下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
低溫等離子扁桃體切除術的護理體會【摘要】目的:探討低溫等離子扁桃體切除術的護理要點。方法:分析2018年9月一2019年3月對12例扁桃體切除術患者的術前心理護理、術前準備、術后傷口觀察、疼痛護理、飲食護理、口腔護理等多個環(huán)節(jié)進行觀察研究并總結。結論:通過對扁桃體手術患者采取合理、有效的護理措施,能夠預防出血及感染等并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,促進疾病的早日康復?!娟P鍵詞】低溫等離子;扁桃體切除術;護理慢性扁桃體炎和扁桃體肥大癥是耳鼻喉科的常見病,多發(fā)于小兒及青少年。由于慢性扁桃體炎容易反復發(fā)作,最佳治療手段是實施扁桃體切除術,而治療扁桃體肥大最有效的方法也是手術切除。低溫等離子技術是近幾年發(fā)展的一項新技術,文獻報道用等離子刀切除組織時對周圍組織的損傷較電刀和電凝小,可快速切割組織并止血。2017年我院五官科成功在晉寧區(qū)首先開展低溫等離子技術。它具有手術效果好、術中出血少(估計為0.5-10毫升,平均為3毫升)、術后恢復快的優(yōu)點,是耳鼻喉科疾病治療方面的一個重要突破。為了使患者在心理、身體等方面早日康復,對先進的醫(yī)療技術有一個正確的認識,并提升護士的專業(yè)知識和技能,我科在2018年9月一2019年3月共收治12例應用低溫等離子切除扁桃體手術的患者,現(xiàn)將上述患者的護理體會總結如下。1、臨床資料,我科在2018年9月一2019年3月共收治慢性扁桃體炎或扁桃體肥大癥患者12例,均在全麻下行低溫等離子扁桃體切除術,其中男2例,女10例,最小年齡7歲,最大年齡55歲,發(fā)生術后第13天出血1例(為9歲女童,出血原因是假膜下輕度感染,血管破裂),發(fā)生率8.3%。通過采取二次出血縫合結扎術、合理、有效的護理措施,全部病愈出院,平均住院時間為6.8天。2、護理2.1入院宣教2.1.1患者入院后熱情接待,主動介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士,科主任,護士長,介紹同病室病友,以緩解環(huán)境改變所產生的陌生感。2.1.2了解患者全身健康狀況,做好個人衛(wèi)生。保持口腔清潔,要求早晚刷牙,餐后漱口。防止感冒,保證良好睡眠,指導戒煙、酒、濃茶、咖啡,辛辣飲食等。2.1.3告知患者/家屬完善相關檢查如心電圖、胸透、血尿常規(guī)和凝血時間測定、生化等檢查的目的、意義及注意事項,囑咐患者、家屬積極配合術前檢查。2.2術前護理2.2.1心理護理:多數(shù)患者對手術缺乏認識從而產生恐懼、緊張心理。因此護士要主動向患者/家屬說明手術過程、術中配合要求、術后可能出現(xiàn)的癥狀及注意事項,使患者對手術充滿信心,做好充分的心理準備,積極配合治療。2.2.2病情觀察:監(jiān)測生命體征,觀察患者有無高血壓、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀,女性患者應了解月經(jīng)是否來潮。觀察患者有無精神或心理障礙,發(fā)現(xiàn)異常及時與主管醫(yī)生聯(lián)系,并給予相應處理。2.2.3術前準備:清潔口腔,用生理鹽水漱口。全麻術前6h禁飲禁食,對于年齡較小的患兒應向家長講明其重要性,以避免術中胃內容物反流堵塞呼吸道而發(fā)生窒息的危險。遵醫(yī)囑術前30分鐘給抗菌藥物,以預防術后感染。2.3術后護理2.3.1體位護理:全麻患者術后需取去枕平臥位,禁飲禁食,頭偏向一側,6h完全清醒后取舒適體位。2.3.2傷口觀察:清醒后囑患者少說話,避免用力咳嗽、咯痰,矚患者輕輕吐出口腔分泌物,觀察其顏色、性質、量。術后唾液中混有少許血絲屬正?,F(xiàn)象,觀察生命體征及面色,如持續(xù)口吐鮮血或全麻未清醒者有頻繁吞咽動作提示活動性出血,應報告醫(yī)生。2.3.3疼痛護理:說明疼痛的原因、過程及減輕疼痛的方法,提高耐受性??尚蓄M下及頸部冰袋冷敷或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,禁用水楊酸類藥物,以免引起局部出血。提供安靜舒適的環(huán)境,避免不良刺激。指導患者聽音樂、看電視,兒童可給予講故事、玩具等方法,來分散注意力減輕疼痛。2.3.4飲食護理:全麻術后6h傷口無出血,可讓患者進冷流質飲食及冷飲,如冰牛奶、不含雜質的純奶冰淇淋,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛、止血。不應進食水果及果汁,因水果及果汁含果酸,會剌激傷口引起疼痛及影響傷口的愈合。禁止用吸管,防止因負壓導致傷口出血。術后第1天可進流質飲食,如牛奶、湯類等,食物以溫冷為宜,少量多餐。術后第3天可進半流質飲食,如藕粉、米粥、爛面條等,注意營養(yǎng)豐富,多喝水,食物以溫冷為宜。2周后可進軟食,術后2周內勿食過熱、過硬及辛辣刺激性、酸性食物等。2.3.5口腔護理:術日勿漱口,以免引起出血。術后第1日每次進食后,先用鹽水加雙氧水按1:1配制的漱口液漱口,再用復方氯乙定漱口液含漱,至少3次/日,動作要輕柔,不可用力漱口,避免出血。術后2天以后白膜長出后即可開始用軟毛刷刷牙,同樣動作輕柔,切勿損傷傷口處生長的白膜,餐后勤漱口。2.3.6創(chuàng)面護理:術后6h傷口即有白膜形成,術后24h扁桃體窩已完全覆以白膜,對創(chuàng)面有保護作用。術后次日鼓勵患者多講話、多做伸舌及張口動作,防止傷口粘連影響咽部活動。如白膜生長不均勻,呈灰紫色、污穢,咽痛加劇,下頜淋巴結腫大疼痛,可考慮為感染征兆。2.4并發(fā)癥的處理及護理2.4.1出血根據(jù)情況采取半臥位或側臥位,囑患者輕輕吐出口腔分泌物,勿咽下,必要時頜下及頸部冰袋冷敷或含化冰淇淋,以減輕出血。遵醫(yī)囑使用止血藥物,保守治療無效者及時行手術結扎止血。2.4.2感染口腔護理:用具有消炎殺菌作用的漱口液含漱,可用軟毛刷刷牙,動作輕柔。監(jiān)測體溫變化,高熱者行物理降溫或藥物降溫。進食清淡、高蛋白、易消化的流質或半流質,多喝水,忌碳酸飲料。遵醫(yī)囑應用敏感抗生素,及時、足量、準確給藥。2.5出院指導2.5.1注意休息,生活有規(guī)律,適當鍛煉身體,提高機體抵抗力,術后1個月避免劇烈運動,防止與有害氣體接觸,避風寒燥氣,預防感冒。2.5.2注意飲食,禁止吃過熱、粗糙、堅硬、辛辣、酸性和帶剌的食物。保持口腔清潔,用軟毛刷刷牙,餐后漱口,多喝水,保持口腔濕潤。2.5.3常規(guī)術后一周,半個月,一個月復查。3、小結通過對扁桃體手術患者針對性進行心理護理、術前準備、術后病情觀察、疼痛護理、飲食指導、出院指導等合理、有效的護理措施,能夠預防出血及感染等并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,促進疾病的早日康復。參考文獻:[1]祝小莉,楊華,陳曉巍,低溫等離子刀輔助內鏡下兒童扁桃體和腺樣體切除術臨床效果分析[J]臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(12):551.[2]高娜,周梅,索
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025版學校校辦工廠風險管理與承包經(jīng)營合同3篇
- 二零二五年度木材市場行情預測與分析咨詢合同4篇
- 2025年度環(huán)保材料研發(fā)與生產合作合同范本4篇
- 2025版旅游度假區(qū)租賃與旅游服務合作協(xié)議3篇
- 2025年度智能交通系統(tǒng)保密管理與服務合同
- 二零二五年度科技型中小企業(yè)貸款合同
- 2025年度知識產權授權委托書簽訂協(xié)議
- 2025年度門面出租合同終止與租賃合同終止后合同解除及違約賠償協(xié)議
- 2025年度銀行存款賬戶遠程開戶服務協(xié)議
- 2025年度私人房產使用權轉讓與智能家居系統(tǒng)安裝合同
- 2024年全國體育專業(yè)單獨招生考試數(shù)學試卷試題真題(含答案)
- 北師大版小學三年級上冊數(shù)學第五單元《周長》測試卷(含答案)
- DB45T 1950-2019 對葉百部生產技術規(guī)程
- 2025屆河北省衡水市衡水中學高考仿真模擬英語試卷含解析
- 新修訂《保密法》知識考試題及答案
- 電工基礎知識培訓課程
- 住宅樓安全性檢測鑒定方案
- 廣東省潮州市潮安區(qū)2023-2024學年五年級上學期期末考試數(shù)學試題
- 市政道路及設施零星養(yǎng)護服務技術方案(技術標)
- 選擇性必修一 期末綜合測試(二)(解析版)2021-2022學年人教版(2019)高二數(shù)學選修一
- 《論語》學而篇-第一課件
評論
0/150
提交評論