煙草與健康資料

煙草與健康資料第1頁/共61頁內(nèi)容

煙草簡介煙草危害的早期認(rèn)識煙草危害的最新證據(jù)主動(dòng)吸煙危害被動(dòng)吸煙危害第2頁/共61頁美麗的花兒魔鬼的誘惑卷煙的原料煙草鴉片的原料罌粟第3頁/共61頁提起鴉片、海洛因、大麻等成癮物質(zhì)，人們立即想到這是毒品提起煙草，多數(shù)人不知道煙草也同樣成癮，長期效應(yīng)更嚴(yán)重！是世界上使用最多、危害最廣的毒品第4頁/共61頁鴉片很早傳入中國公元前139年西漢張騫出使西域時(shí)，鴉片就經(jīng)西域傳到了中國清代以前鴉片進(jìn)入中國，在相當(dāng)長的一段時(shí)間里作為麻醉及鎮(zhèn)痛藥品使用清代初將鴉片混合煙草吸食濫用，鴉片由藥品變成了毒品張騫出使西域鴉片戰(zhàn)爭第5頁/共61頁煙草500年的歷史很短煙草最早(1492年)被美洲印第安人使用，并賦予“還魂草”、“神草”的美名西班牙殖民者將其帶到歐洲之后向世界不斷傳播16世紀(jì)末傳入我國，隨后，種植逐漸廣泛

第6頁/共61頁煙草流入中國風(fēng)行迅猛到19-20世紀(jì)之交，卷煙傳入中國，由于價(jià)格低廉、吸食方便，遂蔓延遍及城鄉(xiāng)到今天，吸煙者已經(jīng)有3億之眾！品海牌—進(jìn)入中國的第一支卷煙第7頁/共61頁鴉片曾帶給中國的是貧困、落后和東亞病夫的帽子而煙草呢？第8頁/共61頁資料來源：Borio,G.(2003)。人們很早就認(rèn)識到了煙草的危害1600年：中國哲學(xué)家方以智指出，吸煙“會灼傷肺部”煙草危害是個(gè)老話題第9頁/共61頁

紙煙紙煙，害人不淺。精神錢財(cái)，損傷勝鴉片。勸同胞快快戒吸紙卷煙紙煙不吸，空氣清新人不厭，紙煙不吸，名譽(yù)保全誰敢輕賤？紙煙不吸，民壯國強(qiáng)樂永年！今天能見到的中國最早的戒煙歌

－民國辛亥革命的《戒煙歌》鮮明地體現(xiàn)了國民早期認(rèn)識吸煙的危害和戒煙的好處

煙草危害是個(gè)老話題第10頁/共61頁早期名畫家的漫畫煙草危害是個(gè)老話題第11頁/共61頁隨著科學(xué)的發(fā)展，煙草危害被人們逐步認(rèn)識；吸煙能導(dǎo)致疾病、殘疾和死亡已逐步被科學(xué)所證明第12頁/共61頁第一篇指出煙草有害的文章

——1924年，美國《讀者文摘》刊載一篇文章，題目是：“煙草損害人體健康嗎？”

第一位撰文提出吸煙致癌的醫(yī)生

——1927年，英國醫(yī)生弗·伊·蒂爾登在醫(yī)學(xué)雜志，《手術(shù)刀》上撰文：他看到或聽到的每一個(gè)肺癌病人都有吸煙。

早期煙害預(yù)警第13頁/共61頁吸煙的危害--吸煙對英國醫(yī)生影響的50年結(jié)果19%的非吸煙者在70歲前死亡

42%的吸煙者在70歲前死亡

該研究表明吸煙者的死亡年齡比不吸煙者前移10年，即吸煙者將平均失去10年的健康生命。（-BMJ2004;328:1519）

英國五十年追蹤研究結(jié)果第14頁/共61頁從此煙草與人類健康之間的面紗一層層揭示在公眾面前第15頁/共61頁了解煙草煙霧第16頁/共61頁全球現(xiàn)有10億男性和大約2.5億女性煙民。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)有1億人死于煙草流行。目前全世界每年有500多萬人死于吸煙引發(fā)各類疾病，其中60萬人死于被動(dòng)吸煙。80％以上因煙草導(dǎo)致的死亡將發(fā)生在發(fā)展中國家。您知道嗎?第17頁/共61頁18您知道嗎?◆中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國世界上最大的煙草消費(fèi)國世界上最大的煙草受害國中國目前吸煙人數(shù)超過3億，被動(dòng)吸煙人數(shù)達(dá)7.4億第18頁/共61頁您知道嗎?肺癌已經(jīng)是中國第一大癌!每天吸煙25支,12%的人會得肺癌。80%肺癌患者去醫(yī)院時(shí)已經(jīng)晚期。第19頁/共61頁

全球近1/3的吸煙者集中在中國世界近2/3的煙民生活在10個(gè)國家

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中國首當(dāng)其沖您知道嗎?第20頁/共61頁您知道嗎?第21頁/共61頁22吸煙是重大的可預(yù)防的致死因素

在中國進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究，該隊(duì)列包括169,871名≥40歲男女性有代表性樣本，其中男性83,533人，城市人口比列60.5%。基線調(diào)查開始于1991年，1999年和2000年進(jìn)行隨訪，隨訪率為93.4%JiangHe,DongfengGu,XiguiWu,etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina.TheNewEnglandJournalofmedicine.2005;353(11):1124-1134您知道嗎?第22頁/共61頁卷煙煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)和化合物數(shù)百種有毒，至少69種可導(dǎo)致癌癥

---2010年美國衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告最新證據(jù)第23頁/共61頁最新證據(jù)2010年中國控?zé)焾?bào)告第24頁/共61頁由吸煙引起死亡的前三位疾病最新證據(jù)第25頁/共61頁肺癌

白血病口腔、咽部腫瘤喉癌食道癌胃癌胰腺癌腎癌膀胱癌宮頸癌煙草相關(guān)癌癥第26頁/共61頁煙民中因肺癌死亡占15%45％COPD15％肺癌40％食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、CHD和肺結(jié)核

吸煙與肺癌2007年版中國臨床戒煙指南煙草相關(guān)癌癥第27頁/共61頁高血壓缺血性心臟病動(dòng)脈粥樣硬化肺心病主動(dòng)脈瘤中風(fēng)煙草相關(guān)心血管疾病第28頁/共61頁暴露于煙草煙霧會迅速損傷全身血管，使血液更容易凝結(jié)。這種損傷可以導(dǎo)致心臟病發(fā)作，中風(fēng)，甚至猝死

---2010年美國衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告煙草相關(guān)心血管疾病第29頁/共61頁30高血壓：吸煙不直接引起高血壓，但會使高血壓惡化而直接引起死亡同時(shí)吸煙也會干擾抗高血壓藥物之療效，使高血壓無法得到有效控制煙草相關(guān)心血管疾病第30頁/共61頁吸煙能引發(fā)中風(fēng)煙草相關(guān)心血管疾病第31頁/共61頁煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會引起脆弱的肺臟內(nèi)壁發(fā)炎，并造成永久性傷害，進(jìn)而降低肺臟的空氣交換能力，導(dǎo)致慢性阻塞性肺?。–OPD），其中包括肺氣腫和慢性支氣管炎---美國衛(wèi)生總監(jiān)2010年報(bào)告煙草相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病第32頁/共61頁慢性支氣管炎肺氣腫哮喘肺炎煙草相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病第33頁/共61頁吸煙與慢性阻塞性肺疾病不吸煙者肺吸煙者肺煙草相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病第34頁/共61頁35吸煙與消化系統(tǒng)疾病吸煙可加重胃腸疾病減慢胃潰瘍或十二指腸潰瘍愈合刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加速唾液及胃液的分泌，使胃腸常呈緊張狀態(tài)，此外尼古丁會使胃腸黏膜的血管收縮，均導(dǎo)致食欲不振煙草相關(guān)消化系統(tǒng)疾病第35頁/共61頁兒科疾病低出生體重兒呼吸窘迫綜合征嬰兒猝死癥其它相關(guān)系統(tǒng)疾病第36頁/共61頁青少年危害由于青少年正處于生長發(fā)育階段，各系統(tǒng)、器官未發(fā)育成熟，對有毒物質(zhì)的敏感性比成人更高。其心理特點(diǎn)是缺乏判斷力，模仿性強(qiáng)。無“吸煙危害健康”的概念，控?zé)熞庾R不夠強(qiáng)。對煙草具有高度的可獲得性和可接受性。第37頁/共61頁影響呼吸系統(tǒng)：慢性支氣管炎、肺氣腫、甚至肺心病而縮短壽命影響體能吸煙者生長發(fā)育差。肺部和心臟的發(fā)育也受到影響，直接影響鍛煉的耐力和效果影響智能專家對青少年進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，吸煙者的智力效能比不吸煙者降低了10.6%

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青少年危害第38頁/共61頁什么是二手煙(SHS)？主流煙

(MS)：吸煙時(shí)，從香煙的煙嘴吸出的煙霧側(cè)流煙

(SS)：在兩次吸煙動(dòng)作之間，從悶燃的香煙散發(fā)出的煙霧二手煙

(SHS)：側(cè)流煙與吐出的主流煙的混合物第39頁/共61頁二手煙含有什么？一與主流煙含有相同的氣體和顆粒三與主流煙具有同等的潛在毒性二是動(dòng)態(tài)混合物，隨著時(shí)間而變化什么是二手煙(SHS)？第40頁/共61頁二手煙也致命我國7.4億人遭受二手煙的危害，其中包括1.8億兒童一半以上（51.3%）的成年女性在家里暴露于二手煙40-80%的兒童在家里暴露于二手煙1/4以上的35-74歲的成年人在工作場所暴露于二手煙第41頁/共61頁二、二手煙對兒童健康的危害CompanyLogo兒童被動(dòng)吸煙孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙第42頁/共61頁請看二手煙是怎樣的環(huán)境～43第43頁/共61頁交通工具家里二手煙餐館二手煙車站候車室母親吸煙醫(yī)院44第44頁/共61頁母親吸煙家里二手煙孕婦吸煙醫(yī)生吸煙辦公室影視吸煙鏡頭45第45頁/共61頁觸目驚心的數(shù)字～●全世界有7億兒童(占所有兒童的一半)呼吸著煙草污染的空氣●每年有60多萬人死于二手煙暴露，其中四分之一（15萬人）以上為兒童46第46頁/共61頁最新證據(jù)---2010年美國衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告47第47頁/共61頁《煙草控制框架公約》《公約》特別關(guān)注兒童和青少年免受煙草及二手煙暴露對他們健康和發(fā)育的不利影響48第48頁/共61頁兒童更易受二手煙傷害！49第49頁/共61頁來自環(huán)境孕婦吸煙兒童更易受二手煙傷害！煙的危害不可忽視50第50頁/共61頁嬰兒猝死綜合癥哮喘急性發(fā)作慢性呼吸系統(tǒng)疾病肺功能發(fā)育減緩中耳疾病急性呼吸系統(tǒng)疾病低出生體重兒

資料來源:/tobacco/sgr/sgr_2006兒童二手煙對兒童健康的危害51第51頁/共61頁煙草煙霧是兒童罹患哮喘的最大危險(xiǎn)因素之一——WHO《關(guān)于哮喘的10個(gè)事實(shí)》二手煙對兒童健康的危害—哮喘52第52頁/共61頁被動(dòng)吸煙兒童哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)性是沒有被動(dòng)吸煙兒童的1．51倍

——《被動(dòng)吸煙與兒童哮喘關(guān)系的Meta分析》中國婦幼保健2005年第20卷

英國：：蘇格蘭2006年實(shí)施公共場所全面禁煙：禁煙以前：１５歲以下青少年哮喘入院率以年均５．２％的速度上升禁煙之后：青少年哮喘入院率以年均１８．２％的速度大幅下降——《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2010年

二手煙對兒童健康的危害—哮喘53第53頁/共61頁●胎兒先天性畸形●流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎

●胎兒生長發(fā)育遲緩、低體重兒●尼古丁聽力障礙

●損害后代成年后的生育能力（吸煙導(dǎo)致的基因突變，會造成永久性損傷，因?yàn)橥蛔兓驎鄠鳎?/p>

胎兒成了二手煙民～54第54頁/共61頁●自然流產(chǎn)●死胎●出生后嬰兒猝死綜合癥●降低胎兒的免疫功能●減緩后代的神經(jīng)發(fā)育能力●影響后代認(rèn)知能力的發(fā)育●運(yùn)動(dòng)及語言能力也有消極影響1.楊杰,楊慧,石艷,等.孕婦被動(dòng)吸煙對新生兒體重及免疫功能的影響[J].白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001(1):71-72.2.Polanska,K.,Hanke,W.,Sobala,W.,etal.exposuretoenvironmentaltobaccosmokeandpsychomotordevelopmentofchildren][J].MedPr,2009.60(1):15-20.胎兒成了二手煙民～55第55頁/共61頁嬰兒猝死綜合癥哮喘急性發(fā)作慢性呼吸系統(tǒng)疾病肺功能發(fā)育減緩中耳疾病急性呼吸系統(tǒng)疾病低出生體重兒

資料來源:/tobacco/sgr/sgr_2006兒童二手煙對兒童健康的危害第56頁/共61頁哮喘煙草煙霧是兒童罹患哮喘的最大危險(xiǎn)因素之一——WHO《關(guān)于哮喘的10個(gè)事實(shí)》二手煙對兒童健康的危害第57頁/共61頁被動(dòng)吸煙的兒童易患高血壓

最新研究表明：在家里受被動(dòng)吸煙危害的兒童，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會增加21%。兒童階段患高血壓可能一直延續(xù)到成年