鉤蟲蟯蟲課件

掌握：兩種鉤蟲的成蟲和蟲卵的形態(tài)，鉤蟲的生活史、致病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及診斷方法。熟悉：鉤蚴培養(yǎng)法的形態(tài)。了解：鉤蟲的流行因素、防治原則和治療藥物。十二指腸鉤口線蟲(十二指腸鉤蟲)

Ancylostomaduodenale

美洲板口線蟲(美洲鉤蟲)

Necator

americanus

寄生于人的小腸內(nèi)，是腸道線蟲中

危害最為嚴(yán)重的一種。

一、形態(tài)(Morphology)*

（一）成蟲兩種鉤蟲成蟲形態(tài)比較十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體形較大C形較小S形口囊鉤齒板齒背輔肋端部分叉基部分叉交合刺末端分離末端合并

（二）鉤蟲幼蟲的形態(tài)桿狀蚴

絲狀蚴(感染階段)（三）蟲卵*1.橢圓形2.無色透明3.中等大小4.卵殼薄5.內(nèi)含４-８個分裂的卵細(xì)胞二、生活史(Lifecycle)*5-8W7y-15y四、診斷(Diagnosis)*糞便檢出鉤蟲卵或孵出鉤蚴可確診（一）病原學(xué)診斷：直接涂片法飽和鹽水浮聚法鉤蚴培養(yǎng)法

（二）免疫診斷：皮內(nèi)試驗間接熒光抗體試驗等（三）血象檢查：小細(xì)胞低色素性貧血五、流行(Epidemiology)（一）分布：國內(nèi)：

6.12%Numberofhumansinfectedisestimatedat1.2billionwith50,000to60,000deathseachyear.1988-199217.17﹪

六、防治(Treatmentandprevention)（一）預(yù)防

1.普查普治,控制傳染源。2.加強(qiáng)糞便管理及無害化處理,切斷傳播。3.加強(qiáng)個人防護(hù)，保護(hù)易感者。

（二）治療1.鉤蚴性皮炎的治療

2.藥物的治療:

甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。噻苯咪唑軟膏局部涂敷，可治鉤蚴性皮炎。嚴(yán)重貧血者，可口服硫酸亞鐵，待貧血糾正后再驅(qū)蟲。掌握：蟯蟲的成蟲、蟲卵的形態(tài)、生活史、致病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及診斷方法。熟悉：蟯蟲的流行因素、防治原則和治療藥物。Morphology－AdultsofEnterobiusvermicularis

Adults:pin-like,white,smallworm咽管球頭翼一、形態(tài)(Morphology)*

（一）成蟲二、生活史(Lifecycle)*成蟲34-36℃O26h感染期卵蟲卵幼蟲回盲部2-4W三、致病(Pathogenesis)*（一）病理成蟲寄生腸粘膜造成黏膜損傷.成蟲偶入腸壁深層寄生,造成粘膜出血、潰瘍、甚小膿腫等

五、流行(Epidemiology)（一）分布

世界性。國內(nèi)各地均有感染。城市高于農(nóng)村

兒童高于成人集體生活的兒童高于散居的兒童（二）流行因素

傳染源：病人、帶蟲者。傳播途徑：直接、間接、吸入、逆行等途徑易感者：個人、家庭衛(wèi)生習(xí)慣。六、防治（一）預(yù)防

1.控制傳染源提倡個人治療與集體治療相結(jié)合

2.切斷傳播途徑3.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育防止患者自身再感染和人群相互傳播（二）治療常用藥物：丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶外用藥物：蟯蟲膏、3%噻嘧啶軟膏中藥：檳