塵肺病防治基本知識

塵肺病防治基本知識塵肺3目錄

CONTENTS塵肺病的概念及種類接觸粉塵的職業(yè)及工種塵肺病人的臨床表現(xiàn)粉塵作業(yè)的職業(yè)健康檢查項目個人防護(hù)

塵肺病的概念及種類15定義種類主要塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

我國以往的職業(yè)病專項調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報告塵肺病例總數(shù)的90%左右。了解塵肺病

我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。6接觸粉塵的職業(yè)及工種2職業(yè)及工種社會參與原則《職業(yè)病防治法》立法遵循衛(wèi)生法的基本原則金屬礦山及非金屬礦山開采：最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等，在煤礦主要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運工等。機(jī)械制造：制造金屬鑄件，主要接觸粉塵的工種：配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。8職業(yè)及工種《職業(yè)病防治法》立法遵循衛(wèi)生法的基本原則冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉中。建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造，石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。9職業(yè)及工種筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。其他：如石碑、石磨加工、制作等。10塵肺病人的臨床表現(xiàn)311幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。了解塵肺病臨床表現(xiàn)塵肺病臨床表現(xiàn)12粉塵作業(yè)的職業(yè)健康檢查項目413職業(yè)健康檢查項目離崗時在崗期間離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪上崗前不同的健康檢查體檢項目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。140102塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時積極對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強營養(yǎng)，生活規(guī)律化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評估。塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。塵肺病

—————可以根治嗎？可以預(yù)防嗎？

15個人防護(hù)用品516防塵口罩防噪耳塞、耳罩防毒面（口）罩隔離作業(yè)人員在工作中接觸的粉塵，可以有效預(yù)防塵肺等。以隔絕聲音進(jìn)入中耳和內(nèi)耳（耳鼓），能防止機(jī)器發(fā)出的聲音導(dǎo)致的耳膜不適，達(dá)到隔音的目的，從而保護(hù)工人聽力。用于對作業(yè)人員的呼吸器官，眼睛及面部皮膚提供有效防護(hù)。17防護(hù)眼鏡防護(hù)手套呼吸防護(hù)用品過濾元件可以防有機(jī)溶劑、酸堿及其他化學(xué)物質(zhì)，具有良好的防毒防腐蝕性能，可以有效防止有毒有害物質(zhì)引起中毒、腐蝕和皮膚病變。防護(hù)眼睛和面部免受紫外線、紅外線和微波等電磁波的輻射，粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑以及化學(xué)溶液濺射的損傷。過濾元件：一般分為濾棉、濾毒罐和濾毒盒三大類。18

革：技術(shù)革新，技術(shù)革命，用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害是預(yù)防塵肺病最根本的措施，如采取遙控操作、計算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵；

密：密閉塵源；

風(fēng)：抽風(fēng)除塵，對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采取密閉抽風(fēng)除塵方法；預(yù)防塵肺八字方針?biāo)簼袷阶鳂I(yè)，如采用濕式碾磨、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴灑霧水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；19

護(hù)：個人防護(hù)，包括佩戴防護(hù)護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩等，送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，講究個人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡；

教：做好防塵的宣傳宣教工作；

查：定期測塵和職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查包括上崗前體檢，在崗期間的職業(yè)健康檢查和離崗時的職業(yè)健康檢查。對于接塵工齡較長的工人，還推薦按規(guī)定做好離崗后的健康檢查。

預(yù)防塵肺八字方針管：維護(hù)管理，建立防塵管理制度；20危害對個人對企業(yè)對國家職業(yè)病的危害一旦患上職業(yè)病，往往很容易使患者喪失勞動能力甚至致殘、致死，慢性職業(yè)病往往需要終身治療，治療和康復(fù)費用昂貴。職業(yè)病人逐年不斷累積的醫(yī)療和康