胃解剖及臨床影像

消化系統(tǒng)

——胃現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一

現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一概述組成：上消化道：口→十二指腸消化管下消化道：空腸→肛門(mén)大消化腺：獨(dú)立存在，有導(dǎo)管消化腺小消化腺：存在消化管壁內(nèi)，無(wú)導(dǎo)管功能：消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)，排泄食物殘?jiān)F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一消化管的一般結(jié)構(gòu)從咽到肛門(mén)之間的消化管壁可分為四層：粘膜：最內(nèi)層。粘膜下組織：疏松結(jié)締組織肌織層：內(nèi)斜行、中環(huán)、外縱三層。外膜：漿膜（于胃大彎處形成大網(wǎng)膜）?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一

胸腹部的標(biāo)志線(xiàn)及腹部分區(qū)現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一胃一、位置是消化管中最膨大處，3/4在左季肋區(qū)，

?在腹上區(qū)?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一胃的分型（隨年齡、性別、體型變化）現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一二、形態(tài)兩口：賁門(mén)、幽門(mén)兩壁：前壁、后壁兩緣：胃大彎、胃小彎三、分部分為賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部四部。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一四、構(gòu)造四層結(jié)構(gòu)：粘膜、粘膜下組織、肌織膜和外膜。幽門(mén)括約?。河拈T(mén)處環(huán)形肌特別增厚幽門(mén)瓣：幽門(mén)括約肌內(nèi)面粘膜形成環(huán)狀皺

襞，防止腸內(nèi)容物逆流入胃及控制胃排空?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一

現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一胃的血管

1.胃左動(dòng)脈起于腹腔動(dòng)脈，是腹腔動(dòng)脈的最小分支，是胃的最大動(dòng)脈。左上方經(jīng)胃胰腹膜皺襞達(dá)賁門(mén)，向上發(fā)出食管支，然后向下沿胃小彎在肝胃韌帶中分支到胃前后壁，在胃角切跡處與胃右動(dòng)脈相吻合，形成胃小彎動(dòng)脈弓。2.胃右動(dòng)脈

起源自肝固有動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈，行走至幽門(mén)上緣，轉(zhuǎn)向左，在肝胃韌帶中沿胃小彎，從左向右，沿途分支至胃前、后壁，到胃角切跡處與胃左動(dòng)脈吻合?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一3.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈

起于脾動(dòng)脈末端，從脾門(mén)經(jīng)脾胃韌帶進(jìn)入大網(wǎng)膜前葉兩層腹膜間，沿胃大彎左行，有分支到胃前后壁及大網(wǎng)膜，分布于胃體部大彎側(cè)左下部，與胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈吻合，形成胃大彎動(dòng)脈弓。4.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

起自胃十二指腸動(dòng)脈，在大網(wǎng)膜前葉兩層腹膜間沿胃大彎由右向左，沿途分支到胃前后壁及大網(wǎng)膜，與胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈相吻合，分布至胃大彎左半部分?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一5.胃短動(dòng)脈脾動(dòng)脈末端的分支，經(jīng)胃脾韌帶至胃底前后壁。

6.胃后動(dòng)脈系脾動(dòng)脈分支，自胰腺上緣經(jīng)胃膈韌帶，到達(dá)胃底部后壁。

7.左膈下動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈分出，沿胃膈韌帶，分布于胃底上部和賁門(mén)。胃大部切除術(shù)后左膈下動(dòng)脈對(duì)殘胃血供有一定作用。胃的動(dòng)脈間有廣泛吻合支，如結(jié)扎胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈四根動(dòng)脈中的任何三條，只要胃大彎、胃小彎動(dòng)脈弓未受損，胃仍能得到良好血供?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一胃的靜脈：

胃的靜脈與各同名動(dòng)脈伴行，均匯入門(mén)靜脈系統(tǒng)。遠(yuǎn)端脾腎靜脈吻合術(shù)能有效地為胃食道靜脈曲張減壓，足以證明胃內(nèi)廣泛的靜脈吻合網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一胃的淋巴引流胃壁各層具有豐富的毛細(xì)淋巴管，起始于胃粘膜的固有層。在粘膜下層，肌層和漿膜下層內(nèi)交織成網(wǎng)，分別流入各胃周淋巴結(jié)，最后均納入腹腔淋巴結(jié)而達(dá)胸導(dǎo)管。淋巴引流一般伴隨血管而行，匯入相應(yīng)的胃周四個(gè)淋巴結(jié)區(qū)?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一1.胃左淋巴結(jié)區(qū)賁門(mén)部、胃小彎左半和胃底的右半側(cè)前后壁，分別注入賁門(mén)旁淋巴結(jié)、胃上淋巴結(jié)，最后至腹腔淋巴結(jié)。2.胃右淋巴結(jié)區(qū)胃幽門(mén)部、胃小彎右半的前后壁，引流入幽門(mén)上淋巴結(jié)，由此經(jīng)肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)，最后流入腹腔淋巴結(jié)。3.胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)區(qū)胃底左半側(cè)和胃大彎左半分別流入胃左下淋巴結(jié)，脾門(mén)淋巴結(jié)及胰脾淋巴結(jié)，然后進(jìn)入腹腔淋巴結(jié)。4.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)區(qū)胃大彎右半及幽門(mén)部，引流入胃幽門(mén)下淋巴結(jié)，然后沿肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)，進(jìn)入腹腔淋巴結(jié)?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于