孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題

孕產(chǎn)婦健康管理服務

考評方法及相關問題八里堡小區(qū)衛(wèi)生服務中心年3月孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第1頁內容提要考評方案介紹考評檔案抽取考評檔案核查考評檔案填寫考評注意事項孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第2頁一、考評方案介紹國家基本公共衛(wèi)生服務項目考評指標體系(現(xiàn)場抽查考評指標)一級指標二級指標三級指標指標說明數(shù)據(jù)資料起源評分標準3.項目執(zhí)行（55分）3.5孕產(chǎn)婦健康管理服務（5分）3.5.1抽查產(chǎn)后訪視率

（5分）抽查產(chǎn)后訪視率=抽查轄區(qū)內產(chǎn)后28天內接收過產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦人數(shù)/抽查訪視產(chǎn)婦總數(shù)×100%。隨機抽查孕產(chǎn)婦健康管理檔案?？荚u每縣（區(qū)）隨機抽查20份分娩孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊（不足20份全部抽取，剩下份數(shù)隨機抽查檔案補足）。依據(jù)檔案統(tǒng)計，核查所提供服務是否符合國家規(guī)范要求。滿分5分。得分=抽查產(chǎn)后訪視率/80%×5分。

抽查產(chǎn)后訪視率≥80%，得分按5分計算。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第3頁一、考評方案介紹年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目考評指標體系(日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考評指標)一級指標二級指標三級指標指標說明數(shù)據(jù)資料起源評分標準1.服務進展（84分）1.4孕產(chǎn)婦健康管理服務（8分）1.4.1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（8分）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內按規(guī)范要求系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦人數(shù)/年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)×100%。各?。▍^(qū)、市）全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)。滿分8分。得分=孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/85%×8分。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%，得分按8分計算。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第4頁二、檔案抽取—孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計表孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第5頁二、檔案抽取檔案抽?。翰扇〉乳g隔抽取方法，進行隨機抽取。

我小區(qū)衛(wèi)生服務中心共抽取100份孕產(chǎn)婦檔案。轄區(qū)內共有產(chǎn)婦數(shù)647人，按照等間隔抽樣法抽取647/100=6.47，即以6為間隔抽取樣本，抽取6號、12號、18號……直至抽取滿100份。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第6頁二、檔案抽取—孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理記錄表孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第7頁二、檔案抽取—孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計表孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內按規(guī)范要求系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦人數(shù)/年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)×100%。抽查產(chǎn)后訪視率=抽查轄區(qū)內產(chǎn)后28天內接收過產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦人數(shù)/抽查訪視產(chǎn)婦總數(shù)×100%。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第8頁三、核查方式—檔案抽取小區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：考評機構等間隔抽查10份年分娩孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊（不足10份全部抽取，剩下份數(shù)抽查年檔案補足）。上述機構抽查不足部分，應在就近相同類型機構中抽取對應數(shù)量進行填補。但縣、區(qū)之間不作調整。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第9頁基本公共衛(wèi)生服務檔案現(xiàn)場抽查考評統(tǒng)計表核查檔案：考評單位：考評時間：年月日考評人：

編號核查方式聯(lián)絡情況真實性規(guī)范性高血壓/高血糖備注電話入戶失訪真實不真實規(guī)范不規(guī)范血壓達標血糖達標現(xiàn)場抽查考評統(tǒng)計

總計

說明：

1.現(xiàn)場抽查考評統(tǒng)計表適適用于在進行現(xiàn)場檔案核查、問卷調查時，及時統(tǒng)計工作情況，并作為填寫相關考評操作表和統(tǒng)計指標得分原始資料。

2.現(xiàn)場抽查考評統(tǒng)計表由負責現(xiàn)場核查或問卷調查教授依據(jù)實際情況填寫。在符合考評工作內容對應欄目表格中畫“√”。不需要核查內容不用填寫。接收考評每個小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）均需要單獨填寫一張統(tǒng)計表，并完成“總計”。3.考評教授需完整填寫考評指標、考評單位、考評時間和考評人。

4.現(xiàn)場抽查考評統(tǒng)計表在完成每個縣或區(qū)考評時，由聯(lián)絡員統(tǒng)一收取和整理，作為復核時參考。

5.在督查中如發(fā)覺有其它較經(jīng)典、較嚴重問題，或亮點經(jīng)驗，應在備注中統(tǒng)計，并及時留存相關證據(jù)、資料。三、核查方式—檔案核查孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第10頁三、核查方式—檔案核查服務內容抽查對象核查表抽查要求核查方式樣本機構孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理檔案核查表三每縣（區(qū)）中最少隨機抽查20份分娩孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊（不足20份全部抽取，剩下份數(shù)隨機抽查檔案補足）。依據(jù)檔案統(tǒng)計，核查所提供服務是否符合國家規(guī)范要求。小區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，以及其它提供對應服務醫(yī)療衛(wèi)生機構國家基本公共衛(wèi)生服務項目抽查考評和問卷調查要求（部分）孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第11頁1、核查方式：隨機抽取2012年度孕產(chǎn)婦健康管理檔案。按照核查表三：《孕產(chǎn)婦健康管理檔案核查表》所列內容，核查孕產(chǎn)婦訪視/檢驗統(tǒng)計是否符合年國家規(guī)范要求。被核查機構未開展該項服務，抽查負擔該機構服務區(qū)域孕產(chǎn)婦健康管理其它醫(yī)療或預防保健機構。三、核查方式—檔案核查（孕產(chǎn)婦健康檔案）孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第12頁2、核查檔案（1）基礎資料建檔單位/地域，檔案編號，姓名，分娩時間，聯(lián)絡方式。三、核查方式—檔案核查（孕產(chǎn)婦健康檔案）孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第13頁三、核查方式—檔案核查（孕產(chǎn)婦健康檔案）

（2）孕產(chǎn)婦健康管理檔案規(guī)范性核查孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第14頁核查表2.1健康管理檔案對應表單及內容是否符合年版國家規(guī)范要求②否三、核查方式—檔案核查（孕產(chǎn)婦健康檔案）規(guī)范性核查：有以下情況之一為不規(guī)范：孕產(chǎn)婦健康檢驗統(tǒng)計表、孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視統(tǒng)計表，缺乏或不符合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中所列任何一項規(guī)范性核查內容。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第15頁核查表2.2是否按國家孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范要求，在產(chǎn)后28天內進行了產(chǎn)后訪視

②否三、核查方式—檔案核查（孕產(chǎn)婦健康檔案）規(guī)范性核查：有以下情況之一為不規(guī)范：產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)后3-7天及產(chǎn)后28天進行。產(chǎn)后訪視統(tǒng)計表填寫空項、漏項或錯項欄目依據(jù)統(tǒng)計表核查，3項及以上填寫空項、漏項或錯項為不規(guī)范。核查表2.3孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第16頁居民健康檔案首頁，正確填寫孕產(chǎn)婦基本信息，包含：1、姓名，現(xiàn)居住地，戶籍地址，聯(lián)絡電話，現(xiàn)居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱以及所屬村（居）委會名稱；2、建檔單位，建檔人，責任醫(yī)生；3、建檔日期四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第17頁本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。假如居民個人信息有所變動，可在原條目處修改，并注明修改時間。需要填寫內容包含：性別、出生日期、工作單位、聯(lián)絡人、姓名、民族、血型、文化程度、藥品過敏史、既往史、家族史、生活環(huán)境。四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第18頁需要填寫內容包含：1、基礎信息：姓名、編號、體檢日期、責任醫(yī)生2、內容：普通情況、生活方式、臟器功效、查體、輔助檢驗、中醫(yī)體質辨識、現(xiàn)存主要健康問題、健康評價等。四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第19頁1．本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡可能在孕12周前）時填寫。若未建立居民健康檔案，需同時建立。2．基礎信息：填表孕周、孕次、產(chǎn)次、末次月經(jīng)、預產(chǎn)期、既往史、家族史、個人史、孕產(chǎn)史、體質指數(shù)=體重（kg）/身高平方（m2）、體格檢驗、婦科檢驗及輔助檢驗。3．總體評定及保健指導4．轉診：若有需轉診情況，詳細填寫。5．下次隨訪日期：依據(jù)孕婦情況確定下次隨訪查日期，并通知孕婦。6．隨訪醫(yī)生署名四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第20頁孕婦在復診時依據(jù)孕期情況填寫相關數(shù)據(jù)，如有高危原因應增加檢驗次數(shù)，可對應增加產(chǎn)前隨訪統(tǒng)計表填寫次數(shù)。宮高、腹圍等檢測數(shù)據(jù)要與孕周相符。如不符要考慮到母嬰可能存在問題并進行對應指導。如在其它醫(yī)療機構檢驗應標識清楚在哪個單位進行檢驗下次隨訪日期依據(jù)孕婦情況而定，如有高危原因，應適當增加檢驗次數(shù)。四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第21頁四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第22頁分別在產(chǎn)后3-7天、28天填寫此表。相關內容要詳細統(tǒng)計，比如普通健康情況（營養(yǎng)良好、面色紅潤、自然體態(tài)、神清語明、二便正常、睡眠良好等）、乳房、惡露、子宮、傷口等詳細統(tǒng)計。孕期有異常情況在此表中應有表達。如孕期貧血產(chǎn)婦，產(chǎn)后訪視中要著重注意孕婦面色，精神，眼瞼及指甲顏色；孕婦有沒有頭暈、乏力等自覺癥狀。同時額外注意惡露量、顏色及性狀等。四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第23頁1、了解產(chǎn)褥期基本情況。產(chǎn)后照護及育兒情況，給予適當提議。及時評定是否需要其它非常規(guī)檢驗或轉介治療。2、測量體重、血壓，進行盆腔檢驗，了解子宮復舊及傷口愈合情況。3、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。4、對產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題產(chǎn)婦，應及時轉診至上級醫(yī)療機構深入檢驗、診療和治療。四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第24頁四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案體質辨識方法：采取

量表方法，依據(jù)中

華中醫(yī)藥學會頒布

《中醫(yī)體質分類與判

定標準》進行測評。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第25頁四、檔案填寫—孕產(chǎn)婦健康檔案依據(jù)不一樣體質

辨識，提供對應

健康指導。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第26頁五、注意事項1、通知孕婦在不一樣孕期應接收檢驗，除進行普通檢驗、產(chǎn)科檢驗及相關輔助檢驗之外：孕早期進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療宣傳通知。孕中期識別需要做產(chǎn)前診療和需要轉診高危重點孕婦。還應進行預防出生缺點產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療宣傳通知，指導孕婦怎樣進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療。孕晚期督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次隨訪。孕產(chǎn)婦健康管理服務考核方法及相關問題第27頁五、注意事