2021-2022年云南省麗江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021-2022年云南省麗江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.屬于新生兒病態(tài)反應(yīng)的是A.A.生后5天，體重下降8％

B.生后1天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重

C.生后5天，女嬰出現(xiàn)乳腺腫大

D.生后1天，口腔齒齦切緣上有黃白色斑點(diǎn)

E.生后5天，女嬰陰道流出少量血液

2.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是()。

A.骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細(xì)血管脆性增加D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

3.處理肉芽過(guò)度增生的藥物是A.A.2%硝酸銀B.3%氯化鈉C.5%氯化鈉D.0.1%依沙吖啶(雷呋奴爾)E.3%過(guò)氧化氫

4.在我國(guó)，門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈血栓B.先天性門靜脈狹窄C.血吸蟲病D.胰腺腫瘤壓迫E.肝炎后肝硬化

5.正常新鮮尿離心鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為A.A.<10個(gè)／HP

B.<5個(gè)／HP

C.<3個(gè)／HP

D.<2個(gè)／HP

E.<1個(gè)／HP

6.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時(shí)間是A.A.生后1～2個(gè)月B.生后2～3個(gè)月C.生后3～4個(gè)月D.生后4～5個(gè)月E.生后5～7個(gè)月

7.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是A.A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

8.女，26歲，患支氣管擴(kuò)張病史10年，咳嗽咳膿痰，每天痰量400ml，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.生理鹽水霧化吸入

9.此時(shí)下列哪項(xiàng)處理為首選

A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮B.止血?jiǎng)〤.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

10.正常3個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.A.會(huì)翻身B.能獨(dú)坐C.會(huì)爬行D.會(huì)獨(dú)立行走E.會(huì)上下臺(tái)階

11.肺炎球菌性肺炎在一段時(shí)間內(nèi)痰呈

A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

12.猩紅熱的致病菌

A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.水痘病毒D.百日咳桿菌E.A族溶血性鏈球菌

13.產(chǎn)后血性惡露排出的時(shí)間是A.A.1～3dB.1～7dC.20dD.30dE.50d

14.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

15.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為()

A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

16.初產(chǎn)婦胎膜未破，宮口擴(kuò)張多少可在室內(nèi)活動(dòng)

A.5cm以內(nèi)B.6cm以內(nèi)C.8cm以內(nèi)D.7cm以內(nèi)E.9cm以內(nèi)

17.男，24歲，患1型糖尿病已3年，近日發(fā)生惡心、嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是

A.酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦血栓形成

18.腹股溝斜疝與直疝主要的鑒別點(diǎn)是()。A.A.發(fā)現(xiàn)年齡不同B.疝塊外形不同C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.有無(wú)咳嗽沖擊感E.嵌頓機(jī)會(huì)的多少

19.1歲腹瀉患兒，入院時(shí)有明顯脫水、酸中毒表現(xiàn)，經(jīng)補(bǔ)液8小時(shí)后，脫水基本糾正，但患兒精神萎靡，脈弱，腹脹，膝腱反射減弱，肌張力低下，應(yīng)考慮為

A.低血糖B.低血鈣C.酸中毒未糾正D.低血鉀E.低血鈉

20.血栓形成病人多在睡眠或安靜時(shí)發(fā)病是因?yàn)?)。

A.睡眠時(shí)頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

二、2.填空題(5題)21.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

22.急性肺水腫是由于輸液（）過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過(guò)重而引起。

23.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。

24.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

25.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

三、A1/A2型題(20題)26.體溫的生理性變動(dòng)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài).女性較高于男性C.清晨2～6時(shí)最低D.午后2～8時(shí)最高E.兒童略低于成人

27.胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出的時(shí)間超過(guò)

A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.2小時(shí)

28.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識(shí)障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

29.

30.氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為：肝性腦病是由于氨干擾了大腦的

A.血氧含量B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽平衡E.供能代謝

31.患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院，入院時(shí)CVP4cmH2O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示A.血容量不足B.心力衰竭C.腎衰竭D.呼吸衰竭E.輸液量過(guò)多

32.

第

25

題

不屬于女性內(nèi)生殖器官的鄰近器官是（）

33.小兒急性呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是

A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.病毒E.溶血性鏈球菌

34.何處癤危害大

A.頸部B.上唇C.前臂D.腰部E.腿部

35.慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是

A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎

36.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為

A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞

37.糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是

A.受孕率相對(duì)高B.流產(chǎn)率相對(duì)高C.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高D.手術(shù)產(chǎn)率相對(duì)高E.羊水過(guò)多發(fā)生率高

38.臨床上較為常見(jiàn)的產(chǎn)力異常是A.協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

39.對(duì)正常分娩來(lái)說(shuō)，胎膜破裂的時(shí)間常為

A.活躍期B.潛伏期C.臨產(chǎn)前D.胎兒娩出期E.胎盤娩出期

40.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

41.

第

45

題

消化性潰瘍好發(fā)季節(jié)為

42.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周

43.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見(jiàn)原因

A.低鉀血癥B.顱內(nèi)壓增高C.尿毒癥D.麻醉反應(yīng)E.麻痹性腸梗阻

44.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.糞鏈球菌

45.患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+）?；颊咚[最主要的原因是（）

A.繼發(fā)醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降E.血漿膠體滲透壓降低

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案

1.B病理性黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸為新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，5～7天最重，10～14天消退，患兒一般情況良好。

2.B

3.A肉芽生長(zhǎng)過(guò)度應(yīng)將其剪平，以棉球壓迫止血，或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，再拉攏刨緣或植皮。

4.E我國(guó)肝硬化的發(fā)生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起門脈高壓的主要原因。

5.C正常新鮮尿離心鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為<3個(gè)／HP。

6.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開(kāi)始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過(guò)右心房壓力時(shí)，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。

7.E子宮頸癌病變多發(fā)生在宮頸外口的原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。晚期癌變病灶壓迫輸尿管或直腸，可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹等。

8.A

9.A

10.A小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）。

11.D鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特點(diǎn)。原因：肺炎紅色肝樣變期肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，致使肺組織實(shí)變。此時(shí)由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞破壞、崩解，形成變性的血紅蛋白，而使痰呈鐵銹色。

12.E

13.B血性惡露持續(xù)1周左右。

14.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

15.A

16.A

17.A酮癥酸中毒病人在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）。

18.C

19.D由于腹瀉丟失液體和攝入量不足，使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水；腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀鎂鈣大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥。

20.E

21.堿性酸性

22.速度過(guò)多血容量心臟負(fù)擔(dān)

23.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

24.下排氣；預(yù)真空下排氣；預(yù)真空

25.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

26.E

27.C

28.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會(huì)出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

29.B

30.E

31.A

32.E

33.D

34.B處于面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，易引起海綿狀靜脈竇炎。

35.A

36.A

37.A

38.C臨床上較為常見(jiàn)的產(chǎn)力異常是協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

39.C

40.B

41.A

42.E正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠36～38周羊水量達(dá)高峰，可達(dá)1000～1500ml，最后2～4周開(kāi)始逐漸減少。正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。

43.D

44.B

45.E

46.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺(jué)醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺(jué)醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3