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來中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許很多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在教師的急躁教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫忙下,我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它工程的申請單。漸漸地也開頭會刊教師開的醫(yī)囑了,從簡潔的到簡單的,對于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房過程中,帶教教師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)展講解。有新病人時(shí),教師會仔細(xì)修正我所寫的病歷,其次天查房時(shí)還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的病癥和體征有了肯定的了解。對于我在呼吸科感到比擬圓滿的是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能試驗(yàn)室觀看肺功能試驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實(shí)踐了一次??吹阶约簞倮瓿闪?,真要感謝教師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查,全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢具體講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟識,我們以前的試驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個(gè)月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著教師查房比擬累。當(dāng)教師們對著心電圖爭論p波、u波、st段時(shí),剛開頭可以說是一頭霧水,幾天下來慢慢進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不贊嘆醫(yī)學(xué)進(jìn)展之快。對于冠脈狹窄的”病人,勝利實(shí)行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的驕傲。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽教師們的爭論,就可以從中學(xué)到許多學(xué)問。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病,通過教師與病人的交談,了解了冠心病的危急因素,知道冠脈造影是冠心病確實(shí)診依據(jù),對冠心病的治療也有了肯定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新奇。我喜愛現(xiàn)在這種狀況,喜愛每到一個(gè)科室給我?guī)淼男缕娓?。我會好好利用在?nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),信任自己在這個(gè)過程中肯定會有所成長。

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本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。

臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最正確訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教教師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)仔細(xì),能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,根本把握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,把握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠嫻熟把握內(nèi)科常用藥物的`藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確推斷幫助檢查的結(jié)果。

在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,嫻熟的把握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的根底。到達(dá)了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。

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在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教教師的悉心與急躁帶教下,我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,仔細(xì)寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀看病人的病容,協(xié)作教師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的根本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與勸慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的`工作,削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在教師的帶教下,我根本把握了一些常見病的護(hù)理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并標(biāo)準(zhǔn)記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能勤于、擅長觀看患者病情,從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化,作出精確推斷。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了許多以前不了解的??茖W(xué)問和技能,重新?lián)炱鹆嗽S多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,雖然我還只是學(xué)生,或許我的力量有限,但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的離去,

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