潔凈手術(shù)室空氣采樣方法

。潔凈手術(shù)室空氣采樣方法1、采樣時間：消毒后、操作前進(jìn)行采樣。2、采樣方法：（1）布點：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線 3點，內(nèi)外點距墻 1m；室內(nèi)面積 >30m2，設(shè)四角及中央5點，四角點距墻 1m。（2）平板暴露法平板直徑 9cm、采樣高度 1.5m，暴露5min。3、檢驗方法平板37℃培養(yǎng)48h。計數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。4、平板暴露法結(jié)果計算50000N細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）=A×TA為平板面積（ cm2）；T 為暴露時間（min）；N為平均菌落數(shù)（ cfu）5、結(jié)果判定1）I、II類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。2）III類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。3）IV類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。6、注意事項：采樣前關(guān)好門窗，在無人走動的情況下，靜止 10min進(jìn)行采樣層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測方法：要求日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為平板采樣法（沉降法）或采樣器法 (浮游菌法)檢測細(xì)菌菌落總數(shù)。（1）回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法：應(yīng)在手術(shù)開始、手術(shù) 2小時、手術(shù)結(jié)束前抽檢 3-4次。每個回風(fēng)口中部擺放 3個傾斜30℃，Φ90培養(yǎng)皿，暴露 30分鐘后，37°C培養(yǎng)24小時。標(biāo)準(zhǔn)：每皿菌落計數(shù)平均值應(yīng)符合表 4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過平均值 3倍。2）動態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺手術(shù)之間、手術(shù)進(jìn)行4小時等，選擇不少于3個程序，測定細(xì)菌菌落總數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)：I級<30cfu/m3 ；II 級<150cfu/m3；III 級<450cfu/m3；IV級<500cfu/m3。（3）其他潔凈用房在當(dāng)天上午 10時和下午 4時各測1次，在每個回風(fēng)口中部擺放 3個Φ90培養(yǎng)皿，沉降 0.5h后在37℃下培養(yǎng) 24h。標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。層流手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法：1、采樣方法：1）當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點方法檢測。2）沉降法采樣時，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min，37℃培養(yǎng)24h，培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)（ cfu）代表空氣中沉降下來的細(xì)菌數(shù)，以個 /皿表示。（3）浮游法采樣時，用裂隙采樣器在空氣中隨機(jī)采樣 30min，對采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（cfu），代表空氣中浮游下來的細(xì)菌數(shù)，以個 /m3表示。2、采樣高度：（1）采樣點可布置在地面上或不高于地面 0.8m的任意高度上；精選資料，歡迎下載。（2）在手術(shù)區(qū)檢測時應(yīng)無手術(shù)臺；當(dāng)手術(shù)臺已固定時，檢測高度應(yīng)在臺面之上 0.25cm。、布點方法：潔凈手術(shù)室空氣采關(guān)布點位置與方法區(qū)域最少測點數(shù)手術(shù)區(qū)圖示Ⅰ級潔凈手術(shù)室5點（雙對角線布點）手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房8點（每邊內(nèi)2點）局部100級區(qū)Ⅰ級周邊區(qū)Ⅱ～Ⅲ級潔凈手術(shù)3點（單對角線布點）集中送風(fēng)面正投影區(qū)室手術(shù)區(qū)6點（長邊內(nèi)2點，短邊內(nèi)1點）集中送風(fēng)面正投影區(qū)Ⅱ級周邊區(qū)4點（每邊內(nèi)1點）Ⅲ級周邊區(qū)Ⅳ級潔凈手術(shù)室及分散4點（避開送風(fēng)口正下方）布置送風(fēng)口的潔凈室面2點（避開送風(fēng)口正下方）積＞30㎡面積≤30㎡注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的采樣點距離鄰近兩邊的距離位0.12米、采樣注意事項：1）在100級區(qū)域檢測時，采樣口應(yīng)對著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時，采樣口均向上；2）采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)37℃條件下培養(yǎng)24h，并計算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點后 1位；3）當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時，細(xì)菌濃度測點數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表8的最小采樣量的要求，每次采樣時間不應(yīng)小于30分鐘。（4）當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時， 細(xì)菌濃度測點數(shù)即要不少于含塵濃度測點數(shù)， 應(yīng)滿足表9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求（不含對照皿）。如沉降時間適當(dāng)延長，則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測點數(shù)。（5）不論用何種方法檢測細(xì)菌濃度，都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個對照皿（條））；第2次對操作過程做對照試驗（每室或每區(qū)將1個對照皿（條），打開后又立即封蓋，進(jìn)行模擬操作