2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師燒傷整形科考試題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師燒傷整形科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.患兒男，2周，因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，皰液初起黃色澄清，后逐漸變混濁，抓破后暴露紅色、潮濕基底，有黃色滲液，干燥后結(jié)黃痂?；純阂话闱闆r好，無發(fā)熱，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：軀干、四肢散在大小不等的膿皰，皰液黃色、渾濁，沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象（下圖）。

要明確診斷，最重要的檢查是（）

A、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）

B、血沉

C、皮損部位分離培養(yǎng)細菌

D、咽拭子分離培養(yǎng)細菌

E、血分離培養(yǎng)細菌

正確答案:C2.下頜橫斷片最常用于（）

A、埋伏智齒定位

B、下頜下腺導管結(jié)石檢查

C、面裂囊腫檢查

D、骨折上下移位觀察

E、以上皆是

正確答案:B3.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。 檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清，自動體位，面中部及左顴部凹陷，復視，左眶下緣可觸及臺階感，雙耳前區(qū)無壓痛，張口輕度受限，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開，上牙弓形態(tài)正常，上頜骨可活動，下頜無異常動度。可能的診斷為（）

A、顱底骨折

B、左顴骨骨折

C、右上頜骨骨折

D、雙側(cè)上頜骨骨折

E、雙側(cè)髁突骨折

F、雙側(cè)下頜骨骨折

G、牙槽骨骨折

正確答案:B,D4.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C5.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是（）

A、減少醫(yī)院交叉感染

B、應用抗生素

C、經(jīng)常更換換氣管套管

D、清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗

E、嚴格遵守無菌操作

正確答案:D6.燒傷合并吸入性損傷時，哪些處理是不正確的（）

A、休克期應減少輸液量，防止肺水腫

B、保持呼吸道通暢解除呼吸道梗阻

C、吸氧

D、防治感染

E、呼吸道分泌物黏稠不易排出時，可行呼吸道灌洗

正確答案:A7.拔可能發(fā)生（）

A、鄰牙松動

B、對牙損傷

C、牙槽骨骨折

D、牙齦撕裂

E、牙根折斷

正確答案:A,B,C,D,E8.女性，34歲。汽油火焰燒傷頭面部。查體：聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干性啰音，X線胸片可見氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷是中度吸入性損傷。治療措施是（）

A、及時清除氣道分泌物

B、吸氧

C、保持氣道通暢

D、早期氣管內(nèi)灌洗

E、以上都是

正確答案:E9.一個15個月大的小女孩被父母帶來就診，因為他們想知道她右臀部上的皮損情況（圖16-1）?；純簞幊鍪罆r，母親注意到這個皮損小而平，但在過去6個月越來越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是圖16-1右臀部皮損（）

A、腎上腺皮質(zhì)激素注射治療

B、只需觀察

C、放療

D、外科切除

E、局部使用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:B10.下列說法錯誤的是（）

A、多發(fā)性鄰面齲用翼片檢查較好

B、面裂囊腫常照上頜前部咬合片

C、上頜竇癌均應作CT檢查

D、下頜骨病變可照曲面斷層片

E、上頜骨折照華氏位片較佳

正確答案:C11.患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關系，關系基本正常。診斷為雙頜前突。

該患者上頜進行了LeFortⅠ型截骨，關于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正確的是（）

A、主要血供來源于唇側(cè)，因此應盡量減少唇側(cè)切口的長度

B、腭降動靜脈位于上頜骨后外側(cè)，手術中要防止損傷

C、上后牙區(qū)，通常在黏骨膜下潛行分離至翼上頜縫，以保證更良好的軟組織血供

D、為了保護腭降血管束，應在直視下用骨鋸或鑿截骨至血管束

E、為了最大限度地保證血供，在唇頰側(cè)軟組織切口下方的骨面上剝離時，在保證固位的情況下，應盡量減少剝離面

F、LeFortⅠ型截骨術中血供的重要解剖基礎是上頜骨內(nèi)豐富的側(cè)支循環(huán)和血管吻合

正確答案:C,E,F12.患兒男，2周，因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，皰液初起黃色澄清，后逐漸變混濁，抓破后暴露紅色、潮濕基底，有黃色滲液，干燥后結(jié)黃痂。患兒一般情況好，無發(fā)熱，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：軀干、四肢散在大小不等的膿皰，皰液黃色、渾濁，沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象（下圖）。

處理首選的方法是（）

A、口服抗生素

B、創(chuàng)面濕敷

C、靜脈滴注抗生素

D、外用莫匹羅星

E、口服潑尼松

正確答案:D13.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是（）

A、聲嘶和喘鳴

B、惡心、嘔吐

C、咳嗽

D、咳粉紅色泡沫痰

E、呼吸急促

正確答案:A14.患者，男性，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷 檢查見患者面部雙側(cè)基本對稱，雙側(cè)耳前區(qū)壓痛，髁突動度降低，張口度2cm，上頜無異常動度，牙列正常，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開間牙齦撕裂，骨段活動?？赡艿脑\斷為（）

A、左髁突骨折

B、右髁突骨折

C、雙側(cè)髁突骨折

D、雙側(cè)下頜角骨折

E、雙側(cè)顴骨骨折

F、左頦孔區(qū)骨折

G、頦正中骨折

正確答案:C,G15.患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。

右前臂PPD://形成直徑16mm的硬結(jié)，伴有壞死。則該PPD結(jié)果應該判斷為（）

A、陰性（－）

B、可疑陽性（±）

C、輕度陽性（＋）

D、中度陽性（++）

E、強陽性（+++）

正確答案:E16.一側(cè)急性顳下頜關節(jié)前脫位的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、患側(cè)耳屏前、顴弓下不能觸及髁突

B、患側(cè)后牙呈反

C、下頜中線偏向健側(cè)

D、咀嚼吞咽正常

E、雙側(cè)后牙早接觸

正確答案:C17.LefortⅠ型骨切開術通常沿前后牙列，距牙根約4mm進行骨切開，此時前徙術容易導致（）

A、平面左右傾斜

B、矯枉過正

C、上前牙提升

D、腭降血管斷裂

E、鼻中隔偏曲

正確答案:C18.患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關系，關系基本正常。診斷為雙頜前突。

在進行正頜手術過程中，必須保護正常的組織，下面描述正確的有（）

A、骨段之間間隙可植入碎骨塊，但要注意防止繼發(fā)感染

B、術中萬一損傷了牙根，為防止牙髓感染及壞死，應予以拔除

C、為減少二次損傷，對于阻生第三磨牙，一般在正頜手術時同時拔除

D、口內(nèi)進路下頜升支矢狀劈開截骨術中最易損傷下牙槽血管導致出血，此時為了防止大出血，必需結(jié)扎神經(jīng)血管束

E、SSRO術中有可能需要暴露頦神經(jīng)，大部分頦孔的開口方向是前上

F、頦神經(jīng)損傷后同側(cè)下唇，下前牙區(qū)唇側(cè)牙齦，下前牙區(qū)牙髓感覺消失

正確答案:A19.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙上肢創(chuàng)面建議立即實施（）

A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀

B、神經(jīng)血管探查術

C、切開減張術

D、清創(chuàng)術

E、包扎療法

正確答案:C20.患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側(cè)臀部可見5cm×8c