2022-2023年吉林省四平市初級護師基礎知識

2022-2023年吉林省四平市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.有營養(yǎng)不足的危險

2.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是()。

A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.纖維蛋白原、凝血酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C.產(chǎn)褥早期，白細胞總數(shù)達30×109/L，中性增多

D.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值增加

E.紅細胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復正常

3.破傷風屬于（）。

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

4.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

5.支氣管哮喘約半數(shù)患者的發(fā)病年齡在

A.12歲以前B.20歲以前C.30歲以前D.20歲以后E.以上都不是

6.不屬于神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴賓斯基征E.克尼格征

7.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

8.面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠是A.A.急性病容B.慢性病容C.危重病容D.甲亢病容E.二尖瓣病容

9.急性腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后()

A.3-4天B.5-6天C.1-3周D.4-5周E.6周以上

10.新生兒正常范圍心率為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

11.心臟復蘇時，使按壓部位下陷A.A.1～2cmB.3～4cmC.4～5cmD.7～8cmE.9cm

12.肉芽水腫創(chuàng)面選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

13.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

14.哪種產(chǎn)力異常在臨床上較為常見

A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

15.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

16.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

17.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

18.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

19.男，40歲，腹股溝斜疝入院，疝內(nèi)容物最多見的是（）。

A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

20.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

22.以前曾用過TAT而超過（）天者，如再使用，須重作過敏試驗。

23.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

24.當泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.急性肺水腫是由于輸液（）過快，短時間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起。

三、A1/A2型題(20題)26.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于出生后

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

27.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

28.患兒，7歲，家長訴該兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，曾達39.6℃，并伴刺激性干咳。護士查體發(fā)現(xiàn)呼吸音增粗。X線胸片示大片密度增高影；血清冷凝集試驗呈陽性。最可能引起該患兒肺部病變的病原體是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.流感病毒

29.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

30.藍光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

31.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

32.下列哪一項不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情緒因素C.醫(yī)源性因素D.個人心理因素E.注意力的影響

33.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應

34.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

35.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A.皮膚紅潤，胎毛少B.頭發(fā)分條清楚C.陰囊多皺襞D.耳郭軟骨發(fā)育好E.足底光滑，紋理少

36.

37.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A.右心室肥厚B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.主動脈縮窄

38.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項正確（）

39.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運動

40.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

41.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運關(guān)

42.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

43.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A.神經(jīng)機制B.氣道變態(tài)反應C.氣道高反應性D.肺泡充血水腫E.氣道炎癥

44.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

45.惡性程度最高的肺癌是

A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.中央型癌

四、5.簡答題(2題)46.簡述住院患者的睡眠特點。

47.存折補登業(yè)務，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復蘇術(shù)過程中，應注意哪些問題？

參考答案

1.D

2.E

3.B

4.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險。

5.A我國調(diào)查資料顯示支氣管哮喘患者兒童發(fā)病率高于成人。

6.E

7.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

8.C病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

9.C急性腎小球腎炎為感染后免疫反應所引起，感染后通常有1-3周的間歇期，是抗體形成所需時間，一般從感染即抗原的刺激至產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫反應需1-3周。

10.A

11.C按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直按壓，使胸骨下陷4～5cm，80～100/min。

12.C高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。

13.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

14.C產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見。

15.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。

16.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

17.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

18.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正常或輕度減少，白細胞、血小板多正常。

19.A

20.E由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。

21.直接間接

22.7

23.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

24.氨爛蘋果

25.速度過多血容量心臟負擔

26.D

27.D

28.B

29.E

30.D

31.C無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。正常成年人每日無形失水約為850ml。

32.A情緒因素、醫(yī)源性因素、個人心理因素以及注意力的影響都可引起疼痛。

33.B全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，而引起的嚴重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和茵血癥。

34.E

35.E

36.D

37.E

38.E

39.E腹外病的兩個主要病因：腹壁強度降低（見于腹壁切口愈合不良、腹壁肌肉神經(jīng)損傷等）；腹內(nèi)壓增高（見于慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等）。

40.D

41.A

42.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

43.B

44.C

45.B按細胞分化程度分類：鱗癌、小細胞癌、大細胞癌和腺癌。其中小細胞癌惡性程度最高，對放、化療最敏感。

46.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。

47.Y48.注意事項：①患者仰臥爭分奪秒就地搶救。②按壓部位要準確用力合適以防止胸骨、肋骨壓折。嚴禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度兒童至少為胸部前后徑的三分之一并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確注意兩臂伸直兩肘關(guān)節(jié)固定不動雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管患者頭部應適當放低并略偏向一側(cè)。③清除口咽分泌物、異物保證氣道通暢。人工呼吸頻率8一10次／分避免過度通氣。與胸外按壓不同步每次呼吸超過1s應有明顯的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行單人施救按壓2022-2023年吉林省四平市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.有營養(yǎng)不足的危險

2.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是()。

A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.纖維蛋白原、凝血酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C.產(chǎn)褥早期，白細胞總數(shù)達30×109/L，中性增多

D.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值增加

E.紅細胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復正常

3.破傷風屬于（）。

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

4.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

5.支氣管哮喘約半數(shù)患者的發(fā)病年齡在

A.12歲以前B.20歲以前C.30歲以前D.20歲以后E.以上都不是

6.不屬于神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴賓斯基征E.克尼格征

7.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

8.面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠是A.A.急性病容B.慢性病容C.危重病容D.甲亢病容E.二尖瓣病容

9.急性腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后()

A.3-4天B.5-6天C.1-3周D.4-5周E.6周以上

10.新生兒正常范圍心率為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

11.心臟復蘇時，使按壓部位下陷A.A.1～2cmB.3～4cmC.4～5cmD.7～8cmE.9cm

12.肉芽水腫創(chuàng)面選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

13.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

14.哪種產(chǎn)力異常在臨床上較為常見

A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

15.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

16.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

17.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

18.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

19.男，40歲，腹股溝斜疝入院，疝內(nèi)容物最多見的是（）。

A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

20.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

22.以前曾用過TAT而超過（）天者，如再使用，須重作過敏試驗。

23.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

24.當泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.急性肺水腫是由于輸液（）過快，短時間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起。

三、A1/A2型題(20題)26.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于出生后

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

27.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

28.患兒，7歲，家長訴該兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，曾達39.6℃，并伴刺激性干咳。護士查體發(fā)現(xiàn)呼吸音增粗。X線胸片示大片密度增高影；血清冷凝集試驗呈陽性。最可能引起該患兒肺部病變的病原體是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.流感病毒

29.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

30.藍光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

31.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

32.下列哪一項不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情緒因素C.醫(yī)源性因素D.個人心理因素E.注意力的影響

33.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應

34.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

35.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A.皮膚紅潤，胎毛少B.頭發(fā)分條清楚C.陰囊多皺襞D.耳郭軟骨發(fā)育好E.足底光滑，紋理少

36.

37.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A.右心室肥厚B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.主動脈縮窄

38.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項正確（）

39.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運動

40.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

41.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運關(guān)

42.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

43.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A.神經(jīng)機制B.氣道變態(tài)反應C.氣道高反應性D.肺泡充血水腫E.氣道炎癥

44.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

45.惡性程度最高的肺癌是

A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.中央型癌

四、5.簡答題(2題)46.簡述住院患者的睡眠特點。

47.存折補登業(yè)務，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復蘇術(shù)過程中，應注意哪些問題？

參考答案

1.D

2.E

3.B

4.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險。

5.A我國調(diào)查資料顯示支氣管哮喘患者兒童發(fā)病率高于成人。

6.E

7.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

8.C病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

9.C急性腎小球腎炎為感染后免疫反應所引起，感染后通常有1-3周的間歇期，是抗體形成所需時間，一般從感染即抗原的刺激至產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫反應需1-3周。

10.A

11.C按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直按壓，使胸骨下陷4～5cm，80～100/min。

12.C高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。

13.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

14.C產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見。

15.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。

16.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

17.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

18.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

19.A

20.E由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。

21.直接間接

22.7

23.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

24.氨爛蘋果

25.速度過多血容量心臟負擔

26.D

27.D

28.B

29.E

30.D

31.C無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。正常成年人每日無形失水約為850ml。

32.A情緒因素、醫(yī)源性因素、個人心理因素以及注意力的影響都可引起疼痛。

33.B全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，而引起的嚴重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和茵血癥。

34.E

35.E

36.D

37.E

38.E

39.E腹外病的兩個主要病因：腹壁強度降低（見于腹壁切口愈合不良、腹壁肌肉神經(jīng)損傷等）；腹內(nèi)壓增高（見于慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等）。

40.D

41.A

42.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

43.B

44.C

45.B按細胞分化程度分類：鱗癌、小細胞癌、大細胞癌和腺癌。其中小細胞癌惡性程度最高，對放、化療最敏感。

46.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。

47.Y48.注意事項：①患者仰臥爭分奪秒就地搶救。②按壓部位要準確用力合適以防止胸骨、肋骨壓折。嚴禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度兒童至少為胸部前后徑的三分之一并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確注意兩臂伸直兩肘關(guān)節(jié)固定不動雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管患者頭部應適當放低并略偏向一側(cè)。③清除口咽分泌物、異物保證氣道通暢。人工呼吸頻率8一10次／分避免過度通氣。與胸外按壓不同步每次呼吸超過1s應有明顯的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行單人施救按壓2022-2023年吉林省四平市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.有營養(yǎng)不足的危險

2.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是()。

A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.纖維蛋白原、凝血酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C.產(chǎn)褥早期，白細胞總數(shù)達30×109/L，中性增多

D.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值增加

E.紅細胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復正常

3.破傷風屬于（）。

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

4.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

5.支氣管哮喘約半數(shù)患者的發(fā)病年齡在

A.12歲以前B.20歲以前C.30歲以前D.20歲以后E.以上都不是

6.不屬于神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴賓斯基征E.克尼格征

7.出生后1min的新生兒，哭聲弱，肌張力松弛，無反射，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，Apgar評分法應評為A.A.1minB.3minC.5minD.2minE.4min

8.面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠是A.A.急性病容B.慢性病容C.危重病容D.甲亢病容E.二尖瓣病容

9.急性腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后()

A.3-4天B.5-6天C.1-3周D.4-5周E.6周以上

10.新生兒正常范圍心率為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

11.心臟復蘇時，使按壓部位下陷A.A.1～2cmB.3～4cmC.4～5cmD.7～8cmE.9cm

12.肉芽水腫創(chuàng)面選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

13.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動

14.哪種產(chǎn)力異常在臨床上較為常見

A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

15.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

16.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

17.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

18.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

19.男，40歲，腹股溝斜疝入院，疝內(nèi)容物最多見的是（）。

A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

20.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

22.以前曾用過TAT而超過（）天者，如再使用，須重作過敏試驗。

23.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

24.當泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.急性肺水腫是由于輸液（）過快，短時間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起。

三、A1/A2型題(20題)26.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于出生后

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

27.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

28.患兒，7歲，家長訴該兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，曾達39.6℃，并伴刺激性干咳。護士查體發(fā)現(xiàn)呼吸音增粗。X線胸片示大片密度增高影；血清冷凝集試驗呈陽性。最可能引起該患兒肺部病變的病原體是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.流感病毒

29.氨中毒學說：肝性腦病主要發(fā)病機制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

30.藍光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

31.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

32.下列哪一項不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情緒因素C.醫(yī)源性因素D.個人心理因素E.注意力的影響

33.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應

34.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

35.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A.皮膚紅潤，胎毛少B.頭發(fā)分條清楚C.陰囊多皺襞D.耳郭軟骨發(fā)育好E.足底光滑，紋理少

36.

37.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A.右心室肥厚B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.主動脈縮窄

38.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項正確（）

39.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運動

40.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

41.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運關(guān)

42.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

43.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A.神經(jīng)機制B.氣道變態(tài)反應C.氣道高反應性D.肺泡充血水腫E.氣道炎癥

44.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

45.惡性程度最高的肺癌是

A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.中央型癌

四、5.簡答題(2題)46.簡述住院患者的睡眠特點。

47.存折補登業(yè)務，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復蘇術(shù)過程中，應注意哪些問題？

參考答案

1.D

2.E

3.B

4.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險。

5.A我國調(diào)查資料顯示支氣管哮喘患者兒童發(fā)病率高于成人。

6.E

7.B出生后1分鐘的新生兒，肌張力松弛和無反射Apgar評分分別為0，軀干紅而四肢青紫色，心率每分鐘82次，哭聲弱Apgar評分分別為1，所以總計3分。

8.C病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

9.C急性腎小球腎炎為感染后免疫反應所引起，感染后通常有1-3周的間歇期，是抗體形成所需時間，一般從感染即抗原的刺激至產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫反應需1-3周。

10.A

11.C按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直按壓，使胸骨下陷4～5cm，80～100/min。

12.C高滲鹽可以起到脫水的作用，適用于局部水腫的傷口。

13.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

14.C產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見。

15.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，