現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學概論感覺器官解析

現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學概論感覺器官解析第1頁/共44頁第四章感覺器官第2頁/共44頁第一節(jié)概述

一、感受器、感覺器官的定義和分類可分為外感受器和內(nèi)感受器，感受各種內(nèi)外環(huán)境變化（痛覺、壓覺、觸覺、溫度覺、位置、血壓、視、聽、平衡、肌張力等等），通過神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的調(diào)節(jié)以維持機體的正常功能。第3頁/共44頁二、感受器的一般生理特性1、感受器的適宜刺激：各司其職，分別對其適宜刺激產(chǎn)生興奮。2、感受器的換能作用：均將不同類型的刺激轉(zhuǎn)換為電信號（動作電位）。3、感受器的編碼作用：4、感受器的適應(yīng):

連續(xù)刺激可時感受器傳入沖動減少。第4頁/共44頁第二節(jié)視覺一、眼的解剖結(jié)構(gòu)：（一）眼球：1、眼球壁：分3層：纖維膜；血管膜；視網(wǎng)膜。1）纖維膜：A、角膜：前1/6部，透明，B、鞏膜：后5/6部，不透明，白色第5頁/共44頁第6頁/共44頁2）血管膜：

A、虹膜：睫狀體之前，有環(huán)行的瞳孔括約肌及縱行的瞳孔散大肌，中央為瞳孔。

B、睫狀體：位于虹膜根與脈絡(luò)膜之間，有睫狀肌及睫狀小帶（與晶狀體相連）。

C、脈絡(luò)膜：位于睫狀體后部。

第7頁/共44頁瞳孔微距照片第8頁/共44頁3）視網(wǎng)膜：由3層細胞組成：感光細胞層(視錐細胞＋視桿細胞)；雙極細胞層；神經(jīng)節(jié)細胞層。視網(wǎng)膜中心有一個黃斑，其中央的中央凹是視力最強的地方（全是視錐細胞）。黃斑的內(nèi)側(cè)有一個視神經(jīng)乳頭，也稱盲點（請課后在網(wǎng)上搜索盲點測試圖，自行測試）。第9頁/共44頁視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)（鼠）老鼠視網(wǎng)膜的共焦顯微圖片。神經(jīng)膠質(zhì)細胞(綠色)和星形膠質(zhì)細胞(紅色)，圖中，藍色表示細胞核。第10頁/共44頁

視網(wǎng)膜的主要細胞層次及其聯(lián)系模式圖第11頁/共44頁視桿細胞是感受弱光刺激的細胞，膜盤上鑲嵌有感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)。視紫紅質(zhì)在光的作用下可分解為視黃醛和視蛋白，并刺激視桿細胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動。視紫紅質(zhì)的合成需要維生素A，因此當維生素A嚴重不足時，導(dǎo)致人在弱光中的視力減弱，即為夜盲癥。第12頁/共44頁視網(wǎng)膜感光細胞的功能：中央?yún)^(qū)主要是視錐細胞，感受強光，產(chǎn)生視覺及色覺，精確性高。周邊區(qū)主要是視桿細胞，感受弱光，主要產(chǎn)生暗視覺，不產(chǎn)生色覺，精確性較低。第13頁/共44頁2、眼球內(nèi)容物：

1）房水：睫狀體上皮分泌，經(jīng)瞳孔最后到前房角的鞏膜靜脈竇入血。房水循環(huán)障礙時可致青光眼。

2）晶狀體：透明的雙凸圓盤狀物，有彈性，起聚光作用，外緣經(jīng)睫狀小帶與晶狀體相連。渾濁時稱白內(nèi)障。

3）玻璃體：透明膠凍狀，具折光極填充作用。

第14頁/共44頁右眼的水平切面示意圖第15頁/共44頁視乳頭處伸出的血管第16頁/共44頁第17頁/共44頁（二）眼副器1、眼瞼：上、下眼瞼，兩端各稱內(nèi)眥和外眥。2、結(jié)膜：透明的粘膜，分為瞼結(jié)膜和球結(jié)膜。沙眼好發(fā)于瞼結(jié)膜。3、淚器：包括淚腺、淚小管、淚囊、鼻淚管。淚液濕潤、清潔、殺菌。4、眼球外?。好總?cè)各6條，上、下、左、右4條直肌，上、下2條斜肌。第18頁/共44頁第19頁/共44頁沙眼第20頁/共44頁二、視覺生理（一）眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)：1、眼的折光系統(tǒng)的光學特征：外界光線經(jīng)角膜、房水、晶狀體和玻璃體4組結(jié)構(gòu)的折光系統(tǒng)，最后在視網(wǎng)膜成像，刺激感光細胞，傳遞沖動入視覺中樞。2、眼的調(diào)節(jié)：

6米之內(nèi)需要調(diào)節(jié)，睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，折光能力加強。第21頁/共44頁第22頁/共44頁瞳孔對光反射：光線刺激引起雙側(cè)瞳孔縮小的反射，有直接對光反射與間接對光反射之分。是代表生命的體征之一。4、眼的折光功能異常：非正視眼（屈光不正）：眼折光系統(tǒng)與眼球的前后徑不匹配。A、近視：成像在視網(wǎng)膜前，B、遠視：成像在視網(wǎng)膜后，C、散光：角膜或晶狀體曲率半徑不相等。第23頁/共44頁（三）幾種視覺現(xiàn)象（有臨床意義）1、暗適應(yīng)：從亮處突然進入暗處時產(chǎn)生。2、明適應(yīng)：從暗處突然進入亮處時產(chǎn)生。3、視力：對物體形態(tài)的精細分辨能力。4、視野：單眼前視時看到的范圍。第24頁/共44頁第三節(jié)聽覺第25頁/共44頁一、耳的解剖結(jié)構(gòu)：1、外耳：耳廓、外耳道和鼓膜。鼓膜振動將聲波傳入。采音辯聲源第26頁/共44頁鼓室上隱窩鼓膜：外耳道底，與其下壁成45°角。第27頁/共44頁鼓膜照片第28頁/共44頁2、中耳：包括鼓室、咽鼓管等。內(nèi)有3塊小聽骨（錘骨、砧骨和鐙骨）。鐙骨底與前庭窗相連，將聲波保真?zhèn)魅雰?nèi)耳。第29頁/共44頁振動軸方向鼓膜卵圓窗膜第30頁/共44頁咽鼓管第31頁/共44頁第32頁/共44頁（3）內(nèi)耳：由一系列復(fù)雜骨性管道組成。又稱迷路（包括骨迷路和膜迷路）。膜迷路在骨迷路之中，其內(nèi)有內(nèi)淋巴，其外有外淋巴，互不相通。換能作用1、骨迷路：前庭+骨半規(guī)管+耳蝸2、耳蝸：3、膜迷路：橢圓囊+球囊+膜半規(guī)管+蝸管第33頁/共44頁內(nèi)耳迷路有耳蝸（聽覺）和前庭器官（位置/平衡覺）。1）耳蝸：似蝸牛狀，截面上可分為3個腔。上為前庭階、下為鼓階，中為蝸管（含內(nèi)淋巴）。2）前庭：主要由前庭器組成。前庭器由3個半規(guī)管、橢圓囊和球囊構(gòu)成，內(nèi)有內(nèi)淋巴。橢圓囊和球囊內(nèi)有囊斑，可感受位覺變化。第34頁/共44頁蝸軸蝸頂

蝸螺旋管（骨蝸管）骨螺旋板蝸管前庭階鼓階蝸孔第35頁/共44頁二、聽覺生理聲波傳入內(nèi)耳，刺激感音細胞，轉(zhuǎn)換成電沖動，經(jīng)聽神經(jīng)傳入聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。人的聲波感受頻率在16－20000Hz。氣傳導(dǎo)（外耳傳入）與骨傳導(dǎo)（顱骨振動）

1、聲波傳入內(nèi)耳的途徑：外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→前庭階→2、耳蝸的感音換能作用：→基膜振動→聽毛細胞纖毛彎曲→誘導(dǎo)聽神經(jīng)的動作電位→上傳至聽覺中樞→聽覺。第36頁/共44頁耳蝸管的橫斷面圖螺旋神經(jīng)節(jié)動脈血管紋基底膜鼓階螺旋器蝸管前庭階前庭膜充滿外淋巴充滿外淋巴充滿內(nèi)淋巴第37頁/共44頁聽毛細胞顯微照片第38頁/共44頁基底膜和蓋膜振動時毛細胞頂部聽毛受力情況第39頁/共44頁（三）前庭器官1、橢圓囊和球囊的功能：感受頭部位置及直線加速運動的刺激。囊斑上有毛細胞。毛細胞頂端有耳石。頭部位置變化→耳石位移對毛細胞的壓力變化毛細胞興奮性改變傳入前庭神經(jīng)。2、半規(guī)管的功能：感受頭部旋轉(zhuǎn)加速度運動刺激。半規(guī)管壺腹嵴上也有毛細胞。最后引起旋轉(zhuǎn)感