕，防備血液及污物干固，增添沖洗難度。4?沖洗時，要分別工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進(jìn)行完全的沖洗。.潔牙手機(jī)因?yàn)閹‰姍C(jī)，不可以采納浸泡的方法進(jìn)行沖洗。6,操作中注意防備銳器不測傷，并掌握銳器傷的應(yīng)急辦理；操作后實(shí)時蓋上保護(hù)套。.滅菌裝載時不可以堆放，采納包裝時應(yīng)處于直立地點(diǎn)，包與包之間應(yīng)間隔必定的距離；防備超載及“小裝量效應(yīng)”c.采納裸露滅菌法滅菌的潔牙手機(jī)，滅菌后寄存在無菌容器中備用。一經(jīng)翻開使用有效時間不超出4ho15、口腔科小器材沖洗、消毒操作引導(dǎo)（一）流程圖個人防備：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措，附帶防備面罩椅旁預(yù)潔凈：使用后的渺小器材用75%酒精棉球擦干凈，擴(kuò)大針類可采納盛有根管沖刷液的海綿或紗布器皿，椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶沖洗液的回收沖洗架，并置于器材回收盒暫存回收器材：按不一樣醫(yī)生疏別擱置，每椅位設(shè)器材回收盒，密閉運(yùn)送到消毒室預(yù)消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10~30rain預(yù)消毒辦理沖洗：渺小器材連同沖洗架放入超聲波沖洗槽內(nèi)，加入適當(dāng)常水或軟水，按比率加入多酶沖洗劑，加蓋超聲波沖洗2-5min或按操作手冊說明漂洗：在流動水下漂洗----純水漂洗干燥：烘干質(zhì)控：檢查器材的干凈度、性能包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)志消毒日期及有效期滅菌：翻開盒蓋，正確擱置于壓力蒸汽滅菌器滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項.小器材包含各種根管器材（如擴(kuò)大針、銀鈦鋰、充填針等）、各種車針、超聲潔牙機(jī)工作尖、各種磨優(yōu)等體積較小的器材，回收時注意防丟掉，防職業(yè)裸露。.椅旁預(yù)潔凈時注意防銳器刺傷，嚴(yán)禁用手直接接觸銳器的尖端。.回收器材時要注意保濕并密閉運(yùn)送到消毒室。.假如采納封閉式全自動超聲沖洗機(jī)時，不用做預(yù)消毒辦理，但小器材要擱置于專用沖洗架或籃筐沖洗，防備器材變形、跌落。5,超聲波沖洗時，要先開機(jī)空運(yùn)行5-10min,清除溶解的空氣。.采納裸露滅菌法滅菌的器材，滅菌后寄存在無菌容器中備用。一經(jīng)翻開，使用時間不超出4ho.器材的包裝、滅菌裝載要切合規(guī)范。16、口腔科可重復(fù)使用器材沖洗、消毒與滅菌操作引導(dǎo)（-）流程圖個人防備：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措，附帶防備面罩椅旁預(yù)潔凈：使用后器材實(shí)時用敷料或75%酒精棉球擦抹器材的工作端，去除表面肉眼可見的污物，治療完成后放入專用的器材回收盒暫存回收器材：每椅位設(shè)器材回收盒，保濕、密閉運(yùn)送到消毒室沖洗：①手工沖洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶沖洗液進(jìn)行水面下洗刷②全自動沖洗機(jī)沖洗：將器材分類后，分別置于專用的沖洗籃筐或沖洗架清洗漂洗：①手工沖洗：在流動水下漂洗純水漂洗②全自動沖洗機(jī)沖洗：自動達(dá)成漂洗、消毒、上油過程干燥：機(jī)械烘干，或用潔凈紗布擦抹干燥質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器材的干凈度、性能，依據(jù)器材狀況選擇能否需上油包裝：采納紙塑袋包裝、封口或切合規(guī)范的包裝資料包裝，標(biāo)志消毒日期及有效日期滅菌：采納壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器材采納預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放（二）注意事項1.沖洗工作人員要做好個人防備。2?依據(jù)器材的沖洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)潔凈，防備殘留資料及污物干固，增添沖洗難產(chǎn)。’3.需旁潔凈舒注意防銳器刺傷，嚴(yán)禁用手直接接觸銳器的尖端。.器材暫存盒需要加入少量含酶沖洗液，對回收器材進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。.手工沖洗時，要使用特意的刷子或海綿，造成器材的破壞，減少因器材圓滑面破壞而惹起的污物聚集，增添沖洗難度。.手工沖洗時，注意采納低泡或無泡多酶沖洗劑，在流動水中進(jìn)行沖刷，在沖洗液面下進(jìn)行洗刷，防備或減少氣溶膠的形成。.有銹的器材一定先除銹再進(jìn)行沖洗。.沖洗時應(yīng)將器材軸節(jié)完好翻開；機(jī)械沖洗時按操作說明裝載，不行超載；容器、管狀類器材置于專用沖刷架上沖洗；保證沖洗質(zhì)量。.做好有關(guān)節(jié)器材的上油保養(yǎng)工作，防備生銹，不可以使用白臘油進(jìn)行器材保養(yǎng)和潤滑。.器材的包裝、滅菌裝載要切合規(guī)范。17、模型消毒操作引導(dǎo)（一）操作引導(dǎo).個人防備按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措，附帶防水工作服防備面罩2,運(yùn)送拿出模型后用一次性袋密封運(yùn)送至灌模室。3.潔凈與消毒（1）硅橡膠印模潔凈消毒方法：潔凈方法：流水下沖刷30s,滴干。消毒方法：①手工消毒：取適當(dāng)?shù)?000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain,棄去浸泡消毒液，流水下沖刷30s,滴干，灌輸模型。②機(jī)械消毒：模型自動沖洗機(jī)潔凈消毒后灌輸模型（按廠家使用說明）o（2）藻酸鹽等親水性印模消毒方法：潔凈方法：流水下沖刷30s,滴干。消毒方法：取適當(dāng)?shù)?000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡消毒液，流水下沖刷30s,滴干，灌輸模型。（3）石膏模型消毒方法：紫外線照耀或臭氧消毒石膏模型30-60min;也能夠采納醫(yī)用高溫消毒柜（按廠家使用說明）進(jìn)行消毒。（二）注意事項.灌模室要求與診室應(yīng)分開，設(shè)污染區(qū)、消毒區(qū)及潔凈區(qū)，有通風(fēng)設(shè)備。.灌模室應(yīng)懸掛模型消毒操作引導(dǎo)。18、義齒修整拋光消毒操作引導(dǎo)（-）操作引導(dǎo).個人防備按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措，附帶防備面罩。.運(yùn)送義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。.義齒潔凈流水下沖刷30s,滴干。.義齒消毒、修整拋光的方法⑴義齒化學(xué)消毒法：取適當(dāng)?shù)?000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min棄去浸泡消毒液。（2）義齒修整拋光：戴手套義齒流水下沖刷取適當(dāng)拋光沙義齒修整拋光流水下沖刷30s滴干（拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整齊）義齒封袋送回診室。(二)注意事項.義齒修整拋光室要求應(yīng)與診室分開，室內(nèi)區(qū)分污染區(qū)與潔凈區(qū)，有抽風(fēng)設(shè)備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機(jī)。.拋光輪每班改換一次，沖洗后送壓力蒸汽滅菌。.班前準(zhǔn)備一人一用拋光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。.注意保持四周環(huán)境整齊通風(fēng)19、印模托盤消毒操作流程潔凈：用流動水沖刷30S,滴干。浸泡：500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分鐘。漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。干燥：擱置在托架上直至晾干。包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。消毒：高壓蒸汽滅菌。20、獨(dú)立水源式牙椅供水管道的潔凈、消毒保養(yǎng)操作引導(dǎo)(一)操作引導(dǎo)牙椅供水系統(tǒng)包含牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)的連結(jié)水管。.每天班前注滿掛瓶蒸儲水，踩腳閘分別沖刷各連結(jié)水管(高、低速手機(jī)、三用槍、超聲波潔牙機(jī))起碼30so.每次治療前安裝手機(jī)、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄以后，踩腳閘沖刷各連結(jié)收道30s..每次治療后將手機(jī)工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi)，做好防備，踩腳閘沖刷30so.每天班后分別沖刷各連結(jié)水管2min,倒掉掛瓶余水，持續(xù)踩腳閘排出水分，直至各連結(jié)水管排出空氣為止。.每周水道的消毒(1)消毒前摘下所有手機(jī)，包含高速手機(jī)的光纖部分和低速手機(jī)的馬達(dá)部分，三用槍頭，假如工作頭不可以取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。(2)達(dá)成上述“4.每天班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液起碼500mL頻頻搖動水瓶起碼10s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖刷各連結(jié)水管起碼30s,封閉電源，等候Q~30min。(3)IO-30min后，翻開電源，棄去節(jié)余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連結(jié)水管排出空氣(4)封閉電源，摘下水瓶，用蒸儲水頻頻沖洗水瓶3次以上，注入兒蒸儲水安裝回牙椅系統(tǒng)，翻開電源，踩腳閘分別沖刷各連結(jié)水管直至管道排凈水分，排出空氣。(5)水道消毒程序達(dá)成。牙椅復(fù)位，封閉電源。(二)注意事項.水道沖刷時，要做好個人防備。.保證每天班前、班后要沖刷各連結(jié)水管2min,每次治療前、后要沖刷30s,沖刷時要做好掩蓋，減少水霧污染空氣。.獨(dú)立水源式牙椅或超聲波潔牙機(jī)供水管道保持干燥留宿，克制細(xì)菌的生長和生殖，有益于水道的保養(yǎng)。.有條件者采納臭氧行水汽消毒。21、牙椅排水管道的潔凈、消毒操作引導(dǎo)（一）操作引導(dǎo).每次治療后（1）潔凈：抽吸牙椅過濾水約1000mL,沖刷吸唾管道、痰盂下水道（2）消毒：嚴(yán)重污染或傳得病人采納以下班后潔凈消毒方法。.每天班后潔凈：抽吸牙椅過濾水約1000mL,沖刷吸唾管道、痰盂下水道消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL,沖刷吸唾管道、痰盂下水道封閉牙椅電源：含氯消毒液保持10?30min沖刷：翻開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL,沖刷吸唾管道、痰盂下水道管道干燥：空吸吸唾管道30s,保持管道干燥留宿牙椅復(fù)位，封閉電源。（二）注意事項.牙椅排水系統(tǒng)包含強(qiáng)吸、弱吸和痰盂及其排水管道。.抽吸式?jīng)_刷吸唾管道，保持痰盂潔凈無異味，遇污染時實(shí)時消毒。.強(qiáng)吸、弱吸等開放管道，班后要采納保護(hù)套掩蓋保護(hù)。22、防備手套交錯污染的方法口腔診斷中醫(yī)護(hù)人員的污染手套，只好接觸薄膜防備部位。所有接觸過的器械（包含未使用的）,一定消毒或滅菌后再使用于其余病人；所有接觸過設(shè)備表面（如讀片屏幕、牙科資料瓶等），治療后一定進(jìn)行潔凈、擦抹消毒和干燥辦理。污染手套接觸潔凈物件時防備交錯污染供選擇的方法以下：,改換手套。.戴塑料薄膜手套，用后即棄，保存乳膠手套。.使用一次性紙巾隔絕取物，用后即棄。.接觸后，經(jīng)過潔凈消毒或滅菌后再使用。.以上方法，可獨(dú)自使用，亦可配合使用。23、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、采集、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)制度.各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類目錄分類采集于指定的包裝物或者容器內(nèi)，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或許容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或許容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)實(shí)。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器表面面應(yīng)當(dāng)有警告表記，在每個包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包含：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)誕辰期、類型及需要的特別說明等。.各科室每天準(zhǔn)時（16：00-17：00）由產(chǎn)生地采集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類型標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地址與暫存地采集員交接簽收，做好交接記錄（包含醫(yī)療廢物的根源、種類、重量或許數(shù)目、交接時間、處理方法、最后去處以及經(jīng)辦人署名等項目）,登記資料起碼保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防備造成包裝物或容器損壞和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防備醫(yī)療廢物直接接觸身體。.各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中，一旦混入一律作醫(yī)療廢物辦理，一并歸入科室醫(yī)療成本查核。.采集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿著個人衛(wèi)生防備用品。.采集員將醫(yī)療廢物送暫儲存地址時，應(yīng)分類按指定地址寄存，不得露天存放。.采集員每兩天與清源固體垃圾燃燒中心交接一次，并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物臨時儲存時間不得超出2天。若中心未實(shí)時清運(yùn)，應(yīng)主動電話通知，并做好合時記錄聯(lián)系狀況存案。8.采集員對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后臨時儲存地址的墻壁、地面、空氣、用物等應(yīng)立即進(jìn)行消毒和潔凈，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或過氧乙酸拖擦；空氣消毒可用紫外線照耀1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防備蚊、蠅滋長。9,產(chǎn)生地采集員與臨時儲存地采集員互相尊敬、互相配合、互相理解、互相監(jiān)察。若有違犯《條例》的事和行為將依法辦理。10.醫(yī)療廢物臨時儲存地址推行日報制度，工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物狀況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門。24、醫(yī)療廢物辦理工作引導(dǎo).操作時做好個人防備：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必需時使用鉗子或鐐子分檢廢物，不可以直接用手分檢廢物，防備職業(yè)裸露。.有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查能否完好無損，防損壞，防滲漏。.按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標(biāo)簽：感染性廢物、病理性廢物、傷害性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。.所有銳器誰產(chǎn)生，誰處理，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并注明時間、產(chǎn)生地與重量。.裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運(yùn)送醫(yī)療廢物時不超載，貼標(biāo)簽，注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。.按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運(yùn)送醫(yī)療廢物。.醫(yī)療廢物交接時要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，兩方署名，簽收本一方一本。.批量的含有汞的體溫計、血壓計、荒棄銀汞等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由特意機(jī)構(gòu)處理。9、其余關(guān)系科室建設(shè)和員工利益的事宜。三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。.治病救人，推行社會主義的人道主義。時辰為患者著想，想方設(shè)法為患者排除病痛。.尊敬患者的人品與權(quán)益，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況，都應(yīng)視同一律。.文明禮貌服務(wù)。舉止莊重，語言文明，態(tài)度平和，憐憫、關(guān)懷和體諒患者。.清廉奉公。自覺遵紀(jì)守紀(jì)，不以醫(yī)謀私。.為患者守舊醫(yī)密，推行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏患者隱私與私密。6,互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確辦理同行同事間的關(guān)系。7.謹(jǐn)慎務(wù)實(shí)，奮斗進(jìn)步，研究醫(yī)術(shù)，千錘百煉。不停更新知識，提升技術(shù)水平。四、口腔全程優(yōu)良服務(wù)制度1、成立就診流程，針對口腔科患者不一樣人群需要，開拓綠色服務(wù)通道。2、建立口腔分診臺及候診室。3、供給電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人供給優(yōu)雅、舒坦、方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處理上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不可以使用服務(wù)忌語，與顧客談話須站立回答，不可以邊低頭做事邊回答病人等。5、為行動不便、年邁體弱等患者交費(fèi)取藥，陪伴進(jìn)行各樣檢查。五、門診健康教育1、重視并主管門診健康教育，在候診室醒目地點(diǎn)建立閉路電視和健康教育專欄，流傳各科常有病及治療，常常改換宣傳內(nèi)容；敦促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中展開健康教育。2、醫(yī)護(hù)人員以口頭解說和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式賜予指導(dǎo)；實(shí)時向病人或其家眷發(fā)放健康教育宣傳品。六、科綠色通道就診制度為了完美科室服務(wù)管理體制，為廣大患者供給優(yōu)良服務(wù)，現(xiàn)擬訂綠色通道就診。(-)綠色通道合用人群：.持老年證者。.體弱多病者。.有肢體或智力殘疾者。(二)綠色通道就診流程：.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。.在和其余患者有效交流后優(yōu)先就診。3,供給專區(qū)候診，歇息服務(wù)。七、口腔醫(yī)患交流工作制度1、科室設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)患交流工作，按期檢查查核工作并做好各項記錄。2建立顧客建議登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。3每個月不按期發(fā)放顧客滿意度檢查表。4科室醫(yī)患交流工作領(lǐng)導(dǎo)小組按期集中，對家長反應(yīng)的問題實(shí)時辦理、整頓、反應(yīng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，依據(jù)有關(guān)感染控制規(guī)章制度制定口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度以下：一、組織全科員工有計劃自學(xué)有關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)按期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔絕知識。二、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔絕制度和操作知識，并由科主任負(fù)責(zé)查核。三、按期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)。四、每年選派感染控制員出門參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外感染控制的先進(jìn)方法。九、醫(yī)院感染任職教育與培訓(xùn)制度1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員增強(qiáng)任職教育，提升醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每個月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2~3次，題講座一次，每年出門學(xué)習(xí)一次。2做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育，增強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采納學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教課錄像片，請專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報告，醫(yī)院感染知識考試等。3新分派來院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。4有針對性的展開各樣專業(yè)培訓(xùn)班，對其余人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、潔凈工的保潔培訓(xùn)班等。十、患者知情同建議告制度.患者知情贊同即是患者對病情、診斷（手術(shù)）方案、風(fēng)險好處、花費(fèi)開銷、臨床試驗(yàn)等真切狀況有認(rèn)識與被見告的權(quán)益，患者在知情的狀況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)益。.執(zhí)行患者知情贊同可依據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與結(jié)果等狀況，決定是口頭見告或是同時執(zhí)行書面贊同手續(xù)。.由患者自己或其監(jiān)護(hù)人、拜托代理人履行知情贊同權(quán)，對不可以完好具備自主行為能力的患者，應(yīng)由切合有關(guān)法律規(guī)定的人代為履行知情贊同權(quán)。.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情贊同”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充足見告患者，執(zhí)行署名贊同手續(xù)。.床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行見告疾病特色及檢查、治療方法、治療的結(jié)果、可能出現(xiàn)的不良反響等，關(guān)于特別檢查、特別治療應(yīng)在取生病人的理解贊同后，方可實(shí)行。6假如病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或辦理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳盡記錄，向病人做出進(jìn)一步的解說，病人仍拒絕接受辦理等狀況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上司醫(yī)師或科主任報告。7假如病人執(zhí)意不一樣意接受應(yīng)當(dāng)實(shí)行的檢查或治療，則不行推行，但應(yīng)見告可能產(chǎn)生的結(jié)果，由病人或拜托人在知情贊同書上署名。9.手術(shù)、麻醉前一定簽訂手術(shù)、麻醉知情贊同書。主管醫(yī)師應(yīng)見告病人擬施手術(shù)、麻醉的有關(guān)狀況，由病人或家眷簽訂贊同手術(shù)、麻醉的建議。十一：口腔科管理制度1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度.診斷操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔絕制度、無菌操作原則，確實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診斷器材，做到“一人一用一消毒或許滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、損壞粘膜或許進(jìn)入人體無菌組織的各種口腔診斷器材使用前一定達(dá)到滅菌；接觸病人完好粘膜、皮膚的口腔診斷器材使用前一定達(dá)到消毒。消毒滅菌物件表記齊備，按要求專柜專區(qū)有序寄存。.使用后診斷器材依據(jù)“口腔診斷器材沖洗消毒SOP”進(jìn)行預(yù)辦理、回收沖洗、滅菌流程進(jìn)行。.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時改換一次，沖刷方盤每天改換一次.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)備應(yīng)每天潔凈、消毒，遇污染應(yīng)實(shí)時潔凈、消毒。.高速手機(jī)零件、低速手機(jī)零件：每次使用后要持續(xù)運(yùn)行20?30s,以排出內(nèi)腔水隨和，同時也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然清除，而后由供給室一致采集處理。.消毒浸泡液管理：所有消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格依據(jù)使用說明進(jìn)行按期改換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并建立登記本，對每次改換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物件的開端時間均要進(jìn)行登記。.修復(fù)、正畸技工室物件管理：修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各樣修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下沖洗干凈，晾干，放于潔凈容器中保存?zhèn)溆谩?,環(huán)境管理：保持室內(nèi)潔凈，每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次,每次20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物件造成的污染比較嚴(yán)重，以及用后的器材粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌生殖的重要培育基的原由。要求護(hù)士要實(shí)時回收醫(yī)生使用后的器材，并于室內(nèi)安裝切合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，準(zhǔn)時消毒并登記。地面、物面每天潔凈打掃、500mg/L含氯消毒液擦抹，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒辦理。成立環(huán)境、物表消毒登記本。.防備管理：為了更好地保護(hù)醫(yī)患兩方，防備交錯感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生一定戴手套。診治每例病人前須洗手和改換生手套，醫(yī)生在診斷操作時一定戴口罩和帽子，必需時戴防備鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立刻改換，防備鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用潔凈劑清洗。.嚴(yán)格做好醫(yī)療荒棄物分類采集、日產(chǎn)日清等長效管理。.增強(qiáng)監(jiān)控：每季依據(jù)醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行有關(guān)項目的微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌物件、無菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培育等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行狀況，并將監(jiān)測、檢查結(jié)果實(shí)時向科室進(jìn)行反應(yīng)，每季一次對存在問題進(jìn)行剖析、評論和提出整頓舉措。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防備制度.工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完好覆蓋鼻部和口腔）、戴防備眼鏡和乳膠手套，必需時使用面部保護(hù)罩。.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或許有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)當(dāng)穿著擁有防浸透性能的隔絕衣或許圍裙。.操作前洗手、干手、護(hù)手、戴手套。手套疑有損壞應(yīng)實(shí)時改換；操作完成脫去手套，立刻洗手或手消毒。,使用正確的洗手方法。.操作者手部皮膚若有損壞，潔凈后立刻用防水敷料包扎，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的操作時，一定戴雙層手套或防刺穿手套。6,操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，防止交錯感染。.恪守銳器管理原則，防備銳器傷。8,發(fā)生銳器傷，依據(jù)“職業(yè)裸露辦理程序"：搶救，報告，緊迫血液測試，跟進(jìn)或預(yù)防用藥。.按期體檢，做好個人免疫接種。.慣例的環(huán)境潔凈與消毒，防止空氣污染。.按《醫(yī)療廢物管理條例》處理醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學(xué)性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度,裝備合格的非手觸式水龍頭、干手物件或許設(shè)備，防止二次污染。洗手液潔凈與干燥。盛放洗手液宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周潔凈與消毒。洗手液或變色時實(shí)時改換，并潔凈、消毒容器。嚴(yán)禁將皂液直接增添到未使用完的取液器中。.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)依據(jù)以下原則：①當(dāng)手部有血液或其余體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手取代洗手。.在以下狀況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位挪動到潔凈部位時。②接觸患者粘膜、損壞皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等以后。③穿脫隔絕衣前后，摘手套后。④進(jìn)行無菌操作、接觸潔凈、無菌物件以前⑤接觸患者四周環(huán)境及物件后。⑥辦理藥物前。.醫(yī)務(wù)人員在以下狀況時應(yīng)先洗手，而后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物件后。②直接為傳得病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或辦理傳染患者污物以后。.洗手方法：①在流動水下，使雙手充足淋濕。②取適當(dāng)肥皂（皂液），平均涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。③仔細(xì)揉搓雙手起碼15秒鐘，應(yīng)注意沖洗雙手所有皮膚，包含指背、指尖和指縫，詳細(xì)揉搓步驟為（六步洗手法）：A掌心相對，手指并攏，互相揉搓。B手心關(guān)于背沿指縫互相揉搓，互換進(jìn)行。C掌心相對，雙手交錯指縫互相揉搓3oD曲折手指派關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進(jìn)行。E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進(jìn)行。F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，互換進(jìn)行。④在流動水下完全沖凈雙手，擦干，取適當(dāng)護(hù)手液護(hù)膚。.手消毒方法：①取適當(dāng)?shù)乃俑墒窒緞┯谡菩?。②?yán)格依據(jù)六步洗手法步驟進(jìn)行揉搓。③揉搓時保證手消毒劑完好覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。.外科手消毒應(yīng)依據(jù)以下原則：①先洗手，后消毒。②不一樣患者手術(shù)之間、手套損壞或手被污染時，應(yīng)從頭進(jìn)行外科手消毒。.外科手消毒的洗手方法與要求①洗手以前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超出指尖。②取適當(dāng)?shù)臐崈魟_洗雙手、前臂和上臂下1/3,并仔細(xì)揉搓。潔凈雙手時，應(yīng)注意潔凈指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。③流動水沖刷雙手、前臂和上臂下1/3o④使用干手物件擦干雙手、前臂和上臂下1/3o.外科手消毒方法①沖刷手消毒方法取適當(dāng)?shù)氖窒緞┩磕ㄖ岭p手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并仔細(xì)揉搓2min-6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾完全擦干。特別狀況水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。②免沖刷手消毒方法取適當(dāng)?shù)拿鉀_刷手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并仔細(xì)揉搓直至消毒劑干燥。.外科手消毒注意事項①不該戴假指甲，保持指甲四周組織的潔凈。②在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。③洗手與消毒可使用海綿、其余揉搓用品或雙手互相揉搓。④術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用洗手液洗手⑤用后的潔凈指甲器具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或許一次性使用；潔凈指甲用品應(yīng)每天潔凈與消毒。4、已知傳得病患者防備制度.醫(yī)務(wù)人員為已知的傳得病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護(hù)理以前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防浸透隔絕衣、眼罩或防備面罩、雙層手套等個人防備用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。.若雙手直接為傳得病病人檢查、治療、護(hù)理或辦理傳得病人污染物以后，應(yīng)將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。.連續(xù)進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手?；蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min0.手直接接觸污染源者，應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。.腸道傳得病病原體污染的手和皮膚可采納有效碘5000mg/L的碘伏擦抹作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦抹消毒，作用3min-5min。也可用氧化電位水沖刷消毒。.血源性傳得病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,而后用水沖刷。.對結(jié)核病人污染的物體表面，可用％過氧乙酸或含氯消毒劑或二濱海因消毒液擦洗。對烈性傳得病病原體污染的物體表面，如霍亂、炭疽等可用有效澳或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30min消毒。.如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺點(diǎn)病毒等感得病人污染的器具應(yīng)先采納含氯或含漠消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采納壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在潔凈后再次浸泡在含二濱海因消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水沖凈，干燥，潔凈、干燥、消毒、滅菌挨次達(dá)成。5、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)裸露辦理及報告制度一、HIV裸露應(yīng)急辦理.保持冷靜。.快速、矯捷地按慣例脫去手套。.用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖刷粘膜。.若有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出傷害處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖刷；嚴(yán)禁進(jìn)行傷口的局部擠壓。.受傷部位的傷口沖刷后，用消毒液如：75%酒精或許％碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被裸露的粘膜，應(yīng)當(dāng)頻頻用生理鹽水沖刷干凈。.盡早實(shí)行預(yù)防性用藥。最幸虧4小時內(nèi)實(shí)行，最遲不得超出24小時；即便超出24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)行預(yù)防性用藥。.隨訪和咨詢。在裸露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)對裸露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和辦理，察看和記錄艾滋病病毒感染的初期癥狀。.登記和報告二、銳器傷應(yīng)急辦理1.保持冷靜2,快速、矯捷地按慣例脫去手套。.立刻從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖刷。盡可能擠出傷害處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗四周的皮膚，用生理鹽水潔凈受傷部位。.傷口沖刷后，用消毒液如：75%酒精或許％碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。.登記和報告三、登記和報告制度.登記內(nèi)容：職業(yè)裸露發(fā)生的時間、地址及經(jīng)過；裸露方裸露的詳細(xì)部位及傷害程度；辦理方法及辦理經(jīng)過。HIV裸露還需登記裸露源種類和含有艾滋病病毒的狀況；能否實(shí)行預(yù)防性用藥、初次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的允從性狀況；按期檢測及隨訪狀況。.報告制度：發(fā)生職業(yè)裸露后立刻報告科室負(fù)責(zé)人一醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）一HIV陽性職業(yè)裸露報區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）一省級疾病預(yù)防控制中心一中國疾病預(yù)防控制中心。四、血液及體液外濺的應(yīng)急辦理.外濺物僅是少量點(diǎn)狀飛濺，立刻戴手套用75%酒精紙巾擦抹，再用清水潔凈、干燥；拋棄手套，洗手或手消毒。.假如飛濺物許多，立刻戴手套用吸水性能強(qiáng)的紙巾或一次性潔布擦抹外濺物后拋棄，再依據(jù)污染部位采納不一樣的消毒方法。（1）地面或設(shè)備表面：用浸滿10OOmg/L含氯消毒液的潔凈布浸泡該地區(qū)3-10分鐘，拋棄該潔凈布，再