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出品·靈川中醫(yī)醫(yī)院老年病、康復(fù)科
制作·易祥林老年病、康復(fù)科常規(guī)器械簡介現(xiàn)在是1頁\一共有38頁\編輯于星期四康復(fù)科是干什么的
大部分醫(yī)院都有康復(fù)科,但很多人都不知其具體是干什么的。其實,康復(fù)科幫助患者康復(fù)的目的,就是恢復(fù)功能。因為傷病暫時喪失或下降了的功能,通過康復(fù),一個個撿回來??祻?fù)科不只看癱瘓和骨折。目前的康復(fù)科,據(jù)粗略統(tǒng)計,50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(殘留肢體運動、認(rèn)知障礙),30%則來自骨科——這和我們所以為的康復(fù)科印象無二,??窗c瘓和骨折。早期診療范疇的確如此,但現(xiàn)代康復(fù)科遠(yuǎn)不僅如此,內(nèi)科的糖尿病、冠心病,外科的燒傷、感染,前列腺炎,婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁,腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥,耳鼻喉各種急慢性炎癥等都在這個范疇之內(nèi)?,F(xiàn)在是2頁\一共有38頁\編輯于星期四康復(fù)科治百病?
非也。只是這些病可能使人某些功能喪失或下降,而康復(fù)科有辦法恢復(fù)。乳腺癌患者術(shù)后,經(jīng)常出現(xiàn)上肢活動受限,連梳頭發(fā)都不行;冠心病患者治療后,活動能力明顯下降,又必須運動。這時,并非“適當(dāng)運動”一言以蔽之,而是通過評估,對參加“什么運動、多大強度、時間多久”開出具體處方,與內(nèi)科醫(yī)生開藥有具體的量和時間的明示一樣?,F(xiàn)在是3頁\一共有38頁\編輯于星期四對沒辦法穿衣服的患者訓(xùn)練如何抬手慢慢穿,甚至訓(xùn)練點火前鍋里要先放水等。訓(xùn)練各有各的一套。近年,不少婦產(chǎn)科開展盆底肌康復(fù)治療,針對一些女性產(chǎn)后盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁。而這其實也是康復(fù)科一個“傳統(tǒng)的保留節(jié)目”?,F(xiàn)在是4頁\一共有38頁\編輯于星期四康復(fù)科不只按摩推拿理療在很多人的印象中康復(fù)科是一字排開的治療床,技師幫忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理療。其實這只是眾多現(xiàn)代康復(fù)治療手段之一,目前多數(shù)康復(fù)科開展的治療手段有以下幾種。運動治療:幫助運動障礙患者恢復(fù)已喪失或減弱的運動功能,并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。物理治療:利用聲光電磁熱等物理效應(yīng),可消除炎癥、緩解疼痛。作業(yè)治療:對日?;顒?如職業(yè)勞作、文體活動)減弱了的功能,有針對性提高其技巧,使患者能真正回到社會?,F(xiàn)在是5頁\一共有38頁\編輯于星期四康復(fù)不是治療的收尾工作很多人以為康復(fù)科就是等前期治療告一段落了,輔助完成一些“收尾”工作。但其實康復(fù)科不是輔助科室??祻?fù)的觀念應(yīng)該前移。預(yù)防可能致殘的損傷的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)生的損傷,防止遺留殘疾,積極矯治已經(jīng)發(fā)生的輕度殘疾。譬如,對骨折患者、脊柱損傷患者,醫(yī)生從接診時,或親屬在發(fā)現(xiàn)時,就應(yīng)注意如何把患者體位擺好?,F(xiàn)在是6頁\一共有38頁\編輯于星期四這也提醒我們,一些慢性疾病,如冠心病、糖尿病、慢阻肺等,治療順利卻有些功能受限,或因手術(shù)、放化療引起功能障礙的腫瘤患者,迷茫時不妨向康復(fù)醫(yī)生咨詢一下?,F(xiàn)在是7頁\一共有38頁\編輯于星期四墜積性肺炎
對于長期臥床的患者來說,其呼吸肌很容易發(fā)生廢用性萎縮,使其無法完成有效的咳嗽動作,同時極易誘發(fā)肺部感染。預(yù)防墜積性肺炎,最有效的方法是多幫助病人翻身拍背,利用重力及機械的力量使粘貼在氣管壁上的痰液脫落。現(xiàn)在是8頁\一共有38頁\編輯于星期四褥瘡
褥瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。預(yù)防褥瘡應(yīng)每2小時翻身1次,避免局部長時間受壓,同時勤擦洗、勤換衣,保持床單的清潔干燥,正確使用便盆,防止擦傷皮膚,有條件者可睡氣墊床?,F(xiàn)在是9頁\一共有38頁\編輯于星期四深靜脈血栓
長期臥床者下肢肌肉萎縮導(dǎo)致靜脈血回流緩慢,加之吸煙、飲酒及有基礎(chǔ)疾病者血液多處于高凝狀態(tài),易形成血栓,靜脈堵塞后可引起肢體腫脹、疼痛,血栓脫落沿血液循環(huán)到重要臟器。所以鼓勵患者下床走動更為重要,可以有效的促進腿部血液的回流。現(xiàn)在是10頁\一共有38頁\編輯于星期四運動系統(tǒng)退行性變
肌肉如果長期得不到鍛煉,1個月之內(nèi)即能發(fā)生廢用性肌萎縮,正規(guī)的運動治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。長期臥床病人運動量少,極易發(fā)生骨質(zhì)疏松,患者多進行功能鍛煉可以間接刺激骨骼,減少骨量丟失,有效防止骨質(zhì)疏松發(fā)生?,F(xiàn)在是11頁\一共有38頁\編輯于星期四康復(fù)科是干什么的現(xiàn)在是12頁\一共有38頁\編輯于星期四康復(fù)項目運動治療室作業(yè)治療室言語、吞咽及認(rèn)知治療室理療室現(xiàn)在是13頁\一共有38頁\編輯于星期四
運動治療室-PT訓(xùn)練床康復(fù)治療師可對躺在床上的患者進行各種方式的治療和康復(fù)訓(xùn)練?,F(xiàn)在是14頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-PT訓(xùn)練床(電動升降)可根據(jù)不同的康復(fù)訓(xùn)練需要調(diào)節(jié)床的高度現(xiàn)在是15頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-PT椅現(xiàn)在是16頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-網(wǎng)架可用于肌力、關(guān)節(jié)活動度、放松調(diào)整訓(xùn)練及牽引訓(xùn)練等?,F(xiàn)在是17頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-電動直立床適用于進行恢復(fù)性站立訓(xùn)練?,F(xiàn)在是18頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-直立架站立架用于偏癱、截癱、腦癱等站立功能有障礙患者者進行站立訓(xùn)練,也可預(yù)防及改善骨質(zhì)疏松、壓瘡、心肺功能降低等?,F(xiàn)在是19頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-平衡杠用于患者的步行訓(xùn)練。現(xiàn)在是20頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-訓(xùn)練用階梯用于恢復(fù)日常上下樓的功能,扶手高度可調(diào)節(jié)。現(xiàn)在是21頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-手動減重式運動平板由手動操作方式通過承重吊帶在適度減輕下肢承重的狀態(tài)下進行步態(tài)功能訓(xùn)練。現(xiàn)在是22頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-墻壁拉力器用于上肢肌肉力量訓(xùn)練及肩關(guān)節(jié)的控制訓(xùn)練。運動治療室-肩關(guān)節(jié)回旋器肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器適用于肩、肘關(guān)節(jié)活動受阻及肌力低下者;高度、阻力可調(diào)?,F(xiàn)在是23頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-肋木借助肋木可以進行上下肢關(guān)節(jié)范圍和肌力訓(xùn)練,坐站式訓(xùn)練,平衡訓(xùn)練及軀干的牽伸訓(xùn)練。
運動治療室-肩梯用于肩關(guān)節(jié)活動受限的主動訓(xùn)練?,F(xiàn)在是24頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-矯正鏡姿勢矯正鏡用于各種姿勢矯正訓(xùn)練。運動治療室-滑輪吊環(huán)訓(xùn)練器可進行健肢帶動患肢進行關(guān)節(jié)牽引、肌力訓(xùn)練。現(xiàn)在是25頁\一共有38頁\編輯于星期四運動治療室-巴氏球用于訓(xùn)練患者的核心穩(wěn)定性和軀干的伸展功能運動治療室-股四頭肌訓(xùn)練椅
用于膝關(guān)節(jié)活動受患者進行股四頭肌抗阻主動運動,也可用于對膝關(guān)節(jié)進行牽引用對膝關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練。現(xiàn)在是26頁\一共有38頁\編輯于星期四作業(yè)治療室-作業(yè)治療可調(diào)式OT桌
作業(yè)治療室-圓棍插板圓棍插板可使偏癱、腦癱等功能障礙患者進行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?,F(xiàn)在是27頁\一共有38頁\編輯于星期四作業(yè)治療室-上螺絲上螺母上螺絲通過模擬作業(yè),改善手指功能,提高手指的協(xié)調(diào)性,靈活性。上螺母通過模擬作業(yè),改善手指功能,提高手的協(xié)調(diào)性,靈活性現(xiàn)在是28頁\一共有38頁\編輯于星期四
作業(yè)治療室-分指板1.將手指分開伸展,保持手指在正確伸展位。2.手指重度屈曲緊張的患者可有別人幫助完成,中輕度屈曲緊張患者,可交給方法自行完成穿戴。3.穿戴好后,讓上肢置于體側(cè),做外展外旋,肘伸展、腕關(guān)節(jié)背伸,至于床上,做負(fù)重訓(xùn)練。4.穿戴時間最長不超過20分鐘,取下后,觀察手指擠壓處有無壓痕產(chǎn)生跡象?,F(xiàn)在是29頁\一共有38頁\編輯于星期四言語治療室-語言障礙診治儀1、對漢語19種語言障礙進行診斷和康復(fù)功能2、有篩選19種語言障礙能力的智能診斷題3、實行對各種語言參數(shù)的模糊識別計算4、對應(yīng)于19種語言障礙的個體化康復(fù)處方.5、智能測量患者語速,評估被試者的語言流利程度。6、實現(xiàn)治療師自行設(shè)計,錄制方言語音等有互動功能的康復(fù)平臺。語言障礙的專家診治系統(tǒng)一般包括系統(tǒng)簡介、病歷管理、診斷篩選、康復(fù)訓(xùn)練四大模塊?,F(xiàn)在是30頁\一共有38頁\編輯于星期四認(rèn)知障礙診治儀1.適應(yīng)于由各種不同原因引起的腦損傷均可導(dǎo)致不同形式和程度的認(rèn)知功能障礙,如腦血管病后的血管性癡呆、老年性癡呆、腦外傷或中毒后的認(rèn)知障礙診斷篩查和訓(xùn)練。
2.本系統(tǒng)承接了診斷部分,包含的內(nèi)容有定向、組織結(jié)構(gòu)、記憶、專注、推理和計算六種能力的訓(xùn)練。設(shè)計適用的范圍也比較廣,包括腦損傷、輕度情感性精神障礙或兒童腦發(fā)育不完善等原因引起的認(rèn)知障礙?,F(xiàn)在是31頁\一共有38頁\編輯于星期四理療室-經(jīng)顱磁電刺激儀用于學(xué)習(xí)能力、記憶力、語言能力、聽力、視覺、感覺及功能聯(lián)系的研究。用于影響前額葉背外側(cè)皮層的特定腦功能。用于刺激外周和中樞神經(jīng)通路。用于促進肌肉恢復(fù)和神經(jīng)強直的解除。現(xiàn)在是32頁\一共有38頁\編輯于星期四理療室-電腦中頻治療儀肩周炎、頸椎痛、關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌纖維質(zhì)炎、附件炎、盆腔炎、注射后硬結(jié)、胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘、消除運動后疲勞、電體操(弱)、面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)損傷?,F(xiàn)在是33頁\一共有38頁\編輯于星期四理療室-高頻(超短波治療儀)超短波電療機通過電極板發(fā)出的高頻電磁波,穿透衣物和人體皮膚及皮下組織,直接作用于患處,使身體內(nèi)部加溫并產(chǎn)生必要的化學(xué)反應(yīng),促進氨基酸轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì),以達(dá)到加速血運,融化風(fēng)濕或沉淀物的功效,增進人體組織的新陳代謝,促進吸收,消炎,消腫,對創(chuàng)傷收口、傷口感染等各種急性和惡性炎癥均有療效的一種人體康復(fù)理療器械。
現(xiàn)在是34頁\一共有38頁\編輯于星期四;理療室沖擊波治療儀體外沖擊波疼痛療法的適應(yīng)癥足跟骨刺,足底筋膜炎跟腱痛脛前綜合征髕尖綜合征-髕骨肌腱病(跳躍膝)腘繩肌附著處疼痛股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎-髖區(qū)和髂脛束疼痛痛肩(鈣化、腱炎、撞擊綜合征)肱骨橈/尺骨上髁炎-網(wǎng)球/高爾夫球肘現(xiàn)在是35頁\一共有38頁\編輯于星期四理療室-空氣波壓力治療儀靜脈淤滯性潰瘍預(yù)防深靜脈血栓靜脈曲張,對于亞健康人群,尤其是久站、久坐的或者長期臥床的,幫助預(yù)防靜脈曲
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