第四章預防傳染病和寄生蟲

第四章預防傳染病和寄生蟲第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二一、傳染病的基礎(chǔ)知識（一）傳染病的特性

1、有病原體

2、有傳染性

3、有免疫性

4、病程發(fā)展有一定的規(guī)律性

第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二傳染病發(fā)生發(fā)展的幾個時期1、潛伏期：自病原體侵入人體，至出現(xiàn)癥狀的這段時間。2、前驅(qū)期：為起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。3、癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出某種傳染病特有的癥狀，有特異性。4、恢復期：體溫、精神、食欲逐漸恢復正常。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

（二）傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感者第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二1．傳染源

指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。

（1）傳染病患者（2）病原攜帶者（3）受感染的動物第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

2．傳播途徑

（1）空氣飛沫傳播麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒、猩紅熱、腮腺炎、非典等呼吸道傳染病。

（2）飲食與水源傳播傷寒、霍亂、細菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、血吸蟲病等腸道傳染病。（3）土壤傳播（4）日常生活接觸傳播

第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

（5）蟲媒傳播：（6）直接接觸傳播：膿包瘡、狂犬病、性?。?）醫(yī)源性傳播：乙型傳染性肝炎、艾滋?。?）母嬰傳播：乙型傳染性肝炎、艾滋病、性病

第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二3．易感者對某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對該種傳染病的易感者。

托幼園所的嬰幼兒是典型的易感者。第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

（三）傳染病的預防

１、“三早”（1）早發(fā)現(xiàn)病人（2）早隔離病人（3）早治療病人第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

２、切斷傳播途徑

（1）做好經(jīng)常性的預防工作。（2）根據(jù)每種傳染病的流行特點采取相應的措施來切斷傳播途徑。（3）傳染病發(fā)生后，要對患兒的生活用品和排泄物以及接觸班級進行徹底消毒，這是切斷傳播途徑的重要一環(huán)。

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3、保護易感者

（1）增強幼兒的體質(zhì)

通過合理安排嬰幼兒一日生活，提供合理充足的營養(yǎng)，堅持體育鍛煉和戶外活動，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣。

（2）有計劃進行各種預防接種

提高機體免疫力、保護易感人群的有效措施。第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二1、水痘（1）病因：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中，可經(jīng)飛沫傳播，皮膚皰疹破潰后，則可經(jīng)過衣物或用具等間接傳染。（2）癥狀：1—2天低熱、皮疹、1天后成水皰、3—4天后結(jié)痂。典型水痘皮疹出現(xiàn)前1天可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食等，但很快消失。并出現(xiàn)皮疹。（3）預防和護理：早發(fā)現(xiàn)、早隔離直至其全身皰疹干燥結(jié)痂時為止；清洗、搽藥；有水痘接觸史的幼兒，應檢疫21天。第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二2、流行性腮腺炎

（1）病因：由腮腺病毒引起的急性傳染病。主要通過病人或者病原體攜帶者的飛沫傳播，也可通過病人分泌物所污染的食品、毛巾、玩具等間接地傳染給他人?；颊咭?—15歲的兒童為多見，患者在發(fā)病前2—6天到腮腺腫退前均有傳染性，患病以后獲終身免疫。（2）癥狀：以發(fā)熱、腮腺腫痛為主要特征。（3）預防和護理：①病人隔離至腮腺完全消腫為止。②飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、辣的食物。食后漱口，保持口腔清潔。③本病可采用中草藥治療，如板藍根沖劑等。第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二3、流行性乙型腦炎(乙腦)（1）病因：病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過蚊子傳播。（2）癥狀:

起病急。①發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡。②2—3天后，體溫可達40度以上，抽風、昏迷。③經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦，使乙腦的病死率明顯下降。但少數(shù)病人仍可留下后遺癥，如不能說話、肢體癱瘓、智力減退。（3）預防:①應在流行期前1—2月接種乙腦疫苗。②搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲孳生地。第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二4、傳染性肝炎1、病因：傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病。肝炎病毒可分為甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。

(1)甲型肝炎病毒可引起甲型傳染性肝炎。病毒存在于病人糞便中。糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。

(2)乙型肝炎病毒可引起乙型傳染性肝炎。病毒存在于病人體液中，病人的唾液、鼻涕、乳汁等亦帶有病毒。含有病毒的極微量血液就能造成傳染。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二癥狀甲型肝炎：約經(jīng)一個月的潛伏期發(fā)病。(1)黃疸型肝炎。病初類似感冒，相繼出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。尤其不喜歡吃油膩的食物。精神不好、乏力。在發(fā)病1周左右，鞏膜(白眼珠)、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深。肝功能不正常。出現(xiàn)黃疸后2—6周，黃疸消退，食欲、精神好轉(zhuǎn)。肝功能逐漸恢復正常。

(2)無黃疸型肝炎。比黃疸型肝炎病情輕，一般可有發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。在病程中始終不出現(xiàn)黃疸。第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

乙型肝炎:急性乙型肝炎約經(jīng)2-6月的潛伏期發(fā)病，起病較慢。初期癥狀表現(xiàn)為：表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。常常不伴有發(fā)熱。急性肝炎遷延6個月以上，反復出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。病情遷延反復達數(shù)年，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎。

第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二3、護理：

(1)急性肝炎應臥床休息。病情好轉(zhuǎn)后可輕微活動。

(2)飲食宜少吃脂肪，適當增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜。(3)護理患兒后，要用肥皂洗凈手。(4)慢性乙型肝炎還需注意休息、生活有規(guī)律、保持穩(wěn)定情緒以防止復發(fā)。第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

預防：

(1)講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生。

(2)做好日常的消毒隔離工作。

(3)醫(yī)用的針頭、針管用后嚴格消毒，或使用一次性注射器。

(4)工作人員定期進行健康檢查。

(5)早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二5、腸道病毒EV71（手足口病）癥狀：主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。初期癥狀：大約90％的患兒表現(xiàn)為突然發(fā)熱。較小嬰兒只表現(xiàn)為體溫升高，多半38.5℃~40℃之間，2~3天即退；較大嬰兒還會伴有吃得少、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；年紀較大的兒童還會出現(xiàn)頭痛、乏力、肌痛等癥狀。

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癥狀

(1)成蟲在腸道內(nèi)寄生，由于機械刺激常引起臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可自行緩解。

(2)蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。

(3)蛔蟲有喜移行及鉆孔的特點。當人體內(nèi)發(fā)生某些變化，如發(fā)燒、服不足量的驅(qū)蟲藥等，可刺激蛔蟲，引起多種并發(fā)癥。（一）蛔蟲病第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期二

防治

(1)集體兒童機構(gòu)可于9—10月間集體驅(qū)蛔。因6～7月間最易感染蛔蟲卵，9—10月間已長為成蟲。常用驅(qū)蟲藥為驅(qū)蛔靈、腸蟲清