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骨科縫合材料的選擇PE演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有24頁\編輯于星期二優(yōu)選骨科縫合材料的選擇PEppt現(xiàn)在是2頁\一共有24頁\編輯于星期二外科縫線的意義在傷口愈合的關(guān)鍵期內(nèi)提供足夠的張力,促進(jìn)組織的愈合當(dāng)傷口愈合達(dá)到自身的必要強(qiáng)度時,縫線就失去了自身的意義,而應(yīng)該從體內(nèi)消失現(xiàn)在是3頁\一共有24頁\編輯于星期二縫線的分類現(xiàn)在是4頁\一共有24頁\編輯于星期二各種縫線的組織反應(yīng)抗菌薇喬絲線現(xiàn)在是5頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科醫(yī)生在想什么………..現(xiàn)在是6頁\一共有24頁\編輯于星期二哪種是固定最堅(jiān)固的方法哪種是損傷最小的手術(shù)方案哪種固定可以早期功能鍛煉哪種固定最安全。。。。。。。。?!,F(xiàn)在是7頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科醫(yī)生的理想的縫線特點(diǎn)強(qiáng)度高可降解、吸收組織相容性好-無異物刺激反應(yīng)

防止細(xì)菌黏附、繁殖、播散現(xiàn)在是8頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科手術(shù)常見的各層組織特點(diǎn)與縫合要求現(xiàn)在是9頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科手術(shù)常見的各層組織特點(diǎn)與縫合要求現(xiàn)在是10頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科手術(shù)常見的各層組織特點(diǎn)與縫合要求現(xiàn)在是11頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科手術(shù)常見的各層組織特點(diǎn)與縫合要求如果有一種可吸收縫線不僅有足夠的張力,而且能夠降低感染的風(fēng)險,就好了!現(xiàn)在是12頁\一共有24頁\編輯于星期二現(xiàn)在是13頁\一共有24頁\編輯于星期二骨科傷口分類及縫線的選擇清潔傷口清潔污染傷口污染傷口污染感染傷口在有感染風(fēng)險的傷口中應(yīng)特別避免使用絲線!現(xiàn)在是14頁\一共有24頁\編輯于星期二絲線縫合與感染!現(xiàn)在是15頁\一共有24頁\編輯于星期二這是70天時被細(xì)菌感染的絲線!現(xiàn)在是16頁\一共有24頁\編輯于星期二編織或扭織(無涂層)--細(xì)菌易于窩藏和定植.現(xiàn)在是17頁\一共有24頁\編輯于星期二細(xì)菌在縫線上定植,并形成生物膜.一旦細(xì)菌在縫線上定植,就形成了生物膜,它降低了抗生素的有效性.Prof.YoshitakaMiyanaga,TokyoWomen’sMedicalUniversityDainiHospital綠銅假單胞菌在尼龍線上定植綠銅假單胞菌在絲線上定植表葡菌在鏡頭表面定植切口縫合材料

成為在切口藏匿細(xì)菌的主要異物現(xiàn)在是18頁\一共有24頁\編輯于星期二表面(皮膚)切口的感染可能會引起深層(皮下各層組織)感染,或者由深層感染引起。Jean-LouisBriard,SSIinOrthopedicsMechanismPrevention,2007,P34局部細(xì)菌感染引起關(guān)節(jié)感染主要有兩個途徑:手術(shù)時切口污染和切口淺層感染波及關(guān)節(jié)。切口延遲愈合、皮膚缺血壞死、切口內(nèi)血腫感染、傷口感染及縫線周圍感染常是關(guān)節(jié)感染的先發(fā)事件。陸維舉,《骨與關(guān)節(jié)感染》,2007年1月,P149現(xiàn)在是19頁\一共有24頁\編輯于星期二(聚糖乳酸Polyglactin910+三氯生抑菌涂層)縫線*注冊商標(biāo)Trademark抗菌薇喬*VICRYLPlus*人工合成可吸收多股編織光滑涂層組織反應(yīng)小無異物殘留打結(jié)牢靠打結(jié)下滑容易初始張力為絲線的兩倍有效傷口支撐時間30天材質(zhì)吸收時間56~70天在14天時,剩余75%的張力在21天時,剩余50%的張力--可吸收縫線的金標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在是20頁\一共有24頁\編輯于星期二VicrylPlus抗菌薇喬

--全球唯一的抗菌縫線在薇喬涂層中加入最純的三氯生,在縫線周圍形成抑菌區(qū),有效抑制以下病菌,減少感染機(jī)率:

Stapha金葡菌Staphe表葡菌MRSA耐藥金葡菌MRSE耐藥表葡菌現(xiàn)在是21頁\一共有24頁\編輯于星期二VicrylPlusSilkVicrylPlusSilkVicrylPlusSilkVicrylPlusSilk初始張力強(qiáng)度(kg)108642010.215.507.254.474.622.543.211.50國產(chǎn)絲線規(guī)格7#4#1#0#國際規(guī)格02-03-04-0抗菌薇喬絲線絲線和抗菌薇喬縫線

初始張力比較抗菌薇喬的張力比絲線更大!現(xiàn)在是22頁\一共有24頁\編輯于星期二絲線和抗菌薇喬縫線

植入體內(nèi)之后的張力遞

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