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文檔簡介

第3頁共3頁2023居民健康檔案工作總結(jié)為使____年能更好的開展健康檔案建立工作,總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn),我們對____年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:一、居民健康檔案建立過程根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”,我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,對參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)??己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺(tái)體重稱、血壓計(jì)、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮,與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé),防保站全體人員參與,各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作,一臺(tái)汽車專供下鄉(xiāng)使用,風(fēng)雨無阻,積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。二、建檔數(shù)量按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【____】____號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”(按規(guī)范建立、管理健康檔案,保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性)的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重,親自領(lǐng)導(dǎo)督辦,在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多,人員流動(dòng)性大的情況下,我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份,基本完成了上級規(guī)定30%的目標(biāo)。三、建檔質(zhì)量按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求,縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊,使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作,建檔過程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”,采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法,對在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。對所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號,在工作很忙的情況下,我們在計(jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況,對重點(diǎn)人群進(jìn)行分類,實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類管理,以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時(shí)訪視和登記。四、工作不足實(shí)際工作中,由于對上級文件精神理解不深,對居民健康檔案建立工作認(rèn)識(shí)不足,不能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),走了一些彎路,有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺任務(wù)重、時(shí)間緊,加之學(xué)習(xí)不夠,導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn),在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草,文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生,這會(huì)致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。五、今后工作打算通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查,對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題,要加大整改力度,對參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),對上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí),我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作:1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作,仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助,不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔,但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的模式,而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔,保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案,在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下,保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成,。3、在條件允許的情況下,力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時(shí),將部分家庭健康檔案建立完成。4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后,按各村排號做好人員或家庭編號,由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后,將固定檔案存放檔案柜,將重點(diǎn)人群分類的動(dòng)態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時(shí)訪視和更新記錄。5、實(shí)際工作中,我們一定嚴(yán)格要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評指正。2023居民健康檔案工作總結(jié)(二)居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。我鄉(xiāng)鎮(zhèn)____年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止____年____月____日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式?,F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。一、居民檔案建立和更新我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,更新率達(dá)%,健康檔案使用率達(dá)86%。二、重點(diǎn)人群隨訪高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。三、檔案注銷上半年累計(jì)注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。四、存在問題及整改措施:在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。2023居民健康檔案工作總結(jié)(三)我縣農(nóng)村居民健康檔案工作,在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級項(xiàng)目工作人員的積極配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《浮山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》,切實(shí)做好我縣農(nóng)村居民健康檔案工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:一、主要措施1、召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)____年____月____日,召開有縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣正式展開。2、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)____年____月____日,舉辦有9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的工作人員,各村衛(wèi)生室工作人員參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班,為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。3、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??h鄉(xiāng)兩級成立了項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作。建立健全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任,落實(shí)到人。4、廣泛宣傳動(dòng)員。在全縣范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料60000份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語200條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度。有效地調(diào)動(dòng)了婦幼工作人員的工作積極性。5、加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來,我縣領(lǐng)導(dǎo)小組共組織人員,下鄉(xiāng)督導(dǎo)30余次,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。二、《居民健康檔案》建檔情況:今年截止到____月____日完成紙質(zhì)建檔76817人,完成建檔率56%;完成電子建檔13828人,完成建檔率11%。其中,65歲以上老年人建檔9561人,高血壓患者建檔6784人,糖尿病患者建檔1123人,重性精神病患者建檔108人,0—6歲兒童建檔人,孕產(chǎn)婦建檔人。較好的完成了我縣今年的工作任務(wù)。三、存在的主要問題:一是由于種種原因,各基層?jì)D幼醫(yī)生缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。二是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏專業(yè)統(tǒng)計(jì)知識(shí)培訓(xùn),上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞??傊衲晡铱h農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的辦法,提高農(nóng)村居民建檔檔案高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。2023居民健康檔案工作總結(jié)(四)為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案,是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下,在各村醫(yī)生的密切配合下,通過全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:一、宣傳發(fā)動(dòng):依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排,我們在參加了縣的動(dòng)員會(huì)后,迅速召開班子會(huì)議,研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作,并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào),并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室,并在鎮(zhèn)政府的主持下,召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)議要求,各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作,并對建檔和體檢時(shí)間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。二、培訓(xùn)工作:組織人員進(jìn)行培訓(xùn):我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范,組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員,進(jìn)行填寫項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目等方面的培訓(xùn),要求統(tǒng)一筆跡填寫,檢查科學(xué)合理準(zhǔn)確,統(tǒng)一時(shí)間上交結(jié)果,要求加班加點(diǎn)完成當(dāng)天的整檔工作。三、組織實(shí)施和建檔免費(fèi)體檢情況:衛(wèi)生院整修房屋兩間,做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室,并增添辦公設(shè)備,配備工作人員。____年____月____日,在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下,首先對全鎮(zhèn)10個(gè)村的65歲以上老人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)造冊(統(tǒng)計(jì)人員為1080人),并在各村進(jìn)行大力宣傳,讓他們了解建立居民健康檔案重要性。____年____月17____日,全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動(dòng),為65歲以上的人員建立健康檔案。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛(wèi)生院派專人到各個(gè)村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo),采取下村入戶的方法,引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下,我們此次共建檔1042人,建檔率為97%。____年____月____日,衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1。____萬元的體檢用試劑、耗材等。____年____月____日,我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施,抽調(diào)相關(guān)人員,開始對建檔的人員按村逐一免費(fèi)進(jìn)行基本資料完善、心電圖、B超(肝、膽、脾、腎)、化驗(yàn)(血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖)、胸透等項(xiàng)目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單,進(jìn)行歸檔保存。對行動(dòng)不便的建檔居民和未建檔居民,我們采取上門入戶建檔,攜帶儀器進(jìn)行檢查的方法,盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案,都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至____年____月____日,我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。對外出未能來及時(shí)體檢的人員,我們計(jì)劃在今年的建檔工作中,再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查,以查漏補(bǔ)缺,保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。四、檔案整理工作:這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作:一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果,對每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評價(jià),對身體狀況較差的人員,制定出有針對性的健康處方,以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)(健康指導(dǎo))。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進(jìn)行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式,達(dá)到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無誤。經(jīng)過此次檢查,共確診高血壓病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,膽結(jié)石病人58人,其他病病人90人,共計(jì)516人,占全部體檢人數(shù)的51%,由此可見,我鎮(zhèn)65歲以上老人的整體健康狀況令人擔(dān)憂。五、存在的主要問題:建立居民健康檔案是一項(xiàng)新的工作,雖然我們在建檔工作前做了大量的工作,并且進(jìn)展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個(gè)方面:1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)缺乏,填寫項(xiàng)目不準(zhǔn)確,檔案改動(dòng)地方較多。2、檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定,致使有些病不能做出準(zhǔn)確診斷,也不能提供有效的健康指導(dǎo)。3、由于時(shí)間緊,任務(wù)重,B超、胸透正常者沒有書寫報(bào)告單。4、醫(yī)院人員少,力量比較薄弱,面對這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對。5、群眾對建檔工作的

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