中醫(yī)院校“十二五”教材《中藥學(xué)》重點(diǎn)

中醫(yī)院?！笆濉苯滩摹吨兴帉W(xué)》重點(diǎn)一：中藥總述清熱藥：含義：凡以清熱里熱為主要功效，常用以治療里熱癥的藥物，稱為清熱藥功效：實(shí)熱證——清熱瀉火、清熱涼血、氣血兩清虛熱證——養(yǎng)陰清熱適應(yīng)證：溫?zé)岵「邿釤┛剩K腑實(shí)熱證，濕熱黃疸/瀉痢，溫毒發(fā)斑，瘡癰腫毒等里熱證注意點(diǎn)：=1\*GB3①該類藥物藥性大多寒涼，易傷脾胃，故脾胃虛弱，食少便溏者慎用=2\*GB3②苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛者慎用=3\*GB3③清熱藥禁用于陰盛格陽或真寒假熱之證分類：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥化濕藥：含義：凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運(yùn)脾為主有些藥物有較強(qiáng)的通利作用，孕婦應(yīng)慎用分類：利水消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥理氣藥：含義：凡以梳理氣機(jī)為主要功效，常用以治療氣機(jī)不暢之氣滯、氣逆證的藥物，稱為理氣藥，又稱行氣藥。其中行氣力強(qiáng)者，又稱為破氣藥功效：梳理氣機(jī)，理氣健脾，疏肝解郁，理氣寬胸，行氣止痛，破氣散結(jié)，降逆止嘔適應(yīng)證：氣逆證氣滯證—脾胃氣滯、肝氣郁滯和肺氣壅滯注意點(diǎn)：本類藥物多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用止血藥：含義：凡以制止體內(nèi)外出血為主要功效，常用以治療各種出血病證的藥物，稱止血藥功效：涼血止血，溫經(jīng)止血，化瘀止血，收斂止血適應(yīng)證：咳血，吐血，便血，尿血及外傷出血等體內(nèi)外各種出血證分類：涼血止血藥，溫經(jīng)止血藥，化瘀止血藥，收斂止血藥注意點(diǎn)：1.注意用藥配伍2.止血不流瘀活血化瘀藥：含義：凡以通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要功效，常用以治療瘀血證的藥物，稱為活血化瘀藥，也稱活血祛瘀藥，簡(jiǎn)稱活血藥或化瘀藥。其中活血化瘀作用強(qiáng)者，又稱破血藥或逐瘀藥功效：通過活血化瘀作用從而達(dá)到止痛，調(diào)經(jīng)，療傷，消癥，通痹，消癰，祛瘀生新等功效適應(yīng)證：適用于一切瘀血阻滯之證分類：活血止痛藥，活血調(diào)經(jīng)藥，活血療傷藥，破血消癥藥注意點(diǎn)：1.活血化瘀藥行散走竄，易耗血?jiǎng)友?，?yīng)注意防其破泄太過，做到化瘀而不傷正2.不宜用于婦女月經(jīng)過多以及其他出血證而無瘀血現(xiàn)象者，對(duì)于婦女尤當(dāng)慎用或忌用化痰止咳平喘藥：含義：凡以祛痰或消痰為主要功效，常用以治療痰證的藥物，稱為化痰藥；以制止或減輕咳嗽喘息為主要功效，常用以治療咳嗽氣喘的藥物，稱止咳平喘藥功效：化痰藥—溫化寒痰，燥化濕痰，清化熱痰，潤肺化痰，化痰軟堅(jiān)散結(jié)，部分化痰藥還兼有止咳平喘，散結(jié)消腫功效止咳平喘藥—降氣宣肺，潤肺，瀉肺，化痰，斂肺適應(yīng)證：痰、咳、喘分類：溫化寒痰藥，清化熱痰藥，止咳平喘藥平肝息風(fēng)藥：含義：凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功效，常用以治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物功效：平肝潛陽、息風(fēng)止痙，部分藥物兼有鎮(zhèn)驚安神、清肝明目、重鎮(zhèn)降逆、涼血以及祛風(fēng)通絡(luò)等功效適應(yīng)證：主要用于治療肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙攣抽搐分類：平抑肝陽藥、息風(fēng)止痙藥注意點(diǎn)：脾虛慢驚者，不易寒涼之品；陰虛血虧者，當(dāng)忌溫燥之藥二：中藥功效：紫蘇梗：理氣寬中，止痛，安胎香薷：發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫羌活：解表散寒，祛風(fēng)除濕，止痛桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目，涼血止血菊花：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒葛根：解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒石膏：生用：清熱瀉火，除煩止渴煅用：收濕，生肌，斂瘡，止血黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎黃連：清熱燥濕，瀉火解毒龍膽：清熱燥濕，瀉肝膽火連翹：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱，清心利尿地骨皮：涼血除蒸，清肺降火大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃芒硝：瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)，外用清火消腫火麻仁：潤腸通便獨(dú)活：祛風(fēng)除濕，通痹止痛，解表桑寄生：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎元蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，名目厚樸：燥濕消痰，下氣除滿砂仁：化濕行氣，溫脾止瀉，理氣安胎茯苓：利水滲濕，健脾，寧心車前子：清熱利尿通淋，滲濕止瀉，名目，祛痰附子：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲肉桂：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸元吳茱萸：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉枳實(shí)：破氣消積，化痰散痞沉香：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘香附：疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛山楂：消食健脾，行氣散瘀，化濁降脂麥芽：行氣消食，健脾開胃，回乳消脹三七：散瘀止血，消腫定痛茜草：涼血，祛瘀，止血，痛經(jīng)白及：收斂止血，消腫生肌艾葉：溫經(jīng)止血，散寒止痛，調(diào)經(jīng)，安胎，外用去濕止癢川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛郁金：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃姜黃：活血行氣，痛經(jīng)止痛乳香：活血定痛，消腫生肌沒藥：散瘀定痛，消腫生肌丹參：活血祛瘀，痛經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰紅花：活血通經(jīng)，散瘀止痛桃仁：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘牛膝：逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行雞血藤：活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò)骨碎補(bǔ)：活血療傷止痛，補(bǔ)腎強(qiáng)骨，外用消風(fēng)祛斑半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，外用消腫止痛天南星：燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，外用散結(jié)消腫川貝母：清熱潤肺，化痰止咳，散結(jié)消癰浙貝母：清熱化痰止咳，解毒散結(jié)消癰瓜蔞：清熱滌痰，寬胸散結(jié)，潤燥滑腸竹瀝：清熱豁痰，定驚利竅天竺黃：清熱化痰，清心定驚桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排膿苦杏仁：降氣止咳平喘，潤腸通便桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫朱砂：清心鎮(zhèn)驚，安神，明目，解毒磁石：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘龍骨：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀酸棗仁：養(yǎng)心補(bǔ)肝，寧心安神，斂汗，生津柏子仁：養(yǎng)心安神，潤腸通便，止汗遠(yuǎn)志：安神益智，交通心腎，祛痰，消腫石決明：平肝潛陽，清肝明目牡蠣：潛陽補(bǔ)陰，重鎮(zhèn)安神，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛代赭石：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血羚羊角：平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒牛黃：涼肝息風(fēng)，清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒鉤藤：息風(fēng)定痙，清熱平肝天麻：息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)冰片：開竅醒神，清熱止痛石菖蒲：開竅豁痰，醒神益智，化濕開胃人參：大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智西洋參：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津黨參：健脾益肺，養(yǎng)血生津黃芪：補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌白術(shù)：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎山藥：補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益脾，補(bǔ)腎澀精甘草：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥鹿茸：補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒淫羊藿：補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕巴戟天：補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕杜仲：補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，安胎當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便熟地黃：補(bǔ)血滋陰，益精填髓白芍：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽龜甲：滋陰潛陽，益腎強(qiáng)骨，養(yǎng)血補(bǔ)心，固經(jīng)止崩鱉甲：滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)五味子：收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心烏梅：斂肺，澀腸，生津，安蛔山茱萸：補(bǔ)益肝腎，收斂固脫三：重點(diǎn)藥：柴胡：【藥性】苦、辛，微寒?！竟πА渴枭⑼藷?，疏肝解郁，升舉陽氣。【應(yīng)用】1.感冒發(fā)熱，寒熱往來。2.肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)。3.氣虛下陷，子宮脫垂，脫肛。此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用藥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕?！臼褂米⒁狻坎窈湫陨?，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。梔子：【藥性】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。【功效】瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。（焦梔子：涼血止血。）外用消腫止痛【應(yīng)用】1.熱病心煩。2.濕熱黃疸。3.淋證澀痛。4.血熱吐衄。5.目赤腫痛。6.熱毒瘡瘍。7.扭挫傷痛【用法用量】煎服，6～10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。生梔子走氣分而瀉火，焦梔子入血分而涼血止血?！臼褂米⒁狻勘酒房嗪畟福⑻摫沅缯呱饔谩４簏S：【藥性】苦，寒?！竟πА繛a下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃?！緫?yīng)用】1.實(shí)熱積滯便秘。2.血熱吐衄，目赤咽腫。3.癰腫疔瘡，腸癰腹痛。4.瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷。5.濕熱痢疾、黃疸尿赤、淋證、水腫。6.燒燙傷此外，大黃可“破痰實(shí)”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者。【用法用量】煎服，3～15g；用于瀉下不宜久煎，入湯劑應(yīng)后下，或用開水泡服。外用適量，研末敷于患處。酒大黃善清上焦血分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛；熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血，用于血熱有瘀出血證。【使用注意】本品為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實(shí)證，不宜妄用；本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。秦艽：【藥性】辛、苦、平【功效】祛風(fēng)濕，清濕熱，止痹痛，退虛熱【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛。2.中風(fēng)半身不遂。3.濕熱黃疸。4.骨蒸潮熱，小兒疳積發(fā)熱【用法用量】煎服，3~10g。茯苓：【藥性】甘、淡，平?！竟πА坷疂B濕，健脾，寧心?！緫?yīng)用】1.水腫尿少。2.痰飲眩悸。3.脾虛食少，便溏泄瀉。4.心神不安，驚悸失眠?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。【使用注意】虛寒精滑者忌服蒼術(shù)：【藥性】辛、苦，溫【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目【應(yīng)用】1.濕阻中焦，脘腹脹滿，泄瀉，水腫。2.風(fēng)濕痹痛，腳氣痿躄3.風(fēng)寒感冒。4.夜盲，眼目昏澀【用法用量】煎服，3~9g附子：【藥性】辛、甘，大熱；有毒【功效】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛【應(yīng)用】1.亡陽虛脫，肢冷脈微。2.寒濕痹痛3.腎陽虛衰、陽痿宮冷，虛寒吐瀉、脘腹冷痛，陰寒水腫，心陽不足、胸痹冷痛，陽虛外感【用法用量】煎服，3~15g；先煎，久煎，口嘗至無麻辣感為度【使用注意】本品辛熱燥烈，孕婦慎用，陰虛陽亢者忌用。不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及同用。生品外用，內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過量，或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。香附：【藥性】辛、微苦、微甘、平?！竟πА渴韪谓庥?，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛【應(yīng)用】肝郁氣滯，胸脅脹痛，疝氣疼痛月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，乳房脹痛脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛【用法用量】煎服，6~10g。醋炙增強(qiáng)舒肝止痛作用【使用注意】不久煎，預(yù)產(chǎn)期不可用三七：【藥性】甘、微苦，溫【功效】散瘀止血，消腫定痛【應(yīng)用】咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血胸腹刺痛，跌撲腫痛【用法用量】煎服，3~9g；研末吞服，1次1~3g。外用適量【使用注意】孕婦慎用川芎：【藥性】辛，溫?！竟πА炕钛袣猓铒L(fēng)止痛。【應(yīng)用】1.血瘀氣滯，胸痹心痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，癓瘕腹痛。2.頭痛，風(fēng)濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g。【使用注意】本品辛溫升散，凡陰虛火旺，舌紅口干，多汗，月經(jīng)過多及出血性疾病，不宜應(yīng)用。丹參：【藥性】苦，微寒【功效】活血祛瘀，痛經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰【應(yīng)用】瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛血瘀胸痹心痛，脘腹脅痛，癓瘕積聚，跌打損傷，熱痹疼痛瘡癰腫痛。4.心煩不眠【用法用量】煎服，10~15g。活血化瘀宜酒炙用【使用注意】不宜與藜蘆同用郁金：【藥性】辛、苦，寒【功效】活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃【應(yīng)用】1.氣滯血瘀，胸脅刺痛，胸痹心痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，乳房脹痛2.熱病神昏，癲癇發(fā)狂。3.血熱吐衄，婦女倒經(jīng)。4.黃疸尿赤，膽脹脅痛【用法用量】煎服，3~10g【使用注意】不宜與丁香、母丁香同用半夏：【藥性】辛，溫。有毒?！竟πА吭餄窕担的嬷箛I，消痞散結(jié)；外用消腫止痛?！緫?yīng)用】1.濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛。2.嘔吐反胃3.心胸脘痞悶，梅核氣。4.癰疽腫毒，瘰疬痰核，毒蛇咬傷?！居梅ㄓ昧俊?jī)?nèi)服一般炮制后用，3～9g。外用適量。姜半夏長于溫中化痰，降逆止嘔，主治痰飲嘔吐，胃脘痞滿；法半夏長于燥濕化痰，主治痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛；清半夏長于燥濕化痰，主治濕痰咳嗽，胃脘痞滿，痰涎凝聚，咯吐不出【使用注意】不宜與川烏、草烏、附子同用。其性溫燥，陰虛燥咳，血證，熱痰，燥痰應(yīng)慎用。生用內(nèi)服宜慎。人參：【藥性】甘、微苦，微溫。【功效】大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。【應(yīng)用】1.體虛欲脫，肢冷脈微。2.脾虛食少，肺虛喘咳，陽痿宮冷。3.氣虛津傷口渴，內(nèi)熱消渴。4.氣血虧虛，久病虛贏。5.心氣不足，驚悸失眠【用法用量】煎服，3～9g；挽救虛脫可用15～30g，文火另煎兌服。也可研末吞服，每次２g，日服２次?！臼褂米⒁狻坎灰伺c藜蘆、五靈脂同用。黃芪：【藥性】甘，微溫。【功效】補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌?！緫?yīng)用】1.氣虛乏力，食少便溏，水腫尿少，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏。2.肺氣虛證，咳喘氣短。3.氣虛自汗。4.內(nèi)熱消渴。5.血虛萎黃，氣血兩虛。6.氣虛血滯，半身不遂，痹痛麻木7.氣血虧虛，癰疽難潰，久潰不斂【用法用量】煎服，9～30g。蜜炙可增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣作用，用于氣虛乏力，食少便溏等癥。甘草：【藥性】：甘、平【功效】：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛談止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥【應(yīng)用】：1.脾胃虛弱，倦怠乏力。2.心氣不足，心悸氣短，脈結(jié)代。3.癰腫瘡毒，咽喉腫痛。4.咳嗽痰多。5.脘腹、四肢攣急疼痛。6.緩解藥物毒性、烈性【用法用量】：煎服，2~10g。蜜炙甘草功能補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈，用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心動(dòng)悸，脈結(jié)代【使用注意】不宜與海藻、京大戟、紅大戟、甘遂、芫花同用。本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。當(dāng)歸：【藥性】甘、辛，溫?！竟πА垦a(bǔ)血活血．調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。【應(yīng)用】1.血虛萎黃，眩暈心悸。2.血虛、血瘀之月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)。3.虛寒腹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛。4.血虛腸燥便秘【用法用量】煎服，6～12g。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)，用于經(jīng)閉通經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷。【使用注意】濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。熟地：【藥性】：甘，微溫【功效】補(bǔ)血滋陰，益精填髓【應(yīng)用】1.血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血2.肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴3.肝腎不足，精血虧虛，眩暈耳鳴，須發(fā)早白【用法用量】煎服，9~15g【使用注意】本品性質(zhì)黏膩，有礙于消化，凡氣滯痰多、脘腹冷痛、食少便溏者忌服。重用久服宜與陳皮、砂仁等同用，以免黏膩礙胃鹿茸：【藥性】甘、咸，溫。【功效】補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒?！緫?yīng)用】1.腎陽不足，精血虧虛，陽痿遺精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴。2.腎虛腰脊冷痛，筋骨萎軟。3.婦女沖任虛寒，崩漏帶下。4.陰疽內(nèi)陷不起，瘡瘍久潰不斂。【用法用量】研末沖服，１～２ｇ，或入丸、散。【使用注意】服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。五味子：【藥性】酸、甘，溫【功效】收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心【應(yīng)用】1.久咳虛喘。2.夢(mèng)遺滑精，遺尿尿頻。3.久瀉不止。4.自汗，盜汗。5.津傷口渴，內(nèi)熱消渴。6.心悸失眠【用法用量】煎服，2~6g【使用注意】凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用四：藥性四氣：是溫?zé)岷疀鏊姆N不同的藥性，又稱四性。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性五味：是指藥物有酸苦甘辛咸不同的藥味意義：標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味，提示藥物作用的基本范圍酸——作用：能收能澀，即具有收斂、固澀的作用，部分還有生津作用代表藥：五味子、烏梅、五倍子、山茱萸等苦——作用：能泄、能燥、能堅(jiān)，即具有清瀉火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用代表藥：黃芩、梔子、苦杏仁、半夏、陳皮、大黃、芒硝、黃連、蒼術(shù)、厚樸甘——作用：能補(bǔ)能和能緩能解毒，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用代表藥：人參、熟地、神曲、甘草辛——作用：能散能行，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用代表藥：紫蘇葉、木香、川芎咸——作用：能下能軟，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用代表藥：芒硝、海藻、牡蠣淡——作用能滲能利，即具有利水滲濕的作用代表藥：薏苡仁、通草、燈心草、茯苓澀——作用：收斂固澀代表藥：；蓮子、赤石脂升降浮沉：含義——是表示藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上；降，即下達(dá)降逆，趨向于下；浮，即向外發(fā)散，趨向于外；沉，即向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。影響因素——四氣五味、藥物的質(zhì)地輕重、炮制的影響和配伍的影響用藥原則——順著病位，逆著病勢(shì)歸經(jīng)：是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用芳香藥性：辟穢防疫，解表散邪，悅脾開胃，化濕去濁，通竅止痛，行氣活血，開竅醒神五：特殊煎法、用藥禁忌、配伍、性能特點(diǎn)先煎：難溶于水的金石、礦物、介殼類藥物后下：氣味芳香的藥物包煎：黏性強(qiáng)、粉末狀及藥材表面帶有絨毛的藥物另煎：某些貴重藥材烊化：又稱溶化，指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物泡服：某些有效成分易溶于水或久煎易破壞藥效的藥物沖服：某些貴重藥煎湯代水：某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液混濁配伍禁忌：十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆十九畏：硫磺畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人參畏五靈脂妊娠用藥禁忌：①對(duì)母體不利②對(duì)胎兒不利③對(duì)產(chǎn)程不利④對(duì)小兒不利妊娠禁用藥：指毒性強(qiáng)的藥、作用峻猛的藥以及墮胎作用較強(qiáng)的藥，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑螯、馬錢子、川烏、雄黃、砒石等。妊娠慎用藥：主要包括活血化瘀藥、行氣藥、攻下導(dǎo)滯藥、藥性辛熱的溫里藥以及性質(zhì)滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、枳實(shí)、大黃、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等六：不同炮制品使用注意：黃連：生用功能清熱燥濕，瀉火解毒；酒黃連善清上焦火熱，多用于目赤腫痛、口舌生瘡；姜黃連善清胃和胃止嘔，多用治寒熱互結(jié)，濕熱中阻，痞滿嘔吐；萸黃連功善疏肝和胃止嘔，多用治肝胃不和之嘔吐吞酸半夏：法半夏長于燥濕化痰，主治痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛；姜半夏長于溫中化痰，降逆止嘔，主治痰飲嘔吐，胃脘痞滿；清半夏長于燥濕化痰，主治濕痰咳嗽，胃脘痞滿，痰涎凝聚，咯吐不出牛膝：懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀朱砂：道地藥材可內(nèi)服，人工合成（HgS含量達(dá)99.999999%）不可內(nèi)服防己：木防己長于祛風(fēng)止痛，漢防己長于利水消腫七：某些章節(jié)的藥物使用特點(diǎn)消食藥：功效：消食化積，健胃，和中，部分藥物兼有行氣，活血，祛痰等功效適應(yīng)證：主治宿食停留，飲食不消所致諸癥注意點(diǎn)：本類藥物雖多數(shù)效緩，但仍不乏耗氣之弊，故氣虛而無積滯者慎用安神藥：功效：鎮(zhèn)驚安神或養(yǎng)心安神，部分安神藥分別兼能平肝潛陽、納氣平喘、清熱解毒、活血、斂汗、潤腸通便、祛痰等適應(yīng)證：主要用治心悸、怔忡、失眠、多夢(mèng)、健忘等心神不寧證分類：重鎮(zhèn)安神藥、養(yǎng)心安神藥注意點(diǎn)：1.礦石類藥物材質(zhì)重，礙胃，作丸散劑服更易傷胃耗氣，宜加養(yǎng)胃健脾藥2.部分藥物有毒，宜慎用，不可過量及持久服用，以免中毒3.入煎劑宜打碎先煎、久煎開竅藥：功效：通關(guān)開竅、醒腦回蘇，部分藥物兼有活血、行氣、止痛、解毒等功效適應(yīng)證：主治閉證注意點(diǎn)：開竅藥辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用八：對(duì)比藥①獨(dú)活，羌活1.二者均可祛風(fēng)濕，止痛，解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛2.但羌活性較燥烈，發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者3.獨(dú)活性較緩和，發(fā)散力較弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者若風(fēng)寒濕痹一身盡痛，兩者常配伍應(yīng)用②附子，干姜⑴同：二者皆為辛熱之品，均能溫里散寒，回陽救逆，同可用治陰寒內(nèi)盛，脾陽不振之脘腹冷痛、大便溏瀉，以及亡陽證，四肢厥逆、脈微欲絕等癥，二者常相須為用。⑵異：①附子有毒，補(bǔ)火助陽，散寒止痛之力強(qiáng)，為回陽救逆第一要藥，故為治亡陽證之首選藥；又善補(bǔ)火助陽，治命門火衰之陽痿、宮冷、遺尿、尿頻，以及陽虛水腫、外感、自汗、胸痹等。②干姜無毒力弱兼通脈，治亡陽多配附子同用方效；又長于溫脾陽，善治脾陽不足之脘腹冷痛吐瀉；還能溫肺化飲，治寒飲咳喘。③川貝，浙貝=1\*GB3①均能清化熱痰，散結(jié)消腫，用治咳嗽、瘰疬、乳癰、肺癰等，均不宜與川烏、草烏和附子通用=2\*GB3②川貝母以甘味為主，性偏于潤，肺熱燥咳、虛勞咳嗽用之為宜=3\*GB3③浙貝母以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜，且清熱散結(jié)之功較川貝母強(qiáng)④杏仁，桃仁：①杏仁的正面有點(diǎn)像心形，而桃仁則更像一個(gè)長的卵圓形。②苦杏仁降氣止咳平喘，潤腸通便。用于咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便秘。②桃仁活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。用于瘀血阻滯之經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癓瘕痞塊，跌撲損傷，肺癰腸癰，腸燥便秘，咳嗽氣喘。⑤半夏，天南星：⑴同：半夏、天南星藥性辛溫有毒，均為燥濕化痰要藥，善治濕痰、寒痰，炮制后又能治熱痰、風(fēng)痰。⑵異：①半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，且能止嘔。②天南星則走經(jīng)絡(luò)，偏于祛風(fēng)痰而能解痙止厥，善治風(fēng)痰證。⑥酸棗仁，柏子仁1.皆味甘性平，均有養(yǎng)心安神、止汗之功，用治陰血不足，心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠、健忘及陰虛盜汗，常相須為用2.柏子仁質(zhì)潤多脂，能潤腸通便而治腸燥便秘3.酸棗仁安神作用較強(qiáng)，其味酸收斂止汗作用亦優(yōu)，體虛自汗、盜汗較常選用，且能生津，可用于津傷口渴⑦芒硝，大黃=1\*GB3①均為瀉下藥，常相須為用，治療腸燥便秘=2\*GB3②大黃味苦瀉下力強(qiáng)，有蕩滌腸胃之功，為治熱結(jié)便秘之主要。大黃苦寒沉降，又瀉火涼血解毒，清利濕熱，治療熱毒證、出血證及濕熱內(nèi)蘊(yùn)等證；且可活血通經(jīng)，治血瘀諸證=3\*GB3③芒硝味咸，可軟堅(jiān)瀉下，善除燥屎堅(jiān)結(jié)；且清火消腫，但多外用，治瘡癰腫痛⑧乳香，沒藥：①?zèng)]藥的功效主治與乳香相似，常與乳香相須為用，治療跌打損傷、瘀滯疼痛，癰疽腫痛，瘡瘍潰后久不收口以及多種瘀滯疼痛證。②區(qū)別在于，乳香偏于行氣、伸筋，治療痹證多用③沒藥偏于散血化瘀，治療血淤氣滯較重之胃痛多用。⑨蒼術(shù)，白術(shù)=1\*GB3①均有健脾與燥濕的功效=2\*GB3②白術(shù)以健脾益氣為主，宜用于脾虛濕困而偏于虛證者，且還有利尿、止汗、安胎之功=3\*GB3③蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者，且還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目的作用⑩桑葉，菊花=1\*GB3①桑葉和菊花皆能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，同時(shí)用治風(fēng)熱感冒活溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不