成人教育《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(專)》期末考試復(fù)習(xí)題及習(xí)題與講解

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題A一、選擇題：A型題(共40道題)1.起著固定子宮頸作用的主要韌帶是：A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、子宮骶骨韌帶2．臨產(chǎn)后觀察胎先露下降程度，以哪項為標(biāo)志：A．骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨結(jié)節(jié)平面D．坐骨切跡3．下列哪項顯示胎盤尚未剝離：A．子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血D．在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮時臍帶回縮4．新生兒娩出后，首要的處理是：A．刺激新生兒大聲啼哭B.清理呼吸道C．處理臍帶D.新生兒Apgar評分5．產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)：A．1周左右B.2周左右C.3周左右D．4周左右6．排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的天數(shù)是：A．10B.14C．18D.207．妊娠期最易發(fā)生心力衰竭的時間為：A．12—20周C．28—31周B.21—27周D.32—34周8．妊高征的基本病理生理變化是：

A.腦血管痙攣小血管痙攣9．足月分娩的概念是：B.全身小動脈痙攣C.胎盤血管痙攣D.腎A．妊娠28周末至40周末之間B.妊娠36周末至41周末之間C．妊娠36周末至42周末之間D.妊娠37周末至42周末以前10．何謂產(chǎn)褥期？A．從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)正常狀態(tài)所需的時間B．從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（乳腺除外）恢復(fù)到正常狀態(tài)所需的時間C．從胎兒娩出后至產(chǎn)婦子宮復(fù)原所需的時間D．從胎盤娩出至產(chǎn)婦生殖器官恢復(fù)的一段時間11．陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶最常見于:A、慢性宮頸炎B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎12．侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均發(fā)生于：A．自然流產(chǎn)后B．人工流產(chǎn)后C．輸卵管妊娠后D．葡萄胎排空后13．女，24歲，初孕36周，頭痛2天，發(fā)現(xiàn)血壓升高1天。查：血壓21.3/16.0kPa(160/120mmHg),全身水腫，尿蛋白+++。根據(jù)提供的資料，應(yīng)初步考慮為：A.輕度妊高征血壓B.子癇C.先兆子癇D.慢性高

14-15某初孕婦，20歲，妊娠32周，一周來自感頭痛，頭暈，在醫(yī)院門診檢查時發(fā)現(xiàn)Bp160/110mmHg，尿蛋白（+），水腫（+++），醫(yī)生勸其住院，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)生給予降壓，利尿等治療，并告之有異常及時來院就診。14．病人回家治療的第二天晨起，突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院，你認(rèn)為該病人潛在的并發(fā)癥是：A.腦出血B.腎功能衰竭C.子癇D.DIC15．入院后3小時，病人子癇發(fā)作，為防止唇舌咬傷，你應(yīng)該采取哪項緊急搶救措施：A．去枕平臥舌板B.在上下磨牙之間放置開口器械或纏以紗布的壓C.放入單人暗室D．立即用解痙藥物16.應(yīng)用硫酸鎂中出現(xiàn)中毒癥狀的解救藥物是：A.阿托品B、葡萄糖酸鈣C、碳酸氫鈉D、氯化鉀17．產(chǎn)后出血最易發(fā)生在產(chǎn)后幾小時內(nèi)：A．2小時內(nèi)B．6小時內(nèi)C．12小時內(nèi)D．24小時內(nèi)18．子宮頸癌的好發(fā)部位是:A．子宮頸陰道部C．子宮頸管內(nèi)B．子宮頸鱗－柱上皮交界部D．子宮峽部19．宮頸癌的早期癥狀是：A．陰道大量排液B．接觸性出血C．大量陰道流血D．腰骶部疼痛20．女性青春期開始最重要的標(biāo)志是：

A．腋毛、陰毛開始生長B.聲音變得高尖C.月經(jīng)初潮D．乳房發(fā)育問題21．臍帶中有幾根動脈？A．多根B.4根C.3根D.2根22．一般臨床上開始聽到胎心音的時間是：A．15周末B.16周末23.胎方位的定義是指：C.20周末D.22周末A、胎兒先露部的指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系B、胎兒先露部的指示點與母體骨盆入口的關(guān)系C、胎兒先露部的指示點與母體骨盆出口的關(guān)系D、胎兒先露部的指示點與母體坐骨棘的關(guān)系24．陰道的哪個部位其頂端為子宮直腸陷凹,是腹腔的最低部位,可在此處穿刺或引流進(jìn)行診斷或?qū)嵤┦中g(shù)的途徑：A．陰道前穹隆B.陰道后穹隆C．陰道左穹隆D.陰道右穹隆25．常用推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是指：A．末次月經(jīng)開始之日B.早孕反應(yīng)開始的時間C．孕早期婦查D.初覺胎動的時間26、預(yù)防滴蟲性陰道炎哪項不妥A、消滅傳染源B、及時發(fā)現(xiàn)和治療帶蟲者C、切斷傳染途徑D、注意消毒隔離E、做好保護(hù)隔離27、為念珠菌性陰道炎病人作陰道灌洗，宜選擇的藥液是A、生理鹽水B、5000高錳酸鉀C、0.5%乙酸D、1%乳酸E、2%-4%碳酸氫鈉

28、急性淋病的治療，首選抗生素是A、鏈霉素B、四環(huán)素C、慶大霉素D、青霉素E、丁胺卡那霉素29、某患者，65歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶學(xué)，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤，下列哪種困難性大A、滴蟲性陰道炎D、宮頸息肉B、老年性陰道炎C、宮頸糜爛E、子宮內(nèi)膜炎30、關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)，正確的是A、18歲未初潮B、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)1個月C、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)1.5個月D、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)1.5個月E、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)3個月或3個月以上31、李女士，49歲，自訴近年月經(jīng)周期不定，行經(jīng)2~3天干凈，量極少，自感陣發(fā)性潮熱，心悸，出汗，時有眩暈，婦科檢查：子宮稍小，余無特殊。護(hù)士應(yīng)向其宣教哪項疾病的知識A、無排卵型功血B、更年期綜合征C、黃體萎縮延遲D、黃體發(fā)育不全E、神經(jīng)衰退32、絨毛膜癌治愈觀察年限為A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年33、葡萄胎清宮術(shù)前備用物品中哪項不需要配用備用B、催產(chǎn)素C、雌激素制劑D、搶救藥品及物品E、大號吸管

34、廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后留置尿管的時間為A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、10~14天35、子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是A、保持會陰部清潔干燥B、收集無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C、測定殘余尿D、避免術(shù)中誤傷膀胱E、避免術(shù)后泌尿系感染36、婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是A、上自臍下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜B、上自臍下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上1/3C、上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜D、上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3E、上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上1/337、李女士，45歲，患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)作的護(hù)理準(zhǔn)備是A、皮膚準(zhǔn)備B、陰道準(zhǔn)備C、進(jìn)少量飲食D、清潔灌腸E、留置導(dǎo)尿管38、下述哪項不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證A、輕度貧血B、急性盆腔炎C、月經(jīng)過頻D、生殖道腫瘤E、宮頸口過松39、葡萄胎患者隨訪期間，宜選用避孕方式是A、陰莖套B、放置宮內(nèi)節(jié)育器C、避孕藥D、安全期E、體外排精40、產(chǎn)后3個月，哺乳，未轉(zhuǎn)經(jīng)，要求避孕。婦檢：宮頸光滑，子宮正常大小，無壓痛，兩側(cè)附件陰性。不宜選用的方法是A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、陰莖套D、安全期避孕E、避孕藥膏

[B型題]（共10道題）問題41~43E、粘膜下子宮肌瘤F、漿膜下子宮肌瘤G、子宮肌壁間肌瘤H、子宮頸肌瘤41.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是42.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤為43.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死的是問題44-45A、仰臥位B、半臥位C、膀胱截石位D、膝胸臥位44.急性盆腔腹膜炎應(yīng)采取45.刮宮術(shù)應(yīng)采取問題46-48A．使陰道上皮增生角化B．促卵泡分泌雌激素C．促陰毛和腋毛生長D．有升溫作用46．雄激素47．雌激素48．孕激素問題49-50

A、B、C、D、非細(xì)菌性異物反應(yīng)使宮頸粘液變薄，不利于精子通過減少子宮內(nèi)膜前列腺素的產(chǎn)生抑制排卵49.口服避孕藥的作用：50.帶銅IUD的作用：二、概念題1.功能失調(diào)性子宮出血2.繼發(fā)性閉經(jīng)3.新生兒黃疸4．計劃免疫5．早產(chǎn)兒三、問答題：1、請敘述新生兒Apgar評分法的五項內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。2、葡萄胎患者健康教育中的隨訪指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？四、病例分析（一）張××，女，32歲，三天前曾在其自家附近的診所做過人流手術(shù)，術(shù)后陰道流血量較多，腹痛，一天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀，且腹痛加劇。查體：T38.9℃P108次/分BP120/80㎜Hg,下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。臨床診斷急性盆腔炎。問題：1、提出可能的護(hù)理診斷（3個）。2、對此病人應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？五、論述題

請論述妊娠、分娩對心血管系統(tǒng)的影響有哪些

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專科練習(xí)題A答案一、選擇題1-5CBDBA6-10BDBDB11-15BDCAB21-25DCBBA.[A]26.16-20BABBC[E]27.[E]28.[D]29.[B]30.[E]31.[B]32.[C]33.[C]34.[E]35.[D]36.[E]37.[B]38.[A]39.[A]40.[B]41.[B]42.[D]43.[A]44.[B]45.[C]46.[C]47.[A]48.[D]49.[D]50.[A]二、概念題1.功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。2.繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)律月經(jīng)，但以后因某種病理原因致月經(jīng)停止連續(xù)6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)3個周期以上者。3．新生兒黃疸是因膽紅素（大部分為為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象。4．計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫過程。5．早產(chǎn)兒是指胎齡≥28周至＜37周（196~259天）的活產(chǎn)嬰兒。三、問答題1、答：體征0分1分2分每分鐘心率（0.50﹤100次﹥100次（0.5分）分）呼吸（0.5分）0淺慢，且不規(guī)則佳，哭聲響（0.5分）肌張力（0.5分）松弛四肢稍屈曲四肢屈曲，活動好（0.5分）喉反射（0.5分）無反射有些動作咳嗽，惡心（0.5分）皮膚顏色（0.5全身蒼白身體紅，四肢青全身粉紅（0.5分）分）紫2、答：血、尿HCG定量測定，最初每周1次，3個月后改為15日1次，第4個月起改為每月1次，持續(xù)6個月，第二年起改為每6個月1次，持續(xù)2年。隨訪內(nèi)容：注意有無陰道流血、咳嗽咳血婦科檢查陰道壁紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮大小、黃素囊腫是否縮小或消失盆腔B超及X線胸片檢查四、病例分析（－）答：1.疼痛與急性炎癥刺激有關(guān)；體溫過高與炎癥有關(guān)；焦慮因病情嚴(yán)重，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)2.（１）提供良好的環(huán)境，囑病人臥床休息，取半臥位（2）按醫(yī)囑合理使用抗生素，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡（3）給與高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（4）疼痛明顯者給與鎮(zhèn)靜止痛藥緩解不適（５）高熱時采取物理降溫出汗多時及時更衣及床單（６）保持會陰干燥清潔（７）做好心理護(hù)理（８）健康教育：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高機(jī)體抵抗能力五、妊娠期：血容量較孕前增加40%～50%，心率增加15～20次/分，血容量32~34周達(dá)高峰，心臟左移，出現(xiàn)雜音分娩期：第一產(chǎn)程：進(jìn)入體循環(huán)250~500ml血液/宮縮，增加周圍循環(huán)阻力，中心靜脈壓升高第二產(chǎn)程：周圍阻力高、肺循環(huán)壓力增高，內(nèi)臟血液涌向心臟第三產(chǎn)程：子宮血竇內(nèi)大量血液突然進(jìn)入全身循環(huán)，腹壓驟減，回心血量急劇減少產(chǎn)褥期：產(chǎn)后3日內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)較重。⑴子宮縮復(fù)使一部分血液進(jìn)入體循環(huán)⑵孕期組織間潴留的液體也開始回到體循環(huán)。⑶其他:宮縮痛,休息差?？傊?，妊娠32～34周及以后、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)均是心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的最危險時期。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專科練習(xí)題B一、選擇題：A型題（共40道題）1.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是（）A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、子宮骶骨韌帶2.正常成年女性子宮大小為（）A、長5—6cm，寬2—3cm，厚1—2cmB、長6—7cm，寬3—4cm，厚2—3cmC、長7—8cm，寬4—5cm，厚2—3cmD、長8—9cm，寬2—3cm，厚4—5cm3.下列哪項不是骨盆的標(biāo)記點()A、骶岬B、坐骨棘C、恥骨弓D、恥骨聯(lián)合4.下列哪項不是女性生殖器的鄰近器官（）A、膀胱B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、輸尿管5.臨床上作為妊娠開始的時間為（）A、末次月經(jīng)第一天B、末次月經(jīng)干凈之日C、末次月經(jīng)前14天D、末次月經(jīng)后14天6．由胎盤產(chǎn)生的激素是：A．黃體生成素B.絨毛膜促性腺激素C．促卵泡素D.甲狀腺素7．關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項是正確的？A．孕10周前稱胚胎B.11周以后稱胎兒C.8周末，胚胎已具人形D．10周末，胎兒外生殖器已發(fā)育

8．右枕前位時，胎兒枕骨在骨盆的：A．左前方B.左側(cè)C.左后方D.右前方9．關(guān)于早期妊娠的體征，下列哪項是正確的？A．子宮球形增大變硬B.乳房增大，乳頭和乳暈不著色C．可聞及胎心音D.婦查時宮頸和宮體可出現(xiàn)黑加征10．早期妊娠輔助診斷哪項最可靠？A．B型超聲檢查可見胎心B.妊娠試驗陽性C．基礎(chǔ)體溫高溫相超過3周不下降D.黃體酮試驗陰性11．王某，26歲，妊娠32周，宮底高度應(yīng)在？A．臍上1橫指B.臍上3橫指C.臍與劍突之間D.劍突下2橫指12．孕40周末，胎兒的雙頂徑平均為：A．8.2cmB.8.4cmC.8.6cmD.9.3cm13．正常胎心音每分鐘為：A．80-120次B.100-140次C．120-160次D.120-180次14．胎心音聽得最清楚的位置應(yīng)是：A．靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上B.靠近胎兒背部上方的孕婦的腹壁上C．頭位在孕婦臍上的左右15．一般早孕反應(yīng)時間大約在：D.臀位在孕婦臍下的左右

A．停經(jīng)后4周B.停經(jīng)后6周C.停經(jīng)后8周D．停經(jīng)后10周16．下列哪項不是中期妊娠的臨床表現(xiàn)：A．妊娠16—20周自覺胎動B.自妊娠18—20周可聽到胎心音C．妊娠中期尿頻明顯D.子宮逐漸增大17．足月分娩的概念是：A．妊娠28周末至40周末之間B.妊娠36周末至41周末之間C．妊娠36周末至42周末之間18．下列哪項顯示胎盤尚未剝離：D.妊娠37周末至42周末以前A．子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血D．在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮時臍帶回縮19．臨產(chǎn)后觀察胎先露下降程度，以哪項為標(biāo)志？A．骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨結(jié)節(jié)平面D．坐骨切跡20.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)38周，正常妊娠，宮高29cm，腹圍90cm，骨盆無異常，規(guī)律宮縮6小時，胎膜破裂半小時。肛查：宮頸消失，宮口開2cm，頭先露，S=1，宮縮３０秒/４—５分。應(yīng)給予何項處理最恰當(dāng)？A．繼續(xù)觀察B.給予鎮(zhèn)靜劑C.靜脈滴注催產(chǎn)素D、給予抗生素預(yù)防感染21．正常產(chǎn)后，子宮在腹內(nèi)逐日下降，降至真骨盆內(nèi)所需的時間為：A．產(chǎn)后6天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天18天22．產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)：D．產(chǎn)后

A．1周左右D．4周左右23．下列哪項不屬于前置胎盤接受期待療法的適用范圍()A.妊娠已近足月或已臨產(chǎn)B.妊娠30周，陰道流血不多C.孕婦一般情況良好，胎兒體重不足2300克D.妊娠35周，陰道流血不多24．新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是：A．心跳、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B．哭聲、喉反射、羊水性狀、肌張力、皮膚顏色C．心跳、哭聲、喉反射、體重、肌張力D．心跳、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色25.前置胎盤患者產(chǎn)后易出血的原因是:A.凝血機(jī)制的障礙B.子宮收縮差C.胎盤殘留D.胎盤附著在子宮下段,產(chǎn)后子宮下段收縮力差26．子癇患者死亡的常見原因是：A.胎盤早期剝離B.視網(wǎng)膜剝離C.腦溢血D.腎功能衰竭27．減輕妊娠合并心臟病患者妊娠期心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防心衰的措施應(yīng)除外：A．積極防治貧血和妊高征C．終止妊娠B.預(yù)防上呼吸道感染D.限制食鹽攝入28．下列情況中哪種情況下孕婦可以繼續(xù)妊娠：A.孕婦有嚴(yán)重的心律失常B.孕婦孕前曾有心衰史D.孕婦心功能Ⅱ級C.妊娠合并心臟病并發(fā)心內(nèi)膜炎29．關(guān)于子宮破裂的病因，下列哪項是錯誤的？A．胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕C．陰道助產(chǎn)手術(shù)動作粗暴D.宮縮乏力30．產(chǎn)褥感染的概念，下列敘述正確的是：A．產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部或全身感染者B.分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部或全身感染者C．分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部感染者D．產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部感染者31．在女性陰道炎中下列哪項是正常的A．妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎B．滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染C．絕經(jīng)后雌激素水平下降，易引起霉菌性陰道炎D．人體口腔、陰道粘膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染32．宮頸重度糜爛患者，行宮頸刮片為巴氏Ⅲ，級下一步處理應(yīng)是：A．三個月后復(fù)查宮頸刮片B．激光治療C．宮頸錐切D．取宮頸活體組織送檢33．關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不妥：A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重B．常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)C．一般不影響受孕D．可有神經(jīng)衰弱癥狀34．滴蟲性陰道炎的傳染方式，錯誤的是

A．性交傳播C．衣物傳播B．公共浴池或游泳池傳播D．胃腸道傳播35．急性盆腔炎采取的處理中，錯誤的是A．半臥位休息B．補(bǔ)充營養(yǎng)及體液，糾正水電解質(zhì)紊亂C．靜點廣譜抗生素D．急性期不能采取手術(shù)治療36．宮頸癌的早期癥狀是：A．陰道大量排液D．腰骶部疼痛B．接觸性出血C．大量陰道流血37．子宮頸癌宮旁浸潤未達(dá)盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期38．女性生殖器官惡性腫瘤中，最多見的是以下哪種A．子宮頸癌B．子宮內(nèi)膜癌C．外陰癌39．女性生殖器官良性腫瘤最常見為D．輸卵管癌A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫D．卵巢粘液性囊腺瘤C．卵巢漿液性囊腺瘤40．葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是：A．B超檢查B．陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C．盆腔內(nèi)診檢查D．血HCG檢查[B型題]（共10道題）問題41-42

A.甲硝唑B.2%醋酸沖洗C.制霉菌素D.5%碳酸氫鈉沖洗41.外陰搔癢，白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅斑點，局部用42.外陰搔癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘膜紅腫，局部用問題43-45A、粘膜下子宮肌瘤B、漿膜下子宮肌瘤C、子宮肌壁間肌瘤D、子宮頸肌瘤43.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是44.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤為45.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死的是問題46-47A、婦科三合診檢查C、陰道鏡檢查B、子宮刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、宮頸和宮頸管內(nèi)活體組織檢查46．宮頸癌普查首選的方法為：47．診斷宮頸癌的方法：問題48-50A、人流綜合征B、宮頸粘連C、羊水栓塞D、人流后感染48.吸宮后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，血壓正常：

49.吸宮術(shù)后三天高熱，腹痛，下腹部壓痛：50.鉗刮術(shù)時煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽，繼之呼吸困難，紫紺，心率快，血壓迅速下降：二、概念題：1.前置胎盤2.病理性縮復(fù)環(huán)3.撥露4.產(chǎn)褥期5.生理性貧血三、問答題：1.簡述新生兒Apgar評分法2.簡述產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念與區(qū)別3.簡述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點4.簡述產(chǎn)后出血的概念及病因5.簡述流產(chǎn)的概念及類型

6.簡述葡萄胎刮宮術(shù)后的隨訪時間四、病例分析（一）患者，女，43歲，因經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長、周期縮短為6~7╱16~17天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力、心悸。月經(jīng)史：初潮14歲，周期25~26天，經(jīng)期5~6天，量中，經(jīng)期無不適。采用避孕套避孕。護(hù)理體檢；貧血貌。子宮前位，約孕3個月余大小，宮體表面呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬、活動度好，無明顯壓痛。實驗室檢查：Hb82g/L。病人入院后睡眠差，精神抑郁，交談中常流露出對疾病性質(zhì)擔(dān)憂及家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，不但詢護(hù)問士“能否吃止血藥治療，我怕手術(shù)會疼痛，還可能影響今后正常生活………”請問：1．根據(jù)現(xiàn)有資料初步考慮該病人的疾病診斷是什么？有何依據(jù)？2．某日該病人向你咨詢，你認(rèn)為她可能會提出哪些問題？你怎樣與她溝通？3．目前病人主要存在哪些護(hù)理問題？4．病人在全麻下經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)，術(shù)后安返病房，其護(hù)理要點有哪些？5．術(shù)后病人恢復(fù)良好，但存在自我形象紊亂，護(hù)士如何開展健康教育？

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專科練習(xí)題B答案一、選擇題1.B2.C3.D4.B5.A6.B7.C8.D9.D10.A11.C12.D13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.B20.A21.B22.A23.A24.D25.D26.C27.C28.D29.D30.B31.D32.C33.C34.D35.D36.B37.B38.A39.A40.D41.B42.D43.B44.D45.A46.B47.D48.B49.D50.C二、概念題1.胎盤附著于子宮下段或部分及全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露，稱前置胎盤。2．子宮陣縮對呈葫蘆狀環(huán)狀凹陷部位逐漸上升達(dá)臍平或臍以上，子宮下段壓痛明顯，稱病理性縮復(fù)環(huán)。3.子宮收縮時，胎頭露出陰道口外，間歇時又縮回陰道內(nèi)，這種現(xiàn)象稱撥露。4.產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）從胎盤娩出后恢復(fù)至未孕狀態(tài)所需的時間。一般6~8周。5.妊娠期母體血管量增加，至孕32~34周達(dá)高峰，約增加35%，其中血漿增加多于紅細(xì)胞增加程度，血液處于相對稀釋狀態(tài)，血紅蛋白低。這種現(xiàn)象稱生理性貧血。三、簡答題1.

2.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起局部或全身的炎癥變化。產(chǎn)褥病率是指分娩24h以后的10內(nèi)，用口表每日測量體溫4次，有2次達(dá)到或超過38℃。引起產(chǎn)褥病率的主要原因是產(chǎn)褥感染。區(qū)別：產(chǎn)褥病率除包括產(chǎn)褥感染外，還包括泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染及乳腺感染等。3.產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)1.節(jié)律性2.對稱性和極性3.縮復(fù)作用4.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血≧500ml稱為產(chǎn)后出血病因：1.子宮收縮乏力常見，70％～80％2.胎盤因素胎盤滯留、嵌頓、粘連或植入、部分殘留等3.軟產(chǎn)道裂傷4.凝血功能障礙5.妊娠不足28周，胎兒體重不足1000克而終止者稱流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)6.葡萄胎清宮后每周1次，直至降至正常水平，隨后仍每周1次，共3個月；以后每半月1次，共3個月；再每月檢查1次持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。四、病例分析（一）1．根據(jù)現(xiàn)有的病史資料，初步考慮病人的診斷為：（1）子宮肌瘤。（2）繼發(fā)性貧血（中度）。診斷依據(jù)：（1）月經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長，量多伴血塊。（2）護(hù)理體檢：貧血貌，子宮前位，約孕3個月余大小，宮體表面呈結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，活動度好，無明顯壓痛。（3）實驗室檢查Hb82g/L。2．病人在咨詢時可能會：問（1）子宮肌瘤屬良性還是惡性？（2）這個病是怎么患的？（3）不做手術(shù)能治好嗎？等，作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)詳細(xì)評估病人所具備的子宮肌瘤相關(guān)知識及錯誤概念，講解有關(guān)疾病知識，糾正錯誤認(rèn)識，使病人確信子宮肌瘤屬良性腫瘤，并非惡性腫瘤的先兆，不會出現(xiàn)其他題問，幫助病人分析手術(shù)治療和非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，消除其不必要顧慮，減輕無助感，增強(qiáng)康復(fù)信心。3．目前病人主要存在的護(hù)理問題：（1）焦慮與疾病困擾、擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。（2）營養(yǎng)缺乏：低于機(jī)體需要量與月經(jīng)量過多導(dǎo)致繼發(fā)性貧血有關(guān)。（2）特定知識缺乏與缺乏相關(guān)知識來源有關(guān)。4．病人術(shù)后返回病房，其護(hù)理要點有：

（1）麻醉后護(hù)理：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物，保持呼吸道通暢，麻醉清醒后取頭高位。（2）術(shù)后觀察：測Bp、q1h，至血壓平衡后停止。改測T、P、R、Bpq4h至正常。注意傷口敷料，有無滲血，有無松散，陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生。評估傷口疼痛程度，并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑，評價鎮(zhèn)痛效果。（3）臥床與活動：術(shù)后第2天，病人取半臥位，鼓勵病人早日下床活動，為防止下床后頭暈，病人第一次下床前在床上坐數(shù)分鐘，活動雙腿，再下床站立或行走。（4）飲食護(hù)理：術(shù)扣第2天給少量流，質(zhì)排氣排便后給予半硫質(zhì)及普通飲食。（5）留置尿管和會陰護(hù)理：術(shù)后留置尿管3~5d，注意觀察尿量和顏色，保持尿管通暢，防止尿管受壓和脫出。會陰擦洗Bid，注意陰道殘端出血。（6）貧底肌肉訓(xùn)練指導(dǎo)：因子宮切除后，盆腔內(nèi)壓力的變化，病人自覺下腹部“空蕩感”，護(hù)士應(yīng)鼓勵并教會病人做盆底肌肉訓(xùn)練，可增強(qiáng)骨盆肌肉的張力，同時對排尿也有積極的促進(jìn)作用。5．術(shù)后健康教育針對病人錯誤地認(rèn)為子宮是保持女性特征的重要器官，進(jìn)行個體化的健康教育。向病人解釋子宮的功能是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，子宮切除后會絕經(jīng)，失去生育能力，但由于卵巢保留，仍能產(chǎn)生性激素，不會影響性生活改變婦女形態(tài)。術(shù)后2個月后，檢查傷口愈合良好后可進(jìn)行性生活。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C一、選擇題：1、有關(guān)正常成人子宮A、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、子宮長為7~8cmC、子宮重約50gD、子宮腔容積約為5mlE、子宮腔呈上寬下窄的三角形2、有關(guān)卵巢周期變化，下述哪項不對A、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14d左右B、排卵后7~8d黃體發(fā)育達(dá)到高峰C、如卵子未受精，黃體于排卵后9~10d萎縮D、黃體衰退，月經(jīng)即來潮E、黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素3、哪項是雌激素的生理功能A、使子宮肌肉收縮B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贑、降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性D、使排卵后體溫升高E、使陰道上皮增生、角化、成熟4、女性青春期開始的重要標(biāo)志是A、音調(diào)度高B、乳房豐滿C、皮下脂肪增多E、月經(jīng)初潮D、陰毛、腋毛生成5、某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下水腫。該內(nèi)膜為

A、月經(jīng)期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月經(jīng)前期6、王女士，27歲，宮頸粘液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素7、下列哪項不屬于胎兒附屬物A、胎盤B、子宮肌壁C、羊水D、臍帶E、胎膜8、下述哪項可確診早孕A、惡心嘔吐D、子宮增大B、停經(jīng)C、乳房增大E、B超顯示胎心9、妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是A、心博出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可聞及舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位10、關(guān)于四步觸診哪項不對A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部B、第四步面向孕婦足部C、第二步觸診主要檢查胎背四肢在何側(cè)D、第三步主要檢查先露大小E、第四步主要了解先露部入盆程度11、孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預(yù)產(chǎn)期是A、1994年2月16日B、1994年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日

12、汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用A、胎心聽診D、B超檢查B、自我胎動計數(shù)C、測宮高、腹圍E、電子胎心監(jiān)護(hù)13、分娩比較可靠的征兆時A、規(guī)律宮縮B、不規(guī)律宮縮C、見紅D、宮口開大E、陰道分泌物增加14、分娩的主力是A、產(chǎn)婦向下屏氣力量B、膈肌收縮力C、腹肌收縮力D、子宮收縮力E、提肛收縮力15、正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)俯屈時胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑16、在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A、外旋轉(zhuǎn)B、旋轉(zhuǎn)內(nèi)C、仰伸D、俯曲E、銜接17、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯誤的是A、臥床休息B、鼓勵進(jìn)食C、外陰清潔，備皮E、給予溫肥皂水D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿18、初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/min，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯誤的是A、指導(dǎo)合理進(jìn)食B、休息時去左側(cè)臥位C、宮縮時囑正確用腹壓

D、每隔1~2小時聽一次胎心E、鼓勵2~4小時排尿一次19、產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況20．關(guān)于子宮破裂的病因，下列哪項是錯誤的？A．胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕C．陰道助產(chǎn)手術(shù)動作粗暴D.宮縮乏力21．產(chǎn)后出血最常見的原因是：A．胎盤滯留B.凝血功能障礙D.宮縮乏力C．胎盤碎片殘留22．對母兒最不利的胎位是：A．臀先露B.肩先露C．枕先露D.面先露23．產(chǎn)褥感染最常見者為：A．急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C．急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎24．關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不妥：A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重B．常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)C．一般不影響受孕癥狀D．可有神經(jīng)衰弱25．陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶最常見于A、慢性宮頸炎B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎26．急性盆腔炎采取的處理中，錯誤的是

A．半臥位休息B．補(bǔ)充營養(yǎng)及體液，糾正水電解質(zhì)紊亂C．靜點廣譜抗生素D．急性期不能采取手術(shù)治療27．普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是A．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．宮頸碘試驗C．陰道鏡檢查D．后穹隆涂片檢查28．女性生殖器官良性腫瘤最常見為A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫C．卵巢漿液性囊腺瘤D．卵巢粘液性囊腺瘤29．子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴(yán)重程度主要取決于A．肌瘤的數(shù)目B．肌瘤的部位和大小C．肌瘤是否有囊性變性D．肌瘤是否有紅色變性30、產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯誤的是；A、囑病人臥床休息B、體溫超過39℃不予物理降溫C、鼓勵病人多飲水D、病房要定時通風(fēng)E、給予易消化的半流質(zhì)飲食二、概念題1.新生兒窒息2.胎方位3.功能失調(diào)性子宮出血4.產(chǎn)褥病率

5.繼發(fā)性閉經(jīng)三、問答題：1、何謂產(chǎn)后出血？其病因有哪些？2.簡述產(chǎn)后出血的概念及病因3.簡述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點4.簡述宮頸癌的