2022-2023年江蘇省連云港市初級護(hù)師專業(yè)知識

2022-2023年江蘇省連云港市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

2.對放療、化療的腫瘤病人查血象的時間是A.A.每月1～2次B.每周1～2次C.隔天1次D.每半個月1～2次E.治療結(jié)束時查

3.呼吸衰竭患者，氣管插管后護(hù)理要特別強(qiáng)調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時吸痰，一般每日6次D.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)E.插管時間不宜過長

4.腸套疊的臨床特點是A.A.腹部壓痛B.嘔吐C.腹脹D.果醬樣黏液血便E.陣發(fā)性絞痛

5.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個月以上小兒

D.下肢畸形見于8個月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

6.使用呼吸中樞興奮劑應(yīng)觀察A.A.血壓B.心率C.精神癥狀D.反射減弱E.瞳孔變化

7.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.65mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于2.3mmol/L

9.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

10.患者女性，產(chǎn)后5天，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患（）A.A.乳頭皸裂B.乳房腫脹C.乳腺炎D.喂奶姿勢不正確E.乳房腫塊

11.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

12.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

13.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

14.葡萄胎病人嚴(yán)密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

二、A1/A2(20題)16.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

17.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

18.下述胎心屬于異常的是A.110次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分E.160次/分

19.下腹手術(shù)備皮范圍哪項不正確（）

A.上自乳頭水平B.下至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)的皮膚C.兩側(cè)至腋后線D.剔除陰毛E.以切口為中心周圍10～15cm

20.陰道分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱa度C.Ⅱ度D.Ⅱb度E.Ⅲ度

21.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

22.有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生（）A.呼吸肌麻痹B.呼吸困難C.肺水腫D.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡E.抽搐和昏迷

23.預(yù)防大腸癌不正確的知識是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

24.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

25.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動體位

D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E.復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物

26.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細(xì)血管脆性試驗陽性，外周白細(xì)胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

27.臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A.動脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

28.發(fā)生胎膜破裂時，孕婦應(yīng)采取的體位是

A.半臥位B.站位C.俯臥位D.平臥位E.截石位

29.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

30.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

31.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

32.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

33.開顱手術(shù)后常采取的體位是

A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

34.心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為（）A.病竇綜合征B.腦卒中C.阿-斯綜合征D.傾倒綜合征E.心臟驟停

35.患者男，26歲。進(jìn)餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛。入院查體：腹膜刺激征（＋），肝濁音界縮小，X線見膈下游離氣體?？沙醪脚袛酁椋ǎ〢.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

參考答案

1.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀稱為帕氏線。

2.B放療、化療對骨髓均有抑制作用，病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少，因此治療期間每周應(yīng)查血象1～2次，出現(xiàn)異常及時給予相應(yīng)處理。

3.D

4.D腸套疊的臨床特點果醬樣黏液血便。

5.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個月可見顱骨軟化，7～8個月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

6.C因呼吸中樞興奮藥物安全范圍小，過量易致驚厥，用藥后觀察患兒有無煩躁不安，反射增強(qiáng)，局部肌肉抽搐等現(xiàn)象。

7.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

8.C

9.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

10.C乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀或有硬結(jié)，提示該產(chǎn)婦患有乳腺炎。

11.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

12.A心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

13.B幽門梗阻患者長期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

14.A葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應(yīng)嚴(yán)密隨診。

15.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

16.A

17.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指小動脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

18.A

19.A下腹部手術(shù)消毒范圍上至臍水平即可。

20.E

21.C結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

22.D有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀早期可有頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。

23.A預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

24.D

25.E

26.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見，對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實驗室檢查結(jié)果：白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度增高，血小板計數(shù)正常或升高，出血和凝血時間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗陽性。該患兒臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

27.C

28.D

29.B

30.E

31.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)。

32.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過腸道排出水分。

33.A

34.C

35.B2022-2023年江蘇省連云港市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

2.對放療、化療的腫瘤病人查血象的時間是A.A.每月1～2次B.每周1～2次C.隔天1次D.每半個月1～2次E.治療結(jié)束時查

3.呼吸衰竭患者，氣管插管后護(hù)理要特別強(qiáng)調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時吸痰，一般每日6次D.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)E.插管時間不宜過長

4.腸套疊的臨床特點是A.A.腹部壓痛B.嘔吐C.腹脹D.果醬樣黏液血便E.陣發(fā)性絞痛

5.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個月以上小兒

D.下肢畸形見于8個月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

6.使用呼吸中樞興奮劑應(yīng)觀察A.A.血壓B.心率C.精神癥狀D.反射減弱E.瞳孔變化

7.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.65mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于2.3mmol/L

9.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

10.患者女性，產(chǎn)后5天，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患（）A.A.乳頭皸裂B.乳房腫脹C.乳腺炎D.喂奶姿勢不正確E.乳房腫塊

11.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

12.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

13.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

14.葡萄胎病人嚴(yán)密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

二、A1/A2(20題)16.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

17.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

18.下述胎心屬于異常的是A.110次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分E.160次/分

19.下腹手術(shù)備皮范圍哪項不正確（）

A.上自乳頭水平B.下至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)的皮膚C.兩側(cè)至腋后線D.剔除陰毛E.以切口為中心周圍10～15cm

20.陰道分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱa度C.Ⅱ度D.Ⅱb度E.Ⅲ度

21.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

22.有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生（）A.呼吸肌麻痹B.呼吸困難C.肺水腫D.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡E.抽搐和昏迷

23.預(yù)防大腸癌不正確的知識是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

24.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

25.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動體位

D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E.復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物

26.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細(xì)血管脆性試驗陽性，外周白細(xì)胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

27.臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A.動脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

28.發(fā)生胎膜破裂時，孕婦應(yīng)采取的體位是

A.半臥位B.站位C.俯臥位D.平臥位E.截石位

29.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

30.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

31.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

32.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

33.開顱手術(shù)后常采取的體位是

A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

34.心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為（）A.病竇綜合征B.腦卒中C.阿-斯綜合征D.傾倒綜合征E.心臟驟停

35.患者男，26歲。進(jìn)餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛。入院查體：腹膜刺激征（＋），肝濁音界縮小，X線見膈下游離氣體?？沙醪脚袛酁椋ǎ〢.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

參考答案

1.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀稱為帕氏線。

2.B放療、化療對骨髓均有抑制作用，病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少，因此治療期間每周應(yīng)查血象1～2次，出現(xiàn)異常及時給予相應(yīng)處理。

3.D

4.D腸套疊的臨床特點果醬樣黏液血便。

5.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個月可見顱骨軟化，7～8個月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

6.C因呼吸中樞興奮藥物安全范圍小，過量易致驚厥，用藥后觀察患兒有無煩躁不安，反射增強(qiáng)，局部肌肉抽搐等現(xiàn)象。

7.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

8.C

9.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

10.C乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀或有硬結(jié)，提示該產(chǎn)婦患有乳腺炎。

11.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

12.A心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

13.B幽門梗阻患者長期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

14.A葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應(yīng)嚴(yán)密隨診。

15.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

16.A

17.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指小動脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

18.A

19.A下腹部手術(shù)消毒范圍上至臍水平即可。

20.E

21.C結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

22.D有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀早期可有頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。

23.A預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

24.D

25.E

26.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見，對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實驗室檢查結(jié)果：白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度增高，血小板計數(shù)正?；蛏?，出血和凝血時間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗陽性。該患兒臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

27.C

28.D

29.B

30.E

31.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)。

32.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過腸道排出水分。

33.A

34.C

35.B2022-2023年江蘇省連云港市初級護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

2.對放療、化療的腫瘤病人查血象的時間是A.A.每月1～2次B.每周1～2次C.隔天1次D.每半個月1～2次E.治療結(jié)束時查

3.呼吸衰竭患者，氣管插管后護(hù)理要特別強(qiáng)調(diào)A.A.持續(xù)吸氧B.觀察患者呼吸頻率C.及時吸痰，一般每日6次D.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)E.插管時間不宜過長

4.腸套疊的臨床特點是A.A.腹部壓痛B.嘔吐C.腹脹D.果醬樣黏液血便E.陣發(fā)性絞痛

5.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個月以上小兒

D.下肢畸形見于8個月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

6.使用呼吸中樞興奮劑應(yīng)觀察A.A.血壓B.心率C.精神癥狀D.反射減弱E.瞳孔變化

7.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.65mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于2.3mmol/L

9.結(jié)核性腹膜炎熱型多見的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

10.患者女性，產(chǎn)后5天，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患（）A.A.乳頭皸裂B.乳房腫脹C.乳腺炎D.喂奶姿勢不正確E.乳房腫塊

11.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

12.患者女性，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是（）A.A.早期終止B.中期終止C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期D.隨時觀察如有不適終止妊娠E.正常分娩

13.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

14.葡萄胎病人嚴(yán)密隨診的原因是A.A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血HCG未降至正常E.觀察陰道出血情況

15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

二、A1/A2(20題)16.女性、61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

17.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

18.下述胎心屬于異常的是A.110次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分E.160次/分

19.下腹手術(shù)備皮范圍哪項不正確（）

A.上自乳頭水平B.下至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)的皮膚C.兩側(cè)至腋后線D.剔除陰毛E.以切口為中心周圍10～15cm

20.陰道分娩時損傷會陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱa度C.Ⅱ度D.Ⅱb度E.Ⅲ度

21.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

22.有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生（）A.呼吸肌麻痹B.呼吸困難C.肺水腫D.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡E.抽搐和昏迷

23.預(yù)防大腸癌不正確的知識是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

24.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

25.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動體位

D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E.復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物

26.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細(xì)血管脆性試驗陽性，外周白細(xì)胞數(shù)、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

27.臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A.動脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

28.發(fā)生胎膜破裂時，孕婦應(yīng)采取的體位是

A.半臥位B.站位C.俯臥位D.平臥位E.截石位

29.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

30.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

31.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

32.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無效，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

33.開顱手術(shù)后常采取的體位是

A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

34.心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為（）A.病竇綜合征B.腦卒中C.阿-斯綜合征D.傾倒綜合征E.心臟驟停

35.患者男，26歲。進(jìn)餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛。入院查體：腹膜刺激征（＋），肝濁音界縮小，X線見膈下游離氣體?？沙醪脚袛酁椋ǎ〢.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

參考答案

1.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀稱為帕氏線。

2.B放療、化療對骨髓均有抑制作用，病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少，因此治療期間每周應(yīng)查血象1～2次，出現(xiàn)異常及時給予相應(yīng)處理。

3.D

4.D腸套疊的臨床特點果醬樣黏液血便。

5.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個月可見顱骨軟化，7～8個月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

6.C因呼吸中樞興奮藥物安全范圍小，過量易致驚厥，用藥后觀察患兒有無煩躁不安，反射增強(qiáng)，局部肌肉抽搐等現(xiàn)象。

7.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時BUN才會升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT