中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所

中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所現(xiàn)在是1頁\一共有50頁\編輯于星期三全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010）確定了我國燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒的防治目標(biāo)為：到2010年全國新改爐、改灶降氟300萬戶，病區(qū)戶改爐改灶率達(dá)到75%，90%以上的新建爐灶在5年性能良好，居民正確使用爐灶率達(dá)到95%以上。國家在2004年首次將全國燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒防治工作列入中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目，投入1億人民幣支持湖北、湖南、四川、貴州、云南、重慶、陜西7?。ㄊ校└臓t改灶50萬戶，開展燃煤污染型地氟、砷病重點(diǎn)病區(qū)綜合防治工作現(xiàn)在是2頁\一共有50頁\編輯于星期三內(nèi)容與工作方法

2.1選點(diǎn)原則選擇領(lǐng)導(dǎo)重視，群眾有改善生活環(huán)境、提高健康水平要求，并能主動配合防治工作的病區(qū)縣；優(yōu)先選擇人口相對集中，病情較重的病區(qū)；還要考慮所選擇的病區(qū)縣最好地方病防治機(jī)構(gòu)健全，有一定技術(shù)力量2.2基線調(diào)查調(diào)查項(xiàng)目實(shí)施的病區(qū)縣和病區(qū)村的一般情況。主要內(nèi)容為人口狀況，病情狀況、防治現(xiàn)狀等?，F(xiàn)在是3頁\一共有50頁\編輯于星期三2.3改爐改灶在湖北、湖南、四川、貴州、云南、重慶、陜西7省燃煤污染型地氟/砷病病區(qū)分別完成4萬、6萬、7萬、12萬、7萬、7萬、7萬戶改爐改灶任務(wù)。新改的降氟、降砷爐灶合格率要達(dá)到95%，并建立爐灶管理卡片，由病區(qū)縣統(tǒng)一保管。2.4健康教育與健康促進(jìn)因地制宜、針對不同人群、采取喜聞樂見的形式進(jìn)行健康教育，使病區(qū)廣大干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、教師、學(xué)生了解高氟、高砷對人體健康的危害及有效防治措施，主動參與防治工作，自覺改變不利于健康的生活習(xí)慣。通過健康教育，提高病區(qū)居民的爐灶正確使用率和對地氟病、地砷病知曉率?，F(xiàn)在是4頁\一共有50頁\編輯于星期三2.5質(zhì)量控制衛(wèi)生部疾控司制訂并下發(fā)了《地方病防治項(xiàng)目管理方案》中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心根據(jù)管理方案的工作內(nèi)容制定了指導(dǎo)性的技術(shù)方案各項(xiàng)目省份在國家總體方案下，根據(jù)項(xiàng)目工作的具體內(nèi)容和本地區(qū)的實(shí)際情況，分別制定了具體的實(shí)施方案在國家級、省級、市（縣）級不同層次召開了項(xiàng)目啟動會，強(qiáng)化工作的重要性和必要性，布置工作任務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，講解地氟/砷病防治的基礎(chǔ)知識，在項(xiàng)目的內(nèi)涵及相關(guān)專業(yè)方面，統(tǒng)一思想和認(rèn)識。現(xiàn)在是5頁\一共有50頁\編輯于星期三明確爐灶設(shè)計(jì)的基本要求，即“保證需要、安全衛(wèi)生、節(jié)約煤炭、經(jīng)濟(jì)易行”，統(tǒng)一降氟爐灶的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)以及結(jié)構(gòu)要求和熱效率要求，省級成立以衛(wèi)生廳分管領(lǐng)導(dǎo)為主的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全省項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施；成立以省級專業(yè)機(jī)構(gòu)人員組成的項(xiàng)目工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施過程中的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)工作?，F(xiàn)在是6頁\一共有50頁\編輯于星期三在項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)重的市、縣成立了由分管的政府領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本市、縣項(xiàng)目的具體實(shí)施，省與各項(xiàng)目市、縣層層簽訂責(zé)任協(xié)議書，保障各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。分別進(jìn)行國家級和省、市、縣級的中期督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促進(jìn)項(xiàng)目工作的開展，保證了項(xiàng)目完成的質(zhì)量。在項(xiàng)目年度結(jié)束時(shí)，各省組織工作組對項(xiàng)目完成結(jié)果進(jìn)行了終期檢查驗(yàn)收?，F(xiàn)在是7頁\一共有50頁\編輯于星期三3結(jié)果現(xiàn)在是8頁\一共有50頁\編輯于星期三3.1.1項(xiàng)目地區(qū)的一般情況從自然條件看各省項(xiàng)目縣的平均年降雨量在958-1363mm之間，平均在1000mm以上年均氣溫在13.8-17.8℃之間，重慶和陜西個(gè)別縣可達(dá)20℃以上，云南省個(gè)別縣可低至11.3℃；總體上看云南、貴州的年平均氣溫較低，不及15℃。項(xiàng)目縣的海拔高度差別較大，其中四川省差異最大，低者為270m，高者為2281m，從各省平均水平來看，云南、貴州、四川海拔高度較高，高的地區(qū)在1200m以上，其它4省市在1000m以下3.1燃煤污染型地氟病現(xiàn)在是9頁\一共有50頁\編輯于星期三表1項(xiàng)目地區(qū)的一般情況省別項(xiàng)目縣數(shù)項(xiàng)目鄉(xiāng)數(shù)項(xiàng)目縣總村數(shù)年降雨量（mm）年均氣溫（℃）平均海拔高度范圍（m）平均范圍平均范圍重慶1353447911961059-138017.814.9-25167-1026云南10582190958741-119113.811.3-18.2820-1960陜西4611428998942-112017.213.9-22431-1340湖南83758741363926-166117.316.5-18.8134-1472貴州54718531114776-140214.312.8-15.11275-1370四川1088227411861613-114216.715.-16.2*270-2281*湖北13-------合計(jì)6334418400現(xiàn)在是10頁\一共有50頁\編輯于星期三7個(gè)項(xiàng)目省份選擇開展燃煤污染型地氟病改爐改灶防治項(xiàng)目的63個(gè)縣，人口數(shù)為31031660人，共有病區(qū)村8024個(gè)，病區(qū)村人口數(shù)為12709640人；據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，實(shí)施項(xiàng)目的88個(gè)鄉(xiāng)，1921個(gè)村共有氟骨癥患者81726人，兒童氟斑牙患者222201人，3.1.2項(xiàng)目地區(qū)病情狀況現(xiàn)在是11頁\一共有50頁\編輯于星期三省份項(xiàng)目縣數(shù)項(xiàng)目縣總?cè)丝跀?shù)病區(qū)村數(shù)病區(qū)村人口數(shù)項(xiàng)目實(shí)施村數(shù)項(xiàng)目村氟骨癥人數(shù)項(xiàng)目村氟斑牙人數(shù)重慶1394361737021314304170407312361云南105586663181442763192533505282166陜西41806453109510285815324187▲27566湖南866835701023128581522018536740貴州53497300179232266003622461755827四川104021501*1598*1578021*38411944*37541*湖北13------合計(jì)6331031660802412709640192181726222201表2項(xiàng)目地區(qū)病情狀況

現(xiàn)在是12頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是13頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是14頁\一共有50頁\編輯于星期三7個(gè)項(xiàng)目省共完成改爐改灶504984戶，超額完成了國家任務(wù)。其中陜西超額完成任務(wù)數(shù)最多，共完成了改爐改灶85136戶，比國家任務(wù)多15136戶。在63個(gè)項(xiàng)目縣，1921個(gè)病區(qū)村，新增受益人口2079183人（缺湖北數(shù)據(jù)），使開展項(xiàng)目工作病區(qū)縣改爐改灶的總受益人口達(dá)到342819人，本項(xiàng)目的實(shí)施，使6個(gè)項(xiàng)目省（不包括湖北）受益人口提高了7.2百分點(diǎn)，使全國病區(qū)受益人口提高了6個(gè)百分點(diǎn)（207.9/3430=6%）6個(gè)項(xiàng)目省份改爐改灶率提高了7.4個(gè)百分點(diǎn)，全國提高了6個(gè)百分點(diǎn)，3.1.3改爐改灶落實(shí)情況現(xiàn)在是15頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是16頁\一共有50頁\編輯于星期三表3地氟病項(xiàng)目村改爐改灶結(jié)果省別項(xiàng)目縣數(shù)項(xiàng)目實(shí)施村數(shù)原改爐灶戶數(shù)原受益人口數(shù)新改爐灶戶數(shù)新受益人口數(shù)總受益人口數(shù)重慶131704091226045170341268884529335云南102535547725305170240443835696886陜西45325974033030285136343774674076湖南822066881570058942227509243209貴州5362989843976111026491350535326四川1038411810444415668799303831747987湖北1340500合計(jì)631921290819134763650498420791833426819現(xiàn)在是17頁\一共有50頁\編輯于星期三表4省別病區(qū)縣數(shù)病區(qū)村數(shù)病區(qū)戶數(shù)（萬）原改爐灶正常使用戶數(shù)病區(qū)人口數(shù)（萬）新改爐灶提高百分率(%)新增受益人口數(shù)受益人口提高百分率（%）重慶1378037.7886013143.2318.626888418.8云南156303132.6289760541.835.34438358.2陜西9130925.3310105698.8733.634377434.8湖南25197665.955044267.798.92275098.5貴州3711226350.7435551594.33.24913503.1四川41236744.22148959224.2315.630383113.5湖北12101227.8119742714.5合48718142870.37.420791837.2表4、地氟病項(xiàng)目省改爐改灶受益人口增長情況現(xiàn)在是18頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是19頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是20頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是21頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是22頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是23頁\一共有50頁\編輯于星期三現(xiàn)在是24頁\一共有50頁\編輯于星期三各項(xiàng)目省份，在項(xiàng)目縣轄區(qū)進(jìn)行了廣泛的健康教育與健康促進(jìn)工作，接受健康教育的學(xué)生人數(shù)達(dá)1553510人，接受健康教育居民人數(shù)達(dá)4957772人。重慶、云南、陜西、四川4個(gè)省份上報(bào)了防治知識知曉率，學(xué)生防治知識知曉率最低的村60%，高的可達(dá)100%，成人防治知識知曉率低的為41%，高者為100%。新改爐灶的合格率平均為98.12%，最高的達(dá)100%，低者為95.55%居民正確使用率平均為95.86%，最高為99.01%，最低為91.82%現(xiàn)在是25頁\一共有50頁\編輯于星期三表5-1地氟病項(xiàng)目地區(qū)健康教育情況省別接受健康教育學(xué)生數(shù)學(xué)生防治知識知曉率（％）接受健康教育居民人數(shù)成人防治知識知曉率（％）重慶市33304295.38-10029113282-99.17云南省54797380.7-100108279566.3-90陜西省11246060-9022900041-88湖南省279929/1859517/貴州省171458/522917/四川省108648*90-100972411*80-100湖北省合計(jì)15535104957772現(xiàn)在是26頁\一共有50頁\編輯于星期三省別新改爐灶戶數(shù)新改爐灶合格戶數(shù)新改爐灶合格率（％)正確使用戶數(shù)正確使用率(％）重慶703416860597.536780696.40云南702406711495.556839497.37陜西851368431499.038020094.20湖南589425741297.405681196.38貴州111026111026100.0010194691.82四川687996826199.226812099.01湖北40500合計(jì)504984456732443277表5-2、地氟病項(xiàng)目地區(qū)新改爐改灶質(zhì)量現(xiàn)在是27頁\一共有50頁\編輯于星期三3.2燃煤污染型地方性砷中毒世界上獨(dú)有的燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于我國貴州省和陜西省。本年度，貴州省和陜西省各選擇3個(gè)病區(qū)縣共計(jì)105個(gè)病區(qū)村實(shí)施了改爐改灶綜合防治工作。兩省的年降雨量、年平均氣溫基本相似，但以貴州略多或低。從海拔高度看，貴州病區(qū)遠(yuǎn)高于陜西，都在1300m?，F(xiàn)在是28頁\一共有50頁\編輯于星期三表6砷中毒項(xiàng)目地區(qū)一般情況省別項(xiàng)目縣數(shù)年降雨量（mm）平均海拔高度范圍（m）年均溫度（℃）平均范圍平均范圍陜西31009.97942.2-1120580-134017.5313.9-22貴州31100.331100-12551300-156015.3715.1-15.8現(xiàn)在是29頁\一共有50頁\編輯于星期三6個(gè)項(xiàng)目縣共有病區(qū)村909個(gè)，項(xiàng)目實(shí)施病區(qū)村占全部病區(qū)村的12%。本年度新改爐改灶89157戶，新增受益人口362157人，使項(xiàng)目縣受益人口總數(shù)達(dá)到626681人現(xiàn)在是30頁\一共有50頁\編輯于星期三省別項(xiàng)目縣數(shù)病區(qū)村數(shù)項(xiàng)目實(shí)施村數(shù)原改爐灶戶數(shù)原受益人口數(shù)新改爐灶戶數(shù)新受益人口數(shù)新改灶數(shù)新改爐數(shù)總受益人口數(shù)陜西38757441209261284791513213784809373043582662貴州33431720324010006407792582742444019合計(jì)690910541929264524891573621575067580467626681表7砷中毒項(xiàng)目地區(qū)改爐改灶情況現(xiàn)在是31頁\一共有50頁\編輯于星期三表8-1砷中毒項(xiàng)目地區(qū)健康教育情況省別接受健康教育學(xué)生數(shù)學(xué)生防治知識知曉率（％）接受健康教育居民人數(shù)成人防治知識知曉率（％）陜西8246060-905154941-80貴州6800/43591/合計(jì)89260

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現(xiàn)在是32頁\一共有50頁\編輯于星期三表8-2砷中毒項(xiàng)目地區(qū)新改爐灶質(zhì)量情況省別新改爐灶戶數(shù)新改爐灶合格戶數(shù)新改爐灶合格率（％）正確使用戶數(shù)正確使用率（％）陜西省791517836599.017421593.76貴州省1000610006100.00837983.74合計(jì)891578837199.508259488.75現(xiàn)在是33頁\一共有50頁\編輯于星期三貴州省有燃煤污染型病區(qū)26個(gè)村，病區(qū)人口3.38萬，本年度完成了1萬戶改爐改灶任務(wù)，可以說貴州省已經(jīng)全部完成了全省燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)的防治任務(wù)。陜西省燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)與氟中毒病區(qū)重合，其病區(qū)數(shù)據(jù)并不完全清楚。陜西省落實(shí)的改爐改灶措施，即防氟，又防砷，二者兼之，但目前無法計(jì)算出砷病區(qū)的改爐改灶率及人口收益率?，F(xiàn)在是34頁\一共有50頁\編輯于星期三4討論與分析

現(xiàn)在是35頁\一共有50頁\編輯于星期三領(lǐng)導(dǎo)重視是完成項(xiàng)目工作的關(guān)鍵從項(xiàng)目工作完成情況看，各省份領(lǐng)導(dǎo)普遍重視項(xiàng)目工作，成立了由衛(wèi)生廳主管廳長任組長，疾控中心主管主任擔(dān)任技術(shù)負(fù)責(zé)人的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，貴州省、重慶市由主管省長、市長親自掛帥任組長，為保質(zhì)保量地完成項(xiàng)目工作起到了重要的作用。各省份項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組積極工作，下發(fā)有關(guān)工作要求和用于指導(dǎo)管理、技術(shù)、督導(dǎo)、驗(yàn)收等方面的相關(guān)文件，并多次深入防治工作現(xiàn)場，指導(dǎo)工作，解決問題?，F(xiàn)在是36頁\一共有50頁\編輯于星期三領(lǐng)導(dǎo)重視是完成項(xiàng)目工作的關(guān)鍵從項(xiàng)目工作的結(jié)果看，領(lǐng)導(dǎo)重視，特別是政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門主管領(lǐng)導(dǎo)重視，項(xiàng)目工作就開展得好、進(jìn)展快；反之，領(lǐng)導(dǎo)重視不足，項(xiàng)目工作就會困難多、問題多，阻礙項(xiàng)目工作順利開展。從2005年項(xiàng)目實(shí)施的特點(diǎn)看，本年度的改爐改灶工作任務(wù)重，時(shí)間緊，按時(shí)完成任務(wù)并不容易，可是項(xiàng)目省份有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對本項(xiàng)目都很重視，所以，也都完成了國家分配的任務(wù)。不過，我們也發(fā)現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)真正高度重視的省份，項(xiàng)目完成的質(zhì)量好，否則，只能算是交差?，F(xiàn)在是37頁\一共有50頁\編輯于星期三依靠政府、依靠群眾是完成本項(xiàng)目的基礎(chǔ)各級地方政府在燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作中起到了非常重要作用。各項(xiàng)目省份通過省、市、縣、鄉(xiāng)、村層層簽訂責(zé)任狀，實(shí)施目標(biāo)管理，明確工作責(zé)任，保證了本項(xiàng)目的完成改爐改灶工作單靠衛(wèi)生部門一家肯定是干不了的，必須依靠各級政府。在各級政府的組織安排下，有力地協(xié)調(diào)各部門的工作，明確各部門的職責(zé)，形成了團(tuán)結(jié)協(xié)作、各施其責(zé)的工作關(guān)系，保證了本年度防治項(xiàng)目的順利實(shí)施。貴州、陜西、湖北、云南等省的經(jīng)驗(yàn)都說明了這一點(diǎn)現(xiàn)在是38頁\一共有50頁\編輯于星期三依靠政府、依靠群眾是完成本項(xiàng)目的基礎(chǔ)燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒是由于當(dāng)?shù)鼐用癫唤】档纳罘绞搅?xí)慣導(dǎo)致的。在實(shí)施防治燃煤污染型地方病的項(xiàng)目中，廣大病區(qū)群眾是項(xiàng)目的主體和直接受益者，是決定項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵。通過健康教育和健康促進(jìn)手段，廣泛宣傳防病知識，使病區(qū)居民積極、主動、自覺地投身到防治工作之中，才能積極接受、配合、參與本項(xiàng)目的實(shí)施，才能充分發(fā)揮改爐改灶等防治措施的作用，使防治措施效益最大化，達(dá)到持續(xù)控制地氟病和地砷病的目的?，F(xiàn)在是39頁\一共有50頁\編輯于星期三把本項(xiàng)目真正作為一個(gè)科研項(xiàng)目來抓本項(xiàng)目是以改爐改灶為主的綜合防治工作，內(nèi)容包括基線調(diào)查、改爐改灶、健康教育等。以貴州為代表的各項(xiàng)目省份，把本項(xiàng)目工作真正作為一個(gè)科研項(xiàng)目來抓。制定了適合于本省詳細(xì)的實(shí)施方案；認(rèn)真進(jìn)行了人員培訓(xùn)；開展了基線調(diào)查工作；根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，選擇改爐改灶病區(qū)，真正把防治措施落實(shí)到病區(qū)，特別是重病區(qū)；現(xiàn)在是40頁\一共有50頁\編輯于星期三把本項(xiàng)目真正作為一個(gè)科研項(xiàng)目來抓研究適合本省的降氟、降砷爐灶，并進(jìn)行招標(biāo)采購、分發(fā)、安裝；建立技術(shù)檔案；在項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)程中，各項(xiàng)目省根據(jù)國家項(xiàng)目方案的要求，普遍開展了健康教育和健康促進(jìn)工作；在項(xiàng)目實(shí)施各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)督、考核和驗(yàn)收，有的省份還下發(fā)了考核驗(yàn)收方案?？梢哉f，本項(xiàng)目是一個(gè)系統(tǒng)工程，絕大部分省份都能系統(tǒng)規(guī)劃，全面推進(jìn)?，F(xiàn)在是41頁\一共有50頁\編輯于星期三因地制宜選擇爐灶湖北、湖南、陜西、貴州等省份根據(jù)本地區(qū)的生活習(xí)慣和自然狀況，按照國家下發(fā)的爐灶衛(wèi)生要求和熱性能指標(biāo)，積極開發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)適合本地的爐型和灶型。各項(xiàng)目省份都能按項(xiàng)目管理要求組織爐灶招標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)一采購，保證質(zhì)量合格，群眾易于接受。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，通過改爐改灶優(yōu)化了病區(qū)居民生活環(huán)境，減少了室內(nèi)空氣污染，節(jié)約了能源，提高了廣大群眾的生活質(zhì)量，為我國現(xiàn)階段建設(shè)社會主義新農(nóng)村做出了積極貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在是42頁\一共有50頁\編輯于星期三

嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制各項(xiàng)目省份都按照項(xiàng)目管理的要求，重視項(xiàng)目的質(zhì)量控制工作，各級領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員多次深入項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)場，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解工作進(jìn)展、健康教育和經(jīng)費(fèi)安排情況，并針對存在的問題與當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門交換意見，提出整改措施，解決項(xiàng)目工作中的實(shí)際問題。現(xiàn)在是43頁\一共有50頁\編輯于星期三嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制貴州、陜西、四川等項(xiàng)目省份，抽調(diào)專人長期巡回或駐扎項(xiàng)目縣、鄉(xiāng)，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)亻_展工作，確保改爐改灶的質(zhì)量，尤其對工作進(jìn)展緩慢的項(xiàng)目鄉(xiāng)村進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，保證改爐改灶工作順利完成。部分完成改爐改灶任務(wù)的省份，對本省的改爐改灶質(zhì)量進(jìn)行了抽檢，全面檢查改爐改灶的工作效果。嚴(yán)格的質(zhì)量控制，確保落實(shí)的防治措施達(dá)到國家要求，使國家的投入真正起到防病作用，體現(xiàn)黨和政府對人民群眾的關(guān)懷?，F(xiàn)在是44頁\一共有50頁\編輯于星期三4.2存在的問題及建議大部分省財(cái)政下達(dá)國家補(bǔ)助資金太晚，影響了2004年度項(xiàng)目的順利進(jìn)行，在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好以后，存在著萬事具備，只欠“經(jīng)費(fèi)”的現(xiàn)象。資金在縣（區(qū)）一級運(yùn)轉(zhuǎn)慢，不順暢，到位情況不理想，特別是貧困縣缺少工作經(jīng)費(fèi)。所以，今年個(gè)項(xiàng)目省份衛(wèi)生部門要積極主動與財(cái)政部門溝通，早日落實(shí)并下?lián)茼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)、爭取配套經(jīng)費(fèi)。盡快落實(shí)下?lián)茼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)現(xiàn)在是45頁\一共有50頁\編輯于星期三按項(xiàng)目的技術(shù)要求,完成2005年度全部任務(wù)

本項(xiàng)目是綜合項(xiàng)目，工作任務(wù)包括基線調(diào)查、改爐改灶、健康教育等內(nèi)容。在2004年度項(xiàng)目實(shí)施過程中，有的省份存在部分工作不細(xì)，項(xiàng)目完成時(shí)間較晚，總結(jié)報(bào)告和調(diào)查數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)，沒有按統(tǒng)一的表格填報(bào)數(shù)據(jù)