體檢與分析-七種微量元素的指標分析課件

體檢與分析—七種微量元素的指標分析周站長

兒童體檢的重點

兒童體檢重在監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)生理和智力發(fā)育的異常。正常情況下，新生兒應1～2周作一次檢查;6月齡以內(nèi)的嬰兒每月1次;6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個月1次;1～3歲幼兒半年1次;3～18歲每年1次。

微量元素檢測在小兒體檢中的臨床意義有些媽媽認為:寶寶的微量元素檢查是醫(yī)院掙錢的一種手段，沒必要做;寶寶按照醫(yī)生的要求給寶寶檢查的好，這樣才能知道寶寶的健康狀況。到底該是做還是不做？如果做了，又該如何看待檢查結(jié)果呢？

寶寶半歲后需要重視微量元素檢查。其實，前面提到的兩種觀點都不太正確。微量元素檢查的作用是幫助醫(yī)生和家長了解寶寶在某一段時期體內(nèi)主要微量元素的比例，以便對寶寶的健康做出正確的判斷，由此可見，它有存在的必要性。但這不代表寶寶每個月都要做微量元素檢查。目前寶寶進行的微量元素檢查主要是在定期體檢時，通常是半歲以后的檢查很重要，每年檢查一次。6個月以內(nèi)的寶寶一般以母乳為主，完全可以確保充分補充各種微量元素，不必做檢測。4-6個月以后，寶寶開始添加輔食，可能會出現(xiàn)添加不及時或不足的情況，這時醫(yī)生會通過詢問父母喂養(yǎng)情況，結(jié)合寶寶的身體表現(xiàn)，決定是否進行檢測。對再大一點兒的寶寶，醫(yī)生則會根據(jù)是否挑食、偏食，是否反復生病，是否先天不足等情況進行檢測。寶寶的微量元素檢查不是醫(yī)生下達的“圣旨”――必須做，而是醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況建議家長給寶寶做。

目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準確、統(tǒng)一的標準，微量元素檢查的結(jié)果只是一個參考值，判斷寶寶是否有健康問題還需要根據(jù)寶寶的具體癥狀。

等到檢測結(jié)果出來以后，“合格的”父母自然欣喜不已，“不合格的”父母一定是緊張萬分,這兩種反應都有些過頭，因為微量元素檢測只是一種篩查手段，其檢測結(jié)果只能作為參考數(shù)值來看，寶寶是否缺乏微量元素，不能簡單地靠檢測報告單上的數(shù)值做判斷，必須結(jié)合寶寶所表現(xiàn)出的癥狀才能作出定論。

比如有的寶寶明明出現(xiàn)了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結(jié)果完全可能是“正?！?。因為微量元素在人體中原本含量就極少，僅僅靠幾滴血做出的檢測，其結(jié)果會受到很多客觀條件的影響。國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準確、統(tǒng)一的標準，寶寶的表現(xiàn)非常重要。缺鐵的寶寶多表現(xiàn)乏力、多動、食欲差、傷口易感染。缺鋅則表現(xiàn)為口腔潰瘍、挑食。缺鈣的寶寶睡眠質(zhì)量差、夜驚、枕禿，則是由于缺乏鈣元素且一段時間內(nèi)沒有補充過維生素Ｄ所致。只要正常進食，合理搭配膳食，寶寶就不會發(fā)生微量元素缺乏。嬰幼兒期的寶寶，按照醫(yī)囑補充維生素，按時添加輔食，應該不會缺乏微量元素。如果寶寶真的缺乏某種微量元素，也可以通過食物補充。

通常食物補充后一周內(nèi)就可以達到正常指標。例如，缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類，并注意補充維生素C；補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品；補碘可通過食用碘鹽、海帶等補充。盲目給寶寶服用補充微量元素的保健品，非但機體可能不吸收，還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問題，如鈣和鋅會影響鐵的吸收率，鐵也會降低鋅的吸收率，而且微量元素補充過量還可能使人中毒。

WHO兒童鉛中毒標準≥10微克/dl血鉛測試的結(jié)果能反映寶寶近3個月內(nèi)接觸的情況。檢驗方法：采靜脈血的方法檢查血鉛濃度最為準確。目前國際公認的鉛中毒的診斷標準為：1、相對安全血鉛水平（血鉛小于99微克/升）2、輕度鉛中毒（血鉛100-199微克/升）3、中度鉛中毒（血鉛200-499微克/升）4、重度鉛中毒（大于500微克/升）

微量元素參考值：CuZnCaMgFe6歲以上

79.5-170

0-1歲1-2歲2-3歲3-5歲5歲以上

兒童常用醫(yī)學檢驗項目參考值

臨床血液學檢驗參考值

項目參考值血紅蛋白（Hb）110—160g/L紅細胞總數(shù)（RBC）3.5—5.50×10/L白細胞總數(shù)（WBC）4.0—10.0×10/L紅細胞壓積容量37—50℅紅細胞平均容積（MCV）80—100fl紅細胞平均血紅蛋白(MCH)26—34pg紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）310—370g/L血小板總數(shù)100—300×10/L網(wǎng)織紅細胞0.5℅—1.5℅

小建議：0—6個月的寶寶，建議每日攝取400毫克的鈣，6—12個月的寶寶，建議每日攝取500毫克的鈣。寶寶所攝取的鈣是否充足，算一下就知道了。小建議：寶寶維生素D的補充1、如果寶寶每天曬太陽2小時(上午