理氣劑至治燥劑章

理氣劑至治燥劑章第1頁/共233頁第十一章

理氣劑第2頁/共233頁理氣劑一、概念

組成：以理氣藥為主；

作用：

行氣或降氣；

治證：

氣滯或氣逆病證。

第3頁/共233頁理氣劑二、分類與適應(yīng)證

1、行氣劑――氣滯證(脾胃氣滯、肝氣郁結(jié)）代表方：越鞠丸，半夏厚樸湯

2、降氣劑――氣逆證（肺氣上逆、胃氣上逆）代表方：定喘湯，蘇子降氣湯

第4頁/共233頁理氣劑

1、辨清虛實，勿犯虛虛實實之戒

2、理氣藥多芳香辛燥，易傷津耗氣，故年老體弱、孕婦、氣虛陰虧者慎用

3、辨明氣病的兼夾（兼熱、寒、濕、痰），適當配伍

4、氣滯而兼氣逆者，宜行氣與降氣并用；兼氣虛者，則需配補氣之品，以虛實兼顧

三、使用注意第5頁/共233頁理氣劑

（《丹溪心法》）

【組成】

蒼術(shù)香附川芎神曲梔子各等分

【用法】

為末，水丸如綠豆大，每服6-9g。

越鞠丸第6頁/共233頁理氣劑【主治】氣郁所致的六郁證。（氣、血、痰、火、濕、食六郁證）

肝氣不舒血行不暢（血郁）胸膈痞悶郁久化火（火郁）脾失健運，聚濕生痰脘腹脹脾氣郁滯（痰郁，濕郁）吞酸嘔吐食不消化（食郁）飲食不消

【病機】

肝氣郁滯化熱，脾胃氣滯，停食蘊濕生痰

【治法】

行氣解郁（疏肝理脾）

第7頁/共233頁理氣劑【方解】

君：

香附─行氣解郁（治氣郁）臣佐：川芎─行氣活血（治血郁）梔子─清熱瀉火（治火郁）蒼術(shù)─燥濕健脾（治濕郁）神曲─消食和胃（治食郁）

【配伍要點】

以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)理氣機。第8頁/共233頁理氣劑【運用】

1、辨證要點：胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消。

2、臨證加減：血郁而瘀者，重用川芎，加紅花、赤芍

濕郁偏重者，重用蒼術(shù)，加茯苓、澤瀉

食郁偏重者，重用神曲，加山楂、麥芽

火郁偏重者，重用山梔子，加黃芩、黃連

痰郁偏重者，加半夏、陳皮、瓜蔞

3、現(xiàn)代運用：消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)

痛、

慢性胰腺炎、肝膽疾患等屬肝脾

氣郁者。

怎樣理解“本方行氣解郁不過示人以大法，只有隨證加減才能提高療效”這句話？難點思考第9頁/共233頁理氣劑瓜蔞薤白白酒湯

（《金匱要略》）【組成】

瓜蔞實一枚

薤白半升

白酒七升

【用法】

三味同煮，取二升，分溫再服。

第10頁/共233頁理氣劑【主治】

痰阻氣滯之胸痹。胸痹是指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘氣不得臥為主證的一種疾病。其發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當，情志失調(diào)，年老體虛等因素有關(guān)；病位主要在心。病機為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻等痹阻胸陽，阻滯心脈，或為心脾肝腎虧虛，心脈失養(yǎng)。

胸中氣滯

胸中悶痛，

或胸痛徹背

胸陽不振

痰濁內(nèi)阻，

喘息咳唾，短氣，

肺氣不宣

苔白膩，脈沉弦

【病機】

胸陽不振，痰阻氣滯

【治法】

通陽散結(jié)，行氣祛痰第11頁/共233頁理氣劑【方解】

君：瓜蔞實─理氣寬胸，化痰散結(jié)

臣：薤白─通陽散結(jié)，行氣止痛

*兩藥相合，散胸中凝滯之陰寒，化上焦結(jié)聚之痰濁，

宣胸中陽氣以寬胸，是治療胸痹的要藥。

佐：白酒─行氣活血

【配伍要點】

瓜蔞+薤白

第12頁/共233頁理氣劑【運用】

1、辨證要點：

胸痛，喘息短氣，苔白膩，

脈弦緊。

2、臨證加減：

寒邪較重，加干姜、桂枝、附子

氣滯甚，加厚樸、枳實

兼血瘀，加丹參、赤芍

3、現(xiàn)代運用：

冠心病心絞痛、肋間神經(jīng)痛、

非化膿性肋骨炎等屬胸陽不振，

痰阻氣滯者。

第13頁/共233頁理氣劑4、附方：

（1）

瓜蔞薤白半夏湯

組成：瓜蔞實、薤白、半夏、白酒

功用：通陽散結(jié)，祛痰寬胸

主治：胸痹（痰濁較盛者）。胸中

滿痛徹背，背痛徹胸，不能安臥者。（2）

枳實薤白桂枝湯

組成：枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞實

功用：通陽散結(jié)，下氣祛痰

主治：胸痹（氣結(jié)較盛者）。氣結(jié)在胸

胸滿而痛，心中痞氣，氣從脅下

上逆搶心，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

第14頁/共233頁理氣劑半夏厚樸湯

（《金匱要略》）

【組成】

半夏一升

厚樸三兩

茯苓四兩

生姜五兩

蘇葉二兩

【用法】

以水七升，煮取四升，分溫四服，

日三夜一服。第15頁/共233頁理氣劑【主治】

痰氣互結(jié)之梅核氣。

痰氣互結(jié)

咽中如有物阻，

痰氣

于咽喉

吞咽不下，咯吐不出

互結(jié)

苔白膩，脈弦滑

肝氣不舒

胸脅滿悶，氣急作痛

【病機】

痰氣互結(jié)于咽喉

【治法】

行氣散結(jié)，降逆化痰第16頁/共233頁

病人自覺咽中如有物阻，這是本方主證。其原因不外熱結(jié)寒凝、氣滯血瘀、痰凝濕阻等因素。此證乃痰滯氣阻而成，肝喜條達主疏泄，脾主運化水濕，肺主布散津液，若因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺脾氣滯，不能運化和敷布津液，于是濕聚為痰，與氣相搏，逆于咽喉，遂呈咽中如有物阻，吐之不出，吞之不下的癥狀，痰氣互結(jié)于咽喉，肺失宣降，故見胸脅滿悶，或咳嗽氣急，甚則胃氣上逆，又可見惡心嘔吐，上述種種見癥，均為氣郁痰凝而成，治宜行氣開郁，降逆化痰。證機分析第17頁/共233頁理氣劑【方解】

君：半夏─化痰散結(jié)，降逆和胃臣：厚樸─行氣開郁，下氣除滿

*厚樸配半夏，一行氣滯，一化痰結(jié)，

以達行氣化痰散結(jié)之功。佐：茯苓─健脾滲濕，助君化痰

蘇葉─宣肺疏肝，助厚樸宣通郁氣

生姜─溫胃和中降逆，并解半夏之毒

【配伍要點】

厚樸+半夏，辛苦合用，辛以行氣散結(jié)，苦以燥濕降逆，使郁氣得疏，痰涎得化，則痰氣郁結(jié)之梅核氣自除。第18頁/共233頁理氣劑【運用】

１、辨證要點：咽中如有物阻，吞吐不得，舌苔

白膩，脈弦滑。

2、臨證加減：

氣郁甚者，加香附、郁金；

脅痛者，加川楝子、玄胡；

咽痛者，加玄參、桔梗；

3、現(xiàn)代運用：

癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎，慢性支氣管炎等屬痰氣互結(jié)者。4、使用注意：本方宜于痰氣互結(jié)而無熱者，如氣郁化熱傷陰津少者，雖有梅核氣特征，亦不宜用。第19頁/共233頁

厚樸溫中湯[組成]

厚樸姜制陳皮去白，各一兩（各9g）甘草炙茯苓去皮

草豆蔻仁木香各五錢（各5g）干姜七分（2g）

用法：加生姜3片，水煎服。特點：忌一切冷物。[功用]

行氣除滿，溫中燥濕。[主治]

脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。病機：寒濕中阻，氣機阻滯，升降失常。第20頁/共233頁[方解]

本方治證為寒濕困于脾胃所致。方中厚樸辛苦溫燥，辛散行氣以消脹，苦溫燥濕以除滿，為君藥。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運脾，為臣藥。陳皮、木香助厚樸行氣寬中以消脹除滿；干姜、生姜助草豆蔻溫胃暖脾以散寒止痛；茯苓、甘草滲濕健脾而和中，均為佐使藥。

★干姜、生姜同用的意義：溫脾暖胃以溫散中焦寒邪。第21頁/共233頁[運用]1．辨證要點：本方主治寒濕氣滯。以脘腹脹痛，舌苔白膩為證治要點。2．加減：若兼身重肢浮者，可加大腹皮以下氣利水；痛甚者，加肉桂、良姜以溫中散寒。3．現(xiàn)代運用：慢性胃炎、慢性腸炎、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者，均可加減用之。第22頁/共233頁理氣劑天臺烏藥散

（《圣濟總錄》）【組成】

天臺烏藥

木香

小茴香

青皮各半兩

高良姜半兩

檳榔二個

川楝子十個

巴豆七十粒

【用法】

先將巴豆同川楝子用麩炒黑，去巴豆，研末為散。（現(xiàn)代用法：巴豆與川楝子同炒黑，去巴豆，水煎取汁，沖入適量黃酒服。）第23頁/共233頁理氣劑【主治】寒凝氣滯之小腸疝氣。

寒凝肝脈,氣機阻滯

少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹

或少腹疼痛，苔白，脈弦

【病機】

寒凝肝脈，氣機阻滯

【治法】

行氣疏肝，散寒止痛

第24頁/共233頁理氣劑

[方解]

君：

烏藥─行氣疏肝，散寒止痛

臣：

木香─行氣止痛

小茴香─暖肝散寒

青皮─疏肝行氣

高良姜─散寒止痛

佐使：檳榔─行氣化滯而破堅積

川楝子、巴豆─兩藥同炒，去巴豆

而用川楝子，既可減川楝子之寒，

又能增強其行氣散結(jié)之力

【配伍要點】川楝子+巴豆

第25頁/共233頁理氣劑【運用】

1、辨證要點：少腹痛引睪丸，舌淡苔白，脈沉弦。

2、臨證加減：陰囊偏墜腫脹，加荔枝核、橘核

寒甚者，加肉桂、吳茱萸

3、注意事項：因巴豆峻烈有毒，故用量不宜過大；濕熱下注之疝痛不宜用。

4、現(xiàn)代運用：睪丸炎、附睪炎、胃及十二指腸

潰瘍、慢性胃炎等屬寒凝氣滯者。

第26頁/共233頁

暖肝煎[組成]

當歸二錢（6~9g）枸杞子三錢（9g）小茴香二錢（6g）肉桂一錢（3~6g）烏藥二錢（6g）沉香一錢（或木香亦可）（3g）茯苓二錢（6g）

趣記：烏龜（歸）狗（枸）肉香云（云苓）香，燉時莫忘放生姜。[功用]

溫補肝腎，行氣止痛。[主治]

肝腎虛寒證。睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。病機：肝腎不足，寒客肝脈，氣機郁滯。第27頁/共233頁[方解]

本方治證乃因肝腎不足，寒客肝脈，氣機郁滯所致。方中肉桂辛甘大熱，溫腎暖肝，散寒止痛；小茴香味辛性溫，暖肝散寒，理氣止痛，兩藥合用，溫腎暖肝散寒，共為君藥。當歸辛甘溫，養(yǎng)血補肝，枸杞子甘平，補養(yǎng)肝腎，兩藥以補肝腎之不足；烏藥、沉香皆辛溫之品，行氣散寒而止痛，均為臣藥。陽虛陰盛，水濕不化，故用甘淡之茯苓滲濕健脾；少佐辛溫之生姜，溫散寒凝，為佐合藥。第28頁/共233頁[運用]1．辨證要點：本方適用于肝腎陰寒，氣機阻滯之少腹疼痛，疝氣痛。以睪丸或少腹疼痛，畏寒喜溫，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲為證治要點。2．加減：若寒甚者，加吳茱萸、干姜等以增其溫中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行氣止痛；睪丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理氣。本方補、溫、行三法并重，運用時應(yīng)視虛、寒、滯三者孰輕孰重以調(diào)整藥物配伍關(guān)系。3．現(xiàn)代運用：精索靜脈曲張、腹股溝疝、鞘膜積液等屬肝腎虛寒者，可加減用之。第29頁/共233頁理氣劑蘇子降氣湯

（《備急千金要方》）【組成】

紫蘇子二兩半

半夏二兩半

當歸兩半

甘草二兩

前胡一兩

厚樸一兩

肉桂一兩半

【用法】

上為細末，每服二大錢，水一盞半，入生姜二片，棗子一個，蘇葉五片，同煮至八分，去滓熱服，不拘時候。（現(xiàn)代用法：加生姜2片，大棗1個，蘇葉2克，水煎服。）第30頁/共233頁理氣劑【主治】

上實下虛之喘咳證。

肺實

寒痰壅肺，

痰涎壅盛，喘咳短氣，

肺失宣降

胸膈滿悶，苔白膩，

上實

脈弦滑。

下虛

腰失所養(yǎng)

腰痛腳軟

腎虛

不能化飲

肢體浮腫

腎不納氣呼多吸少、喘逆短氣【病機】

痰涎壅盛，腎陽不足。

【治法】

降氣平喘，祛痰止咳（兼溫腎納氣）

第31頁/共233頁理氣劑【方解】

君：蘇子─降氣平喘，化痰止咳

---潤腸通便，以助降肺氣

臣：半夏─燥濕化痰降逆

厚樸─降氣平喘，寬胸除滿

前胡─降氣祛痰止咳佐：

肉桂─溫腎納氣，使氣能歸元

溫陽化氣，以利水化飲

當歸─養(yǎng)血潤燥，和血以助氣降

---“治咳逆上氣”，以助平喘止咳

---配肉桂溫補下元，以治下虛第32頁/共233頁理氣劑【方解（續(xù)）】

佐（續(xù)):蘇葉、生姜

─

宣肺散寒、

和胃降逆

使：炙甘草、大棗

─

調(diào)和諸藥，

調(diào)和脾胃

【配伍特點】表本兼顧，上下并治，治上為主，治下為次。一方有陳皮，則理氣燥濕祛痰之力增強；一方去肉桂加沉香，則溫腎之力減弱，納氣平喘之力增強。第33頁/共233頁理氣劑【運用】

１、辨證要點：喘咳氣急，痰多色白，胸膈滿悶，苔白滑或膩。

２、臨證加減：喘咳甚者，加沉香、紫苑、冬花

兼表證，加麻黃、杏仁、荊芥

3、現(xiàn)代運用：

慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺不張、嗜酸細胞增多癥、肺氣腫等屬上實下虛者。4、使用注意：本方藥偏溫燥，以降氣祛痰為主，對于肺腎兩虛而無邪的喘咳，以及肺熱痰喘之證，均不宜用。

第34頁/共233頁蘇子降氣湯：治寒痰壅肺，腎陽不足之上實下虛之氣喘，以治上實為主；小青龍湯：治外感風寒，內(nèi)停水飲之喘；麻黃湯：風寒束表，肺氣不宣之喘；麻杏甘石湯：治表邪化熱，壅遏于肺之喘；瀉白散：治肺熱陰傷，肺氣不降之喘；七味都氣丸：治肺腎兩虛，腎不納氣之喘；腎氣丸：治腎陽不足，氣不攝納之喘。治喘六方臨床運用區(qū)別點蘇子降氣湯、小青龍湯、麻黃湯、麻杏甘石湯、瀉白散、七味都氣丸、腎氣丸第35頁/共233頁理氣劑

定喘湯

（《攝生眾妙方》）【組成】

白果二十一枚

麻黃三錢

蘇子二錢

甘草一錢

款冬花三錢

杏仁一錢五

桑白皮三錢

黃芩一錢五

半夏三錢

【用法】

水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘時，徐徐服。（現(xiàn)代用法：水煎服。）

第36頁/共233頁理氣劑【主治】

風寒外束，痰熱內(nèi)蘊證。

痰熱內(nèi)壅，

哮喘咳嗽，痰多氣急，

肺失宣降

痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)

風寒束表

微惡風寒

【病機】

素體多痰，又感風寒，肺氣壅閉，不得宣降，郁而化熱。

【治法】

宣降肺氣，清熱化痰第37頁/共233頁

外有惡寒發(fā)熱等表證，內(nèi)有咳嗽、痰多、氣喘等里證，屬表里同病。若痰多而稀，當屬小青龍湯證；只喘無痰，當屬麻杏甘石湯證。此證痰多而質(zhì)稠色黃，顯然非二方所宜。痰多而稠，是痰熱內(nèi)蘊所致。痰熱之所以內(nèi)蘊，乃風寒外束，肺失宣降，郁而化熱，以致水液失調(diào)而生痰，肺氣上逆而氣喘。故治宜宣降肺氣，清熱化痰。證機分析第38頁/共233頁理氣劑【方解】

君：麻黃─宣肺平喘，兼散風寒

白果─斂肺定喘，化痰

▲

兩者相配，一散一收，散不耗氣，

收不留邪,加強平喘之功

臣：杏仁、蘇子

降氣平喘

款冬花、法夏

止咳化痰佐：桑白皮─泄肺平喘

黃芩--清熱化痰

使：甘草─調(diào)和諸藥

【配伍要點】麻黃+白果；桑白皮+黃芩第39頁/共233頁理氣劑【運用】

1、辨證要點：喘咳氣急，痰黃稠，苔黃膩脈滑數(shù)。

2、臨證加減：無表證者，麻黃減量；

痰稠難出者，加瓜蔞、膽南星；

肺熱重者，加石膏。

3、現(xiàn)代運用：支氣管哮喘、慢性氣管炎，肺結(jié)核、

嗜酸細胞增多癥、肺炎等屬風寒外

束，痰熱內(nèi)壅者。

4、類方比較：蘇子降氣湯—定喘湯—小青龍湯

第40頁/共233頁理氣劑

蘇子降氣湯—定喘湯—小青龍湯

相同點：

三方均有降逆平喘，祛痰止咳之功。

用治痰涎壅肺，肺失宣降之喘咳證。

不同點：

本方所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，

肺失宣降（上實）為主，且有腎虛不

納氣（下虛）而致，屬上實下虛之喘

蘇子降

咳證，故以降氣祛痰平喘，溫腎納氣

氣湯

立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清

稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔

白滑，尺脈偏弱等證為特征。

第41頁/共233頁理氣劑

本方所治之喘咳證，乃因素有痰濁

蘊

肺，郁而化熱，復(fù)感風寒，肺失

定喘

宣降所致。故以宣肺降氣，祛痰定

湯

喘兼清肺熱，散風寒立法。臨證以

哮喘咳嗽，痰多色黃，伴微有惡寒發(fā)

熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征。

本方所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅

肺，外感風寒，外寒引動內(nèi)飲，水寒小青

射肺，肺失宣降而致，屬外寒內(nèi)飲之龍湯

證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，

臨證以發(fā)熱惡寒而無汗，喘咳痰多清

稀，胸悶，苔白滑等證為特征。第42頁/共233頁理氣劑

旋復(fù)代赭湯

（《傷寒論》）

【組成】

旋復(fù)花三兩

人參二兩

生姜五兩

甘草三兩

代赭石一兩

半夏半升

大棗十二枚

用量特點：重用旋復(fù)花三兩、生姜五兩，輕用代赭石一兩。

【用法】

以水一斗，煮取六升，去滓，再煮

取三升，溫服一升，日三服。

用法特點：本方采用煎后去渣再煎。第43頁/共233頁理氣劑【主治】胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻證。

痰濁內(nèi)阻

心下痞硬

傷寒誤吐、下

于心下

頻頻噯氣，或反胃，

傷及胃氣

胃虛氣逆

惡心嘔吐，舌淡，

苔白膩，脈緩或滑

【病機】

胃虛痰濁，胃氣上逆

【治法】

降逆化痰，益氣和胃

第44頁/共233頁理氣劑【方解】

君：旋復(fù)花─下氣消痰，降逆止噯

臣：代赭石─降逆止嘔*君臣相配，降逆下氣，止嘔化痰

生姜─和胃降逆以止嘔；

--宣散水氣以祛痰；

--制約代赭石的寒涼之性。

半夏─燥濕化痰，降逆和胃

佐：人參

、大棗—益氣補虛以扶助胃氣

使：炙甘草─調(diào)和諸藥

【配伍要點】旋復(fù)花+代赭石

第45頁/共233頁理氣劑【運用】

１、辨證要點：心下痞硬，噯氣不除，苔白膩，

脈緩或滑。２、臨證加減：氣逆較著，胃虛不甚者，可去人參、大棗，加重用代赭石；

痰多苔膩者，加茯苓、陳皮；

腹脹較甚者，加枳實、厚樸；

脾陽不足者，加干姜、吳茱萸；

內(nèi)有蘊熱者，加黃連、竹茹。

３、現(xiàn)代運用：慢性胃炎、食道炎、胃及十二指

腸

潰瘍、膽囊炎、幽門不完全性梗阻、

胃神經(jīng)官能癥神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻者。

第46頁/共233頁理氣劑

橘皮竹茹湯

（《金匱要略》）【組成】

橘皮二升

竹茹二升

生姜半斤

人參一兩

甘草五兩

大棗三十枚

用量特點：重用陳皮、竹茹【用法】

上六味，以水一斗，煮取三升，

溫服一升，日三服。

第47頁/共233頁理氣劑【主治】

胃虛有熱之呃逆。

胃虛有熱，氣逆不降

呃逆或干嘔，口干，舌嫩紅，脈虛數(shù)

【病機】

胃虛有熱，氣逆不降

【治法】

降逆止呃，益氣清熱第48頁/共233頁理氣劑【方解】

君：橘皮

─行氣和胃止呃，

竹茹

─

清熱安胃止嘔*兩藥相配，既能降逆止嘔，又能清熱安胃

臣：人參─益氣補中

生姜─和胃止呃

佐使：甘草、大棗─益氣和胃

【配伍要點】橘皮+竹茹

第49頁/共233頁理氣劑【運用】

１、辨證要點：呃逆或干嘔、舌嫩紅，脈虛數(shù)。

本方是治療胃虛有熱，氣逆不降

證的常用方。

２、臨證加減：胃陰不足甚者，加石斛、麥冬；

胃熱較甚者，加黃連；

呃逆重而氣虛不甚者，去參、棗，

加杷葉、柿蒂。

３、現(xiàn)代運用：幽門不完全性梗阻，腹部手術(shù)后呃

逆不止，妊娠惡阻屬于胃虛有熱者。

4、類方比較：旋復(fù)代赭湯—橘皮竹茹湯

第50頁/共233頁理氣劑

本方重在降逆化痰，輔以益

旋覆代赭湯

氣和胃，用治胃虛，痰阻氣

逆之心下痞硬，噫氣不除，

嘔吐之證。

兩方均有降逆氣，止嘔呃，

益氣和胃之功，用治胃虛

氣逆之嘔呃證。

本方重在清熱安胃以止嘔，

橘皮竹茹湯

降逆化痰之力弱，用治胃

虛有熱，氣逆之嘔呃證。第51頁/共233頁理氣劑復(fù)習思考題：

1、試述理氣劑含義、分類、使用注意。

2、越鞠丸用治六郁證，為何不用化痰藥？

3、試分析半夏厚樸湯、旋復(fù)代赭湯的

組方意義？

4、蘇子降氣湯、定喘湯、小青龍湯在

功效、主治

方面有何異同？

第52頁/共233頁理氣劑復(fù)習思考題5、枳實消痞丸與半夏瀉心湯在功效、

主治方面有何異同？

6、旋復(fù)代赭湯配伍代赭石有何作用？

其用量如何掌握？

7、旋復(fù)代赭湯與橘皮竹茹湯的功效、

主治有何異同？

8、試分析枳實消痞丸的配伍特點。

第53頁/共233頁第十八章

理血劑

第54頁/共233頁一、概念

組成：以理血藥

（活血祛瘀藥、或止血藥）為主；

作用：活血祛瘀、或止血；

治證：血瘀證、或出血證。

第55頁/共233頁，

1、活血祛瘀―治血瘀證(跌仆損傷，蓄血，經(jīng)閉，

痛經(jīng)，惡露不行，半身不遂，疼痛）

代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀

湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯

2、止血

――

治出血證（血液離經(jīng)妄行之吐血

咳血、衄血、便血、尿血、崩漏、

皮下出血）。

代表方：黃土湯，小薊飲子

二、分類與適應(yīng)證第56頁/共233頁１、辨清寒熱虛實，分清標本緩急，急則治其標，緩則治其本，或標本兼顧。

２、活血祛瘀劑中常配行氣之品，以調(diào)暢

氣機，使氣行則血行。血隨氣行，亦隨氣滯，在活血祛瘀方劑中配伍一二味調(diào)氣疏肝藥物，一方面有氣行則血行之意，另一方面又照顧到肝喜條達的特點，從方劑結(jié)構(gòu)看，雖不居于主要地位，卻是不可缺少的輔助藥。

三、使用注意第57頁/共233頁3、祛瘀須防傷正，必要時可配補益之品，使到祛邪而不傷正。4、月經(jīng)過多及孕婦慎用活血祛瘀劑。5、活血祛瘀劑性多破泄，易于動血，只可暫用，不宜久服。6、酒的運用：前人在使用活血祛瘀方劑時，多要用酒，分析其用酒的目的，在于加速血液循環(huán)，使藥力易于達到病所，增加祛瘀的功效。這種方法值得注意。7、血瘀兼寒者，常配溫經(jīng)散寒藥如桂枝、干姜等，代表方，溫經(jīng)湯。8、血瘀兼瘀血化熱者，配蕩滌瘀熱藥如大黃、丹皮等以瀉熱逐瘀，代表方，桃核承氣湯。9、久病正虛、久病入絡(luò)者，配補養(yǎng)氣血藥及活血通絡(luò)藥如黃芪、地龍等，代表方，補陽還五湯。

第58頁/共233頁10、止血須防留瘀，必要時可選用有活血祛瘀作用的止血藥；或適當配伍活血藥，使到止血而不留瘀。11、上部出血者，忌用升提藥，可酌加牛膝、大黃以引血下行；下部出血者，忌用沉降藥，可酌加焦芥穗、黑升麻、黃芪等以助升舉。

12、止血是治標之法，在止血的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)出血的原因進行適當?shù)呐湮?，切勿一味著眼于止血，故古人有“見血休止血”之說。血熱妄行者，配涼血止血藥，代表方，十灰散；陽氣虛弱不能攝血者，配溫陽益氣藥，代表方，黃土湯；慢性出血，著重治本或標本兼顧；急性大出血，急則治標，著重止血；若氣隨血脫，則宜大補元氣，以固脫為先。

使用注意（續(xù)）第59頁/共233頁桃核承氣湯

（《傷寒論》）

【組成】

桃仁五十個

大黃四兩

桂枝二兩

炙甘草二兩

芒硝二兩

【用法】

上四味，以水七升，煮取三升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸，下火，先食，溫服五合，日三服，當微利。

第60頁/共233頁【主治】

下焦蓄血證。

瘀熱互結(jié)下焦

少腹急結(jié)，

下

（

閉經(jīng)，痛經(jīng)）

焦

瘀熱擾心

其人如狂（神志錯亂）

蓄

譫語煩渴

血

熱在陰血分，

夜間發(fā)熱

夜屬陰

【病機】

瘀熱互結(jié)于下焦

【治法】

瀉熱逐瘀

第61頁/共233頁

本方由調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝組成，《傷寒論》原治邪在太陽不解，隨經(jīng)入府化熱，以及血搏結(jié)于下焦所致的蓄血證。瘀熱互結(jié)，阻于下焦，則少腹脹滿；血蓄下焦但不在膀胱，且邪不在氣分，不影響膀胱氣化（系下焦蓄血而非蓄水），故小便自利；熱在血分則至夜發(fā)熱；瘀熱上擾于心，則神志昏亂、譫語如狂。故治宜瀉熱逐瘀。證機分析第62頁/共233頁

君：桃仁─破瘀活血

大黃─瀉熱通便

活血祛瘀

*兩藥相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治

臣：桂枝─通行血脈，助桃仁活血祛瘀

*桂枝得大黃則不走表，大黃得桂

枝則不直下，共奏活血祛瘀之功

芒硝─瀉熱軟堅通便

【方解】第63頁/共233頁【方解（續(xù)）】

佐使：炙甘草－

①護胃氣，

以防寒涼藥傷胃

②調(diào)和諸藥

【配伍要點】

桃仁+大黃、大黃+桂枝

第64頁/共233頁【運用】

１、辨證要點：少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實或澀。

2、臨證加減：治跌打損傷時，加赤芍、歸尾；

治閉經(jīng)、痛經(jīng)時，加當歸、紅花；

兼氣滯者，加烏藥、青皮。

3、現(xiàn)代運用：急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、

腸梗阻等屬瘀熱互結(jié)下焦者。

4、使用注意：表證未解，當先解表；孕婦禁用。第65頁/共233頁

血府逐瘀湯

（《醫(yī)林改錯》）【組成】

桃仁四錢

紅花三錢

當歸三錢

生地黃三錢

川芎一錢半

赤芍二錢

牛膝三錢

桔梗一錢半

柴胡一錢

枳殼二錢

甘草一錢

【用法】

水煎服。

第66頁/共233頁

【主治】

胸中瘀血證。

瘀血阻于胸中

胸痛日久不愈，

痛如針刺有定處。

瘀血阻滯，清陽不升

頭痛

胸中胸中血瘀，胃氣不降呃逆干嘔水入即嗆瘀血

郁久化熱

傍晚發(fā)熱，

（病在陰血分）

內(nèi)熱煩悶

瘀熱上擾心神

心悸，失眠，郁滯日久，肝失條達急躁易怒

瘀血不去，新血不生

唇暗或兩目暗黑

肌膚失于濡養(yǎng)

舌暗紅有瘀斑，脈澀

第67頁/共233頁【病機】

瘀血內(nèi)阻胸部，

氣機郁滯

【治法】

活血祛瘀、

行氣止痛

第68頁/共233頁

君：桃仁─活血祛瘀行滯

紅花—活血祛瘀止痛

臣：川芎─活血行氣而止痛

赤芍─活血祛瘀；清解血分之瘀熱

牛膝─活血祛瘀，

引胸中瘀血下行

當歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正【方解】第69頁/共233頁

佐：枳殼─行氣寬胸

一升一降，

桔梗─宣達肺氣

開胸行氣，

載藥入胸中

調(diào)暢氣機，

柴胡─疏肝理氣

使氣行則血亦行

生地─配當歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正

配赤芍以清血分瘀熱

使：甘草─調(diào)和諸藥

【配伍要點】枳殼+桔梗、柴胡；

桃仁等祛瘀藥+當歸、生地

【方解（續(xù)）】第70頁/共233頁

１、辨證要點：胸痛、痛有定處，舌暗紅或有瘀斑

脈澀或弦緊。

２、臨證加減：血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、

益母草、澤蘭；

脅下有痞塊，屬血瘀者，加郁金、丹參

瘀熱甚者，重用生地、赤芍，加丹皮

頭部瘀痛者，加麝香、老蔥

３、現(xiàn)代運用：冠心病心絞痛、風濕性心臟病、

胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥、

肝脾腫大、痛經(jīng)閉經(jīng)等屬瘀血內(nèi)阻者。

【運用】第71頁/共233頁

血府逐瘀湯王清任用以治“胸中血府血瘀”所致諸證，其主要病機為瘀血阻滯胸中，血行不暢，或兼肝郁氣滯，甚或瘀久化熱、氣郁化火。故以活血化瘀，兼以行氣解郁為治，其組成即桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，四逆散行氣疏肝而達到氣行則血行的目的，桔梗開肺氣載藥上行，合枳殼以升降上焦之氣而寬胸，更配牛膝通利血脈、引血下行。如此配伍，行氣活血，升上引下，面面俱到，為治胸中血瘀，血行不暢或兼肝郁之證，甚是合拍。本方唯獨不用清熱化瘀藥，略顯不足，雖瘀久化熱、氣郁化火之火與熱，皆可隨瘀消氣暢而減，但對于瘀熱郁火較盛者，仍需適當配伍清熱藥如丹皮、梔子等，其療效才更顯著。第72頁/共233頁

本方雖說是治療胸中血府血瘀的常用方，但臨床上常加減廣泛運用于各種瘀血病癥，有活血化瘀而不傷血，舒肝解郁而不耗氣的特點，近代加減用于治療冠心病的心絞痛、風心病、胸部挫傷與肋軟骨炎治胸痛，以及腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈、精神抑郁等，有一定效果。另外還可加減用于治療三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、月經(jīng)不調(diào)、腫瘤以及一些慢性頑固性疾病。第73頁/共233頁王氏五大逐瘀湯比較血府逐瘀湯通竅活血湯膈下逐瘀湯少腹逐瘀湯身痛逐瘀湯組成同

川芎、赤芍、當歸、桃仁、紅花異地膝桔柴枳草蔥棗麝、黃酒-當歸五丹皮烏藥延枳香附草茴姜延桂蒲五-桃紅艽羌沒五香膝草龍-芍功用同

活血祛瘀止痛異宣通胸脅氣滯引血下行較好活血通竅作用較強行氣止痛作用較大溫經(jīng)止痛作用較優(yōu)宣痹通絡(luò)作用較好兼行氣主治同

血瘀所致諸證異胸中瘀阻之證瘀阻頭面之證瘀血結(jié)于膈下兩脅及腹部脹痛有積塊者血瘀于少腹的痞塊月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)等瘀血阻于經(jīng)絡(luò)致肢體痹痛或關(guān)節(jié)疼痛第74頁/共233頁補陽還五湯

（《醫(yī)林改錯》）

【組成】

黃芪四兩

當歸尾二錢

赤芍一錢半

地龍一錢

川芎一錢

紅花一錢

桃仁一錢

藥量特點：重用生黃芪四兩?！居梅ā?/p>

水煎服。

第75頁/共233頁【主治】

氣虛血瘀之中風。

氣虛不能行血，

半身不遂，口眼歪斜

脈絡(luò)瘀阻

舌淡黯，苔白，脈緩

氣虛

舌本失養(yǎng)

語言不利

血瘀

氣虛不能固攝

口角流涎，小便頻數(shù)

或小便失禁

【病機】

氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失養(yǎng)

【治法】

補氣活血通絡(luò)

第76頁/共233頁

中風是猝然昏倒，不省人事，伴口眼歪斜、半身不遂、語言不利，或不經(jīng)昏倒而僅有僻不遂為主要特征的一種疾病。因其起病急、變化快，與風善行而速變的特征相似，故叫中風。其病因病機，主要是患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或房事勞累，或外邪侵襲等因素，以致氣血運行受阻，肌膚筋脈失養(yǎng)，或陰虧于下，肝陽暴漲，陽化風動，血隨氣逆，夾痰夾火，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅而成。歸納起來，則有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風（肝風、歪風）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六個方面，其中以肝腎陰虛為本。本方所治之證，乃是由于中風之后，正氣虧虛，瘀血阻滯脈絡(luò)，經(jīng)脈不通，氣不能行，血不能榮，筋脈肌肉失養(yǎng)，故見半身不遂、口眼歪斜；氣虛血滯，舌本失養(yǎng)，故語言蹇澀、口角流涎；氣虛不能固攝，故小便頻數(shù)、遺尿不禁。本方證的病機為正氣虧虛，脈絡(luò)瘀阻，故以補氣兼活血通絡(luò)為法。第77頁/共233頁【方解】

君：黃芪─大補元氣，使氣旺而促進血行

臣：當歸尾─活血祛瘀

佐：

川芎、赤芍

活血化瘀，

桃仁、紅花

助歸尾之力

地龍─通經(jīng)活絡(luò)

【配伍特點】重用補氣藥與少量活血通絡(luò)之品配伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標，標本兼顧；且補氣而不壅滯，活血而不傷正。

第78頁/共233頁【運用】

１、辨證要點：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩。２、臨證加減：偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；

脾虛者，加黨參、白術(shù)；

痰多者，加半夏、天竺黃；

語言不利者，加石菖蒲、遠志以化痰開竅；

口眼歪斜者，加白附子、僵蠶、全蝎；大便秘結(jié)者，加麻仁、杏仁、酒軍；小便失禁者，加熟地、山萸、五味子；

下肢癱瘓者，加杜仲、牛膝；新病邪氣盛正氣不衰，脈弦滑有力者，重用地龍，加牛膝30克以引血下行、白芍60克平肝緩急；偏癱日久，曾用本方而效果不顯者，加水蛭、虻蟲等蟲類藥以破瘀通絡(luò)。

第79頁/共233頁３、現(xiàn)代運用：

腦血管意外后遺證、小兒麻痹后遺證、其他原因引起的半身癱瘓等屬氣虛血瘀者。

4、使用注意：本方適用于中風恢復(fù)期及中風輕證，中風發(fā)作急性期切勿使用；黃芪宜生用、重用，先用小量，30~60克開始，逐漸加大；必須久服緩治，療效方顯，血壓高用之無妨（高血壓用生黃芪，低血壓用炙黃芪），陰虛血熱忌服。若陰虛陽亢，見舌紅苔黃、脈洪大有力者，亦非本方所宜。第80頁/共233頁難點：本方方名作何解釋？本方主治本虛標實，本虛是什么？標實又是什么？本方以補益為主還是活血為主？方中黃芪用量如何掌握？分析黃芪在玉屏風散、當歸補血湯、補中益氣湯、補陽還無湯中的作用又和不同？（玉屏風散中黃芪益氣固表止汗；當歸補血湯中黃芪補氣以資氣血生化之源；補中益氣湯中黃芪補中益氣、升陽固表；補陽還五湯中黃芪補氣，令氣旺血行、瘀去絡(luò)通。）第81頁/共233頁復(fù)元活血湯

（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）

【組成】

柴胡半兩

瓜蔞根三錢

當歸三錢

紅花二錢

甘草二錢

穿山甲二錢

大黃一兩

桃仁五十個

除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度，得利痛減，不盡服。

【用法】第82頁/共233頁【主治】

跌打損傷。

外傷損絡(luò)，瘀留脅下，

氣滯絡(luò)阻

瘀血留于脅下，脅肋瘀腫，痛不可忍。

【病機】

瘀阻脅下

【治法】

活血祛瘀，疏肝通絡(luò)

第83頁/共233頁

君：大黃─活血祛瘀，引血下行。

柴胡─疏肝行氣，使氣行則血行；

---引藥入肝經(jīng)；

*柴胡與大黃相配，一升一降，

調(diào)暢氣機，攻散脅下瘀血。

臣：穿山甲─破瘀通絡(luò)

桃仁─破血遂瘀消腫止痛，

紅花─活血祛瘀

消腫止痛。

【方解】第84頁/共233頁【方解（續(xù)）】

佐：當歸─養(yǎng)血活血。

瓜蔞根─助諸藥消瘀散結(jié)；

---清熱潤燥，以防血氣

郁久化熱化燥。

使：甘草─緩急止痛；

---調(diào)和諸藥。

【配伍特點】：升降同施，以調(diào)暢氣血；活中寓養(yǎng)，則活血破瘀而不耗傷陰血。第85頁/共233頁【運用】

１、辨證要點：脅下瘀腫疼痛，痛不可忍。

２、臨證加減：氣滯甚者，加郁金、川芎、香附

枳殼、木香；

血瘀較甚者，加田七、乳香、

沒藥、玄胡。

３、現(xiàn)代運用：跌打損傷、胸脅挫傷、肋間神經(jīng)

痛、肋軟骨炎等屬瘀血阻滯者。

第86頁/共233頁

溫經(jīng)湯

（《金匱要略》）

【組成】

吳茱萸三兩

當歸二兩

芍藥二兩

川芎二兩

人參二兩

桂枝二兩

阿膠二兩

牡丹皮二兩

生姜二兩

甘草二兩

半夏半升

麥冬一升

上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。

【用法】第87頁/共233頁【主治】

沖任虛寒，瘀血阻滯證

寒凝瘀阻

少腹冷痛，崩漏，

沖任

月經(jīng)不調(diào)

虛寒

陰血不足，失血陰傷，

傍晚發(fā)熱，

虛熱內(nèi)生

手足心熱

【病機】

沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻，陰血不足

【治法】

溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀

第88頁/共233頁

君：吳茱萸─溫經(jīng)散寒

溫經(jīng)散寒，

桂枝─助吳萸溫經(jīng)散寒

通血脈

---通利血脈

臣：當歸活血祛瘀

川芎

養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

丹皮─活血祛瘀，清虛熱

佐：白芍—養(yǎng)血斂陰，柔肝止血

阿膠─養(yǎng)血止血，滋陰潤燥

麥冬—養(yǎng)陰清熱

---制約吳茱萸、桂枝溫燥之性

【方解】第89頁/共233頁

佐：

人參─補中益氣，以資氣血生化之源

半夏─通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)

生姜─助吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒

---合參、夏、草以溫中養(yǎng)胃

使：甘草─調(diào)和諸藥

【配伍特點】：溫清補消并用，以溫經(jīng)補養(yǎng)為主；大隊溫補藥與少量寒涼藥配伍，溫而不燥，剛?cè)嵯酀?，以成溫養(yǎng)化瘀之劑。

【方解（續(xù)）】第90頁/共233頁《金匱要略》：婦人年五十所，并下血數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，手足煩熱，唇口干燥。主治病機受寒陰血不足曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去寒凝血滯阻滯脈絡(luò)陰虛生內(nèi)熱血不循經(jīng)而外溢下血數(shù)十日不止半產(chǎn)血虛胞宮失養(yǎng)腹痛，月經(jīng)不調(diào)暮即發(fā)熱，手足煩熱，唇口干燥第91頁/共233頁

1、辨證要點：月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊。

2、臨證加減：

小腹冷痛甚，去丹皮、麥冬，加小茴香、艾葉；

漏下不止，去丹皮，加炮姜、焦艾葉、熟地；

氣虛者，加黃芪

3、現(xiàn)代運用：功能性子宮出血、慢性盆腔炎、

不孕癥、虛寒腹痛等避沖任虛寒，瘀血阻滯者。

4、使用注意：月經(jīng)不調(diào)屬實熱或無瘀血內(nèi)阻者忌用，服藥期間忌食生冷?！具\用】第92頁/共233頁血府逐瘀湯、桃核承氣湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、復(fù)元活血湯比較血府逐瘀湯寓行氣于活血之中，主治血瘀氣滯，留結(jié)胸中之證；桃核承氣湯長于破血下瘀，以蕩滌瘀熱為主，主治血熱搏結(jié)于下焦之蓄血證；補陽還五湯長于補氣祛瘀，主治氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻之中風后遺癥；溫經(jīng)湯長于溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血行瘀，主治沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、久不受孕之證；復(fù)元活血湯長于祛瘀疏肝通絡(luò)，主治跌打損傷，瘀留脅下之證。均能活血祛瘀，主治血瘀之證第93頁/共233頁生化湯

（《傅青主女科》）

【組成】

全當歸八錢

川芎三錢

桃仁十四枚

干姜五分

炙甘草五分

藥量特點：重用當歸八錢，輕用干姜五分【用法】

黃酒、童便各半煎服

第94頁/共233頁【主治】

產(chǎn)后血虛受寒，瘀血阻滯證

產(chǎn)前過食生冷

產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛

或產(chǎn)時受寒

【病機】

產(chǎn)后血虛受寒，瘀阻胞宮

【治法】

化瘀生新，溫經(jīng)止痛

第95頁/共233頁

君：當歸─重用補血，

---活血；奏化瘀生新之效

臣：川芎─活血行氣

桃仁─活血化瘀

佐：炮姜─溫經(jīng)散寒止痛

黃酒─溫通血脈，以助藥力

童便─益陰化瘀，引敗血下行

使：炙甘草─益氣和中，

使瘀去而不傷中

緩急止痛，調(diào)和諸藥【方解】【配伍要點】當歸+川芎、桃仁：寓生新于化瘀之中，使瘀血化，新血生，諸癥向愈。

第96頁/共233頁

１、辨證要點：產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛，舌淡苔

白，脈弦澀。

２、臨證加減：

惡露已行而腹微痛者，去桃仁；

瘀塊留阻，腹痛甚者，加蒲黃、五靈脂、益母草；

血寒較甚，小腹冷痛，加肉桂；氣滯明顯者，加香附、木香、烏藥。

３、現(xiàn)代運用：流產(chǎn)后胎盤殘留、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不

良、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肥大及子宮肌瘤、

宮外孕等屬寒邪凝滯，瘀阻胞宮者。

【運用】第97頁/共233頁功用活血祛瘀，散結(jié)止痛主治瘀血停滯。心胸刺痛，脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛。組成

五靈脂蒲黃各等分失笑散第98頁/共233頁

溫經(jīng)湯、生化湯、失笑散比較：

均能活血祛瘀，主治月經(jīng)不調(diào)。溫經(jīng)湯重在溫經(jīng)養(yǎng)血，主治沖任虛寒瘀阻；生化湯養(yǎng)血溫經(jīng)，主治產(chǎn)后血虛有寒之瘀阻；失笑散長于活血止痛，主治血瘀作痛。第99頁/共233頁桂枝15g

溫通經(jīng)脈君桃仁15g

化瘀消癥方解丹皮15g佐芍藥15g茯苓15g白蜜

緩和藥性

散血行瘀

滲濕健脾

和血養(yǎng)血使功用活血化瘀，緩消癥塊臣主治瘀阻胞宮，胎動不安證。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黯。桂枝茯苓丸第100頁/共233頁第二節(jié)止血第1