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文檔簡介
內(nèi)科護理工作總結(jié)范文3篇20xx年,在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)護理部工作規(guī)劃目標(biāo),大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一加強護理安全治理
有規(guī)劃地督查各項核心制度的執(zhí)行狀況,準(zhǔn)時發(fā)覺問題,分析整改。
(一)查對制度執(zhí)行狀況:檢查發(fā)覺臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標(biāo)簽粘貼不標(biāo)準(zhǔn)等。對查對消失的問題進展了持續(xù)改良,標(biāo)準(zhǔn)了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯削減。
(二)交接班制度執(zhí)行狀況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院狀況未描述或描述不詳細(xì),未進展各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀看等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反應(yīng)等持續(xù)改良措施,交班報告較前標(biāo)準(zhǔn)。
2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責(zé)任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不仔細(xì),夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓(xùn)交接班標(biāo)準(zhǔn)、跟班檢查和指導(dǎo),床邊交接班較前標(biāo)準(zhǔn)。
三分級護理制度執(zhí)行狀況
(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進展巡察,特殊是化療病人,交接班不仔細(xì)檢查液體輸入狀況、局部皮膚狀況,不能每小時巡察記錄,特殊是中午和下午。病情觀看內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥狀況不能把握,病人不能把握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,安康教育效果差等問題,通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé),跟班檢查指導(dǎo),分級護理制度執(zhí)行狀況較前標(biāo)準(zhǔn)。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案,加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,提高了護士的應(yīng)急處理力量。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)依據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)勝利搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺大事,護士能按預(yù)案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進展,提高了搶救勝利率,得到了醫(yī)生的確定。
(三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)覺的缺陷準(zhǔn)時分析,仔細(xì)整改。
二持續(xù)改良護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。
(一)護理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀看要點,培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物治理:搶救車改為封條式治理,標(biāo)準(zhǔn)了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的治理:對年輕護士進步行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),標(biāo)準(zhǔn)了護士長工作流程,跟班檢查和指導(dǎo),提高了護士長的治理力量。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀看,除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0、
(五)根底護理質(zhì)量:通過標(biāo)準(zhǔn)入院評估,交接班時的評估,準(zhǔn)時發(fā)覺根底護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否干凈、臥位是否適宜、輸液是否標(biāo)準(zhǔn)等。每組護士有治療護理單,責(zé)任組長、護士長發(fā)覺的問題準(zhǔn)時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有規(guī)劃地實施,準(zhǔn)時檢查、催促,根底護理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進展了檢查和指導(dǎo),著重培育護士評估、病情觀看力量,找護理問題的力量,正的確施護理措施的力量和與病人及家屬溝通的力量等。列出危重病人病情觀看要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能消失的狀況進展預(yù)見性的培訓(xùn),便于年輕護士對比執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。
(七)中醫(yī)護理質(zhì)量:依據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進展了培訓(xùn),組織實施,凡指定方案病種必需有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護士能把握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。
三切實實施責(zé)任制整體護理,提高護理效勞質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,每組分為若干小組,每個責(zé)任護士依據(jù)力量水平分管肯定數(shù)量的病人,明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé),指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間,有規(guī)劃地進展各項治療和護理,主動巡察病人,削減了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,親密了和病人的關(guān)系,護患關(guān)系較前融洽。加強??萍膊〕R?guī)的學(xué)習(xí),護士病情觀看力量,發(fā)覺問題和處理問題的力量都較前提高,加強根底護理的操作和??谱o理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),操作較前標(biāo)準(zhǔn)。
四加強培訓(xùn)和考核,提高護理力量水平
共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,??谱o理培訓(xùn)10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床力量考核10余人次,指導(dǎo)護士參與鹽城市急救技術(shù)操作競賽,獲得了團體三等獎的好成績。
五存在缺乏
1、學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,無課題論文。
2、低年資護士溝通力量缺乏,病人滿足度有待提高。
篇二:內(nèi)科護理工作總結(jié)范文
20xx年,對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的半年,由于我們內(nèi)科最終有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經(jīng)過這半年的工作和學(xué)習(xí)我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長明確了奮進的目標(biāo)。我們內(nèi)科護理遵循醫(yī)院治理,提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量”為主題的效勞宗旨,仔細(xì)執(zhí)行本年度護理工作規(guī)劃,根據(jù)醫(yī)院護理效勞質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的根本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護理規(guī)章制度,改良效勞流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量掌握,保持護理質(zhì)量持續(xù)改良?,F(xiàn)將20xx年我科護理工作總結(jié)如下:
一、落實護理培育規(guī)劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)
1、對各級護理人員進展三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為根底理論學(xué)問、院內(nèi)感染學(xué)問和專科學(xué)問。
3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理根底學(xué)問》。
4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度。
5、每個護士都能嫻熟把握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級護理人員參與科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感學(xué)問考試、技術(shù)操作考核。
二、改善效勞流程,提高效勞質(zhì)量
實行了“首迎負(fù)責(zé)制”,標(biāo)準(zhǔn)接待新入院病人效勞流程,推行效勞過程中的標(biāo)準(zhǔn)用語,為病人供應(yīng)各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)狀況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理效勞的意見,對存在的問題查找緣由,提出整改措施,不斷提高效勞質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的效勞質(zhì)量調(diào)查病人滿足率100%。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理過失事故發(fā)生
每周護士會進展安全意識教育,查找工作中的擔(dān)心全因素,提出整改措施,消退過失事故隱患,仔細(xì)落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,重大護理過失事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到精確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要仔細(xì)斟酌,能客觀、真實、精確、準(zhǔn)時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)視檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)覺問題準(zhǔn)時訂正,每月進展護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并連續(xù)監(jiān)控。
五、標(biāo)準(zhǔn)病房治理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達承受治療的最正確身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng),保持病室寧靜、干凈、空氣新奇,對意識障礙病人供應(yīng)安全有效的防護措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人,落實安康教育,加強根底護理及重危病人的個案護理,滿意病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率到達100%。急救物品進展“四定”治理,每周專管人員進展全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染治理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物治理,完善了醫(yī)療廢物治理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進展了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能仔細(xì)履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)到達質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在許多缺乏:
1、根底護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不準(zhǔn)時,臥位不舒適。
2、病房治理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不準(zhǔn)時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特殊是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。
5、安康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
篇三:內(nèi)科護理工作總結(jié)范文
20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高治理水平
1、多學(xué)習(xí):向閱歷豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作閱歷、工作方法;向外院護理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進治理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的`特長,彌補自身的缺乏。
2、多與其他科護士長溝通,查找工作中的缺乏,發(fā)覺工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化治理:在生活中關(guān)懷愛護科里的護士,有困難主動幫忙。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人公平,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理治理,嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān),確愛護理安全
1、要求護士嚴(yán)格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān),防范護理過失事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改良。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動擔(dān)當(dāng)檢查責(zé)任,幫忙科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病房,強化根底護理效勞,提高患者的滿足度
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病房以來,加強根底護理效勞,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,便利為患者供應(yīng)效勞。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的治理工作。注意搶救的協(xié)作和力量的培訓(xùn)。人人到達面對重患不驚慌,搶救協(xié)作有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室規(guī)劃,每月進展兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時進展理論及技能操作考試。做到有規(guī)劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護士按標(biāo)準(zhǔn)書寫,準(zhǔn)時檢查并改正發(fā)覺的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實習(xí)生,按規(guī)劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的治理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按規(guī)劃進展檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進展院內(nèi)感染學(xué)問培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——微小之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科常常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是特別的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的當(dāng)心和細(xì)心。一個簡潔的操作,在別
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