B03非公司內(nèi)資企業(yè)變更(改制)登記(備案)申請書

PAGE4第3頁，共12頁B03B03非公司制企業(yè)變更(改制)登記申請書(非公司制企業(yè)備案申請書)注冊號：企業(yè)名稱：敬告1、請您認(rèn)真閱讀本表內(nèi)容和有關(guān)注解事項。在申辦登記過程中如有疑問，請您登錄“北京工商”網(wǎng)站（www.BAIC.）—“網(wǎng)上辦事”—“登記注冊”模塊查詢相關(guān)內(nèi)容，或直接到工商部門現(xiàn)場咨詢。2、3、請您如實反映情況，確保申請材料的真實性。4、本申請書的電子版可通過上述網(wǎng)址獲取。5、本申請書請使用正楷字體手填或打印填寫。選擇手工填寫的，請您使用藍(lán)黑或黑色墨水，保持字跡工整，避免涂改。選擇打印填寫的，請您填好后使用A4紙打印，按申請書完整頁碼順序裝訂成冊。北京市工商行政管理局北京市工商行政管理局（2014版）本人作為（企業(yè)名稱）的法定代表人，現(xiàn)向登記機(jī)關(guān)提出下列申請，并鄭重承諾：本企業(yè)如實向登記機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料，反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。申請變更事項（請在以下所列事項前□中劃“√”）□企業(yè)名稱□法定代表人（個人獨資企業(yè)投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人）□住所（經(jīng)營場所）□注冊資金（出資數(shù)額、資金數(shù)額）□經(jīng)營范圍□營業(yè)期限□投資人（股東、合伙人）□投資人（股東、合伙人）姓名或名稱□企業(yè)類型（經(jīng)濟(jì)性質(zhì)）□集團(tuán)名稱/簡稱以下事項僅限合伙企業(yè)辦理：□出資數(shù)額□出資時間□出資方式申請備案事項（請在以下所列事項前□中劃“√”）□企業(yè)章程（合伙協(xié)議）□董事（理事）□經(jīng)理□監(jiān)事□隸屬關(guān)系□個人獨資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)設(shè)立（變更、注銷）□取消經(jīng)營范圍中項下標(biāo)注內(nèi)容□修改經(jīng)營范圍中后置標(biāo)注內(nèi)容□其他□合伙企業(yè)清算人成員備案法定代表人簽字①：（執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表簽字）（個人獨資企業(yè)投資人簽字）（清算人簽字②）年月日注：①申請企業(yè)法定代表人、個人獨資企業(yè)投資人、合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）變更的，由原法定代表人、投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）或者擬任法定代表人、投資人、執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）簽字。②申請合伙企業(yè)清算人成員備案的，由清算人在本頁簽字。（涉及自然人投資者變更的填寫此頁）自然人投資者（股東、合伙人、個人獨資企業(yè)投資人）名錄①姓名②性別民族戶籍登記住址證件名稱及號碼承擔(dān)責(zé)任方式③注：①集體所有制（股份合作）企業(yè)在本頁填寫自然人股東信息；合伙企業(yè)填寫自然人合伙人信息；個人獨資企業(yè)填寫投資人信息；全民所有制企業(yè)、集體所有制企業(yè)無需填寫此頁。本表不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②投資者(股東、合伙人、個人獨資企業(yè)投資人)發(fā)生變更的，需在此頁完整填寫其信息；本次未變更的，僅需填寫“姓名”一欄即可。③合伙企業(yè)應(yīng)在“承擔(dān)責(zé)任方式”欄內(nèi)注明出資的自然人承擔(dān)責(zé)任的方式，其他類型企業(yè)無需填寫。（涉及非自然人投資者變更的填寫此頁）非自然人投資者(股東、主辦單位、合伙人)名錄①名稱②住所③法定代表人④營業(yè)執(zhí)照注冊號⑤承擔(dān)責(zé)任方式⑥注：①集體所有制、全民所有制企業(yè)在此頁填寫主辦單位信息；集體所有制（股份合作）企業(yè)填寫法人股東信息；合伙企業(yè)填寫法人合伙人信息；個人獨資企業(yè)無需填寫此頁。本表不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②投資者(股東、主辦單位、合伙人)發(fā)生變更的，需在此頁完整填寫其信息；本次未變更的，僅需填寫“名稱”一欄即可。③“住所”欄只需填寫省、市(縣)名。④“法定代表人”欄，投資者為合伙企業(yè)或個人獨資企業(yè)的，填寫合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或個人獨資企業(yè)投資人。⑤股東為企業(yè)的，請在“營業(yè)執(zhí)照注冊號”欄填寫其注冊號，非企業(yè)股東不必填寫。⑥合伙企業(yè)應(yīng)在“承擔(dān)責(zé)任方式”欄內(nèi)填寫出資單位承擔(dān)責(zé)任方式，其他類型企業(yè)無需填寫此欄。（涉及集體所有制（股份合作）企業(yè)高級管理人員信息變更的填寫此頁）法定代表人、董事（理事）、經(jīng)理、監(jiān)事信息表①姓名②民族現(xiàn)居所③職務(wù)信息任職期限產(chǎn)生方式⑥職務(wù)④是否為法定代表人⑤注：①本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②請在此頁完整填寫新任職人員的信息。本次未發(fā)生變化人員僅需填寫“姓名”及“職務(wù)”兩欄即可。③“現(xiàn)居所”欄，中國公民填寫戶籍登記住址，非中國公民填寫居住地址。④“職務(wù)”指城鎮(zhèn)集體所有制（股份合作）企業(yè)的董事長（執(zhí)行董事）、副董事長、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事；農(nóng)村集體所有制（股份合作）企業(yè)的理事長（執(zhí)行理事）、副理事長、理事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事。⑤法定代表人變更的，新任法定代表人應(yīng)具有完全民事行為能力，且需符合《企業(yè)法人法定代表人登記管理條例》對法定代表人的任職資格要求。擔(dān)任企業(yè)法定代表人的人員，請在對應(yīng)的“是否為法定代表人”欄內(nèi)填“√”，其他人員勿填此欄。⑥“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事（理事）、監(jiān)事一般應(yīng)為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應(yīng)為“聘任”。姓名：姓名：身份證件類型：身份證件號碼：職務(wù)：姓名：身份證件類型：姓名：身份證件類型：身份證件號碼：職務(wù)：董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）姓名：姓名：身份證件類型：身份證件號碼：職務(wù)：董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）姓名：姓名：身份證件類型：身份證件號碼：職務(wù)：董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）董（理）事、經(jīng)理、監(jiān)事身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）（涉及法定代表人、執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）變更的填寫此頁）法定代表人基本信息表姓名性別一寸免冠近照粘貼處民族政治面貌職務(wù)①聯(lián)系電話個人簡歷②起止年月單位職務(wù)身份證件復(fù)印件粘貼處身份證件復(fù)印件粘貼處（請正反面粘貼）注：①“職務(wù)”一欄，集體所有制（股份合作）企業(yè)可填寫董事長（執(zhí)行董事）、經(jīng)理等，其他類型無需填寫。②“個人簡歷”僅全民所有制、集體所有制企業(yè)法定代表人填寫，合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）無需填寫。簡歷應(yīng)自具有完全民事行為能力之日填起至今，并不得間斷。（涉及住所、經(jīng)營場所變更時填寫此頁）住所（經(jīng)營場所）證明企業(yè)名稱住所①（經(jīng)營場所）北京市區(qū)（縣）（門牌號）產(chǎn)權(quán)人證明②同意將上述地址房屋提供給該企業(yè)使用。產(chǎn)權(quán)人蓋章（簽字）：年月日需要證明情況③上述住所產(chǎn)權(quán)人為，房屋用途為。特此證明。證明單位公章：證明單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：①請在“住所（經(jīng)營場所）”一欄寫清詳細(xì)地址，精確到門牌號或房間號，如“北京市XX區(qū)XX路(街)XX號XX室”。②產(chǎn)權(quán)人為單位的，應(yīng)在“產(chǎn)權(quán)人證明”一欄內(nèi)加蓋公章；產(chǎn)權(quán)人為自然人的，由產(chǎn)權(quán)人親筆簽字。同時需提交由產(chǎn)權(quán)人蓋章或簽字的《房屋所有權(quán)證》復(fù)印件。③若住所暫未取得《房屋所有權(quán)證》，可由有關(guān)部門在“需要證明情況”一欄蓋章，視為對該房屋權(quán)屬、用途合法性的確認(rèn)。具體可出證的情況請參見《投資辦照通用指南及風(fēng)險提示》。（設(shè)立企業(yè)集團(tuán)的，集團(tuán)設(shè)立登記與核心企業(yè)變更登記合并辦理，請在此表填寫集團(tuán)及其成員單位信息）企業(yè)集團(tuán)信息登記表①企業(yè)集團(tuán)名企業(yè)集團(tuán)簡核心企業(yè)及其從屬企業(yè)注冊資本總和（萬元）核心企業(yè)注冊資金（萬元）控股企業(yè)名稱法定代表人注冊資本（萬元）核心企業(yè)出資數(shù)額（萬元）核心企業(yè)出資比例備注②參股企業(yè)及其他成員名稱法定代表人注冊資本（萬元）核心企業(yè)出資數(shù)額（萬元）核心企業(yè)出資比例備注②注：①本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。②“備注”欄內(nèi)填寫以下字母：A：核心企業(yè)控股企業(yè)；B：核心企業(yè)參股企業(yè)；C：與核心企業(yè)有生產(chǎn)經(jīng)營協(xié)作關(guān)系的其他企業(yè)法人；D：與核心企業(yè)有生產(chǎn)經(jīng)營協(xié)作關(guān)系的事業(yè)單位法人；E：與核心企業(yè)有生產(chǎn)經(jīng)營協(xié)作關(guān)系的社會團(tuán)體法人。核發(fā)營業(yè)執(zhí)照（備案通知書）情況發(fā)照（通知書）人員簽字發(fā)照（通知書）日期年月日領(lǐng)執(zhí)照（通知書）情況本人領(lǐng)取了執(zhí)照正本份，副本份，備案通知書份。簽字：年月日備注

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