消毒的目的的意義

..精選文檔精選文檔消毒的目的的意義發(fā)生。其目的：〔1〕防止病原體播散到社會中，引起流行發(fā)生?！?〕防止病者再被其他病原體感染，消滅并發(fā)癥，發(fā)生穿插感染。〔3〕同時也保護醫(yī)護人員免疫感染。蟲媒傳染病則實行殺蟲滅鼠等方法。消毒的種類〔病者或病原攜帶者〕存在的地區(qū)，進展消毒，以免病病人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停頓隔離出院后，對物品及病房的消毒亦為終末消毒。消毒方法的選擇及影響消毒的因素為使消毒工作順當進展，取得較好效果，須依據(jù)不同狀況，選擇適當方法。一般應(yīng)考慮以上幾個問題?！惨弧巢≡w的種類不同傳染病病原體各有特點，對不同消毒方法的耐受性不同。如細菌芽胞對各種消毒措施的方法一般均能取得較好效果。(二)消毒對象的性質(zhì)同樣消毒方法對不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面，噴灑藥液不易停留，應(yīng)以而對金屬外表，須延長時間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質(zhì)藥物處理，因蛋白質(zhì)凝固對病原體可起保護作用，高壓蒸氣殺菌效果雖好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷薰蒸賽珞璐制品，高濃度過氧乙酸或含氯消毒劑處理。〔三〕消毒場所的特點消毒應(yīng)考慮當?shù)貤l件。在室內(nèi)消毒時，密閉性好的房屋，可用薰蒸消毒，密閉性差者應(yīng)用灑。人口稠密地區(qū)不行用刺激性強氣體消毒。接近火源不宜用環(huán)氧乙烷等易燃物消毒?！菜摹承l(wèi)生防疫方面要求不同條件下傳播時機不同，在防疫方面要求不同。傳染病流行時，發(fā)病嚴峻的疫區(qū)，應(yīng)人劑消毒，不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理?！舶ㄏ镜膹姸燃白饔脮r間〕，消毒物品污染的程度，消毒的溫度，濕度及酸堿度，有關(guān)化學(xué)拮抗物，消毒劑的穿透力及外表張力等。具體消毒方法的應(yīng)用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應(yīng)用物理及化學(xué)方法?！惨弧澄锢硐痉C械消毒一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消退手上絕大局部甚至全部細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過濾器可使手術(shù)室、試驗室及隔離病室的空氣，保護無菌狀態(tài)。熱力消毒包括火燒、煮沸、流淌蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能?；馃步?jīng)濟價值小的污染物，金屬器械和尸體等均可用此法。簡便經(jīng)濟、效果穩(wěn)定。煮沸耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2須煮沸30361～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性1%15l/kg，有消毒去污之成效。物品煮沸消毒時，不行超過容積3/4，應(yīng)浸于水面下。留意留空隙，以利對流。流淌蒸氣消毒 相對濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等外表分散，放出熱能，殺滅病原體。并當蒸氣分散收縮產(chǎn)生負壓時，促進外層熱蒸氣進入補充，穿至物品深處，加速熱量，促進消毒。98.066kPa，溫度121～126℃，15～20物品。干熱滅菌干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。不同病原體的熱耐受力，以熱死亡時間表達。見附表。輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束〔陰極射線〕。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴，對物品及人體有肯定損害，故使用較少。目前應(yīng)用最多為紫外線，可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長范圍2100～3280A，殺滅微生物的波長為2023～3000A，以2500～2650A3000A2mm照耀人體能發(fā)生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護措施。39且須較長時間曝曬。此外過濾除菌除試驗室應(yīng)用外，僅換氣的建筑中，可承受空氣過濾，故一般消毒工作難以應(yīng)用。〔二〕化學(xué)消毒法依據(jù)對病原體蛋白質(zhì)作用，分為以下幾類。1．凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類。酚類主要有酚、來蘇、六氯酚等。具有特別氣味，殺菌力有限。可使紡織品變色，橡膠類物品變脆，對皮膚有肯定的刺激，故除來蘇外應(yīng)用者較少。酚〔石炭酸〕〔carbolicacid〕：無色結(jié)晶，有特別臭味，受潮呈粉紅色，但消毒力不減。為細胞原漿毒，對細菌生殖1：80～1：110，20℃30促進其滲透，加強消毒效應(yīng)，但毒性較大，對皮膚有刺激性，具有惡臭，不能用于皮膚消毒。來蘇〔煤酚皂液〕〔lysol〕：以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色，易溶于水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強2～52～5%10～15為雙酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醚，加堿或肥皂可促進溶解，毒性和刺激2.5～3%80～90%，有報告可產(chǎn)生神經(jīng)損害，故有宜長期使用。酸類對細菌生殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品，故一般不用于居室消毒。5%鹽酸可消毒洗滌食具，水果，加15%食鹽于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加熱30℃40100m310g乳酸薰蒸30醇類乙醇〔酒精〕〔ethylalcohol〕75%濃度可快速殺滅細菌生殖型，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用(isopropylalcohol)對細菌殺滅力量大于乙醇，經(jīng)肺吸取可導(dǎo)致麻醉，但對皮膚無損害，可代替乙醇應(yīng)用。溶解蛋白消毒劑主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。氯氧化鈉白色結(jié)晶，易溶于水，殺菌力強，2～4%溶液能殺滅病毒及細菌生殖型，10%溶液能殺滅結(jié)核桿菌，30%溶液能于10石灰〔Ca〕遇水可產(chǎn)生高溫并溶解蛋白質(zhì)，殺滅病原體。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量須24～5204～62～32滅結(jié)核芽胞桿菌。因性質(zhì)不穩(wěn)定，故應(yīng)用時應(yīng)穎配制。氧化蛋白類消毒劑包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強，故目前在醫(yī)療防疫工作中應(yīng)用最廣。漂白粉應(yīng)用最廣。主要成分為次氯酸鈣[Ca(OCl)225～30%，性質(zhì)不穩(wěn)定，可為光、熱、潮濕及CO21胞漿代謝。酸性環(huán)境中殺菌力強而快速，高濃度能殺死芽胞，粉劑中用于糞、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200攪拌均勻，放置1～251010～20%乳劑除消毒排泄物和分泌物外，可用以噴灑廁所，污染的車輛等。如存放日久，應(yīng)測實際有效氯含量，校正配制用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達60～70%，使用時可按比例減量。氯胺—T〔chloramineT〕24～2610.1%。微溶于水〔12%〕，刺激性和腐蝕性較小，作用較次氯酸緩慢。0.2%1，5%2小時可殺滅結(jié)核桿菌，殺滅芽胞需101～2.5%溶液對肝炎病毒亦有作用?；钚砸后w須用前1～2小時配制，時間過久，殺菌作用降低。二氯異氰尿酸鈉(sod．dichlorisocynurate)又名優(yōu)氯凈，為應(yīng)用較廣的有機氯消毒劑，含氯60～64.5%。具有高等排泄物，用法同漂白粉。直接噴灑地面，劑量為10～20g/m2。與多聚甲醛干粉混合點燃，氣體可用薰蒸消毒，可與92〔羥基氯化鋁為根底加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成〕以1：4混合成為“遇水清”，作飲水消毒用。并可與磺酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美，優(yōu)氯凈等。對肝炎病毒有殺滅作用。此外有氯化磷酸三鈉、氯溴二氰尿酸等效用一樣。過氧乙酸(peroxy—aceticacid)，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白的腐蝕作用，易揮發(fā)的刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩(wěn)定，遇熱、有機物，重金屬離子、強大堿等易分解。0.01～0.5%，0.5～10鐘可殺滅細菌生殖體，1%50.5～2%，可通過浸泡、噴灑、擦抹等方法進展消毒，在密閉條件下進展氣霧〔5%濃度，2.5ml/m2〕和熏蒸(0.75～1.0g/m3)消毒。過氧化氯3～6%溶液，1010～25%60等消毒。10%過化氫氣深膠噴霧消毒室內(nèi)污染外表；180～200ml/m3，30400ml/m3，60殺滅芽胞。過錳本鉀1～5%濃度浸泡15陽離子外表活性劑〔Cationicsurfactants〕主要有季銨鹽類，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。有殺菌濃〔度米蒼〕和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強，常用濃度0.5～1.0‰，可用于皮膚，金屬器械，餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。烷基化消毒劑34～40%甲醛溶液，有較強大殺菌作用。1～3%溶液可殺死細菌生殖型，5%溶液9020ml/m31080ml/m324造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應(yīng)攤開，房屋須密閉。戊二醛〔glutaraldehyde〕22%戊醛內(nèi)加0.3pH18有廣譜、速效、高熱、低毒等優(yōu)點，可廣泛用于殺細菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。環(huán)氧乙烷epoxyethane)低溫時為無色液體，沸點10.8℃，故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過烷基化，破壞15℃0.4～0.7kg/m2，持續(xù)12～48小時。溫度上升10℃1相對濕度30%滅菌效果最正確。具有活性高，穿透力強，不損傷物品，不留殘毒等優(yōu)點，可用于紙張、書籍、布、皮毛、塑料，人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強，故需在密閉容器中進展消毒。須避開明火以防爆。消毒后通風(fēng)防止吸入。其他〔磺與外表活性劑為不定型結(jié)合物〕。常用于皮膚粘膜消毒，醫(yī)療器械應(yīng)急處理。洗必泰(hibitane)為雙胍類化合物。對細菌有較強的消毒作用?？捎糜谑帧⑵つw、醫(yī)療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.2～1‰。9。消毒對象消毒劑消毒對象消毒劑消毒方法時間備注名稱 性質(zhì) 劑型與濃度 用量〔或不加煮沸1%堿或肥皂

15l/kg 30

1以上衣服被

棉織品

高壓蒸氣濕熱空氣

壓力1.2kg/cm2平壓，相對濕度30-100度100℃

15～30鐘30

代替單等 來蘇 3～5% 4～5l/kg 2小時毛類等

爾馬林消毒室

12.5～20ml/m3，200ml/m3

10～2420

15℃以上環(huán)氧乙烷 蒸發(fā)

小時

通風(fēng)煮沸瓷器及搪瓷食具

〔或不加〕 消毒物1～2%堿 品

金屬食具15分 白粉，鐘 具不宜蒸煮類

澄同上清液

30鐘濕熱空氣 100℃

15鐘潔爾滅

完全漂浮消毒物品

15漂折粉

清液

濕抹

1小時家俱 來蘇 3～5% 同上 同上氯胺等 0.2-0.5% 同上 同上戊二醛 2% 同上 同上金屬或油漆家品

過氧乙酸

品

25分 俱不用漂白或病家消毒可居室及日常用品 書籍壁

福爾馬林 加熱蒸發(fā) 12.5～50ml/m3環(huán)氧乙烷 蒸發(fā) 0.5～0.7kg/m3漂白粉及與家俱同 與家俱同氯胺等

10～24小時24～48小時與家俱同

胞類用2%堿氧乙酸消毒線空氣乳酸

2，700A右熏蒸

30鐘30鐘糞便 稀 漂白粉 干粉 200g/l 2小時 充分攪氯胺等氯胺等3%完全漂浮糞便2小時勻，成形糞便20%漂白粉乳劑石灰20%乳劑同上2小時尿漂白粉干粉2g/l2小時小時漂白粉小時漂白粉搪瓷、木器0.2～0.5%登清液浸泡30氯胺等0.2～0.5%同上30

15分鐘，1壺等物

固體 漂白粉 乳劑

品

30洗必泰 0.2～0.5‰ 浸泡洗手 5～10分鐘亦可煮沸消毒皮膚染部位

潔爾滅0.1% 同上 同上等來蘇 3～5% 浸泡 同上過氧乙酸 0.5～1‰ 同上 同上皮毛生皮毛

鹽

熱至25～30℃15%食鹽

500～1,000ml/m2噴灑，浸泡

4024～43環(huán)氧乙烷

蒸發(fā) 0.5%～0.7kg/m3時炭疽疫

地面