第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第1頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二問(wèn)題探討

能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無(wú)處不在，我們的身體無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺(jué)到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機(jī)體后，會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后。在病菌或病毒剛進(jìn)入人體時(shí)，靠反射不能對(duì)其作出反應(yīng)。不能會(huì)第2頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、概念：2、功能:一、免疫的概念和功能

機(jī)體的一種特異性的保護(hù)功能，通過(guò)免疫,機(jī)體能識(shí)別“自己”，排除“異己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。①防衛(wèi)功能②監(jiān)控和清除功能（三大防線）監(jiān)控自身，發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞主動(dòng)清除第3頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚的保護(hù)作用（一）第一道防線：皮膚、黏膜第4頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二(二)第二道防線：溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞

當(dāng)病原體穿透皮膚和粘膜達(dá)到內(nèi)部組織后，吞噬細(xì)胞可從血管中穿出，聚集到病原體所在部位，殺滅病原體。吞噬細(xì)胞內(nèi)含有溶酶體，內(nèi)含溶菌酶，可殺死病菌，還含有蛋白酶、脂酶、核酸酶、多糖酶，可將菌體裂解。一般只有毒力強(qiáng)、數(shù)量多的病原體才有可能不被阻擋而侵入血液和其他臟器。第5頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（三）第三道防線體液免疫（抗體）細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）

特點(diǎn)：是人在出生以后才產(chǎn)生的。只能對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，對(duì)其他病原體無(wú)效，具有專一性。主要由淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞和T細(xì)胞）起作用。特異性免疫由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成第6頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二具有后天性同左天生遺傳，人人都有。特點(diǎn)特異性免疫：只能對(duì)某一特定的病原體或異物有防御作用同左非特異性免疫：是對(duì)多數(shù)病原體都有防御作用特性（1）體液免疫（B）：通過(guò)產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合并殺滅（2）細(xì)胞免疫（T）：與被抗原入侵的宿主細(xì)胞密切接觸，使其裂解。（1）溶解病菌細(xì)胞壁，消滅之（2）吞噬病原體（1）重要屏障：阻擋病原體入侵，分泌物能殺菌（2）消除病原體（病原微生物）功能（1）免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞（2）免疫器官（3）免疫活性物質(zhì)（1）溶菌酶（2）吞噬細(xì)胞（1）皮膚（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纖毛組成第三道防線第二道防線第一道防線防衛(wèi)功能小結(jié)第7頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)骨髓、胸腺、扁桃體、淋巴結(jié)、脾免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等B細(xì)胞T細(xì)胞三、免疫系統(tǒng)的組成第8頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二扁桃體淋巴結(jié)胸腺脾骨髓免疫器官骨髓胸腺淋巴細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的地方扁桃體脾淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞集中分布的地方中樞免疫器官外周免疫器官第9頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二造血干細(xì)胞有絲分裂紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞其他白細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞增殖分化造血干細(xì)胞免疫細(xì)胞第10頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胸腺T細(xì)胞抗原刺激造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中B細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞第11頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二免疫活性物質(zhì)1、抗體：蛋白質(zhì)（分泌蛋白）漿細(xì)胞產(chǎn)生主要在血清，組織液及外分泌液（如乳汁）也有（1）來(lái)源：（2）本質(zhì)：（3）分布：（4）作用機(jī)理：（免疫球蛋白）與抗原結(jié)合形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)★抗原：①抗原并非都是蛋白質(zhì)②抗原并非都是外來(lái)物質(zhì)(異物性)，體內(nèi)衰老、癌變的細(xì)胞也是抗原③血液中的凝集素(抗體)與紅細(xì)胞表面的凝集原(抗原)發(fā)生反應(yīng)；抗毒素(抗體)與外毒素(抗原)發(fā)生凝集反應(yīng)。能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)第12頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二抗體——蛋白質(zhì)抗原×抗原抗原-抗體作用機(jī)制第13頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、淋巴因子：干擾素、轉(zhuǎn)移因子、白細(xì)胞介素等T細(xì)胞產(chǎn)生（1）來(lái)源：（2）本質(zhì)：（3）例子：多肽3、溶菌酶溶解細(xì)菌的細(xì)胞壁作用：判斷：①免疫活性物質(zhì)都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì) ()②免疫活性物質(zhì)主要包括抗體、淋巴因子和溶酶體等 ()××免疫系統(tǒng)的作戰(zhàn)部隊(duì)第14頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二體液免疫細(xì)胞免疫四、體液免疫和細(xì)胞免疫第15頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞直接刺激漿細(xì)胞抗體記憶細(xì)胞形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)淋巴因子攝取和處理傳遞增殖分化吞噬細(xì)胞吞噬1、體液免疫（二次免疫）第16頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞裂解記憶細(xì)胞（二次應(yīng)答）2、細(xì)胞免疫攝取和處理增殖分化第17頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二下圖是初次免疫反應(yīng)和二次免疫反應(yīng)過(guò)程中抗體濃度變化和患病程度曲線圖，據(jù)圖回答相關(guān)問(wèn)題(1)記憶細(xì)胞的特點(diǎn)：快速增殖分化、壽命長(zhǎng)、對(duì)相應(yīng)抗原十分敏感。(2)二次免疫特點(diǎn)：反應(yīng)快、反應(yīng)強(qiáng)烈，能在抗原入侵但尚未患病之前將其消滅。(3)由圖示可看出，在二次免疫過(guò)程中抗體的產(chǎn)生特點(diǎn)是既快又多。第18頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二體液免疫和細(xì)胞免疫的實(shí)例（1）胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等）侵入人體所引發(fā)的是

。（2）自身腫瘤可引發(fā)

。（3）移植器官引發(fā)的是

。（4）存在于人體內(nèi)環(huán)境中的抗原引發(fā)的是

。（5）病毒感染

。細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫體液免疫

先發(fā)生體液免疫，以阻止病毒通過(guò)血液循環(huán)散播；再引發(fā)細(xì)胞免疫，徹底消滅。第19頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二a

；b

；c

；d

；e

；f

；g

；練1、說(shuō)出下面a,b,c,d,e,f,g及①②③④⑤⑥各表示什么B細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞)吞噬細(xì)胞T細(xì)胞①

；②

；③

；④

；⑤

；⑥

；傳遞增殖分化使靶細(xì)胞裂解抗體細(xì)胞免疫體液免疫第20頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二所需時(shí)間長(zhǎng)所需時(shí)間短免疫時(shí)間效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合作用方式主要是T細(xì)胞主要是B細(xì)胞免疫細(xì)胞被抗原侵入的宿主細(xì)胞、自身突變細(xì)胞和來(lái)自異體的移植組織器官游離于體液中的抗原作用對(duì)象細(xì)胞免疫體液免疫免疫類型3、體液免疫和細(xì)胞免疫的區(qū)別第21頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二(1)吞噬細(xì)胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對(duì)抗原加工并呈遞；(2)效應(yīng)T細(xì)胞只能將靶細(xì)胞裂解死亡，釋放出抗原，但不能將其消滅。(3)二次免疫時(shí)，既有體液免疫也有細(xì)胞免疫，但主要來(lái)自體液免疫。4、體液免疫和細(xì)胞免疫過(guò)程注意點(diǎn)(4)吞噬細(xì)胞既可參與非特異性免疫又可參與特異性免疫，T細(xì)胞既可參與體液免疫又可參與細(xì)胞免疫。(5)B細(xì)胞、T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞具有特異性識(shí)別抗原(靶細(xì)胞)的功能；吞噬細(xì)胞雖能識(shí)別抗原，但不具有特異性；漿細(xì)胞則不能識(shí)別抗原，但漿細(xì)胞分泌的抗體能特異性識(shí)別抗原。第22頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二識(shí)別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞記憶細(xì)胞與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)T細(xì)胞或記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞分泌抗體B細(xì)胞或記憶細(xì)胞漿細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞；產(chǎn)生淋巴因子造血干細(xì)胞，在胸腺中成熟T細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞,在骨髓中成熟B細(xì)胞攝取和處理、呈遞抗原，吞噬抗體—抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞吞噬細(xì)胞功能來(lái)源細(xì)胞名稱第23頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二HIV

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。五、艾滋病第24頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二致病機(jī)理：

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞第25頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的精液、血液、陰道液、傷口滲出液和母乳中包含的艾滋病病毒數(shù)量較多，足以傳播給他人。唾液、汗液、嘔吐物、淚液、尿液、糞便、黏液中的艾滋病病毒數(shù)量少，不足以造成傳播。

傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第26頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二艾滋病感染階段：艾滋病

一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段：

1）HIV急性感染期

2）無(wú)癥狀期

3）癥狀期第27頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。2）無(wú)癥狀期：約占從感染到死亡整個(gè)過(guò)程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒(méi)有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。感染者的無(wú)癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。3）癥狀期：這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無(wú)法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6---24個(gè)月內(nèi)死亡。第28頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第29頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二預(yù)防措施：1）潔身自愛(ài)2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。艾滋病第30頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？

由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。資料分析第31頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？HIV濃度上升，會(huì)破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。資料分析第32頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進(jìn)行治療，大約能生存幾年？2011年，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到70萬(wàn)。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年資料分析第33頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二艾滋病患者的死因：是HIV破壞免疫系統(tǒng)直接原因：根本原因：是病原微生物的侵染或惡性腫瘤免疫防衛(wèi)免疫監(jiān)控和清除資料分析第34頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第35頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、過(guò)敏反應(yīng)：

已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過(guò)敏原六、免疫防衛(wèi)過(guò)度（1）機(jī)理：過(guò)敏原刺激機(jī)體抗體產(chǎn)生吸附某些細(xì)胞釋放物質(zhì)（組織胺等）過(guò)敏原再次刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過(guò)敏反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)消化道過(guò)敏反應(yīng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)如：花粉、海鮮、水果、動(dòng)物的毛屑、青霉素等。第36頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二各種過(guò)敏反應(yīng)第37頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（2）特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消褪較快；②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。使抗原沉淀或形成細(xì)胞集團(tuán)使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)反應(yīng)結(jié)果血清、組織液、外分泌液吸附在某些細(xì)胞的表面抗體分布機(jī)體第一次接觸抗原機(jī)體第二次接觸過(guò)敏原反應(yīng)時(shí)機(jī)抗原過(guò)敏原激發(fā)因素體液免疫過(guò)敏反應(yīng)比較內(nèi)容（3）比較：第38頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、自身免疫病：

機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性心臟病誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡第39頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。第40頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻第41頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、免疫預(yù)防：2、檢測(cè)疾?。?、器官移植：自體移植異體移植供體：提供器官的人受體：接受器官移植的人供體和受體的主要組織相容性抗原有一半以上相同免疫抑制劑疫苗——免疫中相當(dāng)于抗原，其作用是使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞。人工標(biāo)記抗體——檢測(cè)追蹤抗原在機(jī)體中的位置七、免疫學(xué)的應(yīng)用第42頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二練2、某同學(xué)的手被割傷后去醫(yī)院診治，在醫(yī)院接觸了流感病毒。如圖為該同學(xué)免疫過(guò)程的部分示意圖。分析回答相關(guān)的問(wèn)題。(1)圖中表示的是該同學(xué)體內(nèi)發(fā)生的_______免疫過(guò)程。實(shí)際上，流感病毒還會(huì)引發(fā)______免疫。如果要證明該同學(xué)體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，則可用________進(jìn)行檢測(cè)。體液細(xì)胞抗原漿細(xì)胞糖蛋白(2)圖中b細(xì)胞的名稱為_(kāi)_______，B細(xì)胞表面受體的化學(xué)本質(zhì)是________。第43頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二(3)若圖中抗原再次進(jìn)入人體，則能被圖中____細(xì)胞特異性識(shí)別(填圖中代號(hào))。(4)手被割傷后，容易導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌在傷口深處繁殖，推斷它的呼吸作用類型是__________。破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素是它產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素，當(dāng)破傷風(fēng)桿菌初次入侵時(shí)，進(jìn)入機(jī)體的c無(wú)氧呼吸毒素喪失毒性主要是特異性免疫反應(yīng)中的________免疫發(fā)揮作用，參與該過(guò)程的免疫細(xì)胞包括________細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞和漿細(xì)胞等。體液吞噬第44頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二練3．如圖表示免疫反應(yīng)過(guò)程，其中①～⑦表示相關(guān)物質(zhì)或細(xì)胞，下列有關(guān)敘述不正確的是A．①和⑤都屬于免疫活性物質(zhì)B．至少有3種細(xì)胞有增殖、分化能力C．二次免疫時(shí)，③只能由②增殖、分化而來(lái)D．⑤有可能與機(jī)體自身物質(zhì)結(jié)合，引起免疫失調(diào)C第45頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期二練4．病原體對(duì)不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進(jìn)程如圖所示。下列相關(guān)敘述中，正確的是