消化系統(tǒng)常見疾病的診治智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年南方醫(yī)科大學(xué)

第一章測試治療胃癌的最有效方法是

A:免疫療法

B:放射療法

C:中藥治療

D:化學(xué)療法

E:外科根治手術(shù)

答案:E診斷胃癌最可靠的手段

A:X線檢查

B:血清癌胚胎抗原測定

C:胃鏡檢查結(jié)合粘膜活檢

D:胃液分析

E:糞便隱血試驗

答案:C確診慢性萎縮性胃炎主要應(yīng)根據(jù)

A:胃鏡及活檢

B:鋇餐檢查

C:嘔吐物酸性偏低

D:血清壁細胞抗體測定

E:噯氣，上腹不適

答案:A診斷慢性胃炎,首選下列哪項最為適宜?

A:胃液分析

B:胃鏡檢查

C:酶學(xué)檢查

D:X線檢查

E:臨床表現(xiàn)

答案:E急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括：

A:黃疸

B:嘔吐

C:上腹痛

D:消化道出血

E:惡心

答案:A肝硬化最常見的臨床表現(xiàn)是

A:腹水

B:脾腫大

C:肝性腦病

D:食管下段靜脈曲張

E:肝腎綜合征

答案:A患者，男性，25歲，飲大量白酒后出現(xiàn)上腹及左下腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位可緩解，結(jié)合病史，下列哪項符合患者的診斷：

A:十二指腸潰瘍

B:急性膽囊炎

C:急性胃炎

D:急性闌尾炎

E:急性胰腺炎

答案:E第二章測試關(guān)于引起胃癌的可能病因，下列哪種說法不正確？

A:殘胃炎

B:胃癌的家族史

C:幽門螺桿菌感染

D:胃粘膜上皮的異型增生

E:使用冰箱貯藏食物

答案:E引起堿性反流性食管炎的主要原因是：

A:胃酸分泌亢進

B:食管蠕動障礙E.反流物滯留于食管

C:膽鹽和胰酶反流入食管

D:食管下段括約肌功能減弱

答案:C慢性淺表性胃炎的病理特點是

A:腺體周圍有大量漿細胞浸潤

B:其余選項都不是

C:粘液細胞大量增生

D:炎性細胞浸潤波及全層,并有胃小凹上皮增生

E:粘膜淺層炎細胞浸潤

答案:E幽門螺旋桿菌是一種致病菌，與此菌關(guān)系最密切的疾病是

A:胃息肉

B:Zollinger-Ellison綜合征

C:胃平滑肌瘤

D:胃癌

E:返流性食管炎

答案:D慢性萎縮性胃炎的特征性病理改變是

A:上皮或腺體腸上皮化生

B:胃粘膜上皮脫落

C:腺體部分或全部消失

D:胃粘膜皺襞平坦或消失

E:粘膜及粘膜下層漿細胞浸潤

答案:C診斷慢性萎縮性胃炎具有特征的表現(xiàn)是

A:胃粘膜細胞不典型增生

B:胃腺體部分減少或消失

C:腸腺上皮化生

D:胃鏡下可見粘膜灰白色,皺襞平坦

E:最大泌酸量(MAO)減少

答案:B有關(guān)消化道出血下列哪種說法不正確?

A:每日出血量50～70ml出現(xiàn)黑便

B:胃內(nèi)儲血量250～300ml引起嘔血

C:每日出血量在5ml以上,糞便隱血試驗陽性

D:出血部位在幽門以上可表現(xiàn)黑便兼有嘔血

E:出血部位在幽門以下,無嘔血僅見黑便

答案:E關(guān)于A型萎縮性胃炎的臨床特點下面哪個是錯的?

A:病變在胃體

B:胃酸減少

C:胃泌素增加

D:伴發(fā)貧血多見

E:抗壁細胞抗體陰性多見

答案:E診斷慢性胃炎最有價值的方法是

A:胃鏡及活組織檢查

B:X線鋇餐檢查

C:血清抗壁細胞抗體

D:血清胃泌素測定

E:胃酸測定

答案:A根據(jù)下列哪項檢查可以診斷急性胃粘膜病變

A:胃液分析

B:酶學(xué)檢查

C:根據(jù)臨床表現(xiàn)

D:胃鏡檢查(急診胃鏡檢查)

E:X線檢查

答案:CD第三章測試病變?yōu)榉歉衫覙尤庋磕[

A:阿米巴腸炎

B:潰瘍性結(jié)腸炎

C:腸結(jié)核

D:細菌性痢疾

E:Crohn病

答案:E潰湯性結(jié)腸炎病變多位于

A:全結(jié)腸

B:直腸及乙狀結(jié)腸

C:回盲部

D:回腸末端及升結(jié)腸

E:降結(jié)腸

答案:B腸結(jié)核好發(fā)于

A:空腸

B:乙狀結(jié)腸

C:橫結(jié)腸

D:降結(jié)腸

E:回盲部

答案:E關(guān)于Crohn病，下列哪項是錯誤的：

A:病變腸段之間粘膜外觀正常

B:常有粘液膿血便

C:并發(fā)癥以腸梗阻最常見

D:病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸

E:病變呈階段性分布

答案:B克隆病應(yīng)與下列哪些疾病鑒別

A:腸結(jié)核

B:潰瘍性結(jié)腸炎

C:慢性細菌性痢疾

D:血吸蟲病

E:阿米巴痢疾

答案:ABCDE下列哪項檢查結(jié)果常能提示潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)后不良

A:外周血細胞計數(shù)增多

B:發(fā)作期血清γ-球蛋白降低

C:凝血酶原時間延長

D:血清α球蛋白增加

E:血沉增快

答案:B克隆病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于

A:OT試驗是否陽性

B:有無發(fā)熱,腹痛,腹泄,乏力等癥

C:病程的長短

D:肉芽腫有無干酪樣壞死

E:有無腸外結(jié)核

答案:D回盲部好發(fā)腸結(jié)核的可能原因是

A:該部屏障力低,易于受侵犯

B:腸內(nèi)容物在該處停留時間長,有利于感染發(fā)生

C:食物至回盲部已成食糜,增加了結(jié)核菌與腸粘膜接觸的機會

D:因該部為克隆病好發(fā)部位

E:該部淋巴組織豐富,為結(jié)核菌好侵犯部位

答案:BCE患者右下腹痛三月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征像，最可能的診斷是

A:潰瘍型腸結(jié)核

B:潰瘍性結(jié)腸炎

C:阿米巴痢疾

D:慢性腸炎

E:結(jié)腸癌

答案:A女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重，右下腹觸及一5cm×5cm×5cm的腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。為確定診斷，應(yīng)做哪項檢查有助診斷？

A:腸鏡檢查

B:腹部CT

C:腹腔診斷性穿刺

D:X線鋇劑檢查

E:血沉、血常規(guī)

答案:A第四章測試患者，男，65歲，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年，近2個月右上腹隱痛，明顯乏力，無發(fā)熱和嘔吐，體重減輕3kg;體檢肝右肋下2cm。最可能的診斷是：

A:慢性膽囊炎

B:原發(fā)性肝癌

C:膽石癥

D:活動性病毒性肝炎

E:消化性潰瘍

答案:B肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A:齒齦出血

B:肝掌.蜘蛛痣

C:食管和胃底靜脈曲張

D:腹水

E:脾臟顯著腫大伴脾功能亢進

答案:D女47，腹水，查體腹部膨隆如足月妊娠，腹中部呈濁音，兩側(cè)呈鼓音，改變體位，叩診音不變，首先應(yīng)做哪項檢查

A:肝功能檢查

B:A型超聲波檢查

C:婦科檢查

D:鋇餐檢查

E:腹腔穿刺液檢查

答案:C女性，40歲，9個月前起鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚搔癢，體查：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，質(zhì)硬，光滑，脾大平臍，血清抗線粒體滴度明顯增高，血清總膽紅素85.5μmol/L，1分鐘膽紅素54.72μmol/L，鹼性磷酸酶25u（卜氏單位），谷丙轉(zhuǎn)氨酶30u（賴氏法），γ-GT200u，最可能的診斷為：

A:壞死后性肝硬化

B:門脈性肝硬化

C:原發(fā)性肝癌

D:慢性活動性肝炎

E:原發(fā)性肝汁性肝硬化

答案:E男性肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣等表現(xiàn)是由于：

A:垂體功能低下

B:雌激素過多

C:腎上腺皮質(zhì)激素過多

D:其余選項都不是

E:雄激素過多

答案:B肝硬化病人，近一周發(fā)燒，腹痛，且腹水明顯增加，腹水檢查結(jié)果：淡黃色，比重1.018，蛋白25克/L，李凡他試驗陽性，細胞總數(shù)600/μl.其中，中性占80%，最可能并發(fā)哪種?。?/p>

A:原發(fā)性肝癌

B:自發(fā)性腹膜炎

C:結(jié)核性腹膜炎

D:門靜脈血栓形成

E:功能性腎衰

答案:B關(guān)于甲胎蛋白的臨床意義哪項不正確？

A:慢性活動性肝炎亦可有暫時性增高

B:對判斷原發(fā)性肝癌手術(shù)治療效果有價值

C:陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌診斷

D:動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌

E:對估計原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價值

答案:C原發(fā)性小肝癌的定義是

A:癌結(jié)節(jié)小于5cm

B:AFP陽性

C:腫瘤切除后AFP降到正常

D:癌結(jié)節(jié)小于3cm

E:無臨床癥狀

答案:BCDE肝性腦病的發(fā)生機理是：

A:多種因素綜合作用的結(jié)果

B:蛋白質(zhì)代謝紊亂,氨基酸不平衡

C:慢性肝病導(dǎo)致大腦敏感性高

D:水,電解質(zhì)平衡失調(diào)

E:脂肪代謝紊亂

答案:A肝癌最常見的癥狀是：

A:肝區(qū)疼痛

B:肝臟進行性增大

C:進行性消瘦，發(fā)熱，疲乏無力

D:皮膚鞏膜黃染

E:嘔血、黑便

答案:A第五章測試在我國急性胰腺炎的病因最常見為

A:壺腹部腫瘤

B:藥物誘發(fā)(類固醇激素等)

C:腮腺炎合并

D:高血鈣癥

E:膽囊炎,膽結(jié)石

答案:E下列哪項配對是錯誤的

A:慢性胰腺炎-胰腺泡萎縮或消失

B:出血性胰腺炎-正鐵血白蛋白陽性

C:淺表性胃炎-惡性貧血

D:急性胰腺炎-可靜滴抑肽酶

E:慢性胰腺炎-胰腺鈣化

答案:C胰腺假性囊腫主要并發(fā)于

A:慢性胰腺炎

B:胰腺癌

C:急性出血壞死性胰腺炎

D:先天性胰腺囊腫

E:急性水腫型胰腺炎

答案:C急性胰腺炎時，淀粉酶，肌酐清除率比值（CAm/CCr%）升高是由于

A:血肌酐升高

B:腎肌酐清除率降低

C:胰腺炎并發(fā)腹膜炎

D:血清淀粉酶升高

E:腎臟對血清淀粉酶的清除率增高

答案:E60歲男性有高血壓史多年。昨天晚參加宴會，今晨發(fā)現(xiàn)已猝死，床上有少量咖啡樣液體，左側(cè)腰部有大片青紫斑，診斷最可能是

A:急性出血壞死性胰腺炎

B:急性心肌梗塞

C:急性出血糜爛性胃炎

D:中毒性菌痢

E:高血壓及腦溢血

答案:A女性，40歲，飽餐后突然上腹部劇痛，不發(fā)熱，查血清淀粉酶600索氏單位，下列哪項治療是非必要的

A:輸液

B:抗膽堿能藥物應(yīng)用

C:青霉素500萬單位靜滴

D:抑肽酶

E:禁食

答案:C急性胰腺炎患者，使用阿托品主要是為了：

A:抑制胰酶活性

B:改善微循環(huán),防止休克

C:止吐

D:抑制胃酸分泌和胰液分泌

E:止痛

答案:D酗酒時間持續(xù)多少年可導(dǎo)致慢性胰腺炎？

A:15年以上

B:10年以上

C:2年以上

D:5年以上

E:20年以上

答案:B我國急性胰腺炎的主要病因是：

A:十二指腸潰瘍

B:膽道疾病

C:肥胖

D:慢性酒精中毒

E:代謝障礙

答案:B鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是：

A:發(fā)熱

B:嘔吐

C:黃疸

D:上腹痛

E:Cullen征

答案:E第六章測試上消化道出血的最常見病因是

A:消化性潰瘍

B:肝硬化胃底食管靜脈曲張破裂

C:急性胃粘膜損害

D:尿毒癥

E:膽道結(jié)石

答案:A男，29歲，出租車司機，3天前因感冒發(fā)熱自服APC片劑，每次2片，每日3次，共兩天，服藥后熱退，但出現(xiàn)上腹部隱痛，隨后排黑便2次，初步診斷首先應(yīng)考慮

A:急性胃粘膜損害

B:十二指腸憩室炎

C:消化性潰瘍并出血

D:Dieulafoy病

E:Cushing氏潰瘍

答案:A下列哪項說法正確

A:上消化道出血的患者應(yīng)首先行緊急胃鏡檢查，隨后才予其他處理

B:消化性潰瘍出血約80%需經(jīng)特殊處理才能止血

C:緊急胃鏡檢查多主張在上消化道出血后24～48小時內(nèi)進行

D:食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者予氣囊壓迫止血，氣囊應(yīng)持續(xù)性壓迫至出血停止

E:上消化道出血患者雖無明顯血容量不足的表現(xiàn)，但其血紅道白為8g/L，仍需緊急輸血

答案:C食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下處理哪項不正確？

A:靜滴生長抑素

B:胃鏡下止血

C:嚴(yán)密監(jiān)測病情

D:積極補充血容量

E:靜滴血管加壓素

答案:E上消化道出血是指消化道的：

A:空腸以上部位出血

B:食管、胃出血

C:回盲瓣以上部位出血

D:食管、胃、十二指腸球部出血

E:屈氏韌帶以上部位出血

答案:E關(guān)于上消化道出血量的估計，下列哪一項說法不正確：

A:每日出血量30ml可出現(xiàn)黑糞

B:出血量>5ml時，糞便隱血試驗呈陽性

C:外周血HB濃度不能在急性失血后立即反映出來

D:出血量超過400-500ml時，可出現(xiàn)心悸、頭昏等全身癥狀

E:根據(jù)嘔血和黑便的頻度和量，不能對出血量作出精確估計

答案:A以下各項有助判斷上消化道大出血還在繼續(xù)，除外：

A:黑便

B:腸鳴音亢進

C:紅細胞壓積進行性下降

D:反復(fù)嘔血

E:經(jīng)充分補液輸血但周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善

答案:A