XXX中醫(yī)醫(yī)院2020年深化中醫(yī)醫(yī)改工作總結(jié)報告

XXXX中醫(yī)醫(yī)院

2020年深化中醫(yī)醫(yī)改總結(jié)報告公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，自全面推開縣級公立醫(yī)院改革，到全面推開公立醫(yī)院綜合改革以來，中醫(yī)藥以獨特的資源優(yōu)勢、簡便驗廉的特色優(yōu)勢參與醫(yī)改，助力醫(yī)改取得了突破性進展。XXXX中醫(yī)醫(yī)院作為縣級龍頭中醫(yī)院，堅持中醫(yī)為主的辦院方向，彰顯公立醫(yī)院公益性，以突出中醫(yī)藥特色，加強中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點，大力實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和分級診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財務(wù)、分配制度，增強醫(yī)院內(nèi)部運行活力和醫(yī)務(wù)人員工作積極性；進一步加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了〃以藥補醫(yī)，全面實施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿正能量，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。一、突出中醫(yī)特色，深入推進醫(yī)院改革。（一）強力推進中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。醫(yī)院在各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷強化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，通過各項檢查和持續(xù)改進工作的開展，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。1、堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯公立醫(yī)院公益性。醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃時始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點?？平ㄔO(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等作為重點內(nèi)容；建立完善符合中醫(yī)醫(yī)院特點、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院管理制度，并堅持以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量和提升患者滿意度為目標(biāo)，全面開展便民惠民服務(wù)，在各項工作中充分突出公益性。2、加強中醫(yī)人才建設(shè)，中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升。加大對中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過人才引進、送培進修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式，建成醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)得到不斷加強。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，對輪轉(zhuǎn)生和低年資醫(yī)生定期進行中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，采取〃傳幫帶，以提高我院醫(yī)師臨床臨證能力。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動，選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平，逐步傳承名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。3、加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，優(yōu)化中醫(yī)特色病種診療。逐步加大對中醫(yī)特色?？频耐度?，增加中醫(yī)診療設(shè)備，擴大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗，提高特色治療效果，今年我院繼續(xù)加強XX科和XX科重點專科的投入，從而進一步提升了醫(yī)院?？平ㄔO(shè)水平。根據(jù)各臨床科室專科疾病譜，開展了單病種付費和臨床路徑工作，制定了中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，修訂了近20種重點病種的中醫(yī)臨床路徑，通過分析、總結(jié)，不斷進行優(yōu)化改進實施內(nèi)容，使臨床中醫(yī)診療水平得到了進一步提高。4、開展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著積極將一系列中醫(yī)特色治療方法應(yīng)用于臨床，中醫(yī)臨床護理技術(shù)在全院普及推廣，開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等50余項中醫(yī)藥適宜技術(shù)；針灸科等科室結(jié)合?？苾?yōu)勢推行〃特色療法”、“冬病夏治〃等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果；醫(yī)院每年入伏開展〃三伏〃養(yǎng)生節(jié)和入冬開展〃膏方節(jié)〃活動，普及和傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，弘揚中醫(yī)〃治未病〃理念，每年吸引近千名民眾參與，并將中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代人養(yǎng)生保健鍛煉相結(jié)合，讓群眾們了解中醫(yī)、體驗中醫(yī)、感受中醫(yī)、信任中醫(yī)。（二）加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍，積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱，圍繞〃核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系〃三個方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范用語，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓(xùn)，醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務(wù)活動中。建設(shè)了中醫(yī)文化專欄，扎實開展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導(dǎo)處方。通過中醫(yī)藥文化宣傳和核心價值觀建設(shè)，全院上下擰成一股繩，自覺把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)上來。二、強化藥物管理措施，藥耗采購使用合理規(guī)范。（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格醫(yī)院嚴格按照全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的精神及要求。自2013年10月1日起，藥品（中藥飲片除外）取消藥品加成，實行零差率銷售，進一步理順了藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)價格（二）嚴格藥品、耗材采購。1、醫(yī)院藥品采購嚴格按照市帶量采購聯(lián)合體的要求，與中標(biāo)企業(yè)簽訂了配送協(xié)議使用藥品實行網(wǎng)上集中采購，平臺網(wǎng)采率達100%o2、醫(yī)院嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生健康委關(guān)于耗材集中采購的規(guī)定，對已列入網(wǎng)上集中交易目錄的高值醫(yī)用耗材根據(jù)需求及時在網(wǎng)上采購。對于不在交易目錄中的，按類別、品種進行零采，確保購置品質(zhì)可靠，價格低廉的產(chǎn)品，并以國產(chǎn)作為首選。3、調(diào)整改革收費方式和項目價格，積極推行〃先住院、后付費〃的就診模式，嚴格執(zhí)行市縣醫(yī)保部門的管理。加大對門診〃大處方〃的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、雙規(guī)〃行動。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。（三）嚴格推行“兩票"制。2017年9月起，按照國家〃不斷貫徹深化藥品流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)降低虛高價格，保障就醫(yī)患者用藥合理、安全〃的要求推行〃兩票〃制。在實際運行中，針對一些常規(guī)低價藥、合資藥不能保證正常供應(yīng)情況，醫(yī)院指定專人加強與供貨公司聯(lián)系，積極尋求方案，保障臨床治療藥品需求。）醫(yī)院藥事管理委員會進一步加強合理用藥管理。針對全院輔助用藥金額前20位的品種全部減半使用，連續(xù)三個月用量排名第一的中成藥停止使用，部分品種用量排名靠前的抗菌藥物減半使用，并規(guī)定臨床確需引進的新藥品種，必須進行院內(nèi)專家論證。監(jiān)控重點藥品。調(diào)整輔助性、營養(yǎng)性等重點藥品監(jiān)控目錄，落實處方點評等制度，定期發(fā)布重點藥品監(jiān)控信息。三、加強費用控制，降低患者藥品費用。依據(jù)臨床科室的專業(yè)特點及醫(yī)院科室藥品費用統(tǒng)計分析情況，設(shè)定門診人均處方藥費及住院科室人均藥品費用標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)院績效考核，每月對臨床科室藥品費用進行考核，與科室主任管理津貼和科室績效工資掛鉤。通過藥品費用控制，我院2020年門診和住院人均藥品費用比去年同期相比有了很大的降低，門診人均藥品費用降低14.2%作，逐步完善，2020年推進11個單病種。通過環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制，使我院診療行為進一步規(guī)范，平均住院日控制在7.04天。我院202020年全院業(yè)務(wù)總收入較去年同期減少12%，門診人次較去年同期減少6280人，下降率為8.6%，出院人次減少1396人，下降率為14.9%，平均住院日較去年同期減少0.8天，出院人均費用較去年同期減少225元，門診人均費用增加6.2元，藥品收入占比較去年降低1%。四、積極落實分級診療工作。（一）積極開展雙向轉(zhuǎn)診工作2014年逐步開展雙向轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院成立了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，副組長由業(yè)務(wù)副院長、副書記和院長助理擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由院長助理兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科科長、醫(yī)保辦主任和醫(yī)務(wù)科副科長擔(dān)任辦公室副主任負責(zé)具體事宜。完善了雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度、流程，制定了相應(yīng)考核細則。先后與13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4家上級對口醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)范轉(zhuǎn)診。通過發(fā)放宣傳手冊，義診，網(wǎng)絡(luò)等方式加強分級診療宣傳工作。（二）積瞄索建立醫(yī)聯(lián)體共同發(fā)展體系為切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院于2015年1月與XXX衛(wèi)生院建立了醫(yī)療聯(lián)合體，雙方簽訂了合作協(xié)議、制定了工作方案。（三）積極開展遠程醫(yī)療合作機制2017年3月，我院與xxxx大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院建立、完善了遠程醫(yī)療合作平臺。XXXX醫(yī)院遠程醫(yī)療服務(wù)中心目前正在與我院就遠程醫(yī)療合作事宜進行前期準(zhǔn)備工作。五、開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作情況。按對口支援合作協(xié)議內(nèi)容，對全縣4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)專家、業(yè)務(wù)骨干深入到對口支援的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就醫(yī)院管理、分級診療、護理管理、醫(yī)療文件書寫、行政后勤管理等方面對口幫扶。已派出20余名中高級醫(yī)務(wù)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶活動。指導(dǎo)衛(wèi)生院開展新技術(shù)12項、開展了教學(xué)查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。我院多次派出相關(guān)職能部門及科室人員到受援醫(yī)院進行指導(dǎo)，為醫(yī)院發(fā)展提出合理化建議；在國家級群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，多次到受援衛(wèi)生院進行指導(dǎo)；醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)時對很多項目的操作不熟悉，通過到我院現(xiàn)場學(xué)習(xí)和手把手指導(dǎo)操作，使職工在短時間內(nèi)熟悉了新信息化系統(tǒng)的操作。幫助完善健全醫(yī)院管理制度，如：《十八項核心'制度》《醫(yī)療糾紛防范制度》等相關(guān)制度；共同協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成了轄區(qū)65歲以上老年人免費體檢工作，讓老年人了解自身身體狀況，并針對疾病給予建議，受到當(dāng)?shù)乩习傩蘸迷u。六、信息化建設(shè)情況2016年底我院啟動了新一輪的信息化建設(shè)，預(yù)算500萬，其中硬件150萬（包括機房建設(shè)），軟件350萬。信息化項目于2016年10月完成了立項并于12月完成了招標(biāo)。為了加快推動信息化的建設(shè)，我院于2016年6月成立了信息科，負責(zé)落實醫(yī)院信息化的建設(shè)和運維工作，并成立了以院長為主任，相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員的〃醫(yī)院信息管理委員會〃，負責(zé)整個醫(yī)院信息化的領(lǐng)導(dǎo)工作。公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點，也是改革的難點。七、積極推進法人治理結(jié)構(gòu)改革（一）按照法人治理結(jié)構(gòu)工作方案要求，建立并推行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，明確醫(yī)院管理委員會和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的機制。按照縣政府、縣衛(wèi)計局的工作安排，積極行動，主動配合工作，認真履行各項職責(zé)努力完成好法人治理結(jié)構(gòu)改革工作任務(wù)。（二）我院擬定并編印了《XXXX醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)議事、決策制度》、《XXXX醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事和工作規(guī)劃》《中共XXXX醫(yī)院支部委員會〃三重一大〃集體決策制度》《中共XXXX醫(yī)院黨支部黨內(nèi)重大決策論證和評估制度》，依照制度，推進醫(yī)院法人治理機構(gòu)改革，完善醫(yī)院內(nèi)部決策。建立以醫(yī)院管理委員會為核心的管理體系，為推進政府公開、管辦公開，合理界定政府與醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、監(jiān)督相互分工、相互制約的權(quán)利運行機制，落實醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。目前醫(yī)院成立了管理委員會，管委會主任由院長擔(dān)任，成員由醫(yī)院副書記、副院長、工會主席、職工代表組成，共同參加醫(yī)院管理，及時改進醫(yī)院的各項工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）加強黨支部在法人治理結(jié)構(gòu)試點工作中的領(lǐng)導(dǎo)作用。醫(yī)院加強了支部班子建設(shè)，明確了書記、副書記、支委成員等的工作職責(zé)和任務(wù)，定期召開支部黨員會議，認真履行黨章和有關(guān)規(guī)定，把黨的建設(shè)與法人治理結(jié)構(gòu)工作結(jié)合起來，使管理層中的黨員按照醫(yī)院章程進入管委會。八、推進人事薪酬制度改革深化人事制度改革是我院加快推進公立醫(yī)院改革的重中之重，在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實際情況，不斷加強相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極探索新的工作方法和模式。1、用人制度方面。全院實行：〃院長負責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動制〃的內(nèi)部管理機制。（1）建立健全崗位設(shè)置管理工作，規(guī)范設(shè)置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《四川省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關(guān)部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《聘用合同》。（2）實行中層科主任競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善中層干部選拔任用工作機制，切實加強干部隊伍建設(shè)，建立和強化競爭機制，提高中層領(lǐng)導(dǎo)的整體素質(zhì)，優(yōu)化中層隊伍結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)院整體水平的提高。（3）實行人才內(nèi)部培養(yǎng)機制，每年制定人才培訓(xùn)計劃，定期開展多種形式的培訓(xùn)工作，以此提高全院中層干部及骨干人員的科學(xué)管理水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。2、職稱評聘方面。不斷完善專業(yè)技術(shù)人員評聘分開制度，引入競爭機制，制定、完善符合醫(yī)院實際的評聘標(biāo)準(zhǔn)，先后制定出臺了《醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗實施方案》《合同制專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員考核競聘上崗實施方案》，更好的調(diào)動了全院專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。使得評聘工作真正做到堅持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，科學(xué)量化。3、人才管理方面。醫(yī)院認真貫徹落實公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實施方案和臨聘人員考核辦法，堅持〃效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得〃的原則。4、嚴格考核，科學(xué)分配。為了加強綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院不斷完善科學(xué)的激勵約束機制和收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制，收入分配以工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，制定了詳細的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞